Ateneo - UPO

Il programma formativo prevede un insegnamento al letto del paziente o
nell’ambito delle visite ambulatoriali mirato ad acquisire le competenze
previste negli ambiti specialistici affrontati

possono essere usati i testi ed il materiale didattico utilizzato nell’ambito
della didattica frontale

Sviluppo di una expertise generale e di una comprensione complessiva della gestione del paziente ospedalizzato ed ambulatoriale afferente ad un reparto specialistico con particolare attenzioni alle principali procedure diagnostiche e terapeutiche e percorsi di cura relativi alle aree coperte dal tirocinio.

come da curriculum dei precedenti anni di corso. Conoscenza e
comprensione degli elementi acquisiti nel tirocinio del terzo anno e quarto anno.

Il tirocinio è svolto con l’affiancamento di tutors che guidano lo studente
nella conoscenza delle procedure diagnostico-strumentali necessarie alla
gestione del malato, sia in un contesto ambulatoriale, sia in corsia di
degenza.

Verifica delle competenze cliniche attraverso l'osservazione diretta da
parte del tutor con attenzione all'esecuzione delle procedure previste e
attraverso la discussione guidata dei casi clinici osservati in reparto e in
ambulatorio.

1) NEUROLOGIA: corretta esecuzione anamnesi ed esame obbiettivo neurologico e diagnosi differenziale principali patologie neurologiche. Apprendimento delle manovre semeiologiche per
identificare all’esame obbiettivo alterazioni delle funzioni neurologiche fondamentali. Tecnica di esecuzione Registrazione elettroencefalogramma (EEG), Registrazione potenziali evocati cerebrali
Esecuzione elettromiografia (EMG), Esecuzione rachicentesi. Valutazione di lesioni encefaliche o midollari alla TAC e alla RMN. Primo approccio riabilitativo di paziente
Neuroleso.

2) PSICHIATRIA: Anamnesi medica psichiatrica e psicofarmacologica. Conduzione di un colloquio aperto. Esame psichico, Capacità di approcciarsi all’emergenza psichiatrica. Capacità di inquadrare le principali patologie psichiatriche (iter diagnosticoterapeutico). Esperienze di attività di gruppo e
Partecipare all’attività di role-playng.

3) DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: Tecnica di Esecuzione di ecografia addominale e di altri
Distretti, biopsie eco guidate (mammaria, addominale, toracica, tiroidea), eco-color-Doppler, radiografia standard del torace, clisma opaco, tomografia computerizzata (toracica, addominale, encefalica), Risonanza Magnetica. Riconoscere l’anatomia “radiologica” toracica alla radiografia standard PA e I.I., alla TC e alla RM. Riconoscere l’anatomia “radiologica” addominale all’esame radiografico diretto, alla TC e alla RM. Riconoscere le alterazioni più comuni nei radiogrammi standard del torace e dell’esame diretto dell’addome. Individuare eventuali inadeguatezze tecniche nei radiogrammi approfondendo i relativi fattori di correttezza. Compilare le richieste di indagini diagnostiche per immagini di primo livello (ecografia addominale, rx-grafia del torace, rx-grafia
diretta dell’addome), fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti
diagnostici. Spiegare al paziente i benefici e i rischi delle indagini diagnostiche per immagini (per es. rischio da mezzi di contrasto) e registrarne il consenso informato.

4) ONCOLOGIA, EMATOLOGIA, RADIOTERAPIA: Apprendere l’aproccio olistico al paziente
Oncologico / Oncoematologico, sia durante le fasi diagnostiche che durante le fasi terapeutiche e di follow-up compresi gli effetti collaterali delle chemio e radioterapie. Apprendere approccio diagnostico ad un paziente affetto da malattia oncologica/oncoematologica. Apprendere approccio alla stratificazione prognostica di un paziente affetto da malattia oncologica/oncoematologica. Anamnesi ed esame obbiettivo volti ad identificare ed interpretare i segni delle malattie oncologiche/oncoematologiche. Inquadramento anamnestico ed obbiettivo di un paziente oncologico/oncoematologico candidato a radioterapia o chemioterapia. Interpretazione critica dei dati di laboratorio e/o di diagnostica per immagini delle malattie oncologiche/oncoematologiche.
Interpretare criticamente i risultati relativi ai markers tumorali. Valutare su quali elementi si debba basare la scelta delle indagini di stadiazione clinica e strumentale. Valutare su quali elementi si debba basare la scelta terapeutica (CT, Ormonoterapia, Terapie biologiche, ecc.) e l’impostazione del programma terapeutico. Trattamento integrato di radiochemioterapia e Terapia di supporto in corso di chemioterapia /radioterapia / radiochemioterapia. Conoscere e riconoscere le principali
complicanze delle neoplasie e individuare le possibilità di trattamento. Conoscere e riconoscere i principali effetti collaterali delle terapie antineoplastiche e individuare le possibilità di prevenzione e trattamento. Comprendere i problemi psicologici di pazienti e familiari, ricorrendo, se necessario, all’aiuto di altri specialisti. Collaborare efficacemente con altri specialisti per affrontare i diversi problemi, medici e non strettamente medici, del paziente oncologico. Conoscere i problemi inerenti la via d’accesso vascolare (CVC ecc.). Visita di follow-up postradioterapia o chemioterapia: valutazione della risposta al trattamento e della tossicità e Conoscenza dei problemi relativi al follow-up onco/ematologico.

5) CHIRURGIA SPECIALISTICA (Chirurgia Toracica, Oculistica, Neurochirurgia, Ortopedia e Traumatologia, Vascolare, Otorinolaringoiatria, Cardiochirurgia, Urologia, Chirurgia Plastica, Chirurgia
Pediatrica/Ortopedia Pediatrica, Dermatologia, Chirurgia Maxillo-Facciale).
Anamnesi ed esame obiettivo del paziente con patologia chirurgica specialistica, oftalmologica
o dermatologica. Diagnosi differenziali tra le principali patologie di interesse chirurgico specialistico, oftalmologico o dermatologico. Anestesia locoregionale o tronculare per intervento ambulatoriale. Discussione clinica di casi di interesse chirurgico specialistico con particolare
riferimento a indicazioni/controindicazioni all'intervento e alla tipologia di approccio chirurgico con vantaggi, limiti e rischi di complicanze. Assistere a interventi chirurgici specialistici. Gestione clinica post-operatoria di pazienti sottoposti a interventi chirurgici specialistici. Medicazione di pazienti operati- Esecuzione di medicazioni complesse

6) TECNICHE CHIRURGICHE DI BASE: Frequenza dei seminari pratici di manualità chirurgica (TCB) e superamento della prova finale valutata tramite apposita checklist

7) COMPETENZE MULTIDISCIPLINARI E SPECIALISTICHE: Esame obiettivo del cavo orale. Esame obiettivo non strumentale di occhio e annessi. Riduzione e trattamento semplice (apparecchi gessato) di frattura. Eseguire l’esame obiettivo delle principali articolazioni (rachide, spalla, mano, anca, ginocchio). Impostare un algoritmo diagnostico-terapeutico per le più comuni affezioni dell’apparato locomotore. Analisi di lesioni cutanee

Miglioramento e consolidamento delle competenze acquisite negli anni precedenti. Acquisizione delle competenze previste dalla frequenza nei reparti e dell’approccio diagnostico- terapeutico tipico delle medicine specialistiche, delle peculiarità specifiche dell’approccio diagnostico terapeutico del paziente neurologico, psichiatrico, onco/ematologico e di quello chirurgico specialistico. Comprensione del ruolo della diagnostica per immagini nella gestione dei percorsi di cura relativi alle aree coperte dal tirocinio.