Ateneo - UPO

Il corso si propone di fornire allo studente gli elementi necessari alla comprensione dei meccanismi cellulari e molecolari alla base dell’insorgenza delle malattie e dei principi generali di immunologia. Il corso prevede esercitazioni in laboratorio.

Materiale didattico fornito dal Docente; capitoli selezionati dai testi “Patologia Generale e Fisiopatologia Generale” (Pontieri et al, PICCIN); Robbins e Contran “Le basi patologiche delle malattie”, Elsevier, Masson; “Patologia Generale” (Parola M, Edises). Immunologia Cellulare e Molecolare (Abbas et al, Edra-Masson).

Conoscenza dei meccanismi cellulari e molecolari alla base dell’insorgenza delle malattie dell’Uomo. L’apprendimento delle modalità di adattamento e difesa delle cellule e dei tessuti agli stimoli patologici. Lo studente acquisisce i principi fondamentali dell’immunologia ed apprende i metodi di studio per la ricerca delle alterazioni molecolari e cellulari responsabili di malattia.

Conoscenze di base di Biologia Cellulare e Molecolare; Biochimica; Genetica; Istologia; Anatomia Umana; Fisiologia Generale.

Lezioni frontali teoriche e corso teorico-pratico con esercitazioni in laboratorio

Controllo dell'apprendimento: discussione degli argomenti del programma svolto durante le lezioni.

Obiettivo della prova di esame consiste nel verificare il livello di conoscenza ed approfondimento di tutti gli argomenti riportati nel programma del corso e la capacità di ragionamento sviluppata dallo studente. L’esame consiste in un colloquio orale. La preparazione dello studente verrà giudicata sia per il contenuto che per il linguaggio scientifico. Per il superamento della verifica, deve dimostrare di conoscere e di aver compreso almeno i concetti fondamentali e i risultati più importanti a loro relativi; inoltre, adeguatamente stimolato, deve dimostrare di saper riconoscere gli errori commessi e quindi individuare i modi corretti; infine, deve essere in grado di esporre gli argomenti in modo comprensibile. Per raggiungere la sufficienza è necessario conoscere i meccanismi molecolari alla base dell'insorgenza delle malattie ed esporre gli stessi utilizzando un linguaggio scientifico appropriato. Per conseguire una votazione elevata, lo studente deve dimostrare un’autonomia di giudizio ed un senso critico relativo agli argomenti trattati, esponendo le proprie conclusioni in modo chiaro e logico. La valutazione complessiva è espressa in trentesimi (voto minimo 18).

ADATTAMENTI CELLULARI E MECCANISMI DI DANNO:
Meccanismi di adattamento, Adattamenti della crescita e del differenziamento cellulare, iperplasia ed ipertrofia; atrofia; metaplasia; malattie da accumulo, avvolgimento proteine, steatosi; senescenza cellulare. Meccanismi molecolari del danno cellulare, Stress ossidativo (origine dei radicali liberi, perossidazione lipidica, ossidazione di proteine e DNA). Difese antiossidanti della cellula. Il danno ipossico e da riperfusione. La morte cellulare: necrosi, apoptosi e morte autofagica. Patologie dello spazio extracellulare, amiloidosi, calcificazioni.
IL PROCESSO INFIAMMATORIO:
L'infiammazione acuta, segni, sintomi ed eventi vascolari. Edema, trasudato ed essudato. Mediatori cellulari e molecolari dell'infiammazione. Mediatori chimici dell’infiammazione. Fagocitosi. Risposte sistemiche all'infiammazione. Fattori di cronicizzazione dei processi infiammatori. L’infiammazione cronica come causa di danno.
IL PROCESSO DI RIPARAZIONE:
Fasi del processo di riparazione dei tessuti danneggiati, Angiogenesi, Proliferazione dei fibroblasti, deposizione di matrice e fattori coinvolti. Rimodellamento, Guarigione delle ferite, fibrosi.
CENNI DI FISIOPATOLOGIA: La termoregolazione (febbre, ipertermie, ipotermie); Cardio-vascolare (ipertensione, ipotensione, collasso, shock); Edema: significato, formazione, cause e conseguenze; Fegato: anatomia funzionale (il lobulo epatico);fibrosi, cirrosi epatica. Ittero: metabolismo dell’Hb e dei suoi derivati; ittero pre-epatico, epatico e post-epatico. Diabete (insipido e mellito insulino-dipendente e insulino-indipendente).
IMMUNOLOGIA: Finalità della risposta immunitaria. Difese aspecifiche e specifiche. Barriere anatomiche, difese chimiche. Interazione tra immunità innata ed adattativa. Cellule e molecole dell’immunità (citochine, chemochine). Organi primari e secondari del Sistema immunitario. Concetti di antigene, immunogeno, determinante antigenico o epitopo. Le molecole del Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC). Processazione dell’antigene e interazione tra cellule presentanti l’antigene e linfociti nella risposta immunitaria. Linfociti T, B e NK. Fagociti: neutrofili, monociti e macrofagi. Eosinofili, basofili e mastociti: ruolo nelle risposte allergiche. Linfociti Th (CD4) e Tc (CD8).
Anticorpi: struttura molecolare; classi e sottoclassi: funzioni e caratteristiche biologiche. Linfociti B e Plasmacellule. Risposta anticorpale Iaria e IIaria; ruolo dei Th; cooperazione B-T; linfociti B memoria. Il complemento. Concetto di Opsonizzazione. Proteine di fase acuta.
Ipersensibilità: classificazione in base ai meccanismi. Risposta allergica. Shock anafilattico (immuno-sieroterapia). Ipersensibilità citotossica mediata da anticorpi, da immunocomplessi, da linfociti Tc. Rigetto dei trapianti. Tolleranza e autoimmunità. Malattie autoimmunitarie (cause ed esempi). Immunodeficienze congenite ed acquisite.
LABORATORIO: Metodologie per lo studio della patologia e dell’immunologia. Istopatologia: degenerazioni cellulari; infiammazione, fibrosi, tumori (osservazioni al microscopio ottico e commento di preparati istologici). Metodi di valutazione della morte cellulare. Il sangue: siero, plasma e componente figurata. I gruppi sanguigni e le trasfusioni di sangue e di emoderivati. Osservazione al microscopio e commento di striscio di sangue periferico. Gli antisieri policlonali (preparazione dell’antigene; immunizzazione). Tecniche di produzione di anticorpi monoclonali e ricombinanti; RIA e ELISA, immunoblot, immunofluorescenza e citofluorimetria.

Secondo i descrittori di Dublino
D1- CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE: Lo studente conoscerà e comprenderà i meccanismi patogenetici alla base dello stato di malattia. Lo studente imparerà ad esprimersi attraverso una terminologia scientifica appropriata.
D2-CAPACITA' DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE: Lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze acquisite in tutte le discipline che richiedono conoscenze riguardanti i meccanismi patogenetici alla base della malattia. Queste conoscenze lo faciliteranno nelle attività di laboratorio diagnostico e di ricerca.
D3-AUTONOMIA DI GIUDIZIO: Lo studente acquisirà la capacità di analizzare autonomamente e con senso critico gli elementi legati ai meccanismi molecolari che stanno alla base del processo patologico.
D4-ABILITA' COMUNICATIVE: Lo studente acquisirà la capacità di divulgare le conoscenze assimilate utilizzando un lessico specifico ed appropriato al fine di potersi confrontare in maniera professionale e competente nell’ambito accademico e successivamente lavorativo. Lo studente avrà padronanza di un lessico appropriato relativamente ai meccanismi patogenetici. Inoltre, lo studente acquisirà l’abilità di trasmettere le conoscenze assimilate in maniera chiara e comprensibile anche ad un pubblico generico.
D5-CAPACITA' DI APPRENDIMENTO: Lo studente acquisirà la capacità di utilizzare il materiale didattico fornito per uno studio critico e ragionato degli argomenti trattati ed inoltre sarà in grado di approfondire ed aggiornare in maniera autonoma, tramite lettura di testi ed articoli scientifici problematiche correlati a tutti gli argomenti trattati durante il corso.