Ateneo - UPO

Il corso è incentrato sulla descrizione delle basi biologiche delle malattie infettive su cui si fonda l'impiego delle principali classi di farmaci antimicrobici, i quali verranno trattati anche da un punto di vista della sintesi chimica.
Le tipologie trattate saranno:
1. Antiprotozoari;
2. Antibatterici;
3. Antivirali;
4. Antimicotici.

Per il modulo di Farmacologia:
Govoni S, Spampinato SM, Navarra P, et al. - Farmacologia, Casa Editrice Ambrosiana, Seconda Edizione (2023); F. Rossi, V. Cuomo, C. Riccardi – Farmacologia, Edizioni Minerva Medica, Ultima edizione; B.G. Katzung, S.B. Master, A.J. Trevor – Farmacologia Generale e Clinica, Piccin, Ultima edizione; Goodman & Gilman – Le Basi Farmacologiche della Terapia. Il manuale, Zanichelli, ultima edizione; H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, Farmacologia, Casa Editrice Ambrosiana, ultima edizione
Per il modulo di Chimica:
G. Costantino, G. Sbardella, Chimica Farmaceutica, EdiSES
A. Gasco, F. Gualtieri, C. Melchiorre Chimica Farmaceutica Casa Editrice Ambrosiana;
W. Foye, Principi di Chimica Farmaceutica, Piccin;
E. Stevens, Medicinal Chemistry: The Modern Drug Discovery Process, Pearson.

Il corso ha lo scopo di illustrare allo studente i principali farmaci utilizzati nella terapia antimicrobica.Gli obiettivi specifici del corso nel suo complesso, classificati secondo i Descrittori di Dublino, sono i seguenti:
1. Conoscenza e capacità di comprensione: Fornire le conoscenze sugli aspetti fondamentali del profilo farmacocinetico, farmacodinamico e clinico delle molecole impiegate nella terapia di malattie infettive, e fornire gli strumenti critici per la comprensione delle scelte terapeutiche.
2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione: Sia per i farmaci trattati specificamente che per composti analoghi, lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze e la comprensione acquisite al riconoscimento delle strutture e alla discussione delle loro proprietà chimiche, chimico-fisiche e farmacologiche. Sarà inoltre in grado di discuterne il meccanismo d’azione, le relazioni tra struttura e attività biologica, le proprietà metaboliche e di proporre possibili vie di sintesi per la loro produzione.
3. Autonomia di giudizio: Gestione delle conoscenze acquisite al fine dell'espressione di giudizi relativi a scelte terapeutiche, relazioni struttura-attività, metabolismo e tossicità correlata, produzione e interazioni tra farmaci. Inoltre, allo studente verranno forniti gli strumenti necessari per applicare queste capacità alla valutazione critica di testi e articoli di chimica farmaceutica e farmacologia.
4. Abilità comunicative: Abilità nel comunicare e illustrare, anche in modo originale, un argomento trattato a lezione, e capacità di rispondere adeguatamente a domande, critiche e suggerimenti.
5. Capacità di apprendimento: Capacità di apprendere e di imparare a gestire, in modo dinamico e il più possibile autonomo, il proprio insieme di conoscenze sulla chimica e la farmacologia degli antimicrobici.

Nessuna propedeuticità obbligatoria; Si consiglia vivamente allo studente di aver superato i seguenti esami: biologia, biochimica, fisiologia, patologia generale, anatomia, farmacologia generale, microbiologia

Il corso consiste in lezioni frontali con il supporto di slide che vengono fornite agli studenti all'inizio del corso. Si presenteranno gli argomenti sia generali che specifici del corso, fornendo le nozioni essenziali per la comprensione dell'argomento trattato e, anche cercando di aprire discussioni con gli studenti, illustrando come raggiungere competenze, trasferibili da una classe all'altra di farmaci, sulla previsione delle proprietà chimiche e chimico-fisiche dei farmaci partendo dalla loro struttura, sull'individuazione degli elementi strutturali fondamentali per il meccanismo d'azione dei farmaci, sulla presenza di gruppi allertanti che possono portare a fenomeni di tossicità. Al termine di ciascun modulo verranno anche svolti esercizi alla lavagna in preparazione allo svolgimento dell'esame. Verrà stimolata la partecipazione attiva dello studente attraverso il richiamo di concetti già affrontati in altri corsi che abbiano attinenza con i vari aspetti del farmaco e della patologia.

Nel corso della medesima sessione di esami, sarà possibile ripetere l'esame solo nel caso in cui siano trascorse almeno 3 settimane dalla precedente prova sostenuta con esito negativo.
Le studentesse e gli studenti con disabilità o con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) o con Bisogni Educativi Speciali (BES) possono richiedere servizi e strumenti specifici a loro dedicati rivolgendosi allo Staff Sviluppo e Coordinamento Carriere e Servizi alle Studentesse e agli Studenti e consultando la pagina dedicata del sito di Ateneo: https://uniupo.it/it/servizi/servizi-studenti-disabili-e-dsa Le studentesse e gli studenti con disabilità, DSA, BES, una volta preso contatto con lo Staff di Ateneo, possono contattare la/il docente titolare dell'insegnamento in relazione alla declinazione delle modalità di esame, in merito agli aspetti didattici.

Per il modulo di Farmacologia l'esame è orale.
L'esame orale si svolge rivolgendo allo studente alcune domande sugli argomenti indicati nel programma e trattati durante il corso. Per il superamento della verifica, lo studente deve aver dimostrato un sufficiente grado di conoscenza e di capacità associative delle varie tematiche; deve dimostrare di aver compreso e di conoscere i concetti più importanti degli argomenti trattati. Gradi superiori di conoscenza, comprensione e capacità di applicazione portano ad una valutazione superiore alla sufficienza; per conseguire una valutazione elevata, lo studente deve essere in grado di utilizzare le proprie conoscenze per affrontare una discussione approfondita di aspetti critici relativi agli argomenti trattati.
Per il modulo di Chimica, l'esame consiste in una prova scritta.
Le domande mireranno ad accertare sia la preparazione in merito ai contenuti del corso sia la capacità di applicare tali contenuti ai farmaci antimicrobici, prevedendo il riconoscimento della struttura di un farmaco, il riconoscimento in tale struttura di gruppi funzionali, di centri acidi, basici, stereogenici, le reazioni del metabolismo, le vie di sintesi per la preparazione, etc.
Attraverso tali verifiche, verrà accertato che la studentessa o lo studente abbia raggiunto gli obbiettivi di conoscenza e comprensione dei contenuti, la capacità di esporli in modo chiaro e corretto, la capacità di applicare conoscenze e competenze acquisite a problemi specifici riguardanti aspetti chimico-farmaceutici sulle classi di farmaci trattati.

Principi generali di terapia antimicrobica inerenti alla scelta del farmaco in base alle caratteristiche farmacocinetiche/farmacodinamiche del farmaco, a fattori dipendenti dall'ospite ed alle caratteristiche biologiche dell'agente patogeno. Battericidi vs batteriostatici, concentrazione-dipendenza vs tempo-dipendenza dell'effetto terapeutico. Farmacoresistenze e relative problematiche.AntibattericiInibitori della sintesi della parete cellulareBeta-lattamici: varie generazioni di Penicilline, Cefalosporine, Monobattami (Aztreonam) e Carbapenemi (Imipenem, Meropenem).Glicopeptidi e Lipoglicopeptidi: Vancomicina, Teicoplanina e la più recente Dalbavancina.Fosfomicina, cicloserinaLipopeptidi ciclici: Daptomicina, specifica per batteri Gram-positivi multiresistenti.BacitracinaInibitori della sintesi proteicaAminoglicosidi: Streptomicina, Gentamicina, Amikacina, Tobramicina Tetracicline e Glicilcicline: Doxiciclina, Minociclina e TigeciclinaMacrolidi e Ketolidi: Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina e TelitromicinaLincosamidi: ClindamicinaOssazolidinoni: Linezolid e Tedizolid, fondamentali per contrastare lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA)Anfenicoli: Cloramfenicolo Inibitori della sintesi degli acidi nucleici (DNA e RNA)Chinoloni e FluorochinoloniRifamicineNitroimidazoli: MetronidazoloInibitori delle vie metaboliche (Antifolati)Solfonammidi e Diidrofolato reduttasi inibitori: Cotrimossazolo (Sulfametossazolo + Trimethoprim).Agenti che agiscono sulla membrana cellularePolimixine: Colistina (Polimixina E) e Polimixina B, utilizzate come "ultima spiaggia" per batteri Gram-negativi pan-resistenti. [1]Antifungini (Antimicotici)Azoli: Suddivisi in Imidazoli (Ketoconazolo, Clotrimazolo per uso topico) e Triazoli (Fluconazolo, Itraconazolo, Voriconazolo, Posaconazolo, Isavuconazolo per uso sistemico).Polieni: Anfotericina B (compresa la formulazione liposomiale) e Nistatina.Echinocandine: Caspofungina, Micafungina, AnidulafunginaAllilamine: Terbinafina.Antimetaboliti: Flucitosina (5-fluorocitosina).AntiviraliAnti-Herpesvirus: Aciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir, Foscarnet.Anti-Influenzali: Inibitori della neuraminidasi (Oseltamivir, Zanamivir) e inibitori dell'endonucleasi (Baloxavir marboxil).Antiretrovirali (per HIV):NRTI (Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa): Tenofovir, Emtricitabina, Abacavir.NNRTI (Inibitori non nucleosidici): Efavirenz, Rilpivirina.Inibitori della Proteasi (PI): Darunavir, Atazanavir.INSTI (Inibitori dell'integrasi): Dolutegravir, Bictegravir, Raltegravir.Inibitori di fusione/ingresso: Maraviroc, Fostemsavir.Anti-HCV (Epatite C - Antivirali ad azione diretta, DAA): Inibitori di NS3/4A (Glecaprevir), NS5A (Velpatasvir, Pibrentasvir) e NS5B (Sofosbuvir).Anti-SARS-CoV-2: Nirmatrelvir (in combinazione con Ritonavir) e Remdesivir.AntiparassitariAntimalarici: Clorochina, Artemisinina e derivati (Artemether, Artesunato), Atovaquone/Proguanil, Meflochina.Antielmintici: Albendazolo, Mebendazolo, Ivermectina, Praziquantel.Antiprotozoari (non malarici): Metronidazolo, Nitazoxanide, Pentamidina.

Idealmente, lo studente al termine del corso dovrebbe essere in grado di riconoscere la struttura di un farmaco antimicrobico e discuterne le caratteristiche chimico-farmaceutiche, di conoscere e capire gli orientamenti farmacoterapeutici nelle principali malattie e di svolgere attività di controllo, di educazione sanitaria e consiliare nei confronti dell’utenza. Inoltre, dovrebbe possedere gli strumenti culturali che lo rendano in grado di seguire l’evoluzione di una disciplina in continuo e rapido rinnovamento.