Ateneo - UPO

Il corso integrato fornisce le basi anatomo-cliniche e le competenze tecnico-metodologiche indispensabili per l'esecuzione degli esami di diagnostica per immagini mediante radiazioni ionizzanti. Attraverso l'integrazione di anatomia topografica, radiologia scheletrica/toracica e procedure con mezzo di contrasto, lo studente acquisirà la capacità di erogare prestazioni radiologiche ottimizzando il posizionamento del paziente e garantendo i principi di radioprotezione e sicurezza.

Testi di Riferimento Raccomandati
Fernando Mazzucato, Anatomia Radiologica e Tecnica Operativa Radiologica, Piccin-Nuova Libraria (ult. ed.).

R. Passariello, G. Simonetti, Elementi di Tecnologia Radiologica e Diagnostica per Immagini, Idelson-Gnocchi.

Testi di Consultazione e Approfondimento
A.S. Whitley, C. Sloane, et al., Clark's Positioning in Radiography, CRC Press (Edizione Inglese o Traduzione Italiana).

C. Merrill, Atlas of Radiographic Positioning and Procedures, Mosby Elsevier.

Obiettivi Generici (Descrittori di Dublino)
• Conoscenza e capacità di comprensione: Riconoscere le strutture anatomiche visibili nelle immagini radiografiche e comprendere i principi fisico-tecnici alla base della formazione dell'immagine con e senza mezzo di contrasto.
• Capacità di applicare conoscenza e comprensione: Impostare correttamente i parametri tecnici (kV, mAs, foche, filtri) ed eseguire i posizionamenti radiografici standard e speciali in sicurezza.
• Autonomia di giudizio: Valutare criticamente la qualità tecnica del radiogramma (contrasto, risoluzione, assenza di artefatti) e riconoscere la correttezza della somministrazione dei mezzi di contrasto.
• Abilità comunicative: Relazionarsi con empatia con il paziente prima e durante l'esame per ottenerne la collaborazione, mantenendo una comunicazione professionale con il medico radiologo e l'équipe.
Obiettivi Specifici per Insegnamento
1. Anatomia Clinica Radiologica Tradizionale: Correlare l'anatomia topografica e radiologica del corpo umano con l'anatomia radiologica proiettiva.
2. Tecniche di Radiologia Tradizionale: Acquisire padronanza nelle proiezioni radiografiche standard e speciali dei segmenti scheletrici, del torace e dell'addome.
3. Tecniche di Radiologia Contrastografica: Comprendere le indicazioni, la gestione, il funzionamento e il posizionamento per le indagini contrastografiche (apparat digerente, urinario, vascolare).

Conoscenze fondamentali di Anatomia Umana Generale e Fisica Sanitaria (con particolare riferimento all'interazione radiale-materia e alla formazione dei raggi X).
Nozioni base di Radioprotezione e sicurezza nei luoghi di lavoro.

• Lezioni frontali ed interattive: con l'ausilio di diapositive e discussione guidata di immagini e radiogrammi reali.
• Esercitazioni e Laboratori di Simulazione: esercitazioni pratiche su fantocci/manichini per l'apprendimento delle posture, delle centrature e dell'uso dei detettori.
• PBL (Problem-Based Learning) e Case Studies: analisi di casi clinici reali con valutazione della qualità dell'immagine e identificazione di errori di tecnica o posizionamento.

Modalità di Frequenza: La frequenza alle lezioni frontali e alle esercitazioni pratiche/laboratori è obbligatoria per una quota pari ad almeno il 75% delle ore previste dall'ordinamento didattico del Corso di Laurea.
Orario di Ricevimento: I docenti dei singoli moduli ricevono gli studenti previo appuntamento via e-mail da concordare con almeno 48 ore di anticipo.
Supporto agli Studenti con Disabilità o DSA: In conformità alle disposizioni di Ateneo, sono previsti sussidi didattici, tempi aggiuntivi o modalità d'esame equipollenti/personalizzate previo contatto con lo Sportello Inclusione e con i docenti contitolari dell'insegnamento.

L'esame di Corso Integrato si svolge in un'unica prova articolata in due fasi:
1. Prova Scritta / Pratica su Immagine:
- Test a risposte multiple e/o domande aperte brevi per verificare le nozioni teoriche di anatomia e radiologia contrastografica.
- Riconoscimento anatomico e radiotecnico su immagini: Identificazione di strutture anatomiche, proiezioni radiografiche ed eventuali errori di centratura/esposizione su radiogrammi proiettati.
2. Colloquio Orale Finale:
- Discussione sugli argomenti del programma, simulazione verbale di posizionamento del paziente ed esposizione delle procedure di gestione dei mezzi di contrasto.

Modulo 1: Anatomia Clinica Radiologica Tradizionale
• Anatomia proiettiva del sistema osteo-articolare: Cranio, colonna vertebrale, gabbia toracica, bacino e arti (superiore e inferiore).
• Anatomia radiologica del torace e dell'addome: Strutture mediastiniche, parenchima polmonare, profili cardiaci, ombre viscerali e reperimento dei punti di repere ossei.
• Segni anatomici nei radiogrammi: Riconoscimento delle strutture radiopache e radiotrasparenti, sovrapposizioni anatomiche e loro interpretazione nello spazio 3D/2D.
Modulo 2: Tecniche di Radiologia Tradizionale
• Parametri di esposizione e qualità dell'immagine: Tensione (kV), corrente e tempo (mAs), distanza fuoco-film, griglie anti-diffusione, sistemi di detezione (DR/CR).
• Tecnica delle proiezioni radiografiche:
o Scheletro appendicolare e assile (proiezioni standard e complementari).
o Torace (PA, LL, decubiti) e Addome (in ortostatismo e clinstatismo).
• Radioprotezione operativa: Criteri di centratura, collimazione del fascio, protezione dei gonadi ed erogazione della dose secondo il principio ALARA.
• Gestione del paziente traumatizzato o non collaborante: Adattamento delle proiezioni standard alle condizioni cliniche.
Modulo 3: Tecniche di Radiologia Contrastografica
• Classificazione dei Mezzi di Contrasto (MdC): MdC baritati, iodati idrosolubili, positivi e negativi; proprietà chimico-fisiche e vie di somministrazione.
• Tecniche di indagine dell'apparato digerente: Prime vie (deglutizione, esofagogramma), tubo digerente superiore (primo tratto), clisma opaco e studio con doppio contrasto.
• Tecniche di indagine dell'apparato urinario e altri distretti: Urografia endovenosa, cistouretrografia, isterosalpingografia, scialografia.
• Gestione delle emergenze e reazioni avverse: Profilo di rischio dei MdC, preparazione del paziente e ruolo del TSRM nella gestione delle reazioni avverse.

Al termine del corso integrato, lo studente sarà in grado di:
- Descrivere e correlare i dettagli dell'anatomia topografica e radiologica proiettiva del corpo umano (scheletro assile e appendicolare, distretto toracico e addominale).
- classificare i mezzi di contrasto (propriocezione, vie di somministrazione, indicazioni e controindicazioni) e illustrare le loro modalità d'interazione nell'ambito delle indagini radiografiche.
- spiegare la catena di formazione dell'immagine radiografica (sistemi CR/DR) e il funzionamento dei parametri d'esposizione ($kV$, $mAs$, distanza fuoco-film, griglie anti-diffusione)
- pianificare ed eseguire autonomamente il corretto posizionamento del paziente per proiezioni radiografiche standard, complementari e speciali.
- predisporre l'attrezzatura e collaborare all'esecuzione di indagini contrastografiche (apparata digerente, urinario, ecc.), applicando correttamente i protocolli operativi e di sicurezza.
- applicare operativamente le norme di radioprotezione per il contenimento della dose (collimazione, schermature, principio ALARA).
- valutare criticamente e in autonomia la qualità tecnica e iconografica del radiogramma (contrasto, risoluzione, correttezza della centratura, assenza di artefatti) stabilendo l'eventuale necessità di ripetizione dell'esame.
- utilizzare un linguaggio tecnico-scientifico rigoroso nell'interazione con il medico radiologo e i componenti dell'équipe multidisciplinare.
- adottare una comunicazione empatica, chiara e rassicurante con il paziente per garantire la massima collaborazione durante l'esecuzione dell'indagine
- consultare e comprendere criticamente la letteratura scientifica di settore, le linee guida e i manuali di tecnica radiologica per garantire un continuo aggiornamento professionale.