Ateneo - UPO

Prodotti per l’alimentazione particolare e nuovi servizi in farmacia
Il programma del corso sarà suddiviso in tre parti principali:
- Nozioni generali di nutrizione
- Prodotti destinati ad un'alimentazione particolare e alimenti di uso corrente utili ai fini dietetici
- Nuovi servizi alle farmacie. Legge 69/2009. Seminari e prove pratiche

- F. Evangelisti, P. Restani: Prodotti Dietetici, Ed. Piccin Padova
- A. Zangara, E. Bianchi: Dietologia, Ed. Piccin Padova
- G. Arienti: Le basi molecolari della nutrizione, Ed. Piccin Padova
- P. Cabras, A. Martelli: Chimica degli alimenti, Ed. Piccin Padova
- A. Raimondi, C. Lucas: Manuale di Scienza dell’alimentazione e Dietetica, Ed. Piccin Padova
- F. Fidanza: Alimentazione e nutrizione umana, Ed. Gnocchi Napoli
- Dispense del docente

Il corso si propone di formare, nel futuro farmacista, la capacità di rispondere in modo chiaro e scientificamente valido alla richiesta, da parte del pubblico, di spiegazioni concernenti i servizi di analisi e i controlli effettuati presso le farmacie territoriali ed ospedaliere.
Lo studente, inoltre, dovrà acquisire le conoscenze di base chimiche e biologiche relative agli alimenti e ai nutrienti in essi contenuti, propedeutiche all'apprendimento del significato nutrizionale dell’alimentazione.

Esame propedeutico: Analisi dei medicinali I
Si consiglia il parallelo apprendimento delle nozioni fondamentali di fisiologia, chimica organica e di biochimica.

Per quanto concerne il corso sarà effettuata della didattica frontale.
Eventualmente, in accordo con le principali aziende del settore "point of care testing", saranno organizzati dei seminari didattici sulla strumentazione che può essere utilizzata in farmacia per i test di autodiagnosi.

Causa emergenza Covid-19 potranno essere erogate lezioni di didattica in modalità online (tramite streaming applicazione Google Meet) o in formato video mp4.

L’esame consiste in una prova scritta (indicativamente tra i 90 e i 120 minuti di durata) suddivisa in due sezioni:
1) Nutrizione con 17 domande (7 a scelta multipla o riconoscimento strutture chimiche e 10 aperte).
2) Nuovi servizi in farmacia sono previste 3 domande aperte.
Questa tipologia di esame permette di verificare le conoscenze in particolare dei nuovi servizi in farmacia.
Ogni domanda avrà indicato il relativo punteggio. La somma dei punteggi delle domande dell'esame sarà uguale a 33. L'esame è superato raggiungendo la votazione minima di 18. Per valori superiori a 30 verrà assegnata la lode.
Le domande sbagliate non determineranno perdita di punteggio.

I parte: presentazione corso e nozioni generali di nutrizione.
- Carboidrati: proprietà chimico-fisiche, principali mono- oligo e polisaccaridi. Carboidrati non digeribili: fibra e prebiotici, strutture, ruolo fisiologico. Modifiche strutturali dei carboidrati dovute a trattamenti tecnologici e ricadute nutrizionali. Enzimi coinvolti nella chimica dei carboidrati. Edulcoranti naturali e di sintesi. Potere dolcificante.
- Lipidi: trigliceridi e acidi grassi, proprietà chimico-fisiche, diffusione negli alimenti, ruolo biologico. Trasformazioni operate da agenti ambientali (ossigeno, luce, etc.) o tecnologici. Assorbimento, digestione, biosintesi e metabolismo degli acidi grassi: sali biliari e azione delle lipasi. Acidi grassi essenziali (EFA): sindromi da carenza. Fosfolipidi. Lipidi insaponificabili: steroli. Fitosteroli e colesterolo, differenze strutturali, diffusione negli alimenti. Classificazione e ruolo delle lipoproteine ai fini del trasporto e metabolismo del colesterolo. Principali alimenti lipidici d'uso corrente e integratori lipidici. Lipidi strutturati (MCT): assorbimento, impiego in nutrizione clinica.
- Protidi e amminoacidi. Classificazione delle proteine: struttura, proprietà chimico-fisiche, ruolo biologico. Amminoacidi. Parametri di valutazione della qualità proteica. Amminoacidi essenziali. Proteina di riferimento. Indice Chimico e amminoacidi limitante. Influenza della reazione di Maillard sulla biodisponibilità degli amminoacidi essenziali. Amminoacidi semi essenziali. Principali fonti proteiche convenzionali e non convenzionali: aspetti tecnologici, impiego nei prodotti dietetici. Modificazioni indotte nelle proteine e negli amminoacidi da trattamenti tecnologici o di altra natura.
- Sali minerali. Distribuzione dei fluidi corporei ed equilibri idrico-salini, diffusione negli alimenti e nell'organismo, ruolo biologico, fabbisogni, carenza, tossicità.
Vitamine lipo- e idrosolubili: chimica, diffusione, fabbisogni, ruolo biologico, carenza, iperdosaggio.
Equivalenza alimento-energia, quoziente respiratorio, metabolismo basale. Equivalenti calorici, concetto di nutriente. Linee guida per una corretta alimentazione, razione alimentare equilibrata. Alimentazione in condizioni fisiologiche particolari (infanzia, gravidanza, allattamento, obesità, attività sportiva, etc.). Approccio dietetico: basi scientifiche.
La fibra alimentare: solubile ed insolubile. Proprietà nutrizionali. Teoria di Burkitt.
L'alcol nella dieta, aspetti dietetici e tossicologici.
Patologie correlate all'alimentazione. Principali manifestazioni patologiche correlate all'alimentazione: basi biochimiche, aspetti clinici, dietoterapia. Intolleranze congenite o acquisite, trofoallergie. Intolleranze alimentari da deficit enzimatici a nutrienti. Sindromi derivanti da disfunzioni di organi o apparati, da malassorbimento o mal digestione. Dislipidemie e patologie correlate. Immunonutrienti.
II parte: prodotti destinati ad un'alimentazione particolare e alimenti di uso corrente utili ai fini dietetici (integratori). Inquadramento normativo, composizione, destinazione d'uso e tipologie.
1) Gli integratori alimentari. I prodotti a base di erbe a finalità "salutistica". Criteri compositivi, limiti d'impiego.
2) Alimenti per la prima infanzia. Composizione del latte vaccino e del latte materno: differenze significative in nutrienti. Formule sostitutive del latte materno: latti per lattanti e formule di proseguimento. Prodotti per lo svezzamento e altri alimenti per la prima infanzia (prodotti a base di cereali, omogeneizzati, etc.). Criteri compositivi, aspetti tecnologici e normativi.
3) Prodotti per il controllo del peso. Criteri per la formulazione di diete ipocaloriche e dei prodotti sostitutivi, norme legislative.
4) Alimenti destinati a fini medici speciali. Nutrizione in condizioni di stress metabolico: calcolo del fabbisogno calorico e azotato. Fattore di stress. Nutrizione artificaile: principi fondamentali, applicabilità, sistemi di somministrazione. Diete enterali polimeriche, oligomeriche, diete semielementari ed elementari o specifiche per patologia. Nutrizione parenterale: criteri di applicabilità, limiti d'impiego: NPP e NPT. Uso degli amminoacidi in nutrizione clinica artificiale: miscele amminoacidiche generiche e speciali. Substrati energetici in NP. Emulsioni lipidiche. Le sacche pronte. Problematiche inerenti la NPT e di stabilità delle miscele per NP. Formule speciali per la prima infanzia o per neonati di basso peso o pretermine. Formule per lattanti con malattie metaboliche congenite. Prodotti speciali per turbe del metabolismo degli amminoacidi. Amminoacidi a catena ramificata: metabolismo, tipologie di prodotti.
5) Alimenti con scarso tenore di sodio. Sali iposodici e asodici. Composizione, limiti d'impiego.
6) Alimenti senza glutine. Composizione dei prodotti formulati in ambito nazionale o europeo, aspetti tecnologici, assistenza sanitaria.
7) Alimenti adattati ad un intenso sforzo muscolare. Integratori energetici o energetico-salini, integratori proteici e/o amminoacidici: composizione, differenza dai normali integratori. Ruolo biologico della carnitina, creatina, ornitina -chetoglutarato, taurina, BCAA. Linee guida ministeriali.
8) Alimenti per individui affetti dal metabolismo glucidico (diabete).
III parte
- Nuovi servizi alle farmacie, normativa di riferimento: legge 69/2009.
- Principali test di autodiagnosi ematica: principi teorici, test glicemia, colesterolo, trigliceridi, acido urico, emoglobina, e test di autodiagnosi per la celiachia.
- Etanolo: assorbimento, metabolismo, etilometri (chimici ed elettronici).
- Pressione arteriosa: valori minimi e massimi, principali strumenti utilizzati per la misurazione, con esercitazioni, registrazione parametri e valutazione statistica.
- Registrazione pratica della pressione arteriosa e valutazione statistica
- Utilizzo dei principali sistemi di autoanalisi ematica utilizzati in farmacia
- Seminari con esperti del settore farmaceutico e con farmacisti.

Al termine dell'attività formativa, lo studente dovrà aver acquisito le principali conoscenze in merito a: nutrizione umana (principali nutrienti e loro assorbimento, metabolismo ed eliminazione; equivalenti calorici dei nutrienti; fabbisogno calorico/nutrizionale giornaliero, Dieta Mediterranea), ruolo degli alimenti e delle diete nel fornire un adeguato apporto di energia e nutrienti e qualità nutrizionale degli alimenti. Lo studente dovrà inoltre essere in grado di aver acquisito le principali nozioni sull'alimentazione in particolari condizioni fisiologiche (alimentazione nel neonato, bambino, adolescente e donne in gravidanza e allattamento, obesità, anziani, alimentazione sportiva, etc.) e con determinate patologie (principali intolleranze alimentari e allergie, diabete, nutrizione artificiale, etc.). Lo studente dovrà, inoltre, essere in grado di conoscere la normativa sugli alimenti destinati ad un'alimentazione particolare ed agli integratori alimentari.
Infine, lo studente dovrà dimostrare di saper conoscere la normativa sui nuovi servizi in farmacia (DL 153/2009) in particolare in termini di: prelievo di sangue capillare, conoscenza dei principali valori ematici di autoanalisi in farmacia, sangue misurazione della pressione e consigli nutrizionali (alimenti speciali e integratori alimentari).
Lo studente in ultimo dovrà essere in grado di relazionarsi, con termini tecnici e linguistici adeguati, sia con altri “professionisti sanitari” (medici, dietisti, tecnologi alimentari, erboristi, ecc.) sia con “figure non professionali”.