Ateneo - UPO

Concetti di pratica infermieristica rivolta alla persona in fase terminale della vita

Cesarina Prandi - Infermieristica in cure palliative - Ed. EDRA - 2015

Al termine del corso, lo studente sarà in grado di: - progettare e attuare un piano assistenziale rivolto alla persona in fase terminale della vita - individuare le priorità di assistenza infermieristica nelle persone affette da patologie evolutive in fase avanzata e a prognosi infausta

Lo studente dovrà dimostrare di possedere autonomia di giudizio clinico; abilità comunicative per pianificare e descrivere l'attuazione di un'assistenza individualizzata, utilizzando in modo autonomo il ragionamento diagnostico e le conoscenze apprese duranteil corso di studi

Lezioni frontali
Discussione casi clinici
Lavori a piccoli gruppi

Le studentesse e gli studenti con disabilità o con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) o con Bisogni Educativi Speciali (BES) possono richiedere servizi e strumenti specifici a loro dedicati rivolgendosi allo Staff Sviluppo e Coordinamento Carriere e Servizi alle Studentesse e agli Studenti e consultando la pagina dedicata del sito di Ateneo: https://uniupo.it/it/servizi/servizi-studenti-disabili-e-dsa
Le studentesse e gli studenti con disabilità, DSA, BES, una volta preso contatto con lo Staff di Ateneo, possono contattare la/il docente titolare dell'insegnamento in relazione alla declinazione delle modalità di esame, in merito agli aspetti didattici.

Le verifiche di apprendimento consisteranno in una prova scritta e una prova orale. La prova scritta consisterà in un test online su Esami DIR composto 42 domande a risposta multipla con 4 opzioni di risposta e 1 sola corretta riguardanti le discipline mediche e la disciplina Gestione degli accessi venosi. Per superare la prova scritta è necessario rispondere correttamente ad almeno il 60% del totale delle domande proposte. Il superamento della prova scritta permette l’accesso alla prova orale. La prova orale, che si svolge 5/15 giorni dopo la prova scritta, ha lo scopo di valutare la capacità della/del discente di utilizzare in modo autonomo il ragionamento diagnostico, utilizzando le conoscenze apprese e dimostrare di essere in grado di affrontare una discussione approfondita su aspetti assistenziali peculiari della persona affetta da patologia neoplastica e della persona in fase terminale della vita. Il voto finale risulterà dalla media tra la prova scritta e la media risultante dalla prova orale. Tutte le prove si terranno nelle singole sedi.

Modulo 1 – Introduzione alla fase terminale della vita
- Le cure palliative: storia, principi, luoghi
- La persona in fase terminale
- Il sistema di cure palliative: normativa
- Gli attori delle cure palliative: professioni, multidisciplinarietà
Modulo 2 – I bisogni assistenziali delle persone in fase terminale
- La valutazione dei bisogni assistenziali della persona
- La pianificazione delle cure
- La valutazione dei bisogni assistenziali della famiglia / persone significative
- La qualità della vita
- Le traiettorie evolutive delle malattie
Modulo 3 – L’assistenza infermieristica in fase terminale
- Concetto di complessità dell’assistenza in fase terminale
- Concetto dell’evoluzione dei bisogni assistenziali in fase terminale della vita
- Inquadramento principali quadri sintomatologici
- Il dolore: inquadramento e trattamento
- Problematiche assistenziali in cure palliative: cavo orale, nutrizione, idratazione, eliminazione, sonno, ADL, integrità cutanea, autocura, infezioni, adattamento e reazioni ai trattamenti
- Cenni sull’assistenza al bambino in cure palliative
Modulo 4 – La relazione di cura
- Caring infermieristico in cure palliative: prendersi cura, approcci centrati sulla persona, richiamo al primary nursing
- L’empatia: definizione, componenti, processo, precursori, errori
- La relazione con la persona e la famiglia: verbale, non verbale, d’aiuto, il silenzio
- La famiglia: funzione, supporto, necessità
- La comunicazione delle cattive notizie
- L’accompagnamento alla fine della vita
- Il lutto (di chi rimane)
Modulo 5 – L’approccio olistico
- I bisogni sociali: caregiver, reti sociali, assistenti sociali
- Aspetti spirituali
- L’etica della cura: pianificazione, DAT, espressione di volontà
- La narrazione in cure palliative
- I trattamenti complementari in cure palliative

Modulo 6 – La qualità delle cure palliative e di fine vita
- Appropriatezza nelle cure palliative
- Standard qualitativi e prove di efficacia in cure palliative
- L’uso delle prove di efficacia per supportare le decisioni cliniche in cure palliative
- Le emergenze in cure palliative: emorragie, sindrome mediastinica, delirium, crisi epilettiche, compressione midollare, ipercalcemia, ecc..
- La sedazione palliativa e/o terminale
Modulo 7 – Aspetti metodologici e organizzativi
- I setting di cure palliative: quando, dove, a chi?
- La pratica riflessiva
- La formazione dell’infermieri in cure palliative
- Il core curriculum dell’infermiere in cure palliative

Di seguito si riportano i risultati attesi di questa disciplina: - Conoscenza e capacità di comprensione (knowledge and understanding) Gli studenti al termine del corso saranno in grado di: -conoscere le strategie di caring - conoscere i fattori correlati alla condizione di malato i fase avanzata e/o palliativa - conoscere i bisogni psicosociali della persona affetta da malattia in fase terminale. Queste conoscenze sono acquisite durante le lezioni teoriche e la discussione dei casi e sono valutate durante le verifiche dell'apprendimento -Capacità di applicare le conoscenze e comprensione ) applying knowledge and understanding) Gli studenti al termine del corso saranno in grado di: - riconoscere i segni e i sintomi caratteristici della fase avanzata di malattia e derivanti dai trattamenti ad essa correlati - riconoscere e saper attuare le migliori strategie assistenziali nella fase di malattia terminale - saper applicare il ragionamento diagnostico, utilizzando le conoscenze fornite dal corso, nell'individuare i bisogni del paziente palliativo e/o terminale - Saper formulare un piano assistenziale con i relativi obiettivi e interventi, rivolti al paziente palliativo e/o terminale Queste abilità sono acquisite durante le lezioni teoriche e la discussione dei casi e sono valutate durante le verifiche dell'apprendimento - Capacità di giudizio (making judgement Gli studenti al termine del corso saranno in grado di: - Saper presentare in forma orale le opportune considerazioni sul ragionamento diagnostico condotto e sul conseguente piano assistenziale progettato, sul metodo utilizzato, sugli interventi pianificati e sui risultati attesi. - saper utilizzare una terminologia adeguata alla descrizione clinica che si intende presentare Queste capacità sono acquisite durante le lezioni teoriche e la discussione dei casi e sono valutate durante le verifiche dell'apprendimento