Ateneo - UPO

Il corso riguarda lo studio dei meccanismi fondamentali responsabili delle malattie compreso il ruolo delle risposte immunitarie danno cellulare e delle risposta infiammatoria.

-GM Pontieri, MA Russo, L Frati. Patologia Generale, Piccin
-Dianzani-Pucillo, Immunologia e Immunopatologia. Edi Hermes
-Coico, Immunologia in percorso breve, Edi.Ermes
-Murphy, Immunobiologia di Janeway. Piccin

Gli obbiettivi formativi riguardano la
conoscenza dei meccanismi fondamentali coinvolti nel determinare il danno cellulare, la risposta infiammatoria ed immunitazia
lo spiluppo delle neoplasie e le basi fisiopatologiche delle malattiee nonchè l'acquisizione dei fondamenti della terminologia medica. Lo studente dovrà acquisire autonomia di giudizio, abilità comunicative con utilizzo di terminologia tecnica e capacità di aggiornamento continuo

Lo studente deve essere in possesso delle indispensabili nozioni di Biologia, Anatomia, Fisica, Chimica e Biochimica, Genetica Medica, Istologia e Fisiologia

Lezioni frontali, seminari.
Sono messe a disposizione le slide del corso e slide con commento vocale

L'esame verte su un colloquio orale. Lo studente dovrà dimostrare di aver assimilato le nozioni di base di Immunologia e Patologia Generale e di essere in grado di utilizzare le informazioni acquisite in questo ed in altri corsi per analizzare i meccanismi fisiopatologici delle più comuni malattie.

Eziologia e patogenesi delle malattie. Cause fondamentali di malattia: fattori endogeni ed esogeni. Fattori genetici nella predisposizione all’insorgenza di malattie ad eziologia diversa, Malattie multifattoriali.
Meccanismi di danno indotto da sostanze chimiche. Fattori endogeni ed esogeni che influenzano l'azione lesiva di agenti chimici. Enzimi coinvolti nel metabolismo e nella detossificazione di sostanze chimiche.
Il concetto di tossicità acuta e cronica. Meccanismi di danno indotto da agenti chimici.
Radicali liberi come causa di malattia.
Patologie da trasferimenti di energia meccanica, termica, elettrica. Patologie indotte da radiazioni ionizzanti ed eccitanti.
Adattamenti cellulari e tessutali in risposta a condizioni di stress. Eziologia e patogenesi delle ipertrofie ed iperplasie, dell'atrofia, e delle metaplasie. Aspetti del danno cellulare reversibile: Il danno cellulare irreversibile: necrosi ed apoptosi.
Il processo Infiammatorio: Caratteristiche e fasi del processo infiammatorio, mediatori dell’infiammazione, Regolazione dei processi infiammatori, diapedesi leucocitaria e fagocitosi,
Caratteristiche degli infiltrati infiammatori. I processi di terminazione dell’infiammazione. Risposte infiammatorie sistemiche e la febbre. Reazione infiammatorie croniche.
Incidenza, prevalenza e diffusione dei principali tumori umani. Criteri di benignità e malignità: Criteri biologici, cito-morfologici, comportamentali e clinici che distinguono neoplasie benigne e maligne.
Localizzazione anatomica, tipologie istologiche e derivazione istogenetica dei principali tumori. Stadiazione dei tumori: Concetto di grading. Criteri di stadiazione e graduazione dei tumori.
Caratteristiche biologiche della cellula neoplastica.
Atipie morfologiche, biochimiche e comportamentali delle cellule neoplastiche: atipie
citologiche a carico di strutture ed organuli subcellulari; atipie istologiche fondamentali dei tessuti neoplastici: atipie biochimiche delle cellule tumorali; atipie comportamentali (disordini di riconoscimento, adesione intracellulare, motilità e dei rapporti cellula matrice).
Modificazione del ciclo cellulare nelle cellule tumorali e meccanismi coinvolti nella perdita del controllo della differenziazione e proliferazione cellulare. Meccanismi di resistenza alla apoptosi. Alterazioni del metabolismo nei tumori. Proto-oncogeni e geni onco-soppressori. Alterazioni nell'espressione di proto-ongogeni e di geni onco-soppressori. Eventi molecolari connessi con la trasformazione neoplastica. Alterazioni genetiche coinvolte atipie cariotipiche ed aberrazione cromosomiche;
Il processo di cancerogenesi e le sue fasi. Origine mono e policlonale dei tumori. Cellule staminali dei tumori. La cancerogenesi come processo multifasico; le fasi della cancerogenesi: iniziazione, promozione, progressione. Caratteristiche e meccanismi molecolari coinvolti nelle fasi della cancerogenesi. La progressione neoplastica: Caratteristiche della progressione neoplastica: Eterogeneità della popolazione neoplastica ed instabilità genetica, fattori di progressione neoplastica. Eventi selettivi condizionanti la progressione. Risposta immunitaria ai tumori.
Modalità di crescita del tessuto neoplastico; Rapporti tra tumore e matrice; Invasività tumorale. L'angiogenesi dei tumori. Il processo di metastatizzazione: Fasi del processo di metastatizzazione. Vie di metastatizzazione.
Fattori eziologici dei tumori umani. Fattori genetici di predisposizione ai tumori. Malattie ereditarie predisponenti all'insorgenza di tumori; Alterazioni genomiche ereditarie in alcune neoplasie umane.
Cancerogenesi da agenti fisici, da agenti chimici, da virus. Fattori di rischio oncogeno connessi con lo stile di vita ed attività lavorative.
Eventi locali e sistemici connessi con lo sviluppo tumorale: Cachessia neoplastica; Sindromi paraneoplastiche
Emostasi: meccanismi di attivazione ed aggregazione piastrinica. La coagulazione. Meccanismi di regolazione dell’emostasi e la fibrinolisi. Alterazioni della risposta piastrinica e della coagulazione. La trombosi.
Il processo di riparazione tessutale. Meccanismi di angiogenesi. La fibrosi.
Le beta-fibrillosi: le amiloidosi Malattie prioniche, Neurofibrillosi.
Fisiopatologia del processi di senescenza
Fisiopatologia della perfusione; Ischemie ed iperemie patogenesi delle sindromi da riperfusione; lo shock.
Fisiopatologia dell’omeostasi lipidica, alterazione delle lipoproteine; La malattia aterosclerotica
Fisiopatologie delle nutrizione. Patologie da carenza di nutrimenti, ipovitaminosi, l’obesità e le sue conseguenze fisiopatologiche.
Fisiopatologia dell’omeostasi idro-salina
Fisiopatologia dell’omeostasi glucidica: meccanismi di resistenza all’insulina, la malattia diabetica
Fisiopatologia dell’equilibri acidi/base
Fisiopatologia dell’omeostasi del ferro.
Generalità sul sistema immunitario, immunità aspecifica e specifica, naturale e acquisita (adattativa). -Cellule del sistema immunitario. Recettori e mediatori dell’immunità innata. -Organi del sistema immunitario. -Antigeni-Anticorpi. Struttura e funzione degli anticorpi e delle classi anticorpali. Caratteristiche degli antigeni riconosciuti dai linfociti B. Apteni. Struttura e trasduzione del segnale del BCR. -Il sistema del complemento. Via classica, alternativa, lectinica. Recettori e inibitori del complemento. -Anticorpi monoclonali e tecniche di laboratorio. Anticorpi monoclonali e policlonali. Immunofluorescenza, Western blot, RIA, ELISA, immunodiffusione. -TCR e Molecole MHC. Struttura di TCR e molecole MHC. Nomenclatura e genetica del sistema HLA. Presentazione dell’antigene (via endocitica, via citosolica, cross-presentazione, via lipidica). CD3 e corecettori CD4 e CD8, trasduzione del segnale per l’attivazione dei linfociti T. -Cellule presentanti l’antigene. Tipologia, funzione, secondo segnale. CD28, CTLA-4 and PD-1. -Generazione del repertorio recettoriale B. Riarrangiamento dei geni delle Ig. Maturazione antigene-indipendente e antigene-dipendente dei linfociti B. -Generazione del repertorio recettoriale T. Maturazione timica dei linfociti T effettori e dei linfociti T regolatori naturali.
Citochine. Generalità, struttura e funzione, recettori, trasduzione del segnale. -Attività helper, regolatorie e citotossiche cellulo-mediate. Th1, Th2, Th17, Treg naturali e indotti, CTL, NK, NKT, Tγδ. -Immunoelusione. Meccanismi di immunoelusione degli agenti infettivi e dei tumori. -Immunizzazione passiva e attiva. Vaccini tradizionali e di nuova generazione. -Immunodeficienze acquisite e congenite. -Ipersensibilità I, II, III, IV tipo. Eziologia, patogenesi, esempi. -Malattie autoimmuni. Patogenesi (mediate da anticorpi, cellulo-mediate). Eziologia (fattori scatenanti, fattori predisponenti). Immunologia dei trapianti. Rigetto iperacuto, acuto e cronico. Immunologia dei tumori. Terapie immunomodulanti

Conoscenza e comprensione dei meccanismi responsabili del danno cellulare, risposte infiammatorie, immunitarie e meccanismi di crescita neoplastica nonchè dei principali processi fisiopatologici alla base delle malattie

Capacità di applicare conoscenza e comprensione allo studio dei meccanismi fisiopatologici responsabili delle malattie umane. Lo studente dovrà acquisire autonomia di giudizio, abilità comunicative con utilizzo di terminologia tecnica e capacità di aggiornamento continuo