Ateneo - UPO

Il corso è diviso in due parti, una dedicata ai concetti principali della radiobiologia e l’altra alla radioprotezione in termini sia di concetti generali, sia di norme legislative.
Il programma comprende le interazioni fra radiazioni ionizzanti con cellule e tessuti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Radiosensibilità. Modello lineare-quadratico. Effetti precoci e tardivi nei tessuti.
Effetti graduati e stocastici. Documenti ICRP. Direttive Euratom. Norme legislative in materia di radioprotezione.

RADIOBIOLOGY FOR THE RADIOLOGIST
Eric J. Hall
Lippincott Williams & Wilkins, Fifth Edition, 2000

PRINCIPLES AND PRACTICE OF RADIATION ONCOLOGY
Carlos A. Perez, Luther W. Brady, Edward C. Halperin, Rupert K Schmidt-Ullrich
Lippincott Williams & Wilkins, Fourth Edition, 2004

RADIOBIOLOGIA E RADIOPROTEZIONE
Carissimo Biagini
Piccin 1999

ELEMENTI DI RADIOBIOLOGIA CLINICA E RADIOPROTEZIONE
Roberto Orecchia, Giovanni Lucignani, Giampiero Tosi
Archimedica 2001

RADIATION PATHOLOGY
Luis Felipe Fajardo L-G, Morgan Berthrong, Robert E. Anderson
Oxford University Press, 2001

PUBBLICAZIONI ICRP (39, 41, 44, 49, 52, 53, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 73, 75)

DIRETTIVE CE (92/69, 97/43, 59/13)

LEGISLAZIONE NAZIONALE (DL 26 maggio 2000, n. 187; DL 26 maggio 2000, n. 141; DL 31 luglio 2020, n. 101)

Il modulo ha l’obiettivo generale di fornire le principali conoscenze e le competenze sulla radiobiologia ai fini della comprensione dell’impiego delle radiazioni ionizzanti a scopo terapeutico. In particolare viene curato l’apprendimento degli effetti delle radiazioni ionizzanti sulle cellule, sugli organi e tessuti sani e sui tessuti tumorali. Vengono illustrate le basi razionali fisiche e radiobiologiche della radioterapia nella cura delle malattie tumorali e non-tumorali, dell’impiego dei diversi frazionamenti della dose e dell’impiego di radiazioni non convenzionali (adroni). Vengono infine illustrate le basi biologiche degli effetti collaterali precoci e tardivi. Viene trattato il tema degli incidenti in radiodiagnostica, medicina nucleare e radioterapia. Vengono illustrati gli aspetti legislativi della radioprotezione.

Lo studente deve conoscere le principali nozioni di fisica e biologia.

Lezioni frontali con materiale in powerpoint e in filmati. Discussione aperta sui principali argomenti trattati. Verifica periodica durante le lezioni del livello di comprensione e di acquisizione delle informazioni mediante simulazione di quiz a risposta multipla.

Esercitazioni
Non sono previste esercitazioni per questa disciplina, ma la frequenza presso la SCDU di Radioterapia dell’Azienda Ospedaliera “Maggiore della Carità” nell’ambito del tirocinio pratico

Prova a quiz a risposta multipla nell’ambito dell’esame dell’insegnamento. Le domande vertono sugli argomenti svolti nel corso. Gli studenti dovranno dimostrare di aver assimilato le nozioni fondamentali sugli aspetti medici della radioprotezione e di conoscere i principi normativi e legislativi.

Radiobiologia.
Generalità sulle interazioni fra radiazioni e organismo umano. Dose fisica e parametri biologici (DI, LET, EBR, dose equivalente). Curve dose risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP.
Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. Frazionamento convenzionale, ipofrazionamento e iperfrazionamento della dose. Curve di sopravvivenza cellulare e implicazioni del rapporto alfa/beta in radioterapia. Test predittivi della risposta alla radioterapia.
Razionale fisico e radiobiologico dell’impiego degli adroni nella cura dei tumori. Effetti collaterali della radioterapia: aspetti biologici degli effetti precoci e tardivi. Radioprotezione.
Richiami di fisica e radiobiologia. Principali effetti delle radiazioni ionizzanti su tessuti e organi. Fondo naturale di radiazioni e dose alla popolazione. Classificazione dei lavoratori e limiti di dose. Sorveglianza dei lavoratori.
Gli incidenti che coinvolgono i pazienti e gli operatori e l’ambiente esterno in radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare.
La radioprotezione dei pazienti in radiodiagnostica, medicina nucleare e radioterapia: principi di giustificazione, ottimizzazione e limitazione della dose.
Elementi di legislazione: campi di applicazione, protezione sanitaria dei lavoratori, della popolazione e dei pazienti.

Acquisizione di conoscenze e competenze sulla radiobiologia con particolare riguardo all’impiego dei frazionamenti in radioterapia e alla patogenesi degli effetti precoci e tardivi delle radiazioni ionizzanti.
Acquisizione di conoscenze e competenze sulla radioprotezione con particolare riguardo alle misure da prendere in presenza di possibile esposizione alle radiazioni ionizzanti.
Capacità di applicare tali conoscenze nelle situazioni di propria competenza professionale.