Ateneo - UPO

Il modulo fornisce gli strumenti metodologici per l'accertamento avanzato del paziente in condizioni critiche. Si approfondiscono le tecniche di semeiotica fisica (ispezione, palpazione, percussione, auscultazione) integrate con il monitoraggio multiparametrico per la valutazione rapida e sistematica delle funzioni vitali (respiratoria, cardiocircolatoria e neurologica).

Douglas, G., Nicol, F., & Robertson, C. Macleod. Semeiotica fisica.
Lynn S. Bickley. Bates. Guida all'esame fisico e all'anamnesi.
Materiale didattico, articoli scientifici e linee guida forniti dal docente.

L'obiettivo principale è fornire allo studente le competenze per:
Conoscenza e capacità di comprensione: Approfondire i quadri fisiopatologici e semeiotici delle principali alterazioni delle funzioni vitali nel paziente critico.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione: Integrare i dati oggettivi dell'esame fisico con i parametri del monitoraggio tecnologico avanzato per supportare il processo decisionale clinico.
Autonomia di giudizio: Saper interpretare criticamente i segni e i sintomi per identificare precocemente il deterioramento clinico e le priorità di intervento.
Abilità comunicative: Sviluppare un linguaggio tecnico-scientifico accurato per la trasmissione delle informazioni cliniche all'interno del team multidisciplinare dell'emergenza. Conoscere e sapere utilizzare modelli di comunicazione efficace con pazienti o parenti in situazioni di emergenza-urgenza.
Capacità di apprendimento: Acquisire un metodo di aggiornamento costante sulle linee guida internazionali e sulle tecnologie emergenti per la valutazione del paziente critico.

E' atteso che le studentesse e gli studenti siano in possesso di conoscenze di base della fisiopatologia e della semeiotica delle principali patologie tempo-dipendenti in ambito cardiologico, pneumologico e neurologico. Inoltre è richiesta la conoscenza degli aspetti di base della fisiopatologia e clinica dello shock e dell'equilibrio acido-base. Conoscenza di base sul tracciato elettrocardiografico. Aspetti organizzativi legati al contesto dell'emergenza-urgenza.

Lezioni frontali interattive.
Discussione di casi clinici reali tratti dal contesto dell'emergenza-urgenza.

Nel caso di studentesse o studenti con disturbi specifici dell'apprendimento (DSA), il Docente si rende disponibile, in sinergia il Servizio Sportello DSA, a incontrare le specifiche necessità che verranno presentate, avendo come obiettivo quello di mantenere la massima autonomia della persona, valorizzando le capacità personali. Per avviare tale percorso, sarà sufficiente inviare una email al Coordinatore del corso (luigi.castello@med.uniupo.it). Anche le modalità di verifica dell'apprendimento saranno adeguate alle esigenze specifiche, come previsto dal sistema di Ateneo.

La verifica di apprendimento avviene in forma integrata in unico test di valutazione, che comprende:
1) Semeiotica e valutazione delle funzioni vitali
2) Accertamento infermieristico avanzato
3) Supporto avanzato delle funzioni vitali
4) Monitoraggio clinico e strumentale invasivo e non invasivo
La verifica è costituita da una prova scritta in cui vengono proposti casi didattico/organizzativi redatti dai docenti del corso. Ad ogni caso vengono associati quesiti a risposta multipla chiusa (MCQ), con 4 opzioni di risposta, di cui solo una corretta.
Le domande sono finalizzate a valutare le conoscenze acquisite, la capacità di comprensione applicata e l’autonomia di giudizio.Il numero di quesiti per ciascun modulo è commisurato al numero di CFU attribuiti, secondo il criterio di 4 domande per ogni CFU, fino a un massimo di 12 domande per modulo. Il numero complessivo di quesiti varia, pertanto, in funzione del numero di moduli che compongono l’insegnamento integrato. Nello specifico per il corso integrato di Modelli e metodologie di progettazione formativa, didattica, leadership clinica e consulenza, il numero totale di domande sarà 32.
A ciascuna domanda è attribuito un punteggio pari a 1 punto. Il risultato finale viene riparametrato su una scala da 0 a 32 dove 18 rappresenta la sufficienza e 31 e 32 rappresenta il 30 e lode; pertanto, l'esame sarà superato con un punteggio pari a 18 che corrisponde a 18/30esimi. Per conseguire un punteggio di 30/30 e lode le studentesse e gli studenti dovranno ottenere un punteggio pari a 31 o 32.La prova durerà 48 minuti.

Metodologia dell'accertamento avanzato: L'approccio sistematico ABCDE nel paziente critico.
Semeiotica Respiratoria: Ispezione del torace, dinamica respiratoria, percussione e auscultazione polmonare; interpretazione dell'emogasanalisi (EGA).
Semeiotica Cardiovascolare: Valutazione del riempimento capillare, polsi periferici e centrali, auscultazione cardiaca; monitoraggio emodinamico invasivo e non invasivo.
Semeiotica Neurologica: Valutazione dello stato di coscienza (Glasgow Coma Scale), esame delle pupille e segni di lateralizzazione.
Integrazione Clinica: Correlazione tra reperti semeiologici e parametri vitali monitorizzati; riconoscimento precoce dello shock e dell'insufficienza respiratoria acuta.

Ci si attende che, al termine del modulo, lo studente sia in grado di:
Knowledge and understanding: Descrivere i segni clinici e i meccanismi fisiopatologici delle insufficienze d'organo acute.
Applying knowledge and understanding: Eseguire un esame fisico mirato (approccio ABCDE) e interpretare correttamente i tracciati di monitoraggio emodinamico e respiratorio.
Making judgements: Discriminare tra quadri clinici di diversa gravità, anticipando le possibili complicanze.
Communication skills: Documentare in modo preciso e sintetico l'accertamento eseguito, utilizzando scale di valutazione validate. Comunicazione efficace ed empatica con pazienti e familiari.
Learning skills: Integrare autonomamente le nuove evidenze scientifiche nella pratica della semeiotica infermieristica avanzata.