Ateneo - UPO

Gestione delle principali emergenze del tratto digerente, con particolare attenzione alle emorragie digestive acute, all'insufficienza epatica fulminante e alle urgenze addominali correlate.

ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy) Guidelines – Management of Non-Variceal Upper Gastrointestinal Hemorrhage.
Aniarti, Nursing in Critical Care, Maggioli Editore.
Chiaranda, Urgencies and Emergencies, McGraw-Hill.
Materiale didattico e articoli scientifici recenti forniti dal docente.

L'obiettivo principale è fornire alla studentessa e allo studente le competenze per:
Conoscenza e capacità di comprensione: Approfondire i quadri fisiopatologici e clinici delle principali emergenze del sistema digerente, con particolare focus sulle emorragie digestive, l'insufficienza epatica acuta e le pancreatiti gravi.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione: Acquisire abilità tecniche per la gestione dei presidi specifici (es. sonde per il tamponamento esofageo) e per la preparazione e assistenza durante le procedure di endoscopia operativa d'urgenza.
Autonomia di giudizio: Saper interpretare criticamente i segni di instabilità emodinamica e i parametri biochimici per stabilire le priorità assistenziali e anticipare le complicanze emorragiche o settiche.
Abilità comunicative: Sviluppare un linguaggio tecnico-scientifico efficace per la trasmissione delle informazioni cliniche durante il passaggio di consegne (handover) tra i servizi di emergenza, l'endoscopia e le unità di terapia intensiva.
Capacità di apprendimento: Acquisire un metodo di aggiornamento costante basato sulle linee guida internazionali (es. ESGE, ASGE) e sulle evidenze scientifiche più recenti per il trattamento delle urgenze gastroenterologiche.

Prerequisiti di conoscenza
- Anatomia e fisiologia dell'apparato gastrointestinale e del fegato
- Fisiopatologia delle principali patologie gastroenterologiche ed epatologiche
- Interpretazione dei principali parametri vitali e riconoscimento del deterioramento clinico
- Principi di gestione delle vie venose, della terapia infusionale e del bilancio idro-elettrolitico
- Nozioni di base di diagnostica di laboratorio (emocromo, funzionalità epatica, coagulazione, elettroliti)

Competenze richieste
- Saper rilevare e monitorare i parametri vitali
- Saper riconoscere i segni precoci di instabilità clinica
- Saper collaborare con il team multidisciplinare nella gestione del paziente acuto

Lezioni frontali interattive con analisi di casi clinici tratti dalla pratica reale.
Discussione di scenari clinici sui percorsi diagnostico-terapeutici d'urgenza.
Simulazioni sulla gestione dei dispositivi specifici per le urgenze gastroenterologiche.

Le studentesse e gli studenti con disabilità o con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) o con Bisogni Educativi Speciali (BES) possono richiedere servizi e strumenti specifici a loro dedicati rivolgendosi allo Staff Sviluppo e Coordinamento Carriere e Servizi alle Studentesse e agli Studenti e consultando la pagina dedicata del sito di Ateneo: https://uniupo.it/it/servizi/servizi-studentidisabili-e-dsa Le studentesse e gli studenti con disabilità, DSA, BES, una volta preso contatto con lo Staff di Ateneo, possono contattare la/il docente titolare dell'insegnamento in relazione alla declinazione delle modalità di esame, in merito agli aspetti didattici.

La verifica di apprendimento avviene in forma integrata in unico test di valutazione, che comprende:
1. Pianificazione assistenziale avanzata nel paziente critico
2. Linee guida e procedure nella gestione del paziente critico
3. Nutrizione clinica nel paziente critico
4. Patologie tempo dipendente in cardiologia
5. Radiologia interventistica in Emergenza Urgenza
6. Emergenze urgenze gastroenterologiche
7. Patologie tempo dipendente in Neurologia
La verifica è costituita da una prova scritta in cui vengono proposti casi didattico/organizzativi redatti dai docenti del corso. Ad ogni caso vengono associati quesiti a risposta multipla chiusa (MCQ), con 4 opzioni di risposta, di cui solo una corretta.
Le domande sono finalizzate a valutare le conoscenze acquisite, la capacità di comprensione applicata e l’autonomia di giudizio.Il numero di quesiti per ciascun modulo è commisurato al numero di CFU attribuiti, secondo il criterio di 4 domande per ogni CFU, fino a un massimo di 12 domande per modulo. Il numero complessivo di quesiti varia, pertanto, in funzione del numero di moduli che compongono l’insegnamento integrato. Nello specifico per il corso integrato di Modelli e metodologie di progettazione formativa, didattica, leadership clinica e consulenza, il numero totale di domande sarà 32.
A ciascuna domanda è attribuito un punteggio pari a 1 punto. Il risultato finale viene riparametrato su una scala da 0 a 32 dove 18 rappresenta la sufficienza e 31 e 32 rappresenta il 30 e lode; pertanto, l'esame sarà superato con un punteggio pari a 18 che corrisponde a 18/30esimi. Per conseguire un punteggio di 30/30 e lode le studentesse e gli studenti dovranno ottenere un punteggio pari a 31 o 32. La prova durerà 50 minuti.

Emorragie Digestive Acute: Fisiopatologia e inquadramento clinico delle emorragie del tratto superiore (da varici e non) e inferiore; gestione dello shock emorragico e protocolli di gestione sulla base della causa dell'emorragia.
Endoscopia d'Urgenza: Ruolo dell'infermiere nell'assistenza all'endoscopia operativa; gestione delle complicanze post-procedurali.
Insufficienza Epatica e Ipertensione Portale: Gestione dell'encefalopatia epatica, dell'ascite e della coagulopatia; monitoraggio del paziente in attesa di trapianto epatico urgente.
Urgenze Addominali Non Chirurgiche: Pancreatite acuta grave e insufficienza multiorgano correlata; gestione nutrizionale e farmacologica nel paziente critico.
Farmacologia d'Urgenza: Utilizzo di farmaci vasoattivi splancnici, inibitori di pompa protonica ad alto dosaggio e gestione della terapia anticoagulante/antiaggregante in corso di emorragia.

Al termine del corso, le studentesse e gli studenti avranno acquisito:
- Conoscenza e capacità di comprensione: Dimostrare la conoscenza dei quadri fisiopatologici delle emorragie digestive (superiori e inferiori), della pancreatite acuta grave e dello shock ipovolemico correlato.
- Conoscenza e capacità di comprensione applicate: Applicare correttamente i protocolli di rianimazione volemica, gestire i dispositivi per il tamponamento esofageo (es. sonda di Sengstaken-Blakemore) e preparare il paziente per l'endoscopia operativa d'urgenza.
- Autonomia di giudizio: Stabilire le priorità di intervento in base alla stabilità emodinamica, valutando criticamente la gravità del sanguinamento attraverso scale validate (es. Glasgow-Blatchford Score).
- Abilità comunicative: Sviluppare abilità nella comunicazione tecnica durante l'handover interdisciplinare tra Pronto Soccorso, Servizio di Endoscopia e Terapia Intensiva.
- Capacità di apprendere: Aggiornare costantemente le proprie pratiche analizzando le linee guida internazionali (ESGE/ASGE) e la ricerca clinica più recente nel settore gastroenterologico d'urgenza.