Ateneo - UPO

Lo stato di salute di una popolazione
Tendenze demografiche e bisogni di salute
Concetti di bisogno, equità, diseguaglianza, promozione della salute,
fragilità e vulnerabilità, cronicità, deprivazione.
Health Needs Assessment
Modello di stima delle priorità di un problema di salute
I fattori di rischio
Risposte ai problemi di salute
L’elaborazione di una analisi dei bisogni
La cronicità in ambito ostetrico.
Presa in carico e percorsi assistenziali, sul territorio, delle persone fragili.
Management della paziente con patologia cronica
I programmi di prevenzione ed educazione sanitaria.
I programmi di educazione sessuale e all’affettività nelle scuole
Modelli per la presa in carico sul territorio (Chronic Care Model, Health Population Management, Self Management)
Sociologia della cura e delle reti assistenziali
La cronicità in ambito ostetrico.
I modelli di presa in carico della paziente ostetrico-ginecologica
Midwife-led continuity model of care
Presa in carico e percorsi assistenziali, sul territorio, delle persone fragili.
Le patologie croniche ginecologiche
I programmi di prevenzione ed educazione sanitaria in ambito ostetrico-ginecologico.

Diapositive di lezione e materiali condivisi sulla DIR del corso.
Testi di consultazione riportati nei Syllabi delle discipline del corso

Effettuare una analisi dei bisogni di salute di una popolazione sulla base di dati sanitari e sociali disponibili all’operatore sanitario.
Costruire strategie di risposta efficaci ai bisogni di salute sulla base delle evidenze scientifiche, attraverso la consultazione di basi dati scientifiche adeguate.
Acquisire conoscenze sugli attori della cura formale e informale
Analizzare le reti della cura distinguendo tra tipi di reti e attori coinvolti nell’assistenza
Costruire reti assistenziali per l’assistito coinvolgendo i diversi attori e risorse disponibili, considerando i bisogni dei vari caregivers
Gestione infermieristica/ostetrica dei bisogni dei singoli cittadini e delle comunità
Gestire, pianificare, realizzare, monitorare e valutare strategie assistenziali preventive, globali, continue, tempestive e di elevata qualità in risposta ai problemi di salute reali o potenziali che possono manifestarsi in contesti di vita comune
Progettare e rendere operativi modelli innovativi per la prevenzione e gestione dei problemi prioritari di salute inerenti alla comunità, alla cronicità e alla famiglia.
Analizzare l'evoluzione e i cambiamenti dei servizi sanitari al fine di predisporre piani, programmi, progetti per l'organizzazione e lo sviluppo del sistema salute/servizi sanitari per le dimensioni di competenza infermieristica e ostetrica.
Progettare interventi sanitari e assistenziali complessi in aree ad elevata valenza epidemiologica o di grande impatto sulle popolazioni.

Principali nozioni nell’ambito clinico-assistenziale delle patologie trattate durante il corso
Concetti base di epidemiologia e statistica
Prevenzione primaria secondaria terziaria
Basi di metodologia della ricerca

Il corso sarà composto da lezioni frontali, da esercitazioni relative alla ricerca e analisi critica di documentazione attinente e da lavori di gruppo per la analisi di casi, progettazione di inchieste e interventi

Quiz a scelta multipla, basati sull’analisi di scenari o su rapporti scientifici di attività. Approssimativamente, sono previste 8 domande per ogni CFU, che potranno però variare con il variare della loro complessità.
L’esame sarà in forma telematica, in presenza, usando la piattaforma DIR EXAM

Lo stato di salute di una popolazione
- Attesa di vita alla nascita e a 65 anni come indicatori generali di salute
- Tendenze dell’attesa di vita
- Attesa di vita e COVID
- Mortalità infantile e tendenze
- Tendenze della fecondità
Tendenze demografiche e bisogni di salute
- Aumento attesa di vita
- Diminuzione fecondità
- Indice di vecchiaia e indice di invecchiamento
- Piramide della popolazione italiana
Attesa di vita in buona salute
Problema di salute
- Definizione
- Tipologie ed esempi
- Definizione di osservato e atteso
Carico di Malattia
- Definizione e utilità
- GBD
- DALY e composizione dei DALY
Daly in Italia per malattie e per rischi
- Costruzione dei Daly
- Uso di GBD Compare dell’IHME
Problema di salute e bisogno di salute
- Quantificazione del bisogno di salute
- Definizione del bisogno di prevenzione
Definizione di Health Needs Assessment
Modello di Fries
Indicatori per la misura del bisogno di salute
- Indicatori di frequenza
o Prevalenza e incidenza
- Indicatori di associazione
- Indicatori di impatto
Modello per stimare la priorità di un problema di salute
- Frequenza
- Gravità
- Risolvibilità
- Urgenza
Dati per la stima dei bisogni di salute
- Mortalità
- Sdo
- etc
I fattori di rischio
- Survey sui rischi (PASSI)
- Multiscopo istat
- EUROSTAT
Dati internazionali
- GBD
- Eurostat
- Istat
Demografia: la piramide della popolazione e i principali indicatori demografici
- Età e stato civili
Analisi del contesto della salute
- Gruppi svantaggiati
- Offerte del territorio
o Ong
o Volontari
o Centri di aggregazione
o Cultura
Risposte:
- programmi di prevenzione primaria
- programmi di prevenzione secondaria
- programmi di prevenzione terziaria
- Piani di prevenzione e di Cronicità
- DM77
Elaborare una analisi dei bisogni.
La salute e i determinanti della salute
Malattie ginecologiche croniche in Italia
Le patologie croniche in ambito ostetrico-ginecologico (endometriosi,
vulvodinia, adenomiosi, lichen sclerosus genitale, atrofia vulvo-vaginale,
incontinenza urinaria e dolore pelvico)
Aspetti psicologici e sociali della paziente cronica
L’approccio di genere alla salute
La rete dei servizi territoriali (consultorio, DM77 e PNRR).
L’ostetrica di comunità: aspetti assistenziali e preventivi.
Ruolo dell’ostetrica nelle comunità straniere, nelle scuole e nella famiglia.
Il ruolo dei Consultori nella cronicità
Il ruolo dell’educazione terapeutica nella cronicità
Tecniche di educazione alla salute (counseling, life skills education, peer
education, health literacy)
Advocacy di cittadino e famiglia
I modelli di presa in carico e assistenziali ostetrico- ginecologici
I programmi di prevenzione: tumore della mammella, del collo dell’utero,
campagna vaccinale per il papilloma virus, prevenzione delle malattie
sessualmente trasmesse, percorso donna, sostegno alle competenze
genitoriali, Nurturing care, Programma di prevenzione Genitori Più.
Promozione della salute: definizioni e approcci.
Il concetto di bisogno come competenza personale, sociale, sanitaria, bisogno di assistenza infermieristica.
Strumenti per la valutazione della fragilità.
Concetto di diseguaglianza nella popolazione strumenti per definire interventi per la riduzione.
Modelli assistenziali per la presa in carico dei pazienti cronici: Chronic Care Model, Health Population Management, Self Management, Family Centered Care. Analsi dei modelli internazionali e nazionali.
La continuità assistenziale tra setting diversi (transitional care), primary nursing e care /case management infermieristico).
Percorsi, traiettorie di malattia e ruolo dell'infermiere all'interno di PSDTA.
Esercitazione su situazioni/casi per definire interventi di presa in carico adeguati al contesto e sostenibili rispetto alle risorse disponibili

Il lavoro di cura nelle teorie sociologiche: definizioni a confronto (cura e lavoro domestico, lavoro produttivo e riproduttivo); la cura come processo
Il contesto storico, sociale, politico e ideologico del lavoro di cura familiare: cambiamenti economici e sociali, dentro e fuori la famiglia;
l’identità sociale e familiare femminile: la famiglia dei sentimenti e dell’educazione; l’ immobilismo” dei rapporti di genere nel lavoro familiare; I sentimenti come elemento distintivo femminile; l’etica della cura; Il lavoro di cura informale come forma di ingiustizia sociale; La dimensione politica della cura e i rapporti di potere nelle società; L’eticità della mercificazione della cura
Attori della cura: stato, mercato, famiglia e terzo settore e reti assistenziali (reti primarie informali quali famiglia, amici e vicini di casa, assistenti familiari, reti secondarie informali, ovvero le organizzazioni di volontariato, reti secondarie formali: servizi sanitari e sociali)
Community care: la comunità in sociologia, il secondo welfare, il community welfare, community care e tipi di cura, il terzo settore in Italia
Integrazione delle cure e integrazione socio-sanitaria: definizioni, accenni storici in Italia, case della salute e case della comunità, il modello dell’infermieristica di famiglia e comunità

Alla fine del corso la studentessa o lo studente sarà in grado di:
- elaborare una analisi dei bisogni della popolazione in carico, attraverso l'utilizzo di dati disponibili organizzati ad hoc. Su questa base sarà in grado di collaborare alla costruzione di una strategia di risposta basata su interventi evidence-based
- contribuire alla promozione della salute attraverso l’educazione alla salute, la prevenzione e la diagnosi precoce;
- applicare interventi di empowerment e di empowerment sociale;
- promuovere e partecipare ad attività di ricerca in tema di prevenzione.
- Definire e saper riconoscere i concetti di bisogno, equità, diseguaglianza, promozione della salute, fragilità e vulnerabilità, cronicità, deprivazione.
- Approfondire e conoscere i valori/contenuti salienti in tema di salute del WHO, Carta di Ottawa e Astana.
- Conoscere i presupposti teorici che stanno alla base dei modelli assistenziali per la presa in cura delle persone in condizioni di cronicità e saperli adattare ai diversi contesti.
- Progettare interventi su popolazioni target di anziani, cronici, fragili, immigrati, bambini/adolescenti.
- definire concetti sociologici della cura e il contesto in cui questa prende forma
- riconoscere gli attori che oggi sono coinvolti nella cura e alle reti di assistenza
- definire e rilevare l’integrazione dei servizi e professionisti in ambito sanitario e sociosanitario e dell’integrazione tra i diversi attori che, a vario titolo, sono coinvolti nel processo di cura di soggetti non autosufficienti (malati di lungo periodo, anziani, disabili e invalidi)