Ateneo - UPO

Basi fisiopatologiche delle malattie dell'apparato cardio-respiratorio e
sistemiche

Harrison's Principles of Internal medicine 21th ed. 2022; Rugarli, Medicina Interna Sistematica ed.2021; Ettore Bartoli, Medicina interna, ed. 2010; McCance, Fisiopatologia ed elementi di patologia generale ed. 2016; Ernesto Damiani, Fisiopatologia generale per medicina e chirurgia ed. 2019.

Obiettivi conoscitivi: far maturare allo studente la comprensione dei meccanismi fisiopatologici che conducono alle alterazioni funzionali caratteristiche di vari gruppi di malattie interessanti ciascuno e più organi ed apparati e promuovere la comprensione dei meccanismi che, a partire dalle alterazioni fisiopatologiche, provocano la comparsa dei sintomi e segni caratteristici delle singole malattie; abbozzare il meccanismo di competenza medica tramite il quale, a partire da sintomi e/o gruppi di sintomi, dall’esame clinico e da alterazioni di dati bioumorali, si progredisce alla individuazione ed alla ricostruzione dei meccanismi fisiopatologici propri di molte sindromi e malattie, consentendone il riconoscimento e la diagnosi clinica; apprendere la classificazione e la descrizione sistematica delle malattie internistiche, della loro etiologia, progressione, espressione sintomatologica, complicanze e basi razionali della terapia; iniziare il processo di collegamento critico degli elementi clinici comuni a diverse patologie, il loro riconoscimento, le loro interrelazioni, nonchè l'approfondimento clinico di quelle differenze e diversità che distinguono i diversi processi morbosi e costituiscono la base del metodo della diagnosi differenziale.

Avere una conoscenza dei fondamenti di Anatomia Umana e Fisiologia Umana.

Lezione Frontale / didattica multimediale a distanza

nn

Esame scritto con domande a risposta mutipla riguardanti le materie che compongono il corso integrato.

Fisiopatologia dello scompenso cardiaco: richiami di fisiologia, lo scompenso cardiaco a frazione d'eiezione ridotta e conservata. I meccanismi di danno miocardico e di compenso emodinamico. L'edema polmonare: cenni clinici e fisiopatologici. Lo shock, definizione e classificazione. Shock ipovolemico, cardiogeno e distributivo: meccanismi fisiopatologici, correlati clinici, approccio al trattamento fisiopatologico. Discussione interattiva di scenari clinici. La sindrome multiorgano. Lo scambio dei gas. Richiami di fisiologia. Le misure dell'ossigenazione. L'ipoventilazione alveolare e il calcolo del gradiente alveolo-arterioso dell'ossigeno. Le alterazioni degli scambi dell'ossigeno a gradiente normale (ipoventilazione) e a gradiente aumentato (alterazione V/Q, alterazione diffusione, shunt). Il trasporto della CO2 e dell'ossigeno. Contenuto arterioso di ossigeno e oxygen delivery. Le basi fisiopatologiche delle alterazioni dell'equilibrio acido-base. Il tampone dell'acido carbonico. I compensi respiratorio e renale. Le alterazioni dell'equilibrio acido-base. L'acidosi e respiratoria acuta e cronica. L’alcalosi respiratoria. L’acidosi metabolica e l’anion GAP. L’alcalosi metabolica. Approccio metodologico all’interpretazione dell’emogas arterioso con esercitazioni pratiche e discussione interattiva. Fisiopatologia dell’ipertensione arteriosa essenziale e secondaria. Le complicanze d'organo dell'ipertensione arteriosa. La trombosi venosa profonda, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, elementi clinici e di diagnostica. La tromboembolia polmonare, epidemiologia, fisiopatologia, manifestazioni cliniche e diagnosi. Fisiopatologia dei disturbi elettrolitici. L'iponatremia approccio fisiopatologico alla diagnosi. Fisiopatologia di ipernatremia, ipo e iperpotassiemia. Approccio metodologico all’interpretazione dell’elettrocardiogramma con esempi pratici.

Alla fine del corso lo studente sarà in grado di riconoscere i principali quadri fisiopatologici delle malattie cardiache, polmonari e sistemiche e sarà in grado di correlare I quadri clinici con le loro basi fisiopatologiche e di impostare la pianificazione diagnostica di laboratorio e strumentale per la loro soluzione.