Approccio per problemi e clinical decision-making. Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. Problemi cardiovascolari. Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Approccio al paziente con soffio cardiaco: uso della semeiotica fisica. Cardiomiopatia ipertrofica e morte cardiaca improvvisa del giovane. Stenosi valvolare aortica: diagnosi, prognosi, indicazioni al trattamento chirurgico. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Necessità di valutazione e trattamento immediati (es., feocromocitoma). Scelte di terapia farmacologica in funzione del rischio cardiovascolare individuale e dei livelli pressori. La terapia nel diabetico e nel soggetto anziano. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. Problemi respiratori. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. Covid-19. Problemi infettivi. Antibiotic stewardship. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni emergenti in H.: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S.aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Approccio al paziente sieropositivo: diagnosi di infezione HIV con specifiche di legislazione Italiana. Sindrome retrovirale acuta. Presentazioni comuni in H.: PCP e meningite da criptococco. Anamnesi, EO, presa in carico del paziente noto HIV+ da parte del medico generalista. Logica della terapia anti-retrovirale, principali effetti avversi, IRIS. Monitoraggio nel tempo; vaccinazioni e chemioprofilassi. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica: tipi, severità, espressione clinica, fattori precipitanti. Razionale del trattamento e prevenzione delle recidive; aspetti prognostici. Corretta impostazione della terapia diuretica. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Trattamento razionale: stima del deficit di acqua, calcolo del volume e della velocità di infusione, rischi del trattamento. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale. La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. Problemi endocrini. Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. La gestione dell'iperglicemia e del diabete in ospedale. Impatto prognostico, terapia e target glicemici in funzione del setting. Stati di carenza assoluta o relativa di insulina: DKA e HHS. Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). Ipoglicemie nel diabetico (principali cause) e nel non diabetico. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Terapia di trombocitopenia Immune e microangiopatie trombotiche (DIC, TTP/HUS). Approccio al paziente con ipereosinofilia. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli e il suo trattamento. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche, indizi, indagini diagnostiche. Terapia dell’artrite reumatoide.

1. Aspetti generali della Medicina Interna. Problemi e clinical decision-making. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Mantenimento dello stato di salute nell'uomo e nella donna; specifictà di genere. 2. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. 3. Problemi cardiovascolari. Bradiaritmia e blocco AV come causa di sincope, segni ECG nella cardiopatia ischemica e in altre condizioni (iperpotassiemia, ipocalcemia, lesioni cerebrali, BPCO). Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Approccio al paziente con soffio cardiaco: uso della semeiotica fisica. Cardiomiopatia ipertrofica e morte cardiaca improvvisa del giovane. Stenosi valvolare aortica: diagnosi, prognosi, indicazioni al trattamento chirurgico. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Algoritmo di trattamento nel paziente con presentazione non acuta; cenni sul trattamento dello scompenso acuto. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Necessità di valutazione e trattamento immediati (es., feocromocitoma). Scelte di terapia farmacologica in funzione del rischio cardiovascolare individuale e dei livelli pressori. La terapia nel diabetico e nel soggetto anziano. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. 4. Problemi respiratori. Interpretazione clinica dei TFR. Metodi di ossigenazione. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. 5. Problemi infettivi. Antibiotic stewardship. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni emergenti in H.: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S.aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Approccio al paziente sieropositivo: diagnosi di infezione HIV con specifiche di legislazione Italiana. Sindrome retrovirale acuta. Presentazioni comuni in H.: PCP e meningite da criptococco. Anamnesi, EO, presa in carico del paziente noto HIV+ da parte del medico generalista. Logica della terapia anti-retrovirale, principali effetti avversi, IRIS. Monitoraggio nel tempo; vaccinazioni e chemioprofilassi. 6. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con diarrea acuta. Quando, come e perché indagare una diarrea acuta. La diarrea del viaggiatore e la colite da C.difficile. Terapia sintomatica ed eziologica. Approccio al paziente con diarrea cronica. Diarree da intolleranza ai carboidrati, tumori NE, sali biliari, celiachia, IBD, coliti microscopiche e sindrome dell’intestino irritabile. Terapia sintomatica e causale. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica: tipi, severità, espressione clinica, fattori precipitanti. Razionale del trattamento e prevenzione delle recidive; aspetti prognostici. Sorveglianza periodica nel cirrotico: varici esofagee, stato nutrizionale, epatocarcinoma. 7. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Trattamento razionale: stima del deficit di acqua, calcolo del volume e della velocità di infusione, rischi del trattamento. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale (prerenale, renale). La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. 8. Problemi endocrini. La gestione dell'iperglicemia e del diabete in ospedale. Impatto prognostico, terapia e target glicemici in funzione del setting. Calcolo della dose di insulina, sistemi di somministrazione. "Passaggio di mano" del paziente con diabete/iperglicemia dal reparto ospedaliero al territorio. Stati di carenza assoluta o relativa di insulina: DKA e HHS, indicazioni per il trattamento e monitoraggio nelle prime ore. Ipoglicemie nel diabetico (principali cause) e nel non diabetico. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. 9. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Ferro nella dieta, supplementi orali, terapia marziale parenterale. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Utilità dell'esame dello striscio di sangue periferico nella diagnosi differenziale. Terapia di trombocitopenia Immune e microangiopatie trombotiche (DIC, TTP/HUS). Approccio al paziente con ipereosinofilia. 10. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche, indizi, indagini diagnostiche.

1- Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. 2- Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. 3- Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. 4- Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). 5- Terapia anticoagulante: impostazione e follow-up del paziente. 6- Impostazione terapeutica del paziente con artrite acuta. Trattamento dell’artrite reumatoide. 7- Metodo di impostazione della terapia antibiotica, criteri EUCAST per la valutazione dell’antibioticoresistenza. Approccio terapeutico ad alcuni quadri infettivi di frequente riscontro (ad esempio infezioni delle vie urinarie e delle vie aeree). 8- Trattamento dello scompenso cardiaco 9- Impostazione terapeutica del paziente affetto da ipertensione arteriosa essenziale 10- Approccio sistematico alle principali alterazioni idro-elettrolitiche. 11- Trattamento su base quantitativa dell’ipo e dell’ipersodiemia 12- Corretta impostazione della terapia diuretica.

Modelli animali e umani di riproduzione Endocrinologia ginecologica : fisiopatologia del ciclo ovarico - diagnosi di amenorrea - sindrome dell'ovaio micropolicistico Infertilità : causa diagnosi e terapia Patologia preneoplastica del basso tratto genitale : il Pap test e la classificazione di Bethesda, la colposcopia ed I suoi quadri diagnostici, conizzazione a lama fredda, elettrica e laser, alterazioni della vulva e loro trattamento Tumore della cervice : infezione da hpv , istotipi, diagnosi clinica ed imaging, classificazione FIGO, terapia chirurgica o radio-chemioterapia Tumore dell’endometrio : fattori di rischio , screening con ecografia e isteroscopia, classificazione TNM , terapia chirurgica o chemio-radioterapia Terapia dell’ovaio : fattori di rischio , screening, classificazione TNM, terapia chirurgica e/o chemio-radioterapia Tumore della vulva : fattori di rischio, vulvoscopia, classificazione TNM, terapia chirurugica e/o chemioterapia Fisiologia della gravidanza: modificazioni fisiologiche degli apparati urinario cardiocircolatorio respiratorio endocrino – accrescimento ponderale- il rischio ostetrico-igiene della gravidanza – la placenta e gli scambi metabolici maternofetali – lo screening per le anomalie cromosomiche Travaglio e parto fisiologici : prodromi e fasi del travaglio – la discesa fetale – il secondamento -il postpartum Patologia della gravidanza: aborto diabete gestazionale -ipertensione in gravidanza- rottura premature delle membrane – mef – oligo e poliidramnos – gravidanze multiple – placenta previa e distacco di placenta – anomalie di placentazione - malattie internistiche in gravidanza Patologia del parto : distocie meccaniche e dinamiche – la sofferenza fetale – il parto operativo (tc e vacuum extractor) Patologia del puerperio: atonia ed emorraggia postpartum Patologia del trofoblasto : mola vescicolare-corioncarcinoma Ginecologia benigna: i sanguinamenti uterini anomali – fibroma – polipo - cisti ovariche benigne – infezioni ginecologiche e malattia infiammatoria pelvica – gravidanza ectopica -la contraccezione – aborto legalmente indotto (legge 194) Prolasso genitale ed incontinenza pelvica: classificazione dei prolassi – classificazione dell’incontenza urinaria – terapia medica e chirurgca del prolasso e dell’incontinenza La menopausa : definizione – alterazioni endocrino-metaboliche correlate alla menopausa – terapia sostitutiva ormonale – terapie non ormonali Chirurgia ginecologica :video dimostarzione dei più comuni interventi osterico-ginecologici

Modelli animali e umani di riproduzione Endocrinologia ginecologica : fisiopatologia del ciclo ovarico - diagnosi di amenorrea - sindrome dell'ovaio micropolicistico Infertilità : causa diagnosi e terapia

Patologia preneoplastica del basso tratto genitale : il Pap test e la classificazione di Bethesda, la colposcopia ed I suoi quadri diagnostici, conizzazione a lama fredda, elettrica e laser, alterazioni della vulva e loro trattamento Tumore della cervice : infezione da hpv , istotipi, diagnosi clinica ed imaging, classificazione FIGO, terapia chirurgica o radio-chemioterapia Tumore dell’endometrio : fattori di rischio , screening con ecografia e isteroscopia, classificazione TNM , terapia chirurgica o chemio-radioterapia Terapia dell’ovaio : fattori di rischio , screening, classificazione TNM, terapia chirurgica e/o chemio-radioterapia Tumore della vulva : fattori di rischio, vulvoscopia, classificazione TNM, terapia chirurugica e/o chemioterapia

Fisiologia della gravidanza: modificazioni fisiologiche degli apparati urinario cardiocircolatorio respiratorio endocrino – accrescimento ponderale- il richio ostetrico-igiene della gravidanza – la placenta e gli scambi metablici maternofetali – lo screening per le anomalie cromosomiche Travaglio e parto fisiologici : prodromi e fasi del travaglio – la discesa fetale – il secondamento -il postpartum Patologia della gravidanza: aborto diabete gestazionale -ipertensione in gravidanza- rottura premature delle membrane – mef – oligo e poliidramnos – gravidanze multiple – placenta previa e distacco di placenta – anomalie di placentazione - malattie internistiche in gravidanza Patologia del parto : distocie meccaniche e dinamiche – la sofferenza fetale – il parto operativo (tc e vacuum extractor) Patologia del puerperio: atonia ed emorraggia postpartum Patologia del trofoblasto : mola vescicolare-corioncarcinoma Ginecologia benigna: i sanguinamenti uterini anomali – fibroma – polipo - cisti ovariche benigne – infezioni ginecologiche e malattia infiammatoria pelvica – gravidanza ectopica -la contraccezione – aborto legalmente indotto (legge 194) Prolasso genitale ed incontinenza pelvica: classificazione dei prolassi – classificazione dell’incontenza urinaria – terapia medica e chirurgca del prolasso e dell’incontinenza La menopausa : definizione – alterazioni endocrino-metaboliche correlate alla menopausa – terapia sostitutiva ormonale – terapie non ormonali Chirurgia ginecologica :video dimostarzione dei più comuni interventi osterico-ginecologici

Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale - Carcinoma polmonare: cause ; diagnosi ; terapia - Malattie della pleura: mesotelioma pleurico ; empiema pleurico - Malattie del mediastino: classificazione; diagnosi; terapia - Malattie della parete toracica: malformazioni; neoplasie Cardiopatia ischemica: indicazioni a rivascolarizzazione chirurgica. - Cardiopatia valvolare: stenosi aortica; insufficienza aortica; stenosi mitralica; insufficienza mitralica. Patologia della valvola tricuspide e della valvola polmonare. - Sindromi aortiche acute e croniche: aneurismi dell’aorta toracica; dissezioni aortiche: classificazione, fisiopatologia diagnosi e terapia chirurgica. - Endocarditi batteriche acute e subacute. - Trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco: contropulsatore aortico; assistenze ventricolari e cuore artificiale.aneurismi aorta addominale patologia dei tronchi sovraortici arteriopatia obliterante degli arti inferiori patologie venose degli arti inferiori1) Semeiotica urologia : semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici). Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale. Prostatiti ed orchiepididimiti. Tubercolosi urogenitale. Infezioni sessualmente trasmesse. Calcolosi urinaria. Malformazioni congenite urogenitali (cenni alle principali malformazioni). Idronefrosi (definizione, cause principali, iter diagnostico). Stenosi dell’uretra. Iperplasia prostatica. Carcinoma della prostata. Tumori del parenchima renale. Tumori della vescica e delle alte vie escretrici. Tumori del testicolo. Idrocele, varicocele, torsione del funicolo. Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina. Infertilità maschile. Disfunzione erettile. Fimosi, parafimosi, priapismo. Incontinenza urinaria. Trami dell’apparato uro-genitale Vescica neurologia (cenni)

Patologia di interesse chirurgico delle valvole cardiache (interventi eseguiti). Patologia di interesse chirurgico delle coronarie (interventi eseguiti) Patologia di interesse chirurgico della aorta toracica (interventi eseguiti) Trapianto cardiaco (interventi eseguiti) Patologia del sistema venoso periferico (interventi eseguiti) Patologia della aorta toraco-addominale (interventi eseguiti) Patologia dei vasi epiaortici (interventi eseguiti) Patologia arteriosa degli arti inferiori (interventi eseguiti)

Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale

Patologie di interesse chirurgico della pleura (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del polmone (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del mediastino (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico della parete toracica (interventi eseguiti)

Semeiotica urologica : • semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi) • semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici) Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale Prostatiti ed orchiepididimiti Tubercolosi urogenitale Calcolosi urinaria Malformazioni congenite urogenitali Idronefrosi Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina Stenosi dell’uretra Iperplasia prostatica benigna Tumore della prostata Tumori del parenchima renale Tumori della vescica e delle alte vie escretrici Tumori del testicolo Idrocele, varicocele, torsione del funicolo Fimosi, parafimosi, priapismo Traumi dell’apparato uro-genitale Incontinenza urinaria (cenni) Disfunzione erettile (cenni) Vescica neurologica (cenni)

Neonato sano e di basso peso, classificazione. Adattamento alla vita extrauterina, indice di Apgar. Itteri neonatali. Screening neonatale. Fabbisogni nutrizionali, allattamento, svezzamento, nutrizione dopo il II anno di vita. Semeiotica Pediatrica. Prevenzione in età  pediatrica di malattie dell’adulto. Nuove esigenze sociosanitarie nell’area pediatrica. Il problema emergente dell’obesità  in età  pediatrica. Malattie infettive pediatriche. Calendario vaccinale. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà . Gestione delle malattie croniche. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. - Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Cardiologia pediatrica: cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Nefrologia pediatrica: sindrome nefrosica, nefritica,infezioni delle vie urinarie, SEU - Vasculiti in età  pediatrica. -Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

Semeiotica pediatrica: semeiotica testa-collo, toracica, addominale, neurologica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

Il problema emergente dell’obesità in età pediatrica. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. Classificazione del neonato. Adattamento alla vita extrauterina. Principali patologie neonatali. La nutrizione nelle diverse fasi dell'età pediatrica. Cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. Sindrome nefrosica, nefritica, infezioni delle vie urinarie, SEU.

- Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Le proincipali malattie infettive dell'età pediatrica, meningiti ed encefaliti; - Vasculiti in età pediatrica

Il contenuto del programma del corso è il seguente: Prof. Francesco Della Corte 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base DELLA CORTE 2. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 1) DELLA CORTE 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 2) DELLA CORTE 4. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE 5. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE 8. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene DELLA CORTE 9. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva DELLA CORTE (VASCHETTO) 10. La sepsi severa e sepsi grave in rianimazione DELLA CORTE (VASCHETTO) 11. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 1 RAGAZZONI 12. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 2 RAGAZZONI 13. Principi di Terapia Antalgica DELLA CORTE (DELLA CORTE) 14. La morte cerebrale e la donazione di organi DELLA CORTE (DELLA CORTE) 15. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI 16. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI Prof. Luigi Mario Castello 17. Approccio generale alla richiesta di soccorso: il metodo clinico della medicina di emergenza urgenza 18. Il dolore toracico in Pronto Soccorso: infarto miocardico, dissezione aortica, dolore toracico di parete 19. Lo shock: definizione, fisiopatologia, diagnosi differenziale e primo approccio al paziente 20. Le crisi ipertensive: emergenze e urgenze ipertensive 21. L'interpretazione dell'ECG in Pronto Soccorso 22. Cardiopalmo e le aritmie non fatali: ritmi di peri-arresto atriali e ventricolari, i blocchi cardiaci 23. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in Pronto Soccorso: Insufficienza cardiaca congestizia, edema polmonare acuto, emogasanalisi 24. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in PS: riacutizzazione di BPCO, crisi asmatica acuta, emogasanalisi 25. La sincope: definizione, fisiopatologia, primo approccio al paziente e diagnosi differenziale 26. L'esame neurologico in emergenza: gli accidenti cerebrovascolari acuti (lo stroke) e la gestione delle crisi epilettiche in Pronto Soccorso 27. La cefalea e l’emicrania in Pronto Soccorso 28. Le emergenze addominali: ematemesi e melena, addome acuto, dolore addominale localizzato e diffuso 29. La febbre in Pronto Soccorso 30. Comi metabolici (DKA, HHS, coma epatico) 31. Approccio al paziente con agitazione psicomotoria

Il contenuto del programma del corso è il seguente: 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 8. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 9. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 10. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 11. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 12. Approccio al paziente settico 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. Principi di Terapia Antalgica 15. La morte cerebrale e la donazione di organi 16. Fine vita e DAT 17. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri

1)Introduzione alla medicina d'emergenza-urgenza, il triage e l'approccio del MEU. 2)La dispnea acuta e l'insufficienza respiratoria: edema polmonare acuto, esacerbazione di BPCO, Asma acuto, Embolia Polmonare acuta. 3) Shock, la triade cardiovscolare, fisiopatologia clinica dello shock, lo shock ipovolemico, lo shock cardiogeno, lo shock distributivo (settico ed anafilattico) 4) il dolore toracico: Infarto miocardico acuto STEMI e non STEMI, pericardite, dissezione aortica. 5) Il dolore addominale: "addome chirurgico, addome non chirurgico", le occlusioni e le pseudo-occlusioni. Le coliche renali ed epatiche. 6) L'emorragia gastrointestinale alta e bassa approccio al paziente con ematemesi e melena e con rettorragia. 7) La sincope. 8)la cefalea: comune emicrania, emorragia subaracnoidea o emorragia intracerebrale. 9) l'ECG in emergenza-Urgenza 50 case-files. 10) ritmi di periarresto: atriali e ventricolari. 11) lo Stroke ischemico ed emorragico. 12) alterazioni dei liquidi ed elettroliti e acido-base. 13) il paziente fragile ed anziano in Pronto Soccorso.

Patologie neoplastiche di: Mammella, colon, sistema nervoso centrale, polmone, melanoma, GIST, ovaio, endometrio, tiroide, affrontati sotto il profilo clinico e della ricaduta in termini di prognosi e di indicazioni nelle scelte terapeutiche. Patologie non neoplastiche di: trapianto di rene, fibrosi polmonare idiopatica in termini di indicazioni cliniche al trattamento.

- Manovre rianimatorie di (BLS); - Laringoscopia e intubazione; - Defibrillazione elettrica; - Stabilizzazione delle funzioni vitali (ABS); - Il paziente asfittico (da corpo estraneo); - Il paziente con aritmia cardiaca grave; - Applicazione del "triage"; - Il paziente con insufficienza respiratoria acuta (asma, bronchite cronica ostruttiva, embolia polmonare); - Il paziente con crisi ipertensiva grave; - Il paziente in stato convulsivo; - Il paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco); - Il paziente in stato settico; - Il paziente ustionato e annegato; - Il paziente in crisi etilica acuta; - Il paziente assiderato e quello ipertermico (colpo di sole o di calore); - Il paziente folgorato; - Il paziente in overdose da oppiacei; - Il paziente con emorragia acuta (shock emorragico); - Dolore acuto postoperatorio; - Sindromi algiche croniche.

Patologie neoplastiche di: Mammella, colon, sistema nervoso centrale, polmone, melanoma, GIST, ovaio, endometrio, tiroide, affrontati sotto il profilo clinico e della ricaduta in termini di prognosi e di indicazioni nelle scelte terapeutiche. Patologie non neoplastiche di: trapianto di rene, fibrosi polmonare idiopatica in termini di indicazioni cliniche al trattamento.

Si veda il programma delle parti specialistiche. Il corso di Clinica Chirurgica Generale include: 1) La ricerca in chirurgia 2) AI in chirurgia 3) Chirurgia open, laparoscopica e robotica 4) Shock: emorragico e settico 5) Chirurgia del trauma: gestione del politrauma 6) I trapianti di organi viscerali 7) Approccio al paziente con patologia di tiroide e paratiroide 8) Approccio alla paziente con patologia della mammella 9) Approccio al paziente con patologia funzionale esofago-gastrica 10) Approccio al paziente con patologia oncologica esofago-gastrica 11) Addome acuto e le sue patologie 12) Approccio al paziente con dolore addominale 13) Approccio al paziente con lesione focale epatica 14) Epatocarcinoma e ipertensione portale 15) La patologia della colecisti (benigna e maligna) 16) Approccio al paziente con ittero 17) Approccio al paziente con lesione focale pancreatica 18) Il malato con malattia infiammatoria cronica intestinale 19) Tumori rari: sarcomi, GIST e NET 20) Approccio al paziente con emorragia digestiva alta e bassa 21) Approccio al paziente con tumore del grosso intestino 22) La patologia anorettale 23) Cenni di Chirurgia Pediatrica 24) La chirurgia bariatrica 25) Surreni e MEN 26) Discussione di casi clinici

Patologia di interesse chirurgico delle valvole cardiache (interventi eseguiti). Patologia di interesse chirurgico delle coronarie (interventi eseguiti) Patologia di interesse chirurgico della aorta toracica (interventi eseguiti) Trapianto cardiaco (interventi eseguiti) Patologia del sistema venoso periferico (interventi eseguiti) Patologia della aorta toraco-addominale (interventi eseguiti) Patologia dei vasi epiaortici (interventi eseguiti) Patologia arteriosa degli arti inferiori (interventi eseguiti)

Patologie di interesse chirurgico della pleura (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del polmone (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del mediastino (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico della parete toracica (interventi eseguiti)

1) La ricerca in chirurgia 2) AI in chirurgia 3) Chirurgia open, laparoscopica e robotica 4) Shock: emorragico e settico 5) Chirurgia del trauma: gestione del politrauma 6) I trapianti di organi viscerali 7) Approccio al paziente con patologia di tiroide e paratiroide 8) Approccio alla paziente con patologia della mammella 9) Approccio al paziente con patologia funzionale esofago-gastrica 10) Approccio al paziente con patologia oncologica esofago-gastrica 11) Addome acuto e le sue patologie 12) Approccio al paziente con dolore addominale 13) Approccio al paziente con lesione focale epatica 14) Epatocarcinoma e ipertensione portale 15) La patologia della colecisti (benigna e maligna) 16) Approccio al paziente con ittero 17) Approccio al paziente con lesione focale pancreatica 18) Il malato con malattia infiammatoria cronica intestinale 19) Tumori rari: sarcomi, GIST e NET 20) Approccio al paziente con emorragia digestiva alta e bassa 21) Approccio al paziente con tumore del grosso intestino 22) La patologia anorettale 23) Cenni di Chirurgia Pediatrica 24) La chirurgia bariatrica 25) Surreni e MEN 26) Discussione di casi clinici

Semeiotica urologica : • semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi) • semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici) Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale Prostatiti ed orchiepididimiti Tubercolosi urogenitale Calcolosi urinaria   Malformazioni congenite urogenitali  Idronefrosi Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina Stenosi dell’uretra Iperplasia prostatica benigna Tumore della prostata Tumori del parenchima renale Tumori della vescica e delle alte vie escretrici Tumori del testicolo Idrocele, varicocele, torsione del funicolo Fimosi, parafimosi, priapismo Traumi dell’apparato uro-genitale Incontinenza urinaria (cenni) Disfunzione erettile (cenni) Vescica neurologica (cenni)

Approccio per problemi e clinical decision-making. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. Problemi cardiovascolari. Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Inquadramento diagnostico e opzioni terapeutiche delle principali valvulopatie cardiache. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Problemi respiratori. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. Problemi infettivi. Interpretazione dei saggi di antibiotico-resistenza, “antibiotic stewardship”. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni ospedaliere emergenti: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S. aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica. Corretta impostazione della terapia diuretica. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale. La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. Problemi endocrini. Metabolismo del calcio e matabolismo osseo nell’uomo e nella donna. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Approccio al paziente con ipereosinofilia. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli e il suo trattamento. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche e indagini diagnostiche. Modalità di prescrizione dei farmaci e classi di rimborsabilità. Terapia delle seguenti condizioni o patologie di interesse internistico: diabete mellito, ipertensione arteriosa, BPCO, scompenso cardiaco, terapia del dolore, artropatie, principi generali di terapia antibiotica, infezioni delle alte e basse vie respiratorie, trombo-embolismo venoso, trattamento delle principali alterazioni elettrolitiche e della deplezione di volume, osteoporosi. Ove applicabile, vengono sempre sottolineate le differenze di approccio legate al genere.

1- Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. 2- Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. 3- Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. 4- Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). 5- Terapia anticoagulante: impostazione e follow-up del paziente. 6- Impostazione terapeutica del paziente con artrite acuta. Trattamento dell’artrite reumatoide. 7- Metodo di impostazione della terapia antibiotica, criteri EUCAST per la valutazione dell’antibioticoresistenza. Approccio terapeutico ad alcuni quadri infettivi di frequente riscontro (ad esempio infezioni delle vie urinarie e delle vie aeree). 8- Trattamento dello scompenso cardiaco 9- Impostazione terapeutica del paziente affetto da ipertensione arteriosa essenziale 10- Approccio sistematico alle principali alterazioni idro-elettrolitiche. 11- Trattamento su base quantitativa dell’ipo e dell’ipersodiemia 12- Corretta impostazione della terapia diuretica.

Approccio per problemi e clinical decision-making. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. Problemi cardiovascolari. Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Inquadramento diagnostico e opzioni terapeutiche delle principali valvulopatie cardiache. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Problemi respiratori. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. Problemi infettivi. Interpretazione dei saggi di antibiotico-resistenza, “antibiotic stewardship”. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni ospedaliere emergenti: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S. aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica. Corretta impostazione della terapia diuretica. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale. La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. Problemi endocrini. Metabolismo del calcio e matabolismo osseo nell’uomo e nella donna. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Approccio al paziente con ipereosinofilia. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli e il suo trattamento. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche e indagini diagnostiche.

Neonato sano e di basso peso, classificazione. Adattamento alla vita extrauterina, indice di Apgar. Itteri neonatali. Screening neonatale. Fabbisogni nutrizionali, allattamento, svezzamento, nutrizione dopo il II anno di vita. Semeiotica Pediatrica. Prevenzione in età  pediatrica di malattie dell’adulto. Nuove esigenze sociosanitarie nell’area pediatrica. Il problema emergente dell’obesità  in età  pediatrica. Malattie infettive pediatriche. Calendario vaccinale. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà . Gestione delle malattie croniche. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. - Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Cardiologia pediatrica: cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Nefrologia pediatrica: sindrome nefrosica, nefritica,infezioni delle vie urinarie, SEU - Vasculiti in età  pediatrica. -Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

- Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Le proincipali malattie infettive dell'età pediatrica, meningiti ed encefaliti; - Vasculiti in età pediatrica

Il problema emergente dell’obesità in età pediatrica. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. Classificazione del neonato. Adattamento alla vita extrauterina. Principali patologie neonatali. La nutrizione nelle diverse fasi dell'età pediatrica. Cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. Sindrome nefrosica, nefritica, infezioni delle vie urinarie, SEU.

Semeiotica pediatrica: semeiotica testa-collo, toracica, addominale, neurologica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

Programma esteso/Content PROGR_EST 8050 Sì 1) Introduzione alla medicina d'emergenza-urgenza, il triage e l'approccio del medico d’emergenza-urgenza. 2) La dispnea acuta e l'insufficienza respiratoria: edema polmonare acuto, esacerbazione di BPCO, asma acuto, embolia polmonare acuta. 3) Shock, la triade cardiovscolare, fisiopatologia clinica dello shock, lo shock ipovolemico, lo shock cardiogeno, lo shock distributivo (settico ed anafilattico). 4) Il dolore toracico: Infarto miocardico acuto STEMI e non STEMI, pericardite, dissezione aortica. 5) Il dolore addominale: "addome chirurgico, addome non chirurgico", le occlusioni e le pseudo-occlusioni; le coliche renali ed epatiche. 6) Le principali tossindromi. 7) La sincope. 8) Le emergenze e le urgenze ipertensive. 9) L'ECG in emergenza-Urgenza. 10) I ritmi di periarresto. 11) Lo Stroke ischemico ed emorragico. 12) Alterazioni dei liquidi ed elettroliti e acido-base. 13) Il paziente con trauma apparentemente stabile in Pronto Soccorso. 14) Le principali emergenze e urgenze endocrinologiche.

1) Introduzione alla medicina d'emergenza-urgenza, il triage e l'approccio del medico d’emergenza-urgenza. 2) La dispnea acuta e l'insufficienza respiratoria: edema polmonare acuto, esacerbazione di BPCO, asma acuto, embolia polmonare acuta. 3) Shock, la triade cardiovscolare, fisiopatologia clinica dello shock, lo shock ipovolemico, lo shock cardiogeno, lo shock distributivo (settico ed anafilattico). 4) Il dolore toracico: Infarto miocardico acuto STEMI e non STEMI, pericardite, dissezione aortica. 5) Il dolore addominale: "addome chirurgico, addome non chirurgico", le occlusioni e le pseudo-occlusioni; le coliche renali ed epatiche. 6) Le principali tossindromi. 7) La sincope. 8) Le emergenze e le urgenze ipertensive. 9) L'ECG in emergenza-Urgenza. 10) I ritmi di periarresto. 11) Lo Stroke ischemico ed emorragico. 12) Alterazioni dei liquidi ed elettroliti e acido-base. 13) Il paziente con trauma apparentemente stabile in Pronto Soccorso. 14) Le principali emergenze e urgenze endocrinologiche.

Il contenuto del programma del corso è il seguente: 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 8. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 9. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 10. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 11. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 12. Approccio al paziente settico 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. Principi di Terapia Antalgica 15. La morte cerebrale e la donazione di organi 16. Insufficienza respiratoria

Il contenuto del programma del corso è il seguente: 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 8. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 9. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 10. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 11. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 12. Approccio al paziente settico 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. Principi di Terapia Antalgica 15. La morte cerebrale e la donazione di organi 16. Fine vita e DAT

- Anatomia della pelvi - Ciclo ovarico - Procreazione medicalmente assistita: indicazioni, gestione e counseling alla coppia infertile/sterile, diverse tecniche a confronto, outcomes - Contraccezione: indicazioni, controindicazioni, metodi contraccettivi, benefici extracontraccettivi - Fisiopatologia della gravidanza: diagnosi, norme comportamentali, accompagnamento alla nascita, agenda di gravidanza, cambiamenti fisiologici nel corso della gravidanza - Menopausa - Parto vaginale e taglio cesareo - Diagnosi prenatale (test combinato, NIPT, diagnosi invasiva, ecografie ostetriche) - Parto pretermine e gravidanza protratta - Diabete gestazionale - Patologia ipertensiva in gravidanza - Ritardo di crescita intrauterino - Gravidanza gemellare - Malattie infettive in gravidanza - Farmaci in gravidanza - Aborto e interruzione volontaria della gravidanza - Fibromatosi uterina - Endometriosi e dolore pelvico cronico - Endocrinologia ginecologica (Sindrome dell'ovaio policistico, amenorree) - Gravidanza extrauterina - Sanguinamento uterino anomalo - Prolasso genito-urinario - Infezioni Sessualmente Trasmesse (infezioni vulvo-vaginali, malattia infiammatoria pelvica) - Tumore cervice uterina - Tumore dell’endometrio - Tumore dell’ovaio - Prevenzione tumori femminili (screening tumore della cervice, Pap-test/HPV test, mutazione geni BRCA)

- Parto vaginale e taglio cesareo - Diagnosi prenatale (test combinato, NIPT, diagnosi invasiva, ecografie ostetriche) - Parto pretermine e gravidanza protratta - Diabete gestazionale - Patologia ipertensiva in gravidanza - Ritardo di crescita intrauterino - Gravidanza gemellare - Malattie infettive in gravidanza - Farmaci in gravidanza - Aborto e interruzione volontaria della gravidanza - Fibromatosi uterina - Endometriosi e dolore pelvico cronico - Endocrinologia ginecologica (Sindrome dell'ovaio policistico, amenorree) - Gravidanza extrauterina - Sanguinamento uterino anomalo - Prolasso genito-urinario - Infezioni Sessualmente Trasmesse (infezioni vulvo-vaginali, malattia infiammatoria pelvica)

- Anatomia della pelvi - Ciclo ovarico - Procreazione medicalmente assistita: indicazioni, gestione e counseling alla coppia infertile/sterile, diverse tecniche a confronto, outcomes - Contraccezione: indicazioni, controindicazioni, metodi contraccettivi, benefici extracontraccettivi - Fisiopatologia della gravidanza: diagnosi, norme comportamentali, accompagnamento alla nascita, agenda di gravidanza, cambiamenti fisiologici nel corso della gravidanza - Menopausa

- Tumore cervice uterina - Tumore dell’endometrio - Tumore dell’ovaio - Prevenzione tumori femminili (screening tumore della cervice, Pap-test/HPV test, mutazione geni BRCA)

- Manovre rianimatorie di (BLS); - Laringoscopia e intubazione; - Defibrillazione elettrica; - Stabilizzazione delle funzioni vitali (ABS); - Il paziente asfittico (da corpo estraneo); - Il paziente con aritmia cardiaca grave; - Applicazione del "triage"; - Il paziente con insufficienza respiratoria acuta (asma, bronchite cronica ostruttiva, embolia polmonare); - Il paziente con crisi ipertensiva grave; - Il paziente in stato convulsivo; - Il paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco); - Il paziente in stato settico; - Il paziente ustionato e annegato; - Il paziente in crisi etilica acuta; - Il paziente assiderato e quello ipertermico (colpo di sole o di calore); - Il paziente folgorato; - Il paziente in overdose da oppiacei; - Il paziente con emorragia acuta (shock emorragico); - Dolore acuto postoperatorio; - Sindromi algiche croniche.

- Manovre rianimatorie di (BLS); - Laringoscopia e intubazione; - Defibrillazione elettrica; - Stabilizzazione delle funzioni vitali (ABS); - Il paziente asfittico (da corpo estraneo); - Il paziente con aritmia cardiaca grave; - Applicazione del "triage"; - Il paziente con insufficienza respiratoria acuta (asma, bronchite cronica ostruttiva, embolia polmonare); - Il paziente con crisi ipertensiva grave; - Il paziente in stato convulsivo; - Il paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco); - Il paziente in stato settico; - Il paziente ustionato e annegato; - Il paziente in crisi etilica acuta; - Il paziente assiderato e quello ipertermico (colpo di sole o di calore); - Il paziente folgorato; - Il paziente in overdose da oppiacei; - Il paziente con emorragia acuta (shock emorragico); - Dolore acuto postoperatorio; - Sindromi algiche croniche.

- Manovre rianimatorie di (BLS); - Laringoscopia e intubazione; - Defibrillazione elettrica; - Stabilizzazione delle funzioni vitali (ABS); - Il paziente asfittico (da corpo estraneo); - Il paziente con aritmia cardiaca grave; - Applicazione del "triage"; - Il paziente con insufficienza respiratoria acuta (asma, bronchite cronica ostruttiva, embolia polmonare); - Il paziente con crisi ipertensiva grave; - Il paziente in stato convulsivo; - Il paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco); - Il paziente in stato settico; - Il paziente ustionato e annegato; - Il paziente in crisi etilica acuta; - Il paziente assiderato e quello ipertermico (colpo di sole o di calore); - Il paziente folgorato; - Il paziente in overdose da oppiacei; - Il paziente con emorragia acuta (shock emorragico); - Dolore acuto postoperatorio; - Sindromi algiche croniche.

Il programma del Corso Integrato di Scienze Oncologiche riguarda i tre moduli di insegnamento di Oncoematologia, di Oncologia Medica e di Radioterapia. Di seguito sono riportati i dettagli dei tre moduli. Onco-Ematologia Concetti generali delle neoplasie linfoidi -Istogenesi delle neoplasie linfoidi -Patologia molecolare delle neoplasie linfoidi -Elementi metodologici di classificazione delle neoplasie linfoidi -Diagnostica laboratorista e strumentale delle neoplasie linfoidi -Semeiotica clinica delle neoplasie linfoidi Principali neoplasie linfoidi -Linfomi non-Hodgkin indolenti e aggressivi -Linfoma di Hodgkin -Monoclonal B cell lymphocytosis e leucemia linfatica cronica -Hairy cell leukemia -Gammopatie monoclonali: MGUS, mieloma multiplo e altre neoplasie plasmacellulari Nuove strategie terapeutiche per le neoplasie linfoidi -Immunoterapia -Terapie cellulari -Medicina di precisione applicata alle neoplasie linfoidi Ricerca clinica in ematologia -Trials clinici di fase 1, fase 2 e fase 3 in oncoematologia -Concetto del “benefit sharing” in oncoematologia e implicazioni etiche della ricerca clinica globalizzata Oncologia Medica Principi di biologia tumorale e medicina personalizzata. Epidemiologia ed eziologia Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia Diagnosi, stadiazione, fattori prognostici, markers tumorali Prevenzione e diagnosi precoce. Cenni di metodologia degli studi clinici. Impatto delle fake news in oncologia. Principi di terapia L’approccio terapeutico integrato Trattamento medico delle principali neoplasie. I diversi tipi di farmaci antitumorali. Tossicità dei farmaci antiblastici Generalità sulle Cure palliative Trattamento dei Sintomi e delle Complicanze specifiche del cancro Neoplasie della mammella Neoplasie colo-rettali Neoplasie del polmone Neoplasie della regione cervico-cefalica Neoplasie del cavo orale e delle labbra Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato urinario e dell’apparato riproduttivo maschile Neoplasie della cute – Melanoma Neoplasie del pancreas e delle vie biliari Neoplasie gastriche ed epatiche Seminari multidisciplinari con presentazione di casi clinici sulle principali neoplasie Radioterapia Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Norme legislative. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi

Principi di biologia tumorale e medicina personalizzata. Epidemiologia ed eziologia Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia Diagnosi, stadiazione, fattori prognostici, markers tumorali Prevenzione e diagnosi precoce. Cenni di metodologia degli studi clinici. Impatto delle fake news in oncologia. Principi di terapia L’approccio terapeutico integrato Trattamento medico delle principali neoplasie. I diversi tipi di farmaci antitumorali. Tossicità dei farmaci antiblastici Generalità sulle Cure palliative Trattamento dei Sintomi e delle Complicanze specifiche del cancro Neoplasie della mammella Neoplasie colo-rettali Neoplasie del polmone Neoplasie della regione cervico-cefalica Neoplasie del cavo orale e delle labbra Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato urinario e dell’apparato riproduttivo maschile Neoplasie della cute – Melanoma Neoplasie del pancreas e delle vie biliari Neoplasie gastriche ed epatiche Seminari multidisciplinari con presentazione di casi clinici sulle principali neoplasie

A. CONCETTI GENERALI DELLE NEOPLASIE LINFOIDI A1. Istogenesi delle neoplasie linfoidi A2. Patologia molecolare delle neoplasie linfoidi A3. Elementi metodologici di classificazione delle neoplasie linfoidi A4. Diagnostica laboratorista e strumentale delle neoplasie linfoidi A5. Semeiotica clinica delle neoplasie linfoidi B. PRINCIPALI NEOPLASIE LINFOIDI B1. Linfomi non-Hodgkin indolenti e aggressivi B2. Linfoma di Hodgkin B3. Monoclonal B cell lymphocytosis e leucemia linfatica cronica B4. Hairy cell leukemia B5. Gammopatie monoclonali: MGUS, mieloma multiplo e altre neoplasie plasmacellulari C. NUOVE STRATEGIE TERAPEUTICHE PER LE NEOPLASIE LINFOIDI C1. Immunoterapia C2. Terapie cellulari C3. Medicina di precisione applicata alle neoplasie linfoidi D. RICERCA CLINICA IN EMATOLOGIA D1. Trial clinici di fase 1, fase 2 e fase 3 in oncoematologia D2 Le linee guida: utilizzo ed interpretazione

Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Norme legislative. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi