Ateneo - UPO

L’Igiene
IL CONTESTO DELLA SANITA’ PUBBLICA IN ITALIA
ANALISI DEI BISOGNI DI SALUTE DI UNA POPOLAZIONE
ANALISI DEI RISCHI
GLI INTERVENTI DI PREVENZIONE
EPIDEMIOLOGIA E PROFILASSI DELLE MALATTIE INFETTIVE
RISCHI AMBIENTALI PER LA SALUTE
SALUTE NUTRIZIONALE
LE INFEZIONE OSPEDALIERE
L’organizzazione sanitaria
L'organizzazione aziendale e il sistema aziendale.
I caratteri essenziali della struttura organizzativa.
I sistemi operativi.
La gestione delle risorse umane.
Il sistema sanitario nazionale: responsabilità, organizzazione e gestione del personale
L’EBM
Introduzione alla Medicina basata sulle evidenze (EBM), con particolare attenzione agli aspetti statistici e di disegno dello studio
I database biomedici della letteratura scientifica.
Strategie di ricerca di database biomedici.
Caratteristiche, opportunità e limiti delle Linee Guida.
La valutazione critica della qualità degli articoli scientifici e delle Linee Guida.

Diapositive di lezione, articoli e materiali e seguenti testi di consultazione:
Bonanni, Bonaccorsi, Maciocco. Manuale di igiene e sanità pubblica. Carocci, 2021
Faggiano, Donato, Barbone (curatori). Manuale di epidemiologia per la Sanità pubblica. Centro Scientifico Editore, 2005

Wilkinson R, Marmot M. et al. Social determinants of health: the solid facts. 2nd edition. WHO Europe 2003. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf
Rebora G. Scienza dell'organizzazione. Il design di strutture, processi e ruoli, Carocci, 2017
Maggi G. Sistema di Controllo di Gestione nelle Aziende Sanitarie, Giuffrè, 2003
Straus S, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-Based Medicine. 4th Edition. How to Practice and Teach It. Churchill Livingstone, 2010

- Valutare i bisogni di salute di una popolazione.
- Misurare i rischi per la salute cui è sottoposta la popolazione che si ha in cura
- Scegliere interventi di prevenzione in base a prove scientifiche di efficacia
-Scegliere le risposte da dare ai bisogni dei pazienti in base alle prove scientifiche
- Leggere un articolo scientifico e decidere l’applicabilità dei risultati presentati
- Riconoscere la propria posizione nell’ambito della organizzazione sanitari

Conoscenza di base di statistica descrittiva e inferenziale, superamento dell’esame di Scienze Quantitative. Capacità di lettura e comprensione avanzata della lingua inglese

Lezioni frontali, discussioni in plenaria, lettura critica di articoli scientifici
Alcuni contenuti del corso saranno veicolati attraverso letture di testi e discussioni

Il corso è associato al tirocinio di Medicina del Territorio

Quiz a scelta multipla basati sulla presentazione di mini casi,
Lavori di gruppo e prova scritta con 2 domande aperte sul lavoro di gruppo
Lettura e interpretazione di un articolo scientifico

CONTESTO DELLA SANITA’ PUBBLICA
- influenza della evoluzione demografica, economica sulla salute e la sanità pubblica;
- ruolo dell’etica, dell’industria e dei cittadini;
- influenza della evoluzione della tecnologia.
ANALISI DEI BISOGNI DI SALUTE
- indicatori epidemiologici di salute: incidenza, prevalenza, YPLL, YLD, DALY;
- metodologie della ricerca per la valutazione dei bisogni: lo studio di prevalenza;
- Il Global Burden of Diseases;
- priorità e tendenze della salute in Italia.
ANALISI DEI RISCHI
- indicatori di associazione nella epidemiologia eziologica: RR, OR etc;
- indicatori di Rischio Attribuibile: RA, QA e NNT;
- i principali FdR per le malattie non trasmissibili e tendenze;
- i determinanti distali e prossimali di salute;
- le diseguaglianze sociali nella salute;
- la definizione delle priorità di salute di una popolazione;
GLI INTERVENTI DI PREVENZIONE
- storia naturale di un problema di salute e interventi possibili;
- la prevenzione primaria e secondaria; la prevenzione universale, selettiva e indicata;
- determinanti dei comportamenti umani e le teorie di supporto;
- la complessità degli interventi sui comportamenti umani;
- la valutazione degli interventi di prevenzione;
- principali interventi efficaci di prevenzione primaria;
- la prevenzione secondaria;
- indicatori di validità di un test diagnostico e di screening;
- lenght bias, lead-time bias, sovra diagnosi;
- caratteristiche e indicazione di linee guida dei principali screening oncologici;
- igiene e profilassi delle malattie infettive;
- epidemiologia delle malattie infettive;
- Infezioni ospedaliere;
- vaccinazioni e piano vaccinale.
- Teoria organizzativa
- Strutture organizzative
- Sfide della progettazione organizzativa
- Cultura organizzativa
- Cambiamento organizzativo
- Gestione delle Risorse Umane
- Il sistema sanitario nazionale: responsabilità, organizzazione e gestione del personale
- L'Evidence Based Medicine e l'Evidence Based Practice.
- Revisioni sistematiche di letteratura, Linee Guida, Point of Care summaries; altri strumenti di sintesi delle evidenze.
- Le fonti di evidenze scientifiche.
I database biomedici della letteratura (Medline, Embase, Psychinfo, Cochrane).
- Le checklist per la valutazione della qualità degli studi primari, delle revisioni di letteratura (CASP) e delle Linee Guida (AGREE).
- Caratteristiche degli studi clinici sperimentali.
- Disegni di studio tra pazienti e entro paziente
- Metodi di randomizzazione, Dimensione campionaria Errori sistematici, Misure di associazione e impatto
- Basi di analisi della sopravvivenza
- Valutazione della qualità dello studio
- Le meta-analisi:
- Raccolta dati
- Analisi statistica, modelli a effetti fissi e casuali, valutazione dell’eterogeneità tra studi
- Analisi della sensibilità

- discutere le principali caratteristiche del Sistema Sanitario Italiano;
- identificare i principali problemi di salute della popolazione italiana;
- identificare i principali rischi della popolazione italiana;
- leggere una rapporto sullo stato di salute della popolazione;
-leggere un rapporto scientifico, una revisione sistematica e una linea guida
- identificare interventi efficaci di risposta ai principali problemi di salute della popolazione;
- partecipare ad una ricerca scientifica