Ateneo - UPO

Il corso tratterà l’eziologia, la fisiopatologia, la clinica, la diagnostica, la prognosi e il razionale terapeutico delle principali malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico. Verranno inoltre fornite le basi per una critica interpretazione dei reperti obiettivi del paziente ematologico, dell’esame emocromocitometrico e dei principali reperti coagulativi.

Giuliani N, Olivieri A. EMATOLOGIA. Idelson-Gnocchi, 2020

L'obiettivo generale del corso e' di rendere lo studente capace di conoscere, interpretare ed analizzare le principali tematiche ematologiche inerenti al corso e rilevanti per il Medico, in maniera critica, come richiesto dal descrittore di Dublino 3. Obiettivi specifici sono: a) conoscere la fisiopatologia e clinica delle malattie ematologiche ai fini di un corretto ragionamento clinico; b) saper interpretare criticamente i reperti clinici e laboratoristici delle malattie ematologiche, al fine di formulare un corretto iter diagnostico e di una appropriata scelta gestionale del paziente

Rispetto delle propedeuticità previste dal più recente regolamento del corso

A) Lezioni frontali con presentazioni di diapositive disponibili sul sito DIR dell'universita' (https://www.dir.uniupo.it/); B) Quiz a risposta multipla di autovalutazione disponibili sul sito DIR dell'universita' (https://www.dir.uniupo.it/) dopo ogni lezione; C) Interpretazione e presentazione di casi clinici e di reperti laboristici (v. "Quaderno degli emocromi" disponibile su DIR)

Tirocionio professionalizzante: discussione di casi clinici ed interpretazione clinica dei principali quadri obiettivi e laboratoristici di interesse ematologico

L'esame sara' eseguito nell'ambito dell'esame del Corso Integrato di Patologia Medica 2. In particolare, l'esame di Ematologia consta di: Parte A: Esame scritto con 15 domande a risposta mutipla (MCQ; 5 scelte possibili, di cui una sola corretta) riguardanti gli argomenti del corso. Una parte delle MCQ sar' a tipo "vignetta clinica". Esempi delle MCQ dell'esame sono disponibili sul sito UPO DIR.
Parte B: un caso clinico simulato su cui produrre un breve elaborato scritto (esempi disponibili su UPO DIR), cui seguirà una discussione orale del caso.

A. PARTE GENERALE
A1. Fisiopatologia della emolinfopoiesi
A2. Semeiotica clinica e laboratoristica in ematologia (linfoadenomegalia, splenomegalia, alterazioni della formula leucocitaria)
A3. Interpretazione clinica dell'esame emocromocitometrico e dei reperti coagulativi
A4. Strategie generali nella diagnosi e nella terapia delle malattie ematologiche
A5. Trapianto di cellule staminali emopoietiche e la GVHD
A6. Fisiopatologia e clinica della insufficienza midollare
A7. Aplasie midollari

B. MALATTIE DEL GLOBULO ROSSO
B1. Definizione di anemia ed inquadramento clinico della sindrome anemica
B2. Fisiopatologia e classificazione delle anemie
B3. Anemie da alterata sintesi di emoglobina (anemia sideropenica, anemia da malattia cronica, talassemie, anemia sideroblastica)
B4. Emoglobinopatie, anemie da alterata sintesi del DNA (anemie da carenza di folati e vitamina B12)
B5. Anemie emolitiche da causa intra- ed extra-eritrocitaria
B6. Poliglobulie

C. ONCOEMATOLOGIA
C1. Meccanismi generali di leucemogenesi e linfomagenesi
C2. Classificazione WHO delle neoplasie ematologiche
C3. Leucemie acute mieloidi e leucemia acuta promielocitica
C4. Sindromi mielodisplastiche
C5. Leucemia mieloide cronica
C6. Neoplasie mieloproliferativi (policitemia vera, trombocitemia essenziale, mielofibrosi idiomatica)
C7. Concetti generali di neoplasie linfoidi e leucemia acuta linfoblastica

D. MALATTIE DELL'EMOSTASI
D1. Fisiopatologia e diagnostica generale dell'emostasi
D2. Fisiopatologia e diagnostica della coagulazione
D3. Coagulopatie ereditarie (emofilie A e B; malattia di vonWillebrand)
D4. Coagulopatie acquisite (CID, emofilie acquisite, coagulopatie iatrogene)
D5. Fisiopatologia e diagnostica delle piastrine
D6. Piastrinopenie immunologiche (porpora trombocitopenica immunologica)
D7. Microangiopatie trombotiche (porpora trombocita trombocitopenica, altre microangiopatie trombotiche)
D8. Trombofilie ereditarie ed acquisite,
D9. Monitoraggio del paziente in corso di terapia anticoagulante

E. ELEMENTI DI MEDICINA TRASFUSIONALE
E1. Compatibilità immunoematologica
E2. Emocomponenti ed emoderivati
E3. Trasfusione di globuli rossi
E4. Trasfusione di piastrine
E5. Trasfusione di plasma
E6. Sicurezza in medicina trasfusionale
E7. Complicanze trasfusionali

F. CLINICAL REASONING IN EMATOLOGIA
F1. Discussione ragionata di casi clinici
F2. interpretazione clinica ragionata dei principali quadri laboratoristici di interesse ematologico (esami emocromocitometrici, reperti coagulativi)

G. ELEMENTI DI MORFOLOGICA EMATOLOGICA
G1. Riconoscimento delle cellule normali del sangue
G2. Riconoscimento dei promielociti
G3. Riconoscimento degli schistociti

Alla fine del corso, lo studente sarà in grado di conoscere la fisiopatologia delle principali malattie ematologiche non neoplastiche, della oncologia mieloide e della leucemia acuta linfoblastica. Inoltre, lo studente sarà in grado di interpretare criticamente l’esame emocromocitometrico, i principali reperti coagulativi e i reperti obiettivi, formulando ipotesi diagnostiche e terapeutiche.