Ateneo - UPO

Lo studio delle principali classi di farmaci sarà condotto per apparato e per patologia evidenziando le caratteristiche peculiari e le modalità di utilizzo clinico di ogni classe.

- Farmacologia generale e speciale per lauree sanitarie (Cella, Di Giulio, Gorio, Scaglione), Piccin.
- Fondamenti di Farmacologia per Infermieri (Clayton, Stock; a cura di Preziosi). EdiSes,.
- Farmacologia: principi di base e applicazioni terapeutiche, a cura di F. Rossi, V. Cuomo, C. Riccardi, Edizioni Minerva Medica

Obiettivo principale quello di consentire l’apprendimento dei principali gruppi di farmaci, con particolare riferimento alle modalità della loro somministrazione nelle patologie più comuni. Lo studente dovrà acquisire una adeguata conoscenza dei meccanismi di azione e della cinetica dei principali gruppi di farmaci, nonché del rapporto tra effetti desiderati ed indesiderati e dovrà essere in grado di riconoscere gli eventuali Il modulo di Farmacologia Clinica, inserito nel Corso Integrato di Infermieristica Clinica in area medica, ha effetti nocivi (acuti e cronici) di farmaci. Lo studente dovrà inoltre acquisire la convinzione che una corretta terapia farmacologica è soggetta a costante revisione critica, sia per l’introduzione in terapia di nuovi farmaci che per l’evidenziarsi di eventuali nuovi effetti indesiderati.

Lo studente deve essere in possesso delle indispensabili nozioni di Anatomia, Fisiologia, Biochimica, Patologia Generale e Fisiopatologia.

Presentazioni in formato Power Point a cura del docente, siti Internet didattici.
Le presentazioni sono a disposizione degli studenti sul sito a partire dall’inizio del Corso.

Il docente riceve solitamente il martedì dalle 14 alle 18. E' gradito appuntamento via mail.

La verifica dell’apprendimento sarà costituita da una prova scritta e una prova orale.

Esame scritto si compone di 50 quesiti a risposta multipla (MCQ) con una sola opzione di risposta corretta di cui 40 quesiti indagheranno le conoscenze, la capacità di comprensione applicata e l’autonomia di giudizio attraverso la somministrazione di casi clinici i cui saperi sono parte integrante di tutte le discipline dell’insegnamento; 10 quesiti indagheranno le conoscenze e la capacità di comprensione della disciplina di farmacologia e approfondimenti della stessa. Il tempo di svolgimento dell’esame è di 60 minuti. La valutazione certificativa sarà espressa in 30esimi e la soglia di superamento sarà calcolata sul 60% che equivale a 30 risposte corrette dell’intero insegnamento. Il superamento della prova scritta consentirà l’accesso alla prova orale.

Esame orale consta dell’analisi di un caso clinico, che permetterà di indagare in particolare la capacità di comprensione applicata, l’autonomia di giudizio, le abilità comunicative e la capacità di apprendere. La valutazione certificativa sarà espressa in 30esimi e sarà valutata positivamente se lo studente dimostrerà di essere in grado di utilizzare il ragionamento clinico e l’applicazione del processo assistenziale infermieristico ai bisogni di natura infermieristica legati alle principali patologie internistiche. La prova orale si considera superata solo al raggiungimento di 18/30esimi. Il tempo di svolgimento dell’esame orale è di 15 minuti.

In caso di mancato superamento della prova orale, sarà necessario ripetere integralmente l’esame (scritto + orale).

La valutazione certificativa finale sarà data dalla media della valutazione scritta e orale.
Criteri di valutazione:
- 25- 30 punti se risposta esaustiva, riconosce i bisogni/problemi assistenziali e sa gestirli correttamente
- 18-24 punti parzialmente esaustiva, riconosce parzialmente i bisogni/problemi assistenziali e li gestisce non completamente correttamente
- < 18 punti se non esaustiva, non riconosce i bisogni/problemi assistenziali e non sa gestirli correttamente

I corsi di “Farmacologia Clinica” e quello di “Approfondimenti di Farmacologia Clinica” sono integrati e sono tenuti dallo stesso docente. I due corsi sono integrati nel corso di “Infermieristica Clinica in Area Medica” con Medicina Interna ed Endocrinologia.
I farmaci di ogni singola classe saranno valutati comparativamente, con particolare attenzione alle caratteristiche farmacocinetiche di ognuno.

• Farmaci: cosa sono e come si studiano, come si caratterizzano, come si mettono a punto. Elementi di sperimentazione farmacologica clinica e di bioetica. Tabelle prescrittive.
• Agonisti ed antagonisti adrenergici e colinergici.
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione colinergica:
Anticolinesterasici a breve e media durata d’azione e irreversibili – utilizzi clinici, rischi e pralidossima (antidoto)
Miorilassanti depolarizzanti (agonisti recettori nicotinici muscolari) e miorilassanti non depolarizzanti (curarici)
Bloccanti gangliari (trimetafano)
Recettori muscarinici:
Agonisti (pilocarpina, carbacolo, betanecolo e metacolina) – Impiego clinico (glaucoma, ritenzione urinaria, vasculopatie periferiche, salivazione)
Antagonisti (atropina, scopolamina, tropicamide, ipratropio bromuro, biperidene) – Applicazioni terapeutiche (bradicardie sinusali, anticinetosici, Parkinson’s desease, antiasmatici)
Tossina botulinica e suoi impieghi terapeutici (torcicollo spsmodico, emispasmo faciale, blefarospasmo, deformazione dinamica del piede equino)
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione catecolaminergica: Collocazioni anatomiche dei recettori alfa, beta e dopaminergici.
Farmacologia dei recettori alfa1: agonisti (efedrina, adrenalina e noradrenalina) e loro impieghi (decongestionanti nasali ed oculari, farmaci per lo shock) ed antagonisti (prazosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina) e loro impieghi (antiipertensivi, rilassanti sfintere vescicale)
Farmacologia dei recettori alfa2: agonisti (clonidina) e loro impieghi (antiipertensivi, trattamento delle crisi di astinenza da oppiacei, disintossicazione da oppiacei)
Farmacologia dei recettori Beta: agonisti (adrenalina e noradrenalina, dobutamina, dopamina) e loro impieghi ed antagonisti (beta-bloccanti selettivi e non, propanololo, atenololo, carvedilolo) e loro impieghi (ipertensione, angina pectoris, antiaritmici, scompenso, glaucoma, emicrania, ansiolisi, tremore benigno essenziale, asma, shock)
Cocaina
Amfetamina e suoi derivati (ecstasy e metamfetamina)
• Farmaci del sistema respiratorio:
Broncodilatatori (beta-2 agonisti a breve e lunga durata d’azione, anticolinetgici, teofillina), Modificatori della malattia asmatica (Corticosteroidi budesonide, fluticasone, betclometasone, mometasone; Antileucotrienici montelukast, zafirlukast; Cromoni; Anti-IgE omalizumab) Farmaci antitosse (bechici codeina, destrometorfano, levodropropizina)
Mucolitici ed espettoranti: acetilcisteina, carbocisteina, mesna, bromexina, ambroxolo, dornase alfa
• Farmaci anti-infiammatori (cortisonici, FANS, inibitori selettivi delle COX-2)
• Farmaci antiallergici: antistaminici (prometazina, idrossizina, cetirizina, loratadina, fexofenadina), cromogligato e cortisonici (betclometasone, budesonide, mometasone, triamcinolone)
• Farmaci per le malattie autoimmuni e Farmaci immunosoppressori del trapianto d'organo e midollare (HvGD e GvHD: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, micofenolato mofetil, basiliximab, muromonab, daclizumab, prednisone, metilprednisolone)
• Principali gruppi di chemioterapici antibatterici: ruolo dell’infermiere nella prevenzione delle resistenze, elementi di terapia e di profilassi antibiotica
• Farmaci del SNC:
ansiolitici – benzodiazepine (alprazolam, diazepam, triazolam, clordiazepossido), Z-drugs (zolpidem, zaleplon), Buspirone, Idrossizina. Flumazenil (antidoto per intossicazione da benzodiazepine)
ipnotici – Temazepam, flurazepam, Z-drugs
antiepilettici: riduzione attività del canale del sodio (fenitoina, carbamazepina, lamotrigina e felbamato), potenziamento della trasmissione GABAergica (benzodiazepine: lorazepam, clonazepam, diazepam, vigabatrin, gabapentina, tiagabina; barbiturici: fenobarbitale, primidone), riduzione dell’attività del canale del Calcio (etosuccimide, valproato), riduzione della trasmissione glutammatergica (topiramato, felbamato)
farmaci per il trattamento del morbo di Parkinson
farmaci per il trattamento del morbo di Alzheimer
• Antiaggreganti, Anticoagulanti, Fibrinolitici, Antiemorragici e Antianemici
• Anestetici locali ed anestetici generali
• Diuretici osmotici (mannitolo), tiazidici idroclorotiazide), dell’ansa (furosemide), risparmiatori del potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) e inibitori dell’anidrasi carbonica (acetazolamide)
• Farmaci oppioidi e principi di terapia del dolore: agonisti pieni (morfina, metadone, fentanil), agonisti parziali (pentazocina, buprenorfina) e antagonisti (naloxone e naltrexone). Precauzioni infermieristiche nella gestione di questa classe di farmaci.
• Elementi di farmacocinetica
Forme Farmaceutiche e Vie di somministrazione. Indicazioni infermieristiche per la somministrazione
Assorbimento, Distribuzione, Eliminazione, Biodisponibilità ed Emivita dei farmaci
Metabolismo dei farmaci
• Elementi di farmacodinamica: Agonisti e Antagonisti

Lo studente al termine dell’insegnamento dimostrerà di: possedere le conoscenze utili per identificare e descrivere i segni e i sintomi riferibili alle patologie di natura internistica (Conoscenze e capacità di comprensione)