Ateneo - UPO

Il corso di Continuità ospedale-territorio approfondisce i modelli organizzativi e assistenziali che garantiscono la continuità delle cure tra ospedale, servizi territoriali e domicilio. Si concentra sulla presa in carico della persona con bisogni assistenziali complessi, sulla gestione della cronicità, sulla pianificazione della dimissione protetta e sul coordinamento dei percorsi di cura attraverso il lavoro multiprofessionale. Inoltre, affronta il ruolo dell'infermiere nel case management, l'integrazione sociosanitaria, l'utilizzo di strumenti di valutazione multidimensionale e le innovazioni organizzative e tecnologiche, come la telemedicina, finalizzate a migliorare la qualità, la sicurezza e l'appropriatezza dell'assistenza.

Sandra Scalorbi - Yari Longobucco - Andrea Trentin, Infermieristica preventiva, di famiglia e di comunità, Mc Graw Hill - seconda edizione;
Cesarina Prandi - Pierluigi Badon, Assistenza infermieristica di famiglia e di comunità, Ed Casa Editrice Ambrosiana

Il corso mira a fornire competenze per progettare, coordinare e valutare percorsi assistenziali che garantiscano la continuità delle cure tra ospedale, servizi territoriali e domicilio, con particolare attenzione alla presa in carico della persona con bisogni assistenziali complessi.

Conoscenza dei principi generali della professione infermieristica; conoscenza dei principi etici e deontologici che regolamentano la professione infermieristica.

Verranno utilizzate lezioni frontali per far acquisire conoscenze teoriche; simulazione e presentazione di casi e situazioni assistenziali al fine di pianificare interventi nell’ambito della continuità assistenziale ospedale - territorio.

Le studentesse e gli studenti con disabilità o con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) o con Bisogni Educativi Speciali (BES) possono richiedere servizi e strumenti specifici a loro dedicati rivolgendosi allo Staff Sviluppo e Coordinamento Carriere e Servizi alle Studentesse e agli Studenti e consultando la pagina dedicata del sito di Ateneo: https://uniupo.it/it/servizi/servizi-studentidisabili-e-dsa Le studentesse e gli studenti con disabilità, DSA, BES, una volta preso contatto con lo Staff di Ateneo, possono contattare la/il docente titolare dell'insegnamento in relazione alla declinazione delle modalità di esame, in merito agli aspetti didattici.

L’esame si compone di una prova scritta con domande a risposta multipla finalizzate alla verifica di conoscenza e comprensione delle discipline costituenti il Corso Integrato.

1. Concetti di continuità assistenziale
Definizione e principi della continuità delle cure.
Modelli organizzativi integrati ospedale-territorio.
Centralità della persona e della famiglia.
Appropriatezza e continuità clinico-assistenziale.
2. Evoluzione del sistema sanitario
Assistenza territoriale e reti dei servizi.
Integrazione sociosanitaria.
Ruolo del territorio.
3. Transizione delle cure
Dimissione protetta.
Pianificazione della dimissione.
Continuità informativa e documentazione clinica.
Strumenti di comunicazione tra professionisti.

Al termine del corso lo studente dovrebbe essere in grado di:

progettare percorsi di continuità assistenziale;
coordinare la presa in carico del paziente complesso;
favorire l'integrazione tra ospedale e territorio;
utilizzare strumenti di valutazione multidimensionale;
collaborare efficacemente con il team multiprofessionale;
valutare qualità, efficacia ed esiti dell'assistenza;
applicare modelli organizzativi innovativi nella gestione della cronicità.