Ateneo - UPO

La farmacoterapia, ovvero il trattamento delle malattie tramite la somministrazione di farmaci, è il corso che introduce lo studente ai farmaci usati nelle più importanti malattie dell’uomo. Vengono dunque presentate e discusse, alla luce delle più recenti acquisizioni, le attuali conoscenze sul meccanismo d’azione di farmaci approvati, i loro effetti collaterali, le basi razionali per le eventuali controindicazioni e per la loro scelta/esclusione in sottopopolazioni di pazienti. Aspetti di anatomia, fisiologia, genetica, patofisiologia, biologia cellulare e molecolare, biochimica clinica, rilevanti per le manifestazioni e per il management di malattie umane saranno inoltre parte integrante del corso e discussi in quanto essenziali per capire le basi razionali della terapia. Aspetti legati al disegno del farmaco, alla sua formulazione e alle strategie di drug delivery verranno inoltre discusse per particolari classi di farmaci. I contenuti del corso comprendono, in maniera organica ed integrata, l’approfondimento di tutte le variabili (genetiche, non genetiche, ambientali) che regolano il rapporto farmaco ed organismo e che sono alla base degli effetti terapeutici ed indesiderati delle principali classi di farmaci usati nella pratica clinica e della risposta individuale al trattamento. Lo studente sarà in grado di capire il razionale sul quale si basa la decisione di adottare un trattamento farmacologico. Inoltre un modulo del corso prevede anche la discussione di importanti aspetti di moderna farmacologia sperimentale essenziali per comprendere pienamente lo sviluppo di farmaci di recente approvazione.

E’ fortemente raccomandato l’approfondimento mediante libri di testo. Qualunque testo di farmacoterapia può essere utilizzato a patto che si tratti di edizioni aggiornate (massimo un paio d’anni dalla ultima ristampa). Ad es: Goodman and Gilman, Le basi farmacologiche della terapia, MacGraw-Hill 13a edizione; Katzung, Farmacologia generale e clinica, Piccin; Howland and Mycek, Le basi della farmacologia, Zanichelli; Rang, Dale, Ritter, Farmacologia, Casa Editrice Ambrosiana. Per argomenti per i quali non esistano testi di riferimento (farmacologia preclinica e farmaci biotecnologici), il docente fornirà referenze bibliografiche.

Questo corso fornisce allo studente un approccio integrato per comprendere le basi razionali e le problematiche del trattamento farmacologico nelle principali malattie umane. La farmacoterapia fornisce allo studente la possibilità di comprendere e vedere applicate nella pratica clinica le interconnessioni tra la farmacologia e molte altre discipline (ad es la anatomia e fisiologia umana, la patologia, la biochimica) e ad usare in maniera integrata le conoscenze acquisite negli anni precedenti del proprio percorso universitario per comprendere la terapia. Al termine del corso lo studente avrà compreso le basi razionali (e sarà in grado di informare altri durante il proprio percorso professionale) nella scelta appropriata e nell’uso sicuro dei farmaci, i rischi legati ai loro effetti collaterali e alle interazioni con altri farmaci. In aggiunta, lo studente avrà anche avuto l’occasione di comprendere gli approcci sperimentali preclinici che guidano la scoperta di nuovi attività farmacologiche e quindi possono gettare le basi per future generazioni di farmaci

Il superamento degli esami di fisiologia, patologia, farmacologia cellulare e molecolare è propedeutico al corso di farmacologia preclinica e farmacoterapia.

Lezioni tradizionali in aula associate a discussioni di case studies e lavori di gruppo focalizzati nei quali si chiede allo studente di intervenire criticamente e di applicare le proprie conoscenze su casi scelti. Inoltre verranno organizzati seminari di approfondimento su temi specifici a frequenza obbligatoria invitando esperti a livello nazionale ed internazionale. Agli studenti verrà data occasione di confrontarsi direttamente con gli esperti del settore.
Negli anni precedenti è stato introdotto e sperimentato con grande successo (come dedotto dalle schede con cui gli studenti valutano il corso) l’uso in aula di Kahoot quale metodo di didattica innovativa. Si tratta di una piattaforma di (auto)apprendimento cui gli studenti accedono in aula con il proprio cellulare (tramite app gratuita) per partecipare a test (10-40 domande, a risposta multipla, a tempo definito) preparati dal docente sugli argomenti svolti in aula. A volte il test (8-10 domande) viene fornito appena alla fine della lezione in aula, a volte (30-40 domande) dopo la conclusione di un argomento complesso che ha richiesto più lezioni oppure quando è necessario mettere in relazione tra loro concetti acquisiti su argomenti apparentemente distinti. Attraverso una divertente competizione (ad ogni domanda gli studenti ottengono un punteggio immediato della loro performance e a tutti è svelata la graduatoria delle prime 5 posizioni in classifica), gli studenti possono verificare subito le risposte corrette e sbagliate e rendersi conto se hanno compreso concetti e argomenti complessi svolti in aula. Da parte del docente l’uso di Kahoot consente di: i) reiterare attraverso esempi e domande nuove i concetti più complessi spiegati in aula; ii) collegare logicamente tra loro le nuove informazioni; iii) rispiegare un concetto nel caso di risposte negative; iv) avere un immediato monitoraggio della comprensione da parte degli studenti degli argomenti trattati. Inoltre, al termine di ogni test il docente ottiene in forma aggregata tutte le risposte corrette/errate degli studenti per monitorare nel tempo durante il corso sia il progresso nell’apprendimento degli studenti sia per rendersi conto se alcuni argomenti vadano ripresi a lezione e/o integrati.
Nel caso di una nuova emergenza COVId le lezioni verranno svolte in remoto, e registrate e caricate su DIR per chi fosse impossibilitato a seguire. Su richiesta degli studenti e/o periodicamente la piattaforma Google MEET verrà utilizzata per rispondere a domande/richieste di chiarimento.

L’esame finale consiste in una discussione orale di 30-40 minuti nella quale allo studente vengono posti quesiti su alcuni argomenti del programma e si valuta la sua capacità di argomentare, di collegare logicamente tra loro concetti e conoscenze, di comunicare in modo efficace e chiaro, usando una terminologia appropriata. Gli studenti sono incoraggiati ad assistere alle sessioni d'esame, prima di affrontarlo.

Su richiesta gli studenti possono contattare il docente per poter verificare la propria preparazione in vista dell’esame cimentandosi nei test di autovalutazione già predisposti dal docente sulla piattaforma Kahoot.

La variabilità nella risposta individuale al farmaco. Farmacogenetica e farmacogenomica: applicazioni in terapia. Le reazioni avverse ai farmaci. Le interazioni tra farmaci, farmaci e prodotti naturali, farmaci ed alimenti. Le interazioni su base farmacocinetica e su base farmacodinamica. Farmaci del Sistema nervosa periferico e della giunzione neuromuscolare. Agonisti e antagonisti colinergici e adrenergici. Bloccanti neuromuscolare. Farmacoterapia dei disturbi psichiatrici. Ansiolitici. Antidepressivi. Stabilizzanti del tono dell'umore. Antipsicotici. Farmacoterapia dei disturbi neurologici. Farmaci per la malattia di Parkinson. Farmaci antiepilettici. Sedativo ipnotici benzodiazepinici e non benzodiazepinici. Il trattamento del dolore: FANS. Paracetamolo. Analgesici oppiacei: SAO, LAO, ROO. Il trattamento del dolore neuropatico e del breakthrough pain. Antiemicranici. Antiistaminici. Glucocorticoidi. Immunosoppressori e immunostimolanti. Anestetici locali e generali. Farmaci cardiotonici. Farmaci dell’insufficienza coronarica. Farmaci antiaritmici. Farmaci antipertensivi. Farmaci anticoagulanti, Antiaggreganti piastrinici e Fibrinolitici. Terapia dell’osteoporosi. La terapia del diabete di tipo 1 e 2. Farmaci antidislipidemici. Broncodilatatori e terapia di fondo dell’asma. Farmacoterapia della ipersecrezione acida. Farmaci che influenzano la motilità gastrointestinale. Emetici ed antiemetici. Principi di terapia antibiotica. Farmaci biotecnologici. Peculiarità dei farmaci biotecnologici rispetto alle small molecules Reazioni avverse da farmaci biotecnologici. Approfondimento di case studies riguardanti alcune proteine terapeutiche: insulina, ormone della crescita, colony stimulating factors, interferoni, eritropoietine, tPA. Evoluzione ed innovazione delle principali proteine ricombinanti di seconda e terza generazione. I biobetters. Gliocoingegnerizzazione e pegilazione. Anticorpi monoclonali in terapia. Acidi nucleici come farmaci. Principi e discussione di case studies relativi alle terapie avanzate: terapia genica e terapia cellulare.

Lo studente deve essere in grado di applicare le conoscenze e le competenze acquisite per identificare e comprendere le scelte terapeutiche più appropriate e sicure nelle principali malattie. Inoltre dovrà essere capace di comprendere e valutare criticamente i più moderni approcci per la scoperta di nuove attività farmacologiche in aree terapeutiche con elevato bisogno medico. E’ atteso infine che lo studente sia in grado di comprendere, condividere ed utilizzare la corretta terminologia della disciplina e il suo uso nella pratica clinica.