Ateneo - UPO

Il corso di Farmacologia speciale si propone di fornire una descrizione approfondita e sistematica delle principali classi terapeutiche e dei principi attivi impiegati nella pratica clinica, inquadrandone l'uso nell'ambito della medicina basata sulle evidenze (evidence-based medicine), e di introdurre i fondamenti della Tossicologia clinica.
Per ciascuna classe farmacologica verranno analizzati il profilo farmacocinetico (assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione), i meccanismi d'azione, le indicazioni terapeutiche e il profilo di tossicità, con riferimento ai diversi contesti fisiopatologici. Particolare attenzione sarà dedicata alle basi razionali che guidano la scelta di un farmaco rispetto agli altri della stessa classe, in funzione delle caratteristiche individuali del paziente, degli effetti indesiderati, delle controindicazioni relative e assolute, delle interazioni farmacologiche e degli aspetti di aderenza alla terapia.
Attraverso lezioni frontali e discussione critica con i docenti, le studentesse e gli studenti svilupperanno la capacità di valutare e interpretare i dati farmacologici e di tradurre tali conoscenze nella pratica clinica, con l'obiettivo di impostare una terapia razionale, efficace, sicura e appropriata.

- “Goodman & Gilman: Le basi farmacologiche della terapia”
- "Katzung & Vanderah: Farmacologia Generale e Clinica"
- “Rang and Dale: Farmacologia”
Si raccomanda l'utilizzo delle ultime versioni. L'utilizzo di un libro di testo è necessario per l'integrazione con gli appunti delle lezioni. Esempi di ulteriori fonti di informazione sono la letteratura scientifica (Pubmed), le Linee Guida Nazionali e Internazionali, gli EPAR dei farmaci autorizzati per via centralizzata (www.ema.europa.eu), il riassunto delle caratteristiche dei prodotti (RCP, recuperabili su internet dalla Banca dati dei Farmaci di AIFA, https://medicinali.aifa.gov.it/it/#/it/) e il rapporto Osmed (https://www.aifa.gov.it/rapporti-osmed) che contestualizzerà il corrente utilizzo dei farmaci in Italia.

L'obiettivo principale del corso è l'acquisizione delle conoscenze e della capacità di comprensione e di applicazione relative ai medicinali e al loro impiego clinico. In particolare, il corso si propone di:
- fornire le basi e le competenze per la comprensione della farmacoterapia e del suo sviluppo razionale;
- fornire le nozioni sulle principali classi farmacologiche e sugli specifici farmaci disponibili;
- fornire una solida formazione per la valutazione dei nuovi farmaci che potranno emergere nel futuro professionale dei discenti;
- fornire le nozioni di Tossicologia clinica e delle terapie antidotali e di supporto utili alla pratica clinica;
- evidenziare gli elementi di farmacologia di genere e correlati alle diverse età dei pazienti.
L'obiettivo generale è promuovere nello studente lo sviluppo di autonomia di giudizio, abilità comunicative e capacità di apprendimento nell'ambito della disciplina.

Il corso di Farmacologia speciale costituisce la naturale prosecuzione del corso di Farmacologia generale, tenuto al III anno del Corso di Laurea: la farmacocinetica e la farmacodinamica ne rappresentano i concetti fondamentali, sui quali si fonda lo studio della farmacologia delle specialità terapeutiche. L'esame di Farmacologia generale è pertanto propedeutico all'esame di Farmacologia speciale.
Poiché un farmaco è definito dalla sua capacità di modificare un sistema biologico ai diversi livelli di organizzazione — molecolare, cellulare, d'organo e sistemico — per una migliore fruizione del corso la studentessa o lo studente dovrà possedere adeguate conoscenze di chimica, biologia, biologia molecolare, anatomia, fisiologia, patologia generale, immunologia e fisiopatologia.

L'insegnamento si articola in lezioni frontali, tenute interamente dal docente con l'ausilio di diapositive, nelle quali verranno esaminati i principali concetti alla base della terapia farmacologica. Le studentesse e gli studenti saranno coinvolti attivamente nel processo di apprendimento e nello sviluppo dello spirito critico mediante anche la discussione di esempi di casi clinici. Le lezioni coprono gli argomenti fondamentali del programma ma, non potendo esserne esaustive, non sono da ritenersi sostitutive del libro di testo: esse mirano infatti a trasmettere un metodo di approccio critico alla materia farmacologica, più che un sapere puramente nozionistico.
Il materiale didattico sarà reso disponibile agli studenti attraverso la piattaforma informatica dedicata (DIR). Tale materiale è da considerarsi integrativo e non sostitutivo del libro di testo, che costituisce il riferimento per la verifica finale.

Il docente riceve previo appuntamento via email.
Le studentesse e gli studenti con disabilità o con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) o con Bisogni Educativi Speciali (BES) possono richiedere servizi e strumenti specifici a loro dedicati consultando la pagina dedicata del sito di Ateneo: https://uniupo.it/it/servizi/servizi-studentesse-e-studenti-condizione-di-fragilità-disabilità-dsa-bes. Le studentesse e gli studenti con disabilità, DSA, BES, una volta preso contatto con lo Staff di Ateneo, possono contattare la/il docente titolare dell'insegnamento in relazione alla declinazione delle modalità di esame, in merito agli aspetti didattici.

L'esame è orale. La prova valuterà: (a) le nozioni acquisite sulle specifiche classi farmacologiche; (b) la capacità di collocare correttamente ciascun principio attivo nella rispettiva classe, descrivendone le peculiarità farmacocinetiche, farmacodinamiche e prescrittive distintive; (c) la capacità di integrare le diverse specialità farmacologiche nello specifico contesto clinico.
Alla studentessa o allo studente verrà richiesto di descrivere una o più classi terapeutiche, indicandone i principali principi attivi, i meccanismi d'azione, i vantaggi e gli svantaggi di ciascun agente, gli usi clinici, i principali effetti indesiderati ed eventuali impieghi off-label, nonché la razionale della scelta del singolo principio attivo in funzione delle caratteristiche del paziente; sarà inoltre richiesto il riconoscimento di singoli farmaci.
La valutazione è espressa in trentesimi, con una progressione da un minimo di 18 a un massimo di 30 in base al livello di preparazione. Nello specifico, una votazione compresa tra:
- 18 e 21 indica una modesta conoscenza degli argomenti trattati e una sufficiente capacità di collocare i singoli principi attivi nel corretto uso terapeutico;
- 22 e 24 indica una sufficiente conoscenza degli argomenti trattati, un'adeguata capacità di affrontarli trasversalmente e di collocare le conoscenze nel contesto clinico, e una discreta capacità di collocare i singoli principi attivi nel corretto uso terapeutico;
- 25 e 27 indica una buona conoscenza degli argomenti trattati, una buona capacità di affrontarli trasversalmente e di contestualizzare le conoscenze, e una più che buona capacità di collocare i singoli principi attivi nel corretto uso terapeutico;
- 28 e 30 indica un'ottima conoscenza degli argomenti trattati, un'ottima capacità di affrontarli trasversalmente e di contestualizzare le conoscenze, e un'ottima capacità di collocare i singoli principi attivi nel corretto uso terapeutico.
La lode è attribuita quando la studentessa o lo studente si distingua per una conoscenza particolarmente approfondita della materia e con un utilizzo adeguato della terminologia scientifica.

Per ciascuna classe farmacologica verrà trattato: il meccanismo d'azione, la farmacocinetica e le implicazioni terapeutiche, gli usi e le indicazioni cliniche, i principali principi attivi e loro peculiarità, le linee guida di riferimento)
- Sistema nervoso: farmaci attivi sul sistema nervoso periferico vegetativo e somatico, farmaci per le principali patologie neuropsichiatriche (ansia, depressione, disturbo bipolare, psicosi, disturbi del sonno e sedativo-ipnotici), farmaci anticrisi, farmaci per la malattia di Parkinson e per la malattia di Alzheimer, Anestetici locali e generali.
- Terapia del dolore e farmaci dell'infiammazione: analgesici oppioidi e non oppioidi, anti-infiammatori non steroidei (FANS), glucocorticoidi (cortisonici), anti-istaminici, farmaci immunosoppressori e farmaci impiegati nelle immune-mediated inflammatory diseases inclusi i farmaci biologici e biotecnologici, terapia acuta e profilattica dell’emicrania.
- Apparato respiratorio: farmaci per l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), farmaci antitussivi ed espettoranti.
- Apparato gastrointestinale: farmaci per i disturbi correlati alla secrezione gastrica, farmaci antiemetici, farmaci procinetici.
- Metabolismo, sistema endocrino ed emopoiesi: farmaci per le ipercolesterolemie e le dislipidemie, farmaci per il diabete mellito, farmaci per la terapia della gotta, farmaci che influenzano l'omeostasi minerale ossea, ormoni e loro antagonisti, fattori di crescita delle linee emopoietiche (eritropoietine e G-CSF).
- Apparato cardiovascolare ed emostasi: diuretici, farmaci per l'ipertensione arteriosa, farmaci per l'ipertensione polmonare, farmaci per l'infarto del miocardio, farmaci per lo scompenso cardiaco, farmaci per le aritmie cardiache, antiaggreganti e anticoagulanti, fibrinolitici, antidoti e strategie di reversal degli anticoagulanti, farmaci per la disfunzione erettile.
- Terapia antimicrobica: definizioni e inquadramento di antibiotici vs chemioterapici di sintesi, concetto di tossicità selettiva, caratteristiche farmacodinamiche: spettro d'azione, attività battericida vs batteriostatica, caratteristiche farmacocinetiche, relazioni PK/PD, resistenza batterica, classificazione a seconda del meccanismo d’azione: inibitori del metabolismo dell'acido folico, inibitori della sintesi della parete batterica, farmaci attivi sulla parete dei micobatteri e terapia della tubercolosi, farmaci attivi sulla membrana citoplasmatica, inibitori della sintesi proteica, inibitori della sintesi degli acidi nucleici, farmaci antivirali, farmaci antimicotici, farmaci antiparassitari.
- Chemioterapia antineoplastica e terapie oncologiche: caratteristiche biologiche della cellula tumorale come bersagli farmacologici, strategie e principi di trattamento: terapia primaria, adiuvante, neoadiuvante e di mantenimento, razionale della polichemioterapia, chemioterapia citotossica classica, tossicità della chemioterapia e terapia di supporto, terapie per neoplasie ormono-sensibili, terapie a bersaglio molecolare (target therapies): inibitori delle tirosin chinasi, anticorpi monoclonali, modulatori epigenetici e della via apoptotica, immunoterapia e farmaci immunomodulatori, terapie cellulari con CAR-T.
- Tossicologia clinica. I principi fondamentali della tossicologia clinica verranno trattati in concomitanza con gli argomenti pertinenti del corso di Farmacologia, con la discussione degli esempi di maggiore rilevanza clinica e dei rispettivi antidoti.

I risultati di apprendimento attesi consistono in una conoscenza non nozionistica degli argomenti trattati, nella capacità critica di affrontarli trasversalmente e di collocare le conoscenze nel contesto clinico, e nella comprensione del corretto uso terapeutico dei principali principi attivi, comprese le problematiche proprie della Tossicologia clinica. Tali risultati sono declinati secondo i Descrittori di Dublino.
- Conoscenza e capacità di comprensione. La studentessa o lo studente, partendo dalla comprensione della farmacoterapia e del suo sviluppo razionale, conoscerà le principali classi farmacologiche e gli specifici farmaci disponibili, comprendendone il meccanismo d'azione, le applicazioni terapeutiche e il profilo di tossicità, nonché i fondamenti della Tossicologia clinica.
- Capacità di applicare conoscenza e comprensione. La studentessa o lo studente sarà in grado di collocare correttamente ciascun principio attivo nel proprio uso terapeutico, di affrontare gli argomenti in modo trasversale e di contestualizzarli clinicamente, con un approccio professionale alla soluzione dei problemi. Sarà inoltre in grado di valutare il profilo farmacologico dei nuovi farmaci che verranno sviluppati e approvati in futuro, applicando le conoscenze acquisite anche a situazioni cliniche nuove o non familiari.
- Autonomia di giudizio. La studentessa o lo studente saprà raccogliere e interpretare i dati farmacologici utili a formulare giudizi autonomi sulla scelta e sull'impiego dei farmaci, integrando le conoscenze e gestendo la complessità del singolo caso clinico, e riflettendo sulle responsabilità etiche e deontologiche connesse alla prescrizione e all'uso appropriato dei farmaci.
- Abilità comunicative. La studentessa o lo studente saprà comunicare in modo chiaro e privo di ambiguità informazioni, razionale terapeutico e conclusioni relative ai farmaci e alle terapie, sia a interlocutori specialisti sia non specialisti, incluso il paziente, utilizzando una terminologia scientifica appropriata.
- Capacità di apprendimento. La studentessa o lo studente avrà sviluppato le capacità di apprendimento necessarie a proseguire gli studi con elevato grado di autonomia e ad aggiornare in modo continuo e auto-diretto le proprie conoscenze farmacologiche, presupposto indispensabile per la pratica clinica e per la valutazione critica dei farmaci di futura introduzione nella pratica clinica.