• I tessuti. Principi generali di specializzazione strutturale e funzionale delle cellule nei tessuti adulti. Tessuti labili, stabili e perenni e omeostasi della rigenerazione e riparazione tissutale. • Le cellule staminali. Le proprietà biologiche (autorinnovamento, “immortalità” replicativa, multipotenzialità differenziativa) e la loro regolazione. Telomerasi e senescenza. • Epiteli di rivestimento. • Epiteli ghiandolari esocrini. Classificazione morfologica e organizzazione strutturale delle ghiandole. Tipi e modalità di secrezione esocrina. Sintesi delle molecole di secrezione e traffico delle vescicole. Regolazione dell’esocitosi. Istologia funzionale di ghiandole salivari, gastriche e pancreas. Cenni di istologia funzionale del fegato. • Epiteli ghiandolari endocrini. Regolazione dell’attività endocrina e controllo dell’omeostasi tissutale. Asse ipotalamo-ipofisario e meccanismi di regolazione. Ghiandole a secrezione polipeptidica e a secrezione steroidea. Polarità cellulare e vascolarizzazione. Istologia funzionale di tiroide, surrene, isole pancreatiche. Recettori e meccanismo d’azione degli ormoni. • Sangue. • Emopoiesi. Cellule staminali emopoietiche e precursori “committed” dei compartimenti espansivi. Eritropoiesi, trombocitopoiesi, mielopoiesi e monopoiesi. Saggi in vitro e in vivo di ripopolamento emopoietico. Cenni sull’analisi e la purificazione delle cellule emopoietiche. Regolazione dell’emopoiesi: microambiente midollare e Fattori Emopoietici. Ontogenesi dell’emopoiesi. • Tessuti linfatici. Organizzazione del sistema linfatico. Istologia funzionale di linfonodi, timo, milza e tessuto linfatico associato alle mucose. Circolazione dei linfociti. Cenni su: struttura e funzioni dei linfociti B e dei linfociti T; Linfopoiesi e maturazione dei linfociti; interazioni fra le cellule del sistema immunitario, interleuchine e segnali intercellulari. • Vasi sanguiferi. Struttura e Angiogenesi. • Tessuti di sostegno. • Tessuto cartilagineo e osseo. • Tessuto nervoso. Distribuzione, morfologia e specializzazioni ultrastrutturali dei neuroni. Il trasporto assonale. La mielinizzazione. Sostanza grigia e sostanza bianca nel sistema nervoso centrale. La neuroglia, tipi cellulari e funzioni. La barriera ematoencefalica. Le meningi. I nervi. Proprietà elettriche della membrana del neurone, potenziale di riposo, generazione e conduzione del potenziale d’azione. Canali ionici. La sinapsi. Recettori per neurotrasmettitori di tipo ionotropo e metabotropo. La giunzione neuromuscolare. • Tessuti sensoriali. Istologia funzionale di: calici gustativi, epitelio olfattorio, organi cocleare e vestibolare, retina, recettori per il tatto. • Tessuto muscolare scheletrico, liscio e cardiaco. Organizzazione tissutale e distribuzione. Il citoscheletro delle cellule muscolari e la regolazione della contrazione. L’innervazione. Caratteristiche metaboliche e istofisiologiche del muscolo. Miogenesi. • La gametogenesi e la fecondazione. • Lo sviluppo embrionale dalla prima all'ottava settimana.

-Epiteli di rivestimento. Polarizzazione cellulare. Specializzazioni citoplasmatiche e di superficie, relative alle funzioni protettive, meccaniche, di impermeabilizzazione e di trasporto. Classificazione, struttura e fisiologia. Giunzioni cellulari, membrana basale. -Epiteli ghiandolari esocrini. Struttura e classificazione. Specializzazioni delle funzioni secretorie. Meccanismi di regolazione della secrezione. -Epiteli ghiandolari endocrini. Segnali ormonali e omeostasi tissutale. Asse ipotalamo-ipofisario. Istologia funzionale di tiroide, surrene, isole pancreatiche. -Il sangue: plasma, siero, cellule. Struttura, vita media, e funzione delle cellule, formula leucocitaria, ematocrito. -Emopoiesi. Cellule staminali e precursori multipotenti e unipotenti. Regolazione dell’emopoiesi: microambiente midollare e fattori di crescita. Emocateresi. -Tessuti linfatici: struttura e organizzazione del sistema linfatico. Classificazione dei linfociti, marcatori di membrana. Linfopoiesi e maturazione dei linfociti. Specializzazioni funzionali dei linfociti B, T, NK e plasmacellule. -Tessuti di sostegno: componenti e funzione della matrice extracellulare. Cellule e loro rapporti con la matrice. Classificazione dei tessuti connettivi. --Tessuto cartilagineo e tessuto osseo. Funzioni meccaniche e di omeostasi metabolica. Ossificazione, accrescimento, rimodellamento e riparazione. -Tessuto adiposo: bianco, bruno e beige. -Tessuto muscolare: scheletrico, liscio, cardiaco. Struttura e specializzazioni di membrana, citoscheletriche e metaboliche. Meccanismo e regolazione della contrazione muscolare. -Vasi sanguigni: struttura. Capillari e sinusoidi. Vasculogenesi e angiogenesi. -Tessuto nervoso. Specializzazioni ultrastrutturali dei neuroni. Trasporto assonale. Proprietà elettriche della membrana. Sinapsi e giunzione neuromuscolare. Mielinizzazione. Sostanza grigia e sostanza bianca. I gangli, i nervi. La glia. -Omeostasi dei tessuti: Generalità su differenziamento, mantenimento e rinnovo dei tessuti: cellule staminali. -Gametogenesi. Principi di anatomia e istologia dell’apparato genitale femminile e maschile. Cellule della linea germinale e loro maturazione. Ciclo ovarico, ciclo uterino e loro controllo ormonale. Spermatogenesi e suo controllo ormonale. -Sviluppo embrionale. Fertilizzazione e fecondazione. Zigote, segmentazione. Gemelli. Blastocisti e suo impianto. Embrione bilaminare e trilaminare. I ripiegamenti embrionali. Sviluppo prospettico dei tre foglietti embrionali. Annessi embrionali. -Determinazione e differenziazione. -Principi di organogenesi, esempi di sviluppo di uno o più organi (ex: gonadi, rene), che possono variare in anni di corso diversi.

-vedere il programma di Istologia; -conoscenza delle principali colorazioni istologiche e dell'uso dei diversi microscopi che è possibile usare in istologia

Definizione degli elementi costitutivi dell’epidemiologia (generale e clinica) Calcolo ed interpretazione delle seguenti misure: prevalenza, incidenza cumulativa, densità di incidenza. Calcolo ed interpretazione di: tassi grezzi, tassi specifici Calcolo ed interpretazione delle misure di associazione (rischio relativo, odds ratio, rischio attribuibile). Stima della concordanza tra ed intra osservatori (calcolo e interpretazione dell’accordo clinico). Valutazione della validità di un test diagnostico (calcolo ed interpretazione di sensibilità, specificità, valori predittivi di un test). Applicazione degli strumenti epidemiologici a diagnosi, prognosi e trattamento. Distribuzioni di frequenza e rappresentazione grafica di variabili Misure di tendenza centrale e di variabilità I concetti base della probabilità Indipendenza stocastica, probabilità condizionata La distribuzione di probabilità: la distribuzione binomiale e gaussiana Le nozioni di campione e di spazio campionario Le distribuzioni di campionamento: la distribuzione della media campionaria, della differenza fra due medie campionarie e della proporzione campionaria I concetti di stima puntuale ed intervallare I principali test di significatività: la verifica di ipotesi su una media, sulla differenza fra medie, su una proporzione Il concetto di errore di prima e seconda specie e di potenza di un test statistico Il test Chi-quadrato Correlazione e regressione lineare semplice Introduzione ed elementi di base di informatica Calcolatore e periferiche Il software Informatica e comunicazione Basi di dati EXCEL ACCESS

Principi generali di igiene Definizione di Igiene e Sanità Pubblica. Concetto di salute e sua evoluzione. Metodi epidemiologici per la sanità pubblica Introduzione alla statistica sanitaria (fonti e modalità di raccolta dei dati; elaborazione e presentazione dei dati epidemiologici. Significato di alcuni indicatori dello stato di salute: incidenza, mortalità, prevalenza, sopravvivenza. Misure di frequenza e associazione). Gli studi epidemiologici: clinical trial, studi di coorte, caso controllo, trasversali e descrittivi. Fonti di incertezza negli studi epidemiologici: ruolo del caso, bias e confondimento. Modificazione di effetto. Inferenza causale in epidemiologia. Revisioni sistematiche, meta-analisi. Epidemiologia delle malattie infettive e parassitarie. Epidemiologia delle malattie cronico-degenerative. Gli interventi di prevenzione Prevenzione primaria, secondaria, terziaria. Strategie preventive verso gli individui e verso le popolazioni. Le vaccinazioni. Lo screening.

Introduzione ed elementi di base - Panoramica sulla materia - Cos’è l’informatica, funzioni svolte dagli elaboratori, informazioni e dati. - Codifica binaria delle informazioni: -- bit e byte -- rappresentazione binaria dei numeri e del testo -- rappresentazione binaria delle immagini (codifica raster, vettoriale, formati e compressione) -- dati analogici: esempio del suono - Operatori Booleani e ricerca bibliografica Calcolatore e periferiche - Tipi di elaboratori. - Architettura degli elaboratori, modelli architetturali. - CPU, memorie, bus, memorie secondarie. - Interagire con il computer: le periferiche di input e di output. Il software - cos'è il software - Il sistema operativo - Le interfacce utente - Le applicazioni - Malware & C. - Privacy e sicurezza dei dati - Licenze d'uso dei software Informatica e comunicazione - Le reti - Internet e le applicazioni di rete - il World Wide Web e le applicazioni in ambito sanitario Basi di dati (con esempi in ambito sanitario) - Cos’è una Base di Dati: definizione, caratteristiche, operazioni - Progettazione ed analisi: modello entità associazioni (ER). - Chiavi e chiavi primarie - Relazioni Uno-Uno, Uno-Molti, Molti-Molti. - Rappresentazioni in tabelle - Modello dei dati relazionale. Tabelle: campi, chiave primaria. - SQL - Data Base Management System EXCEL - Informazioni di base ed ambiente di lavoro - Interfaccia - Formati - Creazione e gestione di tabelle - Formule - Funzioni - Grafici - Tabelle PIVOT - Esempi di analisi statistica con Excel ACCESS - Ambiente - Tabelle - Relazioni e Query - Maschere - Report Riflessione sulle differenze tra l’organizzazione dei dati in un database rispetto ai fogli di calcolo.

Distribuzioni di frequenza. Misure di tendenza centrale e di variabilità. I concetti base della probabilità. Indipendenza stocastica, probabilità condizionata. La distribuzione di probabilità: la distribuzione binomiale e gaussiana. Le nozioni di campione e di spazio campionario. Le distribuzioni di campionamento: la distribuzione della media campionaria, della differenza fra due medie campionarie e della proporzione campionaria. I concetti di stima puntuale ed intervallare. I principali test di significatività: la verifica di ipotesi su una media, sulla differenza fra medie, su una proporzione. Il concetto di errore di prima e seconda specie e di potenza di un test statistico. Il test Chi-quadrato. Correlazione e regressione lineare semplice.

MOLECOLE BASE DELLA CELLULA Monomeri e polimeri: lipidi, zuccheri, proteine, acidi nucleici. PROTEINE Aminoacidi, strutture primaria, secondaria, terziaria e quaternaria. ACIDI NUCLEICI Struttura degli acidi nucleici. Composizione, struttura, topologia. Regola di Chargaff. Il flusso di informazione. Colinearità tra sequenze nucleotidiche e polipeptidiche. Codice genetico. Il DNA come materiale genetico: esperimenti di Griffith, McLeod, McCarthy, Hershey e Chase. Denaturazione e cinetiche di rinaturazione del DNA. RNA: importanza delle differenze strutturali rispetto al DNA. LA CROMATINA Struttura della cromatina negli eucarioti: costituenti, organizzazione e unità funzionali. Proteine istoniche e non istoniche: conservazione e caratteristiche chimico-fisiche. L’istone H1. Cenni sul progetto genoma umano. Complessità del genoma eucariota. Sequenze ripetute. Sequenze uniche. Organizzazione discontinua delle sequenze codificanti REPLICAZIONE DEL DNA Replicazione semiconservativa: esperimento di Meselson-Stahl. Bidirezionalità della replicazione Replisoma: costituenti e fasi. Condizioni che influenzano la sintesi di DNA. Cinetica della replicazione: filamento guida e di ritardo. Elicasi. Primasi. DNA polimerasi termo-stabili. Topoisomerasi: tipi e funzioni. Telomerasi. Origini multiple di replicazione negli eucarioti. Sintesi e distribuzione dei nuovi istoni. Mitosi e Meiosi. MUTAZIONI E RIPARO DEL DNA Fedeltà della duplicazione: importanza della direzionalità di sintesi, correzione di bozze. Agenti mutageni chimici e fisici. Mutazioni: puntiformi: inserzioni e delezioni. Meccanismi di riparo del DNA post-replicativi. TRASCRIZIONE Costituenti e fasi della trascrizione. Caratteristiche distintive e specificità delle RNA polimerasi. Sintesi di RNA strutturali e mRNA. Maturazione dei trascritti primari: capping, poliadenilazione, editing, splicing. Significato dei meccanismi di maturazione: SnRPs e splicesoma. Inibitori della trascrizione. Stabilità dei trascritti. Splicing alternativo ed editing. TRADUZIONE Costituenti e fasi della traduzione. Struttura e funzione del ribosoma. Struttura e funzione del tRNA. Significato dei soppressori. Le aminoacil tRNA sintetasi. Inibitori della sintesi proteica: antibiotici e tossine. I poliribosomi. Sorting delle proteine ai vari compartimenti sub-cellulari ed extra-cellulari: glicosilazioni, palmitolazione, isoprenilazione. Ancora GPI. ELEMENTI DI BIOLOGIA CELLULARE MEMBRANE CELLULARI Struttura e caratteristiche delle membrane cellulari: plasmatica e dei più importanti compartimenti sub-cellulari. Nucleo. Organelli cellulari: mitocondri, RER, REL, Golgi, lisosomi. Coinvolgimento di questi nel sorting delle proteine, nelle modificazioni post-traduzionali e nel metabolismo cellulare. Meccanismi di trasporto attraverso le membrane cellulari: plasmatica, nucleare e sub-cellulari. Esocitosi ed endocitosi. Esempi di patologie lisosomiali. CITOSCHELETRO Composizione e caratteristiche delle più importanti strutture citoscheletriche: microfilamenti, filamenti intermedi e microtubuli. Esempi di organizzazione e funzione di strutture citoscheletriche: miofilamenti. Esempi di organizzazione e funzione di strutture citoscheletriche: centri di organizzazione microtubulinica, trasporto assonale, cicglia, flagelli, fuso mitotico, neurofilamenti. Matrice nucleare. Ricostituzione della membrana nucleare. Convolgimento di strutture citoscheletriche nei fenomeni di migrazione ed invasività. INTERAZIONI CELLULA-CELLULA E CELLULA- MATRICE EXTRACELLULARE Interazioni Ca++ dipendenti: caderine, omofilia, catenine. Interazioni Ca++ indipendenti : CAM, cenni di morfogenesi, degenerazione walleriana. Pemfigo Composizione e struttura della matrice extra-cellulare. Collageno: caratteristiche chimico-fisiche e funzionali dei diversi collageni. Comuni collagenopatie. Elastina, glicosoaminoglicani, fibronectine, laminine. Integrine. CONTROLLO DEL CICLO CELLULARE Ruolo delle cicline e delle chinasi-ciclino-dipendenti nella regolazione del ciclo. Approccio genetico: i mutanti ts cdc in lievito. Necrosi ed Apoptosi cellulare.

Generalità. Cenni di storia dell'anatomia. Terminologia anatomica descrittiva, posizione anatomica, definizione di posizione e movimento, organi, apparati e sistemi. Apparato locomotore. Generalità, struttura degli elementi ossei, descrizione anatomo-funzionale delle ossa dello scheletro umano, ; tipologia, struttura e significati funzionali delle articolazioni; struttura del muscolo striato e del muscolo liscio, anatomia descrittiva e funzionale del sistema muscolare; anatomia descrittiva e funzionale dei complessi osteo-artro-muscolari, ivi comprese le differenze di genere. Apparato cardiovascolare. Il pericardio: rapporti ed anatomia descrittiva e funzionale. Il cuore: posizione e rapporti. Anatomia descrittiva e funzionale dell'organo cardiaco (Ciclo cardiaco, sistema di conduzione del cuore, scheletro fibroso, irrorazione ed innervazione del cuore). Sistema vascolare: generalità su vene e arterie, anatomia topografica delle vie arteriose e venose e territori di vascolarizzazione. Il sistema linfatico: generalità. struttura dei vasi linfatici, i linfonodi, organizzazione topografica di vasi linfatici e linfonodi, gli organi linfoidi. Il Sistema Nervoso Centrale: generalità. Il Midollo Spinale: Organizzazione della sostanza grigia: lamine e nuclei, territori funzionali. I riflessi spinali. Organizzazione della sostanza bianca: le grandi vie nervose funicolari motrici e della sensibilità generale. Descrizione anatomica e funzionali dei territori e dei nuclei delle varie parti dell’encefalo: Bulbo, Ponte, Mesencefalo, Cervelletto, Diencefalo, Telencefalo. Principali collegamenti funzionali dei nuclei. Le vie nervose della sensibilità specifica. La neurosecrezione: aspetti anatomo-funzionali di Epifisi ed Ipofisi Il Sistema Limbico ed i centri di gestione Emotivo-Istintuale Le Aree Corticali: topografia e significati funzionali Le Meningi craniche e spinali: aspetti funzionali. I ventricoli encefalici e la circolazione liquorale. Richiami agli aspetti anatomo-funzionali della vascolarizzazione del sistema nervoso centrale. Il Sistema Nervoso Periferico: generalità, organizzazione anatomica, aspetti strutturali dei nervi ed i gangli. I nervi spinali: la formazione dei plessi, aspetti anatomici del decorso dei nervi somatici. Il sistema nervoso autonomo: Ortosimpatico e Parasimpatico: organizzazione anatomica e significato funzionale. Il Metasimpatico. I nervi encefalici: relazioni funzionali e aspetti anatomici del loro decorso. Apparato tegumentario: morfologia e struttura della cute e degli annessi cutanei. Fasce del corpo. La ghiandola mammaria. Anatomia microscopica e clinica correlata Apparato digerente: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato digerente. La cavità orale: pareti e vestibolo, palato duro e molle, ghiandole salivari, denti,lingua, isto delle fauci. Faringe, l'esofago, lo stomaco, la retrocavità degli epiplon, l'intestino tenue e l'intestino crasso. Ghiandole extramurali fegato pancreas. Il peritoneo. La cavità addominale. Topografia dei diversi organi dell'apparato digerente e loro proiezione superficiale. Anatomia microscopica e clinica correlate. Apparato respiratorio: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato respiratorio. Il naso, le cavità nasali e paranasali, la laringe, la trachea, i bronchi, i polmoni, la pleura e la cavità pleurica.Topografia dei diversi organi dell'apparato respiratorio. La cavità pleurica e il seno costo-diaframmatico. Il mediastino con raccordo radiologico e chirurgico. Anatomia microscopica e clinica correlata. Apparato urogenitale: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato genito-urinario. Il rene, i calici e la pelvi renale, ureteri, vescica, uretra femminile e uretra maschile, prostata, vescichette seminali, dotto deferente. Struttura genitali esterni. Il testicolo e l'ovaio. Vagina, utero e tube uterine ,Anatomia microscopica e clinica correlata. Ghiandole endocrine: morfologia, topografia, struttura e riferimenti morfofunzionali dell'ipofisi, dell'epifisi, della tiroide, delle paratiroidi, delle isole del Langerhans, delle surrenali e delle gonadi quali ghiandole endocrine. Anatomia microscopica e clinica correlata.

Il Sistema Nervoso Centrale: generalità. Il Midollo Spinale: Organizzazione della sostanza grigia: lamine e nuclei, territori funzionali. I riflessi spinali. Organizzazione della sostanza bianca: le grandi vie nervose funicolari motrici e della sensibilità generale. Descrizione anatomica e funzionali dei territori e dei nuclei delle varie parti dell’encefalo: Bulbo, Ponte, Mesencefalo, Cervelletto, Diencefalo, Telencefalo. Principali collegamenti funzionali dei nuclei. Le vie nervose della sensibilità specifica. La neurosecrezione: aspetti anatomo-funzionali di Epifisi ed Ipofisi Il Sistema Limbico ed i centri di gestione Emotivo-Istintuale Le Aree Corticali: topografia e significati funzionali Le Meningi craniche e spinali: aspetti funzionali. I ventricoli encefalici e la circolazione liquorale. Richiami agli aspetti anatomo-funzionali della vascolarizzazione del sistema nervoso centrale. Il Sistema Nervoso Periferico: generalità, organizzazione anatomica, aspetti strutturali dei nervi ed i gangli. I nervi spinali: la formazione dei plessi, aspetti anatomici del decorso dei nervi somatici. Il sistema nervoso autonomo: Ortosimpatico e Parasimpatico: organizzazione anatomica e significato funzionale. Il Metasimpatico. I nervi encefalici: relazioni funzionali e aspetti anatomici del loro decorso.

Generalità. Cenni di storia dell'anatomia. Terminologia anatomica descrittiva, posizione anatomica, definizione di posizione e movimento, organi, apparati e sistemi. Apparato locomotore. Generalità, struttura degli elementi ossei, descrizione anatomo-funzionale delle ossa dello scheletro umano, ; tipologia, struttura e significati funzionali delle articolazioni; struttura del muscolo striato e del muscolo liscio, anatomia descrittiva e funzionale del sistema muscolare; anatomia descrittiva e funzionale dei complessi osteo-artro-muscolari, ivi comprese le differenze di genere. Apparato cardiovascolare. Il pericardio: rapporti ed anatomia descrittiva e funzionale. Il cuore: posizione e rapporti. Anatomia descrittiva e funzionale dell'organo cardiaco (Ciclo cardiaco, sistema di conduzione del cuore, scheletro fibroso, irrorazione ed innervazione del cuore). Sistema vascolare: generalità su vene e arterie, anatomia topografica delle vie arteriose e venose e territori di vascolarizzazione. Il sistema linfatico: generalità. struttura dei vasi linfatici, i linfonodi, organizzazione topografica di vasi linfatici e linfonodi, gli organi linfoidi.

Splancnologia generale: Testa, collo, torace, addome, pelvi, perineo. Apparato digerente: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato digerente. La cavità orale: pareti e vestibolo, palato duro e molle, ghiandole salivari, denti, lingua, isto delle fauci. Faringe, l'esofago, lo stomaco, la retrocavità degli epiplon, l'intestino tenue e l'intestino crasso. Ghiandole extramurali fegato pancreas. Il peritoneo. La cavità addominale. Topografia dei diversi organi dell'apparato digerente e loro proiezione superficiale. Apparato respiratorio: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato respiratorio. Il naso, le cavità nasali e paranasali, la laringe, la trachea, i bronchi, i polmoni, la pleura e la cavità pleurica. Topografia dei diversi organi dell'apparato respiratorio. La cavità pleurica e il seno costo-diaframmatico. Apparato urogenitale: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato genito-urinario. Il rene, i calici e la pelvi renale, ureteri, vescica, uretra femminile e uretra maschile, prostata, vescichette seminali, dotto deferente. Struttura genitali esterni. Il testicolo e l'ovaio. Vagina, utero e tube uterine, Ghiandole endocrine: morfologia, topografia, struttura e riferimenti morfofunzionali dell'ipofisi, dell'epifisi, della tiroide, delle paratiroidi, delle isole del Langerhans, delle surrenali e delle gonadi quali ghiandole endocrine. Cenni di Anatomia Clinica.

MOLECOLE BASE DELLA CELLULA Monomeri e polimeri: lipidi, zuccheri, proteine, acidi nucleici. PROTEINE Aminoacidi, strutture primaria, secondaria, terziaria e quaternaria. ACIDI NUCLEICI Struttura degli acidi nucleici. Composizione, struttura, topologia. Regola di Chargaff. Il flusso di informazione. Colinearità tra sequenze nucleotidiche e polipeptidiche. Codice genetico. Il DNA come materiale genetico: esperimenti di Griffith, McLeod, McCarthy, Hershey e Chase. Denaturazione e cinetiche di rinaturazione del DNA. RNA: importanza delle differenze strutturali rispetto al DNA. LA CROMATINA Struttura della cromatina negli eucarioti: costituenti, organizzazione e unità funzionali. Proteine istoniche e non istoniche: conservazione e caratteristiche chimico-fisiche. L’istone H1. Cenni sul progetto genoma umano. Complessità del genoma eucariota. Sequenze ripetute. Sequenze uniche. Organizzazione discontinua delle sequenze codificanti REPLICAZIONE DEL DNA Replicazione semiconservativa: esperimento di Meselson-Stahl. Bidirezionalità della replicazione Replisoma: costituenti e fasi. Condizioni che influenzano la sintesi di DNA. Cinetica della replicazione: filamento guida e di ritardo. Elicasi. Primasi. DNA polimerasi termo-stabili. Topoisomerasi: tipi e funzioni. Telomerasi. Origini multiple di replicazione negli eucarioti. Sintesi e distribuzione dei nuovi istoni. Mitosi e Meiosi. MUTAZIONI E RIPARO DEL DNA Fedeltà della duplicazione: importanza della direzionalità di sintesi, correzione di bozze. Agenti mutageni chimici e fisici. Mutazioni: puntiformi: inserzioni e delezioni. Meccanismi di riparo del DNA post-replicativi. TRASCRIZIONE Costituenti e fasi della trascrizione. Caratteristiche distintive e specificità delle RNA polimerasi. Sintesi di RNA strutturali e mRNA. Maturazione dei trascritti primari: capping, poliadenilazione, editing, splicing. Significato dei meccanismi di maturazione: SnRPs e splicesoma. Inibitori della trascrizione. Stabilità dei trascritti. Splicing alternativo ed editing. TRADUZIONE Costituenti e fasi della traduzione. Struttura e funzione del ribosoma. Struttura e funzione del tRNA. Significato dei soppressori. Le aminoacil tRNA sintetasi. Inibitori della sintesi proteica: antibiotici e tossine. I poliribosomi. Sorting delle proteine ai vari compartimenti sub-cellulari ed extra-cellulari: glicosilazioni, palmitolazione, isoprenilazione. Ancora GPI. ELEMENTI DI BIOLOGIA CELLULARE MEMBRANE CELLULARI Struttura e caratteristiche delle membrane cellulari: plasmatica e dei più importanti compartimenti sub-cellulari. Nucleo. Organelli cellulari: mitocondri, RER, REL, Golgi, lisosomi. Coinvolgimento di questi nel sorting delle proteine, nelle modificazioni post-traduzionali e nel metabolismo cellulare. Meccanismi di trasporto attraverso le membrane cellulari: plasmatica, nucleare e sub-cellulari. Esocitosi ed endocitosi. Esempi di patologie lisosomiali. CITOSCHELETRO Composizione e caratteristiche delle più importanti strutture citoscheletriche: microfilamenti, filamenti intermedi e microtubuli. Esempi di organizzazione e funzione di strutture citoscheletriche: miofilamenti. Esempi di organizzazione e funzione di strutture citoscheletriche: centri di organizzazione microtubulinica, trasporto assonale, cicglia, flagelli, fuso mitotico, neurofilamenti. Matrice nucleare. Ricostituzione della membrana nucleare. Convolgimento di strutture citoscheletriche nei fenomeni di migrazione ed invasività. INTERAZIONI CELLULA-CELLULA E CELLULA- MATRICE EXTRACELLULARE Interazioni Ca++ dipendenti: caderine, omofilia, catenine. Interazioni Ca++ indipendenti : CAM, cenni di morfogenesi, degenerazione walleriana. Pemfigo Composizione e struttura della matrice extra-cellulare. Collageno: caratteristiche chimico-fisiche e funzionali dei diversi collageni. Comuni collagenopatie. Elastina, glicosoaminoglicani, fibronectine, laminine. Integrine. CONTROLLO DEL CICLO CELLULARE Ruolo delle cicline e delle chinasi-ciclino-dipendenti nella regolazione del ciclo. Approccio genetico: i mutanti ts cdc in lievito. Necrosi ed Apoptosi cellulare.

• I tessuti. Principi generali di specializzazione strutturale e funzionale delle cellule nei tessuti adulti. Tessuti labili, stabili e perenni e omeostasi della rigenerazione e riparazione tissutale. • Le cellule staminali. Le proprietà biologiche (autorinnovamento, “immortalità” replicativa, multipotenzialità differenziativa) e la loro regolazione. Telomerasi e senescenza. • Epiteli di rivestimento. • Epiteli ghiandolari esocrini. Classificazione morfologica e organizzazione strutturale delle ghiandole. Tipi e modalità di secrezione esocrina. Sintesi delle molecole di secrezione e traffico delle vescicole. Regolazione dell’esocitosi. Istologia funzionale di ghiandole salivari, gastriche e pancreas. Cenni di istologia funzionale del fegato. • Epiteli ghiandolari endocrini. Regolazione dell’attività endocrina e controllo dell’omeostasi tissutale. Asse ipotalamo-ipofisario e meccanismi di regolazione. Ghiandole a secrezione polipeptidica e a secrezione steroidea. Polarità cellulare e vascolarizzazione. Istologia funzionale di tiroide, surrene, isole pancreatiche. Recettori e meccanismo d’azione degli ormoni. • Sangue. • Emopoiesi. Cellule staminali emopoietiche e precursori “committed” dei compartimenti espansivi. Eritropoiesi, trombocitopoiesi, mielopoiesi e monopoiesi. Saggi in vitro e in vivo di ripopolamento emopoietico. Cenni sull’analisi e la purificazione delle cellule emopoietiche. Regolazione dell’emopoiesi: microambiente midollare e Fattori Emopoietici. Ontogenesi dell’emopoiesi. • Tessuti linfatici. Organizzazione del sistema linfatico. Istologia funzionale di linfonodi, timo, milza e tessuto linfatico associato alle mucose. Circolazione dei linfociti. Cenni su: struttura e funzioni dei linfociti B e dei linfociti T; Linfopoiesi e maturazione dei linfociti; interazioni fra le cellule del sistema immunitario, interleuchine e segnali intercellulari. • Vasi sanguiferi. Struttura e funzione. Angiogenesi. • Tessuti di sostegno. • Tessuto cartilagineo e osseo. • Tessuto nervoso. Distribuzione, morfologia e specializzazioni ultrastrutturali dei neuroni. Il trasporto assonale. La mielinizzazione. Sostanza grigia e sostanza bianca nel sistema nervoso centrale. La neuroglia, tipi cellulari e funzioni. La barriera ematoencefalica. Le meningi. I nervi. Proprietà elettriche della membrana del neurone, potenziale di riposo, generazione e conduzione del potenziale d’azione. Canali ionici. La sinapsi. Recettori per neurotrasmettitori di tipo ionotropo e metabotropo. La giunzione neuromuscolare. • Tessuti sensoriali. Istologia funzionale di: calici gustativi, epitelio olfattorio, organi cocleare e vestibolare, retina, recettori per il tatto. • Tessuto muscolare scheletrico, liscio e cardiaco. Organizzazione tissutale e distribuzione. Il citoscheletro delle cellule muscolari e la regolazione della contrazione. L’innervazione. Caratteristiche metaboliche e istofisiologiche del muscolo. Miogenesi. • La gametogenesi e la fecondazione. • Lo sviluppo embrionale dalla prima all'ottava settimana.

-Epiteli di rivestimento. Polarizzazione cellulare. Specializzazioni citoplasmatiche e di superficie, relative alle funzioni protettive, meccaniche, di impermeabilizzazione e di trasporto. Classificazione, struttura e fisiologia. Giunzioni cellulari, membrana basale. -Epiteli ghiandolari esocrini. Struttura e classificazione. Specializzazioni delle funzioni secretorie. Meccanismi di regolazione della secrezione. -Epiteli ghiandolari endocrini. Segnali ormonali e omeostasi tissutale. Asse ipotalamo-ipofisario. Istologia funzionale di tiroide, surrene, isole pancreatiche. -Il sangue: plasma, siero, cellule. Struttura, vita media, e funzione delle cellule, formula leucocitaria, ematocrito. -Emopoiesi. Cellule staminali e precursori multipotenti e unipotenti. Regolazione dell’emopoiesi: microambiente midollare e fattori di crescita. Emocateresi. -Tessuti linfatici: struttura e organizzazione del sistema linfatico. Classificazione dei linfociti, marcatori di membrana. Linfopoiesi e maturazione dei linfociti. Specializzazioni funzionali dei linfociti B, T, NK e plasmacellule. -Tessuti di sostegno: componenti e funzione della matrice extracellulare. Cellule e loro rapporti con la matrice. Classificazione dei tessuti connettivi. --Tessuto cartilagineo e tessuto osseo. Funzioni meccaniche e di omeostasi metabolica. Ossificazione, accrescimento, rimodellamento e riparazione. -Tessuto adiposo: bianco, bruno e beige. -Tessuto muscolare: scheletrico, liscio, cardiaco. Struttura e specializzazioni di membrana, citoscheletriche e metaboliche. Meccanismo e regolazione della contrazione muscolare. -Vasi sanguigni: struttura. Capillari e sinusoidi. Vasculogenesi e angiogenesi. -Tessuto nervoso. Specializzazioni ultrastrutturali dei neuroni. Trasporto assonale. Proprietà elettriche della membrana. Sinapsi e giunzione neuromuscolare. Mielinizzazione. Sostanza grigia e sostanza bianca. I gangli, i nervi. La glia. -Omeostasi dei tessuti: Generalità su differenziamento, mantenimento e rinnovo dei tessuti: cellule staminali. -Gametogenesi. Principi di anatomia e istologia dell’apparato genitale femminile e maschile. Cellule della linea germinale e loro maturazione. Ciclo ovarico, ciclo uterino e loro controllo ormonale. Spermatogenesi e suo controllo ormonale. -Sviluppo embrionale. Fertilizzazione e fecondazione. Zigote, segmentazione. Gemelli. Blastocisti e suo impianto. Embrione bilaminare e trilaminare. I ripiegamenti embrionali. Sviluppo prospettico dei tre foglietti embrionali. Annessi embrionali. -Determinazione e differenziazione. -Principi di organogenesi, esempi di sviluppo di uno o più organi (ex: gonadi, rene), che possono variare in anni di corso diversi.

Conoscenza delle principali colorazioni istologiche e dell'uso dei diversi microscopi che è possibile usare in istologia. Durante le lezioni pratiche verranno osservati vetrini istologici di origine animale/umana che rappresentano i diversi tessuti già argomenti delle lezioni frontali. In particolare verranno affrontati i seguenti argomenti: 1) epiteli di rivestimento (cute, lingua), epiteli ghiandolari (ghiandole esocrine), tessuti dell'apparato gastro-enterico (esofago, stomaco, duodeno, intestino), epiteli delle alte e basse vie respiratorie; 2) ghiandole endocrine (tiroide, pancreas, fegato, surrene), tessuto linfoide (milza, timo, linfonodo), sangue e midollo osseo; 3) tessuto muscolare liscio, striato e cardiaco, tessuto connettivo (cartilagine), tessuto osseo e ossificazione endocrondrale; 4) tessuto nervoso (cervelletto e fibre nervose), testicoli e ovaio.

o) Richiami di matematica, geometria, statistica Coordinate cartesiane, funzioni e loro rappresentazione grafica: retta, parabola, elevamento a potenza, iperbole, esponenziale e logaritmo; funzioni trigonometriche; circonferenza. Scale lineari e logaritmiche. Cifre significative. Notazione scientifica. Vettori; operazioni con i vettori: somma, differenza, prodotto scalare e vettoriale. Probabilita' e densita' di probabilita'; valore medio, scarto, deviazione standard; la distribuzione di Gauss. o) Grandezze fisiche e la loro misurazione Unita' di misura. Incertezza statistica e sistematica. o) Meccanica Velocita', accelerazione. Moto rettilineo uniforme, moto uniformemente accelerato. Caduta di un grave. Moto in piu' dimensioni. Moto circolare: velocita' angolare e periferica, accelerazione centripeta; moto circolare uniforme. Forza, massa, le tre leggi di Newton; sistemi di riferimento inerziali e non-inerziali. Forze apparenti; forza centrifuga. Reazioni vincolari. Legge della gravitazione universale. Attrito statico e dinamico. Lavoro, energia cinetica e potenziale. Energia meccanica totale e sua conservazione. Forze conservative e forze dissipative. Potenza. Impulso e quantita' di moto. Conservazione della quantita' di moto; urti. Moto armonico semplice; pendoli e molle. Forze elastiche, energia potenziale elastica. Oscillazioni smorzate e oscillazioni forzate; concetto di risonanza. Momento di una forza; coppie di forze. Condizioni di equilibrio di un corpo rigido. Leve. Baricentro. Stabilita'. Moto del centro di massa; II legge di Newton per sistemi di particelle. Moto dei corpi rigidi: velocita' ed accelerazione angolare. Momento d'inerzia. Momento angolare e sua conservazione. Elasticita'. Sforzo e deformazione. Modulo di Young; modulo di Poisson; modulo di taglio; modulo di compressibilita'; elasticita' di flessione. Limite elastico e carico di rottura. o) Fluidi Pressione, densita'. Legge di Archimede. Portata. Equazione di continuita'. Conservazione dell'energia ed equazione di Bernoulli; applicazioni dell'equazione di Bernoulli; stenosi e aneurisma. Viscosita', coefficiente di viscosita'. Legge di Hagen-Poiseuille. Resistenza idrodinamica; resistenze in serie e in parallelo. Legge di Stokes. Sedimentazione e velocita' di sedimentazione; centrifuga. Flusso turbolento. Numero di Reynolds. Misurazione della pressione arteriosa. Gas perfetti; equazione di stato. Teoria cinetica; velocita' quadratica media. Gas reali e loro isoterme. Cambiamenti di stato. Vapore e gas; vapore saturo; liquefazione; umidita'. Diffusione, coefficiente di diffusione, legge di Fick. Tensione superficiale; legge di Laplace e legge di Jurin. o) Termodinamica Primo principio della termodinamica. Calore specifico e capacita' termica. Calore specifico di un gas perfetto a pressione e volume costante. Potenza metabolica. Secondo principo della termodinamica; processi reversibili e irreversibili; entropia; cicli termodinamici, ciclo di Carnot, rendimento. o) Elettricita' e magnetismo Carica elettrica, legge di Coulomb, campo elettrico, energia potenziale elettrostatica, potenziale; elettronvolt. Relazione tra campo e differenza di potenziale. Dipolo elettrico: linee di campo e comportamento in un campo elettrico. Conduttori ed isolanti. Polarizzazione di un dielettrico. Capacita' elettrica; condensatore; effetto di un dielettrico. Costante dielettrica relativa. Energia immagazzinata in un condensatore. Capacita' equivalente di condensatori in serie e in parallelo. Corrente elettrica. Velocita' di deriva dei portatori di carica. Resistenza elettrica; resistivita'. Legge di Ohm. Resistenze in serie e parallelo. Circuiti elettrici. Potenza nei circuiti elettrici, legge di Joule. Conduttori ohmici e non; il diodo. Circuiti in corrente continua e in corrente alternata; tensione e corrente efficaci. Effetti del passaggio della corrente elettrica nel corpo umano. Collegamento a terra. Campo magnetico. Forza di Lorentz; forza su un filo percorso da corrente. Legge di Biot-Savart; campo generato da un filo, campo generato da una spira. Solenoide. Dipolo magnetico; momento di dipolo magnetico; comportamento di un dipolo magnetico all'interno di un campo magnetico. Materiali ferromagnetici, magneti permanenti. Flusso del campo magnetico. Legge di Faraday-Lenz. Generatori elettrici, trasformatori. Tubo a raggi catodici. Principi di funzionamento di linac, ciclotrone, sincrotrone. Onde periodiche. Velocita' delle onde; periodo e lunghezza d'onda. Onde longitudinali e trasversali. Cenni all'analisi di Fourier. Onde elettromagnetiche. Antenne. Quantizzazione dell'energia nelle elettromagnetiche: il fotone. Generazione di raggi X: radiazione di frenamento e righe caratteristiche. Uso dei raggi X per indagini diagnostiche: cenni ai principi fisici. o) Onde sonore Natura del suono. Intensita' delle onde sonore. Livello di intensita' sonora; il decibel. Effetto Doppler. Ultrasuoni. Flussimetria Doppler. o) Ottica geometrica Indice di rifrazione. Riflessione, rifrazione, legge di Snell. Riflessione interna totale. Lenti. Equazione del costruttore di lenti; equazione delle lenti sottili. Accomodamento; punto prossimo e punto remoto. o) Fisica moderna, fenomeni nucleari. Cenni alla teoria della relativita' ristretta. Cenni di meccanica quantistica. Cenni alla struttura atomica; transizioni elettroniche tra orbitali atomici. Cenni alla struttura del nucleo atomico. Nuclei stabili e instabili. Decadimenti alfa, beta e gamma. Attivita'; legge del decadimento radioattivo. Principi di funzionamento della PET.

Generalità. Cenni di storia dell'anatomia. Terminologia anatomica descrittiva, posizione anatomica, definizione di posizione e movimento, organi, apparati e sistemi. Apparato locomotore. Generalità, struttura degli elementi ossei, descrizione anatomo-funzionale delle ossa dello scheletro umano, ; tipologia, struttura e significati funzionali delle articolazioni; struttura del muscolo striato e del muscolo liscio, anatomia descrittiva e funzionale del sistema muscolare; anatomia descrittiva e funzionale dei complessi osteo-artro-muscolari, ivi comprese le differenze di genere. Apparato cardiovascolare. Il pericardio: rapporti ed anatomia descrittiva e funzionale. Il cuore: posizione e rapporti. Anatomia descrittiva e funzionale dell'organo cardiaco (Ciclo cardiaco, sistema di conduzione del cuore, scheletro fibroso, irrorazione ed innervazione del cuore). Sistema vascolare: generalità su vene e arterie, anatomia topografica delle vie arteriose e venose e territori di vascolarizzazione. Il sistema linfatico: generalità. struttura dei vasi linfatici, i linfonodi, organizzazione topografica di vasi linfatici e linfonodi, gli organi linfoidi. Il Sistema Nervoso Centrale: generalità. Il Midollo Spinale: Organizzazione della sostanza grigia: lamine e nuclei, territori funzionali. I riflessi spinali. Organizzazione della sostanza bianca: le grandi vie nervose funicolari motrici e della sensibilità generale. Descrizione anatomica e funzionali dei territori e dei nuclei delle varie parti dell’encefalo: Bulbo, Ponte, Mesencefalo, Cervelletto, Diencefalo, Telencefalo. Principali collegamenti funzionali dei nuclei. Le vie nervose della sensibilità specifica. La neurosecrezione: aspetti anatomo-funzionali di Epifisi ed Ipofisi Il Sistema Limbico ed i centri di gestione Emotivo-Istintuale Le Aree Corticali: topografia e significati funzionali Le Meningi craniche e spinali: aspetti funzionali. I ventricoli encefalici e la circolazione liquorale. Richiami agli aspetti anatomo-funzionali della vascolarizzazione del sistema nervoso centrale. Il Sistema Nervoso Periferico: generalità, organizzazione anatomica, aspetti strutturali dei nervi ed i gangli. I nervi spinali: la formazione dei plessi, aspetti anatomici del decorso dei nervi somatici. Il sistema nervoso autonomo: Ortosimpatico e Parasimpatico: organizzazione anatomica e significato funzionale. Il Metasimpatico. I nervi encefalici: relazioni funzionali e aspetti anatomici del loro decorso. Apparato tegumentario: morfologia e struttura della cute e degli annessi cutanei. Fasce del corpo. La ghiandola mammaria. Anatomia microscopica e clinica correlata Apparato digerente: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato digerente. La cavità orale: pareti e vestibolo, palato duro e molle, ghiandole salivari, denti,lingua, isto delle fauci. Faringe, l'esofago, lo stomaco, la retrocavità degli epiplon, l'intestino tenue e l'intestino crasso. Ghiandole extramurali fegato pancreas. Il peritoneo. La cavità addominale. Topografia dei diversi organi dell'apparato digerente e loro proiezione superficiale. Anatomia microscopica e clinica correlate. Apparato respiratorio: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato respiratorio. Il naso, le cavità nasali e paranasali, la laringe, la trachea, i bronchi, i polmoni, la pleura e la cavità pleurica.Topografia dei diversi organi dell'apparato respiratorio. La cavità pleurica e il seno costo-diaframmatico. Il mediastino con raccordo radiologico e chirurgico. Anatomia microscopica e clinica correlata. Apparato urogenitale: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato genito-urinario. Il rene, i calici e la pelvi renale, ureteri, vescica, uretra femminile e uretra maschile, prostata, vescichette seminali, dotto deferente. Struttura genitali esterni. Il testicolo e l'ovaio. Vagina, utero e tube uterine ,Anatomia microscopica e clinica correlata. Ghiandole endocrine: morfologia, topografia, struttura e riferimenti morfofunzionali dell'ipofisi, dell'epifisi, della tiroide, delle paratiroidi, delle isole del Langerhans, delle surrenali e delle gonadi quali ghiandole endocrine. Anatomia microscopica e clinica correlata.

Splancnologia generale: Testa, collo, torace, addome, pelvi, perineo. Apparato digerente: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato digerente. La cavità orale: pareti e vestibolo, palato duro e molle, ghiandole salivari, denti, lingua, isto delle fauci. Faringe, l'esofago, lo stomaco, la retrocavità degli epiplon, l'intestino tenue e l'intestino crasso. Ghiandole extramurali fegato pancreas. Il peritoneo. La cavità addominale. Topografia dei diversi organi dell'apparato digerente e loro proiezione superficiale. Apparato respiratorio: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato respiratorio. Il naso, le cavità nasali e paranasali, la laringe, la trachea, i bronchi, i polmoni, la pleura e la cavità pleurica. Topografia dei diversi organi dell'apparato respiratorio. La cavità pleurica e il seno costo-diaframmatico. Apparato urogenitale: generalità, morfologia e struttura dei diversi organi dell'apparato genito-urinario. Il rene, i calici e la pelvi renale, ureteri, vescica, uretra femminile e uretra maschile, prostata, vescichette seminali, dotto deferente. Struttura genitali esterni. Il testicolo e l'ovaio. Vagina, utero e tube uterine, Ghiandole endocrine: morfologia, topografia, struttura e riferimenti morfofunzionali dell'ipofisi, dell'epifisi, della tiroide, delle paratiroidi, delle isole del Langerhans, delle surrenali e delle gonadi quali ghiandole endocrine. Cenni di Anatomia Clinica.

Il Sistema Nervoso Centrale: generalità. Il Midollo Spinale: Organizzazione della sostanza grigia: lamine e nuclei, territori funzionali. I riflessi spinali. Organizzazione della sostanza bianca: le grandi vie nervose funicolari motrici e della sensibilità generale. Descrizione anatomica e funzionali dei territori e dei nuclei delle varie parti dell’encefalo: Bulbo, Ponte, Mesencefalo, Cervelletto, Diencefalo, Telencefalo. Principali collegamenti funzionali dei nuclei. Le vie nervose della sensibilità specifica. La neurosecrezione: aspetti anatomo-funzionali di Epifisi ed Ipofisi Il Sistema Limbico ed i centri di gestione Emotivo-Istintuale Le Aree Corticali: topografia e significati funzionali Le Meningi craniche e spinali: aspetti funzionali. I ventricoli encefalici e la circolazione liquorale. Richiami agli aspetti anatomo-funzionali della vascolarizzazione del sistema nervoso centrale. Il Sistema Nervoso Periferico: generalità, organizzazione anatomica, aspetti strutturali dei nervi ed i gangli. I nervi encefalici: relazioni funzionali e aspetti anatomici del loro decorso. I nervi spinali: la formazione dei plessi, aspetti anatomici del decorso dei nervi somatici. Il sistema nervoso autonomo: Ortosimpatico e Parasimpatico: organizzazione anatomica e significato funzionale. Il Metasimpatico. “INTEGRAZIONE della DIMENSIONE di GENERE” Analisi delle funzionalità delle differenti aree cerebrali in relazione alle differenze di genere negli aspetti sociali e comportamentali.

Generalità. Cenni di storia dell'anatomia. Terminologia anatomica descrittiva, posizione anatomica, definizione di posizione e movimento, organi, apparati e sistemi. Apparato locomotore. Generalità, struttura degli elementi ossei, descrizione anatomo-funzionale delle ossa dello scheletro umano, ; tipologia, struttura e significati funzionali delle articolazioni; struttura del muscolo striato e del muscolo liscio, anatomia descrittiva e funzionale del sistema muscolare; anatomia descrittiva e funzionale dei complessi osteo-artro-muscolari, ivi comprese le differenze di genere. Apparato cardiovascolare. Il pericardio: rapporti ed anatomia descrittiva e funzionale. Il cuore: posizione e rapporti. Anatomia descrittiva e funzionale dell'organo cardiaco (Ciclo cardiaco, sistema di conduzione del cuore, scheletro fibroso, irrorazione ed innervazione del cuore). Sistema vascolare: generalità su vene e arterie, anatomia topografica delle vie arteriose e venose e territori di vascolarizzazione. Il sistema linfatico: generalità. struttura dei vasi linfatici, i linfonodi, organizzazione topografica di vasi linfatici e linfonodi, gli organi linfoidi.

Parte 1_ Chimica generale e inorganica Proprietà fisiche e chimiche della materia. Sospensioni, soluzioni e colloidi. Dialisi, elettroforesi. Atomi, molecole, e ioni: definizione e rappresentazione. Composti ionici e molecolari. La struttura atomica e configurazione elettronica degli atomi. La tavola periodica e le proprietà periodiche. Il legame chimico e formazione delle molecole: legame ionico, covalente e metallico. Rappresentazione delle molecole. I composti inorganici e loro nomenclatura. Le interazioni deboli. Gli stati di aggregazione della materia: proprietà dello stato gassoso, liquido e solido. I cambiamenti di stato. Le soluzioni. Solubilità. Modi di esprimere la concentrazione di una soluzione. La dissociazione elettrolitica. Proprietà delle soluzioni: proprietà colligative, legge di van’t Hoff. Le reazioni chimiche e l’equilibrio chimico. Rappresentazioni di reazioni e calcoli stechiometrici. La costante di equilibrio, equilibrio chimico e legge dell’azione di massa, il principio di Le Chatelier; legge di Guldberg e Waage. Equilibri in soluzione acquosa: dissociazione ionica dell'acqua; prodotto ionico dell’acqua, Kw, pKw, pH, pOH; acidi e basi: definizione secondo Arrenius, Broensted e Lowry e Lewis; forza degli acidi e delle basi, Ka e Kb. Calcolo del pH di una soluzione di acido o base forte, di acido o base debole. Acidi poliprotici e loro equilibri in soluzione. Reazioni acido-base: neutralizzazione. Idrolisi salina. Prodotto di solubilità. pH di soluzioni di sali. Soluzione tampone: equazione di Henderson – Hasselbalch Ruolo dei sistemi tampone nell'organismo. Misura del pH. Titolazioni acido-base: gli indicatori. Cinetica e termodinamica chimica. Velocità di reazione e ordine delle reazioni; costante di velocità. Cinetica delle reazioni chimiche. Fattori che influenzano la velocità di reazione. Meccanismi di reazione. Catalisi. Elettrochimica. Reazioni di ossido-riduzione, numero di ossidazione. Lavoro chimico e lavoro elettrico. Potenziali di ossidazione. Serie elettrochimica degli elementi. Pile. Equazione di Nernst. Biochimica degli elementi: il ferro nelle biomolecole; il fosforo e gli esteri fosforici nei nucleotidi. Biochimica degli oligoelementi e degli elementi in tracce Parte 2_Chimica Organica e propedeutica biochimica. La chimica del carbonio. Struttura atomica del carbonio e stati di ibridazione dei legami del carbonio. I gruppi funzionali ed i composti organici: definizione, formula generale, formula di struttura e nomenclatura in base alle regole IUPAC e “d’uso” e proprietà. Interazione dei gruppi funzionali con il solvente acquoso. Idrocarburi alifatici lineari e ciclici. Isomeria geometrica (cis-trans e di posizione). Chiralità: atomi stereogenici. Proprietà ottiche e classificazione dei composti chirali. Aromaticità: benzene, caratteristiche strutturali. Risonanza. Reazione di sostituzione elettrofila. I derivati del benzene ed altri idrocarburi policiclici Gruppi funzionali organici e caratteristiche generali delle loro reazioni: alogenuri alchilici, alcoli e tioalcoli, aldeidi e chetoni; risonanza del gruppo carbonilico. Tautomeria cheto-enolica. Formazione di semiacetali e acetali; reazioni con derivati dell’ammoniaca (ammine) con formazione di imminoderivati (basi di Schiff). Reazioni degli acidi carbossilici: costante acida, Ka, risonanza dell’anione carbossilato, Derivati degli acidi carbossilici (alogenuri acilici, esteri, ammidi, anidridi) e comportamento all’idrolisi. Ammine. Parte 3_Le biomolecole Carboidrati. Struttura, classificazione e proprietà generali dei monosaccaridi, disaccaridi e polisaccaridi. Il legame glicosidico. Lipidi. Acidi grassi, trigliceridi e fosfolipidi: struttura, nomenclatura e proprietà chimico-fisiche. Micelle e liposomi. I terpeni ed il colesterolo. Amminoacidi, peptidi e proteine. Amminoacidi: classificazione; proprietà steriche e acido-base. Punto isoelettrico e isoionico. Il legame peptidico o ammidico. Nucleotidi e acidi nucleici. Cenni sulla struttura chimica dei nucleosidi e dei nucleotidi e degli acidi nucleici. Il programma dettagliato del corso sarà reso disponibile su DIR

Parte 1_ Chimica generale e inorganica Proprietà fisiche e chimiche della materia. Sospensioni, soluzioni e colloidi. Dialisi, elettroforesi. Atomi, molecole, e ioni: definizione e rappresentazione. Composti ionici e molecolari. La struttura atomica e configurazione elettronica degli atomi. La tavola periodica e le proprietà periodiche. Il legame chimico e formazione delle molecole: legame ionico, covalente e metallico. Rappresentazione di delle molecole I composti inorganici e loro nomenclatura. Le interazioni deboli. Gli stati di aggregazione della materia: proprietà dello stato gassoso, liquido e solido. I cambiamenti di stato. Le soluzioni. Solubilità. Modi di esprimere la concentrazione di una soluzione. La dissociazione elettrolitica. Proprietà delle soluzioni: proprietà colligative, Legge di van’t Hoff. Le reazioni chimiche e l’equilibrio chimico. Rappresentazioni di reazioni e calcoli stechiometrici. La costante di equilibrio, equilibrio chimico e legge dell’azione di massa, il principio di Le Chatelier; legge di Guldberg e Waage. Equilibri in soluzione acquosa: dissociazione ionica dell'acqua; prodotto ionico dell’acqua, Kw, pKw, pH, pOH; acidi e basi, definizione, secondo Broensted e Lowry e Lewis, la teoria di Arrhenius; forza degli acidi e delle basi, Ka e Kb. Calcolo del pH di una soluzione di acido o base forte, di acido o base debole. Acidi poliprotici e loro equilibri in soluzione. Reazioni Acido Base: neutralizzazione. Idrolisi Salina. Prodotto di solubilità. pH di soluzioni di sali. Soluzione tampone: equazione di Henderson – Hasselbalch Ruolo dei sistemi tampone nell'organismo. Misura del pH. Titolazioni Acido Base: gli indicatori. Cinetica e termodinamica chimica. Velocità di reazione e ordine delle reazioni; costante di velocità. Cinetica delle Reazioni Chimiche. Effetti sulla velocità di reazione. Meccanismi di reazione. Catalisi Elettrochimica. Reazioni di Ossido-Riduzione, numero di ossidazione. Lavoro Chimico e Lavoro Elettrico. Potenziali di ossidazione. Serie elettrochimica degli elementi. Pile. Equazione di Nernst Biochimica degli elementi: il ferro nelle biomolecole; il fosforo e gli esteri fosforici nei nucleotidi. Biochimica degli oligoelementi e degli elementi in tracce Parte 2_Chimica Organica e propedeutica biochimica La chimica del carbonio. Struttura atomica del carbonio e stati di ibridazione dei legami del carbonio. I gruppi funzionali ed i composti organici: definizione, formula generale, formula di struttura e nomenclatura in base alle regole IUPAC e “d’uso” e proprietà. Idrocarburi alifatici lineari e ciclici, alcoli, eteri, gli alogeno-derivati; derivati tiolici aldeidi e chetoni, gli acidi carbossilici, derivati degli acidi, anidridi ed esteri. Composti azotati: ammidi, ammine. Interazione dei gruppi funzionali con solvente acquoso. Isomeria geometrica (cis-trans e di posizione). Chiralità: atomi stereogenici. Proprietà ottiche e classificazione dei composti chirali. Aromaticità: benzene: caratteristiche strutturali. Risonanza. Reazione di sostituzione elettrofila. I derivati del benzene ed altri idrocarburi policiclici Gruppi funzionali organici e caratteristiche generali delle loro reazioni: di alcoli e tioalcoli, aldeidi e chetoni; risonanza del gruppo carbonilico. Tautomeria cheto-enolica. Formazione di semiacetali e acetali; reazioni con derivati dell’ammoniaca (ammine) con formazione di imminoderivati (basi di Schiff). Reazioni degli acidi carbossilici: costante acida, Ka, risonanza dell’anione carbossilato, Derivati degli acidi carbossilici (alogenuri acilici, esteri, ammidi, anidridi) e comportamento all’idrolisi. Ammine. Parte 3_Le biomolecole Carboidrati. Struttura, classificazione e proprietà generali dei monosaccaridi, disaccaridi e polisaccaridi. Il legame glicosidico. Lipidi. Acidi grassi, trigliceridi e fosfolipidi: struttura, nomenclatura e proprietà chimico-fisiche. Micelle e liposomi. I terpeni ed il colesterolo. Amminoacidi, peptidi e proteine. Amminoacidi: classificazione; proprietà steriche e acido-base. Punto isoelettrico e isoionico. Il legame peptidico o ammidico. Nucleotidi e acidi nucleici. Cenni sulla struttura chimica dei nucleosidi e dei nucleotidi. Delucidazione della loro formula chimica di nucleosidi, nucleotidi e acidi nucleici.

Approfondimento dell'anatomia dell'apparato osteoartromuscolare e cardiocircolatorio con riferimenti all'anatomia clinica

Approfondimento dell'anatomia dell'apparato osteoartromuscolare e cardiocircolatorio con riferimenti all'anatomia clinica

Cenni di epidemiologia generale e obiettivi. Calcolo ed interpretazione delle misure epidemiologiche: prevalenza, incidenza cumulativa, densità di incidenza. Calcolo di tassi grezzi e interpretazione di tassi grezzi e standardizzati. Calcolo ed interpretazione delle misure di associazione e di impatto (rischio relativo, odds ratio, rischio attribuibile). Interpretazione di una metanalisi. Caratteristiche e modalità di conduzione degli studi epidemiologici e gerarchia delle evidenze scientifiche: studi primari e secondari, studi osservazionali e sperimentali. Revisioni di letteratura e metanalisi. Stima della concordanza tra ed intra osservatori (calcolo e interpretazione dell’accordo clinico). Valutazione della validità di un test diagnostico (calcolo ed interpretazione di sensibilità, specificità, valori predittivi di un test). Distribuzioni di frequenza e rappresentazione grafica di variabili. Misure di tendenza centrale e di variabilità. I concetti base della probabilità. Indipendenza stocastica, probabilità condizionata. La distribuzione di probabilità: la distribuzione binomiale e gaussiana. Le nozioni di campione e di spazio campionario. Le distribuzioni di campionamento: la distribuzione della media campionaria, della differenza fra due medie campionarie e della proporzione campionaria. I concetti di stima puntuale ed intervallare. I principali test di significatività: la verifica di ipotesi su una media, sulla differenza fra medie, su una proporzione. Il concetto di errore di prima e seconda specie e di potenza di un test statistico. Il test Chi-quadrato. Correlazione e regressione lineare semplice. Introduzione ed elementi di base di informatica. Calcolatore e periferiche. Il software. Informatica e comunicazione. Basi di dati. Softwares: EXCEL, ACCESS.

Introduzione ed elementi di base - Panoramica sulla materia - Cos’è l’informatica, funzioni svolte dagli elaboratori, informazioni e dati. - Codifica binaria delle informazioni: -- bit e byte -- rappresentazione binaria dei numeri e del testo -- rappresentazione binaria delle immagini (codifica raster, vettoriale, formati e compressione) -- dati analogici: esempio del suono - Operatori Booleani e ricerca bibliografica Calcolatore e periferiche - Tipi di elaboratori. - Architettura degli elaboratori, modelli architetturali. - CPU, memorie, bus, memorie secondarie. - Interagire con il computer: le periferiche di input e di output. Il software - cos'è il software - Il sistema operativo - Le interfacce utente - Le applicazioni - Malware & C. - Privacy e sicurezza dei dati - Licenze d'uso dei software Informatica e comunicazione - Le reti - Internet e le applicazioni di rete - il World Wide Web e le applicazioni in ambito sanitario Basi di dati (con esempi in ambito sanitario) - Cos’è una Base di Dati: definizione, caratteristiche, operazioni - Progettazione ed analisi: modello entità associazioni (ER). - Chiavi e chiavi primarie - Relazioni Uno-Uno, Uno-Molti, Molti-Molti. - Rappresentazioni in tabelle - Modello dei dati relazionale. Tabelle: campi, chiave primaria. - SQL - Data Base Management System EXCEL - Informazioni di base ed ambiente di lavoro - Interfaccia - Formati - Creazione e gestione di tabelle - Formule - Funzioni - Grafici - Tabelle PIVOT - Esempi di analisi statistica con Excel ACCESS - Ambiente - Tabelle - Relazioni e Query - Maschere - Report Riflessione sulle differenze tra l’organizzazione dei dati in un database rispetto ai fogli di calcolo.

Distribuzioni di frequenza. Misure di tendenza centrale e di variabilità. I concetti base della probabilità. Indipendenza stocastica, probabilità condizionata. La distribuzione di probabilità: la distribuzione binomiale e gaussiana. Le nozioni di campione e di spazio campionario. Le distribuzioni di campionamento: la distribuzione della media campionaria, della differenza fra due medie campionarie e della proporzione campionaria. I concetti di stima puntuale ed intervallare. I principali test di significatività: la verifica di ipotesi su una media, sulla differenza fra medie, su una proporzione. Il concetto di errore di prima e seconda specie e di potenza di un test statistico. Il test Chi-quadrato. Correlazione e regressione lineare semplice.

Cenni di epidemiologia generale e obiettivi. I disegni di studio epidemiologici osservazionali e sperimentali, descrittivi e analitici, e la gerarchia delle evidenze scientifiche. Le misure di frequenza: incidenza e prevalenza. Le misure di associazione: Odds Ratio, Rischio Relativo. Le misure di impatto: Rischio Attribuibile, NTT. Gli studi osservazionali descrittivi: statistiche sanitarie correnti, studi ecologici, studi di prevalenza. La relazione di occorrenza: esposizioni ed outcomes. Confondenti, modificatori d’effetto, mediatori. I criteri di causalità di Bradford-Hill. Gli studi osservazionali analitici: studi caso-controllo e studi di coorte. Gli studi sperimentali: RCT. Le revisioni di letteratura e le metanalisi; la Cochrane Collaboration e le revisioni Cochrane. Gli screening di popolazione; caratteristiche e misure di validità di un test diagnostico. Le diseguaglianze nella salute. Il profilo di salute della popolazione immigrata.

- Matematica, geometria, statistica, coordinate cartesiane, funzioni e loro rappresentazione grafica: retta, parabola, elevamento a potenza, iperbole, esponenziale e logaritmo; funzioni trigonometriche; circonferenza. Scale lineari e logaritmiche. Cifre significative. Notazione scientifica. Vettori; operazioni con i vettori: somma, differenza, prodotto scalare e vettoriale. Probabilita' e densita' di probabilita'; valore medio, scarto, deviazione standard; la distribuzione di Gauss. - Grandezze fisiche e la loro misurazione Unita' di misura. Incertezza statistica e sistematica. -Meccanica Cinematica: Velocita', accelerazione. Moto rettilineo uniforme, moto uniformemente accelerato. Caduta di un grave. Moto in piu' dimensioni. Moto circolare, velocita' angolare e periferica, accelerazione centripeta; moto circolare uniforme. Dinamica: Forza, massa, le tre leggi di Newton, sistemi di riferimento inerziali e non-inerziali. Forze apparenti; forza centrifuga. Reazioni vincolari. Legge della gravitazione universale. Attrito statico e dinamico. Lavoro, energia cinetica e potenziale. Energia meccanica totale e sua conservazione. Forze conservative e forze dissipative. Potenza. Impulso e quantita' di moto. Conservazione della quantita' di moto, urti. Moto armonico semplice; pendoli e molle. Forze elastiche, energia potenziale elastica. Oscillazioni smorzate e oscillazioni forzate; concetto di risonanza. Momento di una forza; coppie di forze. Condizioni di equilibrio di un corpo rigido. Leve. Baricentro. Stabilita'. Moto del centro di massa; II legge di Newton per sistemi di particelle. Moto dei corpi rigidi: velocita' ed accelerazione angolare. Momento d'inerzia. Momento angolare e sua conservazione. Elasticita'. Sforzo e deformazione. Modulo di Young; modulo di Poisson; modulo di taglio; modulo di compressibilita'; elasticita' di flessione. Limite elastico e carico di rottura. - Fluidi Pressione, densita'. Legge di Archimede. Portata. Equazione di continuita'. Conservazione dell'energia ed equazione di Bernoulli; applicazioni dell'equazione di Bernoulli; stenosi e aneurisma. Viscosita', coefficiente di viscosita'. Legge di Hagen-Poiseuille. Resistenza idrodinamica; resistenze in serie e in parallelo. Legge di Stokes. Sedimentazione e velocita' di sedimentazione; centrifuga. Flusso turbolento. Numero di Reynolds. Misurazione della pressione arteriosa. Gas perfetti; equazione di stato. Teoria cinetica; velocita' quadratica media. Gas reali e loro isoterme. Cambiamenti di stato. Vapore e gas; vapore saturo; liquefazione; umidita'. Diffusione, coefficiente di diffusione, legge di Fick. Tensione superficiale; legge di Laplace e legge di Jurin. -Termodinamica Primo principio della termodinamica. Calore specifico e capacita' termica. Calore specifico di un gas perfetto a pressione e volume costante. Potenza metabolica. Secondo principo della termodinamica; processi reversibili e irreversibili; entropia; cicli termodinamici, ciclo di Carnot, rendimento. - Elettricita' e magnetismo Carica elettrica, legge di Coulomb, campo elettrico, energia potenziale elettrostatica, potenziale; elettronvolt. Relazione tra campo e differenza di potenziale. Dipolo elettrico: linee di campo e comportamento in un campo elettrico. Conduttori ed isolanti. Polarizzazione di un dielettrico. Capacita' elettrica; condensatore; effetto di un dielettrico. Costante dielettrica relativa. Energia immagazzinata in un condensatore. Capacita' equivalente di condensatori in serie e in parallelo. Corrente elettrica. Velocita' di deriva dei portatori di carica. Resistenza elettrica; resistivita'. Legge di Ohm. Resistenze in serie e parallelo. Circuiti elettrici. Potenza nei circuiti elettrici, legge di Joule. Conduttori ohmici e non; il diodo. Circuiti in corrente continua e in corrente alternata; tensione e corrente efficaci. Effetti del passaggio della corrente elettrica nel corpo umano. Collegamento a terra. Campo magnetico. Forza di Lorentz; forza su un filo percorso da corrente. Legge di Biot-Savart; campo generato da un filo, campo generato da una spira. Solenoide. Dipolo magnetico; momento di dipolo magnetico; comportamento di un dipolo magnetico all'interno di un campo magnetico. Materiali ferromagnetici, magneti permanenti. Flusso del campo magnetico. Legge di Faraday-Lenz. Generatori elettrici, trasformatori. Tubo a raggi catodici. Principi di funzionamento di linac, ciclotrone, sincrotrone. Onde periodiche. Velocita' delle onde; periodo e lunghezza d'onda. Onde longitudinali e trasversali. Cenni all'analisi di Fourier. Onde elettromagnetiche. Antenne. Quantizzazione dell'energia nelle elettromagnetiche: il fotone. Generazione di raggi X: radiazione di frenamento e righe caratteristiche. Uso dei raggi X per indagini diagnostiche: cenni ai principi fisici. - Onde sonore Natura del suono. Intensita' delle onde sonore. Livello di intensita' sonora; il decibel. Effetto Doppler. Ultrasuoni. Flussimetria Doppler. - Ottica geometrica Indice di rifrazione. Riflessione, rifrazione, legge di Snell. Riflessione interna totale. Lenti. Equazione del costruttore di lenti; equazione delle lenti sottili. Accomodamento; punto prossimo e punto remoto. - Fisica moderna, fenomeni nucleari. Cenni alla teoria della relativita' ristretta. Cenni di meccanica quantistica. Cenni alla struttura atomica; transizioni elettroniche tra orbitali atomici. Cenni alla struttura del nucleo atomico. Nuclei stabili e instabili. Decadimenti alfa, beta e gamma. Attivita'; legge del decadimento radioattivo. Principi di funzionamento della PET.

BIOCHIMICA STRUTTURALE e ruoli cellulari di: Glucidi semplici e complessi Lipidi tra cui glicerolipidi, sfingolipidi, del colesterolo e suoi derivati. Amminoacidi e polipeptidi (con proprietà chimiche e metodi di studio) Proteine: struttura, folding e metodi di studio. Modificazioni post traduzionali. Rapporto struttura-funzione di classi proteiche diverse (immunoglobuline, proteine contrattili, proteine della matrice, proteine del citoscheletro, integrine). Proteine trasportatrici con focus sulle proteine O2-leganti proprietà biochimiche e regolazione, emoglobinopatie. Enzimi: meccanismo d’azione, classificazione, aspetti cinetici e termodinamici. Cinetica enzimatica e parametri cinetici fondamentali. Meccanismi di regolazione attività enzimatica. Meccanismi di attivazione/inibizione , allosteria e trattazione cinetiche Meccanismi di catalisi con esempi, vitamine liposolubili ed idrosolubili e cofattori (struttura, biodisponiblità, meccanismo d’azione dei cofattori derivati o sintetizzati). MECCANISMI DI SEGNALAZIONE. Generalità e caratteristiche dei processi di segnalazione trattazione matematica e parametri di legame. Classi di recettori con meccanismi di azione e sistemi effettori: 1) recettori accoppiati a proteine G (adenilato ciclasi, fosfolipasi, IP3 e diacilglicerolo, segnalazione Ca-dipendente) 2) canali voltaggio dipendenti e ligando dipendenti, 3) recettori tirosina chinasi ( Ras/MAPK, PI3K /PKB, Src, Cbl), 4) recettori associati a tirosine Chinasi (Jak-Stat), 5) tirosina fosfatasi con struttura receptor-like, 6) recettori serina/treonina chinasi 7) recettori con attività guanilato ciclasica (segnalazione cGMP-dipendente, NO ), 8) segnalazione da integrine. Approfondimenti: endocannabinoidi, meccanismi biochimici della percezione sensoriale, recettore di insulina BIOENERGETICA E METABOLISMO Metabolismo basale, fabbisogno energetico. Molecole ad alto contenuto energetico, ATP. Ruolo dei cofattori redox nei processi catabolici ed anabolici. Compartimentazione metabolica. Vie e cicli metabolici, processi catabolici ed anabolici. Ruolo dell’ ossigeno. Aspetti biochimici della digestione e ruolo del pancreas BIOLOGIA MOLECOLARE Genomica umana e comparata. Mappatura del genoma umano. Basi molecolari dell’epigenetica: nucleosomi e cromatina. Regolazione dell’espressione genica. Esempi di malattie epigenetiche. Metilazione del DNA: significato biologico, meccanismi, inattivazione del cromosoma X, imprinting. Regolazione della trascrizione: trascrizione e regolazione negli eucarioti con focus su RNA polimerasi II, struttura del promotore, fattori basali di Pol II e assemblaggio del complesso di inizio. Ruolo del Mediatore. Fattori di trascrizione e loro organizzazione modulare e dimerica. Interazioni con i complessi di rimodellamento della cromatina e di modificazione degli istoni. Meccanismi di repressione della trascrizione. Strategie di regolazione della funzione degli attivatori della trascrizione. Le classi strutturali dei fattori di trascrizione: elica-ansa-elica (omeogeni), elica-giro-elica (Myc/MAx/Mad), Cerniera di leucine (Jun. Fos, CREB, NFAT), dita di zinco (recettori per glicocorticoidi, estrogeni, acido retinoico). Maturazione dell’RNA e il controllo post-trascrizionale (capping, poliadenilazione e terminazione del mRNA, splicing con meccanismi, editing del mRNA, localizzazione degli mRNA). Non-coding RNAs: micro-RNA e meccanismi di regolazione dell’espressione genica, short-interfering RNAs. BIOCHIMICA FUNZIONALE METABOLISMO DEI CARBOIDRATI. Digestione e assorbimento. Glicogenolisi e della glicogenosintesi, glicogeno epatico e del glicogeno muscolare. Regolazione ormonale ed allosterica del metabolismo del glicogeno. Via dei pentosi in relazione allo stress ossidativi ed alla sintesi di acidi nucleici. Metabolismo dell’alcol etilico. Gluconeogenesi: siti e meccanismi di regolazione della gluconeogenesi. METABOLISMO DEI LIPIDI. Digestione, assorbimento e trasporto. Mobilizzazione lipidi endogeni. Destino metabolico del colesterolo. Catabolismo degli acidi grassi ad acil-CoA nei mitocondri e nei perossisomi Corpi chetonici: itinerario metabolico della chetogenesi. Biosintesi ex novo di acidi grassi: ruolo del citrato e della citrato liasi. Acido grasso-sintetasi: Biosintesi dei trigliceridi. Biosintesi del colesterolo e meccanismi di regolazione. Biosintesi dei fosfolipidi. CICLO DI KREBS E FOSFORILAZIONE OSSIDATIVA. Respirazione cellulare e catena di trasporto degli elettroni. METABOLISMO PROTEICO. Digestione delle proteine alimentari. Destino metabolico degli amminoacidi, aminoacidi essenziali e non essenziali. Aminoacidi gluconeogenici, chetogenici e chetogenici/glucogenici. Conversione degli amminoacidi in composti specializzati. Utilizzo ed eliminazione del gruppo amminico come urea. METABOLISMO DEI NUCLEOTIDI. Biosintesi ex-novo e le vie di recupero delle purine e lororegolazione. Biosintesi delle pirimidine e la sua regolazione. Catabolismo delle purine ad acido urico (iperuricemia). Catabolismo delle pirimidine. METABOLISMO DELL’EME E MARZIALE. ROS e citocromi P450 INSULINA E GLUCAGONE: biosintesi, struttura, trasduzione del segnale e la funzione. ASSE IPOTALAMICO-IPOFISARIO e suoi bersagli periferici (struttura, regolazione dai fattori ipotalamici, recettore/trasduzione e funzione): GH ruolo di IGF-1 e –2, TRH e ormone tiroideo, ACTH e ormoni surrenalici midollari, catecolammine. Ormoni surrenalici corticali: glucorticoidi e mineralcorticoidi. Generalità su ormoni gonadotropi. Ormoni sessuali: progesterone, estrogeni, androgeni. Ormoni dell'ipofisi media: propiocortina- MSH, lipoproteina, beta endorfina. Ormoni dell'ipofisi posteriore: vasopressina e ossitocina, neurofisine. Ormoni che regolano il metabolismo del calcio e del fosfato: paratormone e calcitriolo. Ormoni lipidici: prostaglandine, trombossani e lipossine. PAF. INTEGRAZIONE DEL METABOLISMO: Integrazione delle vie metaboliche nei principali organi e tessuti e controllo della disponibilità di nutrienti. Effetti metabolici di insulina, glucagone, adrenalina, e ormoni glucocorticoidi nei diversi tessuti.

Glucidi: monosacaccaridi, disaccaridi. Zuccheri modificati. Legame glicosidico. Polisaccaridi di riserva e strutturali: glicogeno, glicosamminoglicani solforati. Lipidi. Acidi grassi saturi ed insaturi. Nomenclatura e struttura. Gliceridi: triacilgliceroli e glicerofosfolipidi. Sfingolipidi: sfingomielina e glicolipidi. Organizzazione dei lipidi in ambiente acquoso: vescicole, micelle, doppio strato. Struttura del colesterolo e suoi derivati: colesterolo esterificato, acidi colici, cenni su ormoni sessuali e corticosurrenalici. Organizzazione delle membrane cellulari e subcellulari: generalità. Amminoacidi: struttura, classificazione in base alla catena laterale. Amminoacidi non proteici. Proprietà anfoioniche degli aa. Punto isoelettrico. Separazione elettroforetica degli aa; cromatografia su carta ed in colonna a scambio ionico. Legame peptidico: proprietà chimico fisiche. Rotazione dei legami intorno al Cα: impatto sulla struttura. Polipeptidi e proteine: separazione in base alla dimensione (gel-filtrazione) e per affinità. Determinazione della massa molecolare mediante SDS-elettroforesi. Struttura delle proteine: struttura primaria, sequenza aa. Struttura secondaria: alfa elica e beta-foglietto. Struttura terziaria. Interazioni deboli di stabilizzazione di ogni livello strutturale. Legami a ponte disolfuro. Denaturazione proteica. Struttura quaternaria. Metodi di studio della struttura delle proteine: cristallografia a raggi x e risonanza magnetica. Errori di folding. Proteine APP – peptidi beta-amiloidi. Proteine glicate. Rapporto struttura-funzione di classi proteiche diverse: Immunoglobuline, proteine contrattili del muscolo. Unità ’strutturale contrattile: organizzazione morfologica e molecolare. Meccanismo biochimico della contrazione: ruolo di ATP e degli ioni calcio. Proteine della matrice intercellulare, collagene, laminina e fibronectina. Recettori integrinici. Proteine del citoscheletro. Ruolo delle integrine nella comunicazione matrice-cellula. Meccanismo di polimerizzazione di actina e cenni su proteine di regolazione. Microtubuli: struttura, meccanismo di polimerizzazione e ruolo intracellulare. Motori molecolari: chinesine e dineine. Struttura e meccanismo di avanzamento ATP-dipendente sul microtubulo. Proteine trasportatrici. Proteine trasportatrici nel plasma: generalità. Processo di riconoscimento e di legame. Ka e Kd. Calcolo del grado di Saturazione. Proteine O2-leganti. Gruppo eme: struttura ed interazioni con la catena globinica. Mioglobina: struttura e funzione. Curva di saturazione. Emoglobina: struttura. Curva di saturazione. Allosteria T/R. Interazione tra i siti di legame: cooperatività. Calcolo del grado di cooperatività tra siti di legame uguali appartenenti alla stessa proteina oligomera. Coefficiente di Hill. Regolazione dell’affinità di Hb per il suo ligando da parte di: O2, CO2, H+ e loro ruolo negli scambi gassosi a livello polmonare e tissutale. Ruolo di 2,3 bisfosfoglicerato (BPG) nella regolazione della affinità di Hb per O2. Scambi gassosi materno-fetali. Basi molecolari delle Emoglobinopatie: Talassemie ed anemia falciforme. Enzimi: meccanismo generale d’azione degli enzimi. Classificazione degli enzimi. Trasformazioni chimiche: aspetti termodinamici. Energia libera di Gibbs. Equazione di Van’t Hoff. Energia di attivazione suo impatto sulla velocità di reazione. Velocità di reazione. Costante di velocità. Equazione di Arrhenius. Cinetica enzimatica. Ipotesi dello stato stazionario. Equazione di Michaelis-Menten. Rappresentazione secondo Lineweaver-Burk. Parametri cinetici Fondamentali: significato e metodo di calcolo. Effetto pH ed effetto T. Meccanismi di regolazione. Attivazione/inibizione per proteolisi, associazione/dissociazione di subunita. Allosteria: effetti di cooperatività omotropi, eterotropi, positivi e negativi. Asparticotranscarbamilasi. Cinetica degli enzimi regolatori: Enzimi K ed enzimi V. Meccanismi di regolazione multipli. Meccanismi di catalisi: adattamento indotto, riduzione entropica, acido base, covalente. Proteasi: chimotripsina, HIV-proteasi, Trombina, caspasi. Vitamine e cofattori: 1) vitamine liposolubili: struttura, biodisponiblità, meccanismo d’azione dei cofattori derivati o sintetizzati, 2) vitamine idrosolubili: struttura, biodisponiblità, meccanismo d’azione dei cofattori derivati o sintetizzati. Meccanismi di Segnalazione. Generalità. Meccanismi endocrini, paracrini, autocrini. Caratteristiche dei processi di segnalazione: specificità, affinità, cooperatività, amplificazione, integrazione. Desensibilizzazione ed effetto soglia. Calcolo dell’affinita’e del numero dei recettori: plot di Scatchard. Classi di recettori. -Recettori accoppiati a proteine G trimeriche. Sistemi effettori a valle di proteine G trimeriche: adenilato ciclasi. Meccanismo d’azione di tossine: colera e pertosse. Sistema beta adrenergico. -Canali voltaggio dipendenti e ligando dipendenti. Canale neurale voltaggio dipendente per il sodio. Recettore colinergico. Fosfolipasi A-D-C. IP3 e diacilglicerolo. Segnalazione Ca-dipendente. CaMK. MLCK. -cADPR e NAADP. PKC. Endocannabinoidi: 2-AG. Meccanismi biochimici della percezione sensoriale. -Recettori Tirosina chinasi: struttura e meccanismo di segnalazione. Via di Ras: MAPK. Via di PI3K: AKT/PKB. Src. -Recettore di insulina e vie di segnalazione a valle. Regolazione negativa dei TRK: Cbl. Recettori associati a tirosine Chinasi: Jak-Stat. Segnalazione di eritropoietina. Tirosina fosfatasi con struttura receptor-like. Recettori serina/treonina chinasi. Recettori con attività guanilato ciclasica. -Segnalazione cGMP-dipendente. Sintesi di NO e suo ruolo nella sistema cardiovascolare. Segnalazione inside out e outside in mediata da integrine. Bioenergetica. Metabolismo basale. Fabbisogno energetico in relazione all’attività fisica. Consumo energetico da parte di tessuti ed organi diversi. Molecole ad alto contenuto energetico: NAD, NADP, FAD, FMN, ATP, fosfocreatina. Intermedi metabolici ad alto contenuto energetico. Esteri e tioesteri. Ruolo dei cofattori redox nei processi catabolici ed anabolici. Compartimentazione metabolica. Respirazione cellulare. Trasporto equivalenti riducenti dal citosol alla matrice mitocondriale: Sistemi shuttle. Catena di trasporto degli elettroni. ATP sintasi: struttura e meccanismo rotazionale. Teoria chemiosmotica di Mitchell. Metabolismo: aspetti generali del catabolismo e dell’anabolismo. Aspetti biochimici della digestione degli alimenti. Ruolo del pancreas nel processo digestivo.

BIOENERGETICA. Vie e cicli metabolici, processi catabolici ed anabolici. Significato delle reazioni accoppiate. ATP. Legami ad alta energia: ruolo metabolico generale. Ruolo di ATP nel metabolismo cellulare. Ruolo dell’ ossigeno. METABOLISMO DEI CARBOIDRATI. Digestione e assorbimento di glucidi alimentari Le tappe metaboliche della glicogenolisi e della glicogenosintesi. Ruolo funzionale del glicogeno epatico e del glicogeno muscolare. Regolazione ormonale ed allosterica del metabolismo del glicogeno nel fegato e nel muscolo. Via dei pentosi in relazione allo stress ossidativi ed alla sintesi di acidi nucleici. Formazione del 2,3-difosfoglicerato. Metabolismo dell’alcol etilico. Gluconeogenesi: siti e meccanismi di regolazione della gluconeogenesi, in relazione ai meccanismi di regolazione della glicolisi. METABOLISMO DEI LIPIDI. Digestione, assorbimento e trasporto dei lipidi alimentari.Mobilizzazione dei lipidi endogeni.. Destino metabolico del colesterolo. Catabolismo degli acidi grassi ad acil-CoA nei mitocondri e nei perossisomi Premesse metaboliche per la produzione di corpi chetonici: itinerario metabolico della chetogenesi. Premesse metaboliche per la biosintesi ex novo di acidi grassi: ruolo del citrato e della citrato liasi. Acido grasso-sintetasi: Biosintesi dei trigliceridi. Biosintesi del colesterolo e relativi meccanismi di regolazione. Biosintesi dei fosfolipidi. CICLO DI KREBS E FOSFORILAZIONE OSSIDATIVA. METABOLISMO PROTEICO. Digestione delle proteine alimentari. Destino metabolico degli amminoacidi: ruolo energetico e ruolo biosintetico. Aminoacidi essenziali e non essenziali. Aminoacidi gluconeogenici, chetogenici e chetogenici/glucogenici. Catabolismo e patologie relate. Conversione degli amminoacidi in composti specializzati: conversione del triptofano a serotonina, della tirosina in melanine o in catecolammine e della arginina in creatina. Utilizzo ed eliminazione del gruppo amminico come urea. METABOLISMO DEI NUCLEOTIDI. Biosintesi ex-novo e le vie di recupero delle purine e loro regolazione. Biosintesi delle pirimidine e la sua regolazione. Catabolismo delle purine ad acido urico. Basi biochimiche della gotta (iperuricemia). Catabolismo delle pirimidine. METABOLISMO DELL’EME E MARZIALE. ROS e citocromi P450 INSULINA E GLUCAGONE: biosintesi e struttura; la regolazione della secrezione dell'Insulina, il meccanismo di trasduzione del segnale e la funzione. Le basi molecolari della malattia diabete e le peculiarità metaboliche. BIOCHIMICA DEGLI ORMONI struttura, biosintesi, regolazione, recettore/trasduzione e funzione di: ASSE IPOTALAMICO-IPOFISARIO e suoi bersagli periferici: GH ; IGF-1 e –2. TRH e ormone tiroideo. Propiomelanocortina- MSH, lipoproteina, beta endorfina ACTH, catecolammine, glucorticoidi e mineralcorticoidi. Generalità su ormoni gonadotropi Ormoni sessuali: progesterone, estrogeni, androgeni. Vasopressina e ossitocina, neurofisine Paratormone e calcitriolo Prostaglandine, trombossani e lipossine. Endocannabinoidi Leptina, grelina, adiponectina INTEGRAZIONE DEL METABOLISMO: Integrazione delle vie metaboliche nei principali organi e tessuti e controllo della disponibilità di nutrienti. Caratteristiche peculiari del metabolismo dell’epatocita, dell’adipocita, del muscolo scheletrico, del miocardio, del cervello. I trasportatori del glucosio: caratteristiche biochimiche ed I meccanismi di regolazione specifici. I meccanismi di controllo della glicemia nel digiuno e nello stato ben nutrito. Effetti metabolici di insulina, glucagone, adrenalina, e ormoni glucocorticoidi nei diversi tessuti.

-Introduzione alla biologia molecolare. Le basi genomiche della complessità: il ruolo del controllo dell’espressione genica, cenni di genomica comparata. - Mappatura del genoma umano e descrizione dei risultati principali. - Basi molecolari dell’epigenetica: struttura e regolazione della cromatina -struttura dei nucleosomi e organizzazione della cromatina - Gli istoni e le loro modificazioni (acetilazione, metilazione, fosforilazione). - Meccanismi del rimodellamento istonico e delle modificazioni della cromatina e loro ruolo nella regolazione dell’espressione genica. Bromodomini e cromodomini. Ruolo e esempi di enzimi modificatori istonici: istone acetil transferasi (HAT), istone deacetilasi. Complessi di rimodellamento istonico. - Esempi di terapia epigenetica e di malattie epigenetiche. - Metilazione del DNA: significato biologico, ruolo di DNA metil-transferasi, meccanismi mediante cui la metilazione del DNA regola l’espressione genica. Inattivazione del cromosoma X, imprinting genetico. Regolazione della trascrizione - Trascrizione e regolazione negli eucarioti: RNA polimerasi II, struttura del promotore, fattori basali di Pol II e assemblaggio del complesso di inizio. Ruolo del Mediatore. - Meccanismi di riconoscimento dei siti di avvio della trascrizione: TATA box e formazione dei complessi di avvio della trascrizione. - Ruolo delle sequenze regolatrici della trascrizione e i fattori che regolano la trascrizione (fattori di trascrizione e loro organizzazione modulare e dimerica). - Ruolo delle interazioni fra i fattori di trascrizione e i complessi di rimodellamento della cromatina e di modificazione degli istoni nella regolazione della trascrizione. Esempi. - Meccanismi di repressione della trascrizione. - Diverse strategie di regolazione della funzione degli attivatori della trascrizione. Esempi (NF-kB) - Le classi strutturali dei fattori di trascrizione: elica-ansa-elica (omeogeni), elica-giro-elica (Myc/MAx/Mad), Cerniera di leucine (Jun. Fos, CREB, NFAT), dita di zinco (recettori per glicocorticoidi, estrogeni, acido retinoico). Per ciascuna classe: elementi strutturali e meccanismi di interazione con il DNA, regolazione della funzione, cenni sulla funzione e sui geni regolati. La maturazione dell’RNA e il controllo post-trascrizionale - Significato di del capping e della poliadenilazione dei trascritti. Cenni sui meccanismi di capping, poliadenilazione e terminazione del mRNA. -Generalità sulla natura discontinua dei geni e significato dello splicing. -Lo spliceosoma e i meccanismi molecolari dello splicing. Lo splicing alternativo - Regolazione del riconoscimento dei siti di splicing: le sequenze ESE/ISE e ESS/ISS. Le proteine SR (contenenti i domini RRS) e le proteine hRNPs nella regolazione dello splicing. - Esempi di patologie causate da mutazioni che deregolano lo splicing. - Meccanismi di editing del mRNA. - Cenni sulla regolazione del trasporto e della localizzazione degli mRNA. Non-coding RNAs - micro-RNA: struttura genica, trascrizione e maturazione, ruolo delle proteine Dicer e RISC, diversi meccanismi di regolazione dell’espressione genica (trascrizione, stabilità mRNA e traduzione). - impatto della scoperta dei microRNA nello studio della funzione dei geni, nei tumori e prospettive cliniche. - short-interfering RNAs; utilizzo nella ricerca di base e nella clinica. - ruolo dei microRNA nei tumori, oncogeni e oncosoppressori (Myc e p53 come esempi)

Sistema nervoso. Fisiologia del neurone e delle sinapsi. Riflessi spinali. Tronco dell’encefalo e regolazione del tono posturale. Propriocettori vestibolari. Controllo extralabirintico del tono posturale. Controllo corticale dei movimenti e della postura. Nuclei della base. Cervelletto. Estesiologia generale. Sistema somestesico. Olfatto e gusto. Fisiologia della funzione uditiva. Fisiologia della funzione visiva. Funzioni integrative del sistema nervoso centrale. Elettroencefalogramma. Meccanismi del sonno e della veglia. La corteccia cerebrale e le funzioni superiori del sistema nervoso Fisiologia muscolare. Proprietà contrattili delle cellule muscolari. Fisiologia del muscolo scheletrico. Fisiologia del muscolo liscio. Sistema gastrointestinale. Secrezione gastrointestinale. Motilità gastrointestinale. Digestione ed assorbimento. Fisiologia del fegato Fisiologia del rene. Cenni di anatomia. Regolazione intrinseca ed estrinseca del flusso ematico renale. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearance renali. Riassorbimento tubulare di acqua e soluti. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Equilibrio acido-base: principali sistemi tampone; cenni di fisiopatologia; ruolo del rene nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Sistema cardiovascolare. Proprietà del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci. Gittata cardiaca. Fattori meccanici della pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma e sue applicazioni nei disturbi della conduzione e del ritmo. Principi di emodinamica. Pressione arteriosa. Regolazione della funzionalità del sistema cardiovascolare. Circolazione capillare. Circolazione polmonare. Circolazione coronarica. Circolazione nei distretti periferici cerebrale, muscolare, cutaneo e splancnico. Sistema respiratorio. Meccanica respiratoria. Volumi e capacità polmonari. Compliances respiratorie. Spazi morti respiratori. Rapporto ventilazione-perfusione. Scambi gassosi alveolari. Trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue. Quoziente respiratorio e metabolismo basale. Regolazione chimica e nervosa dell’attività respiratoria. Ipossie. Ruolo dell’attività respiratoria nel controllo dell’equilibrio acido-base. Sistema endocrino Funzioni del sistema endocrino e regolazione della sua attività. Asse ipotalamo- ipofisario. Ormoni ipofisari glandotropi e non-glandotropi. Ormoni prodotti dalle gonadi. Controllo ormonale della gravidanza. Ormoni prodotti dalle capsule surrenali. Ormoni tiroidei. Pancreas endocrino. Controllo ormonale del metabolismo del calcio e del fosfato. Applicazioni pratiche delle principali nozioni riguardanti la Fisiologia del rene e del sistema nervoso

Sistema nervoso. Fisiologia del neurone e delle sinapsi. Riflessi spinali. Tronco dell’encefalo e regolazione del tono posturale. Propriocettori vestibolari. Controllo extralabirintico del tono posturale. Controllo corticale dei movimenti e della postura. Nuclei della base. Cervelletto. Estesiologia generale. Sistema somestesico. Olfatto e gusto. Fisiologia della funzione uditiva. Fisiologia della funzione visiva. Funzioni integrative del sistema nervoso centrale. Elettroencefalogramma. Meccanismi del sonno e della veglia. La corteccia cerebrale e le funzioni superiori del sistema nervoso Fisiologia muscolare. Proprietà contrattili delle cellule muscolari. Fisiologia del muscolo scheletrico. Fisiologia del muscolo liscio. Sistema gastrointestinale. Secrezione gastrointestinale. Motilità gastrointestinale. Digestione ed assorbimento. Fisiologia del fegato Fisiologia del rene. Cenni di anatomia. Regolazione intrinseca ed estrinseca del flusso ematico renale. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearance renali. Riassorbimento tubulare di acqua e soluti. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Equilibrio acido-base: principali sistemi tampone; cenni di fisiopatologia; ruolo del rene nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Applicazioni pratiche delle principali nozioni riguardanti la Fisiologia del rene e del sistema nervoso

Sistema cardiovascolare. Proprietà del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci. Gittata cardiaca. Fattori meccanici della pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma e sue applicazioni nei disturbi della conduzione e del ritmo. Principi di emodinamica. Pressione arteriosa. Regolazione della funzionalità del sistema cardiovascolare. Circolazione capillare. Circolazione polmonare. Circolazione coronarica. Circolazione nei distretti periferici cerebrale, muscolare, cutaneo e splancnico. Sistema respiratorio. Meccanica respiratoria. Volumi e capacità polmonari. Compliances respiratorie. Spazi morti respiratori. Rapporto ventilazione-perfusione. Scambi gassosi alveolari. Trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue. Quoziente respiratorio e metabolismo basale. Regolazione chimica e nervosa dell’attività respiratoria. Ipossie. Ruolo dell’attività respiratoria nel controllo dell’equilibrio acido-base. Sistema endocrino Funzioni del sistema endocrino e regolazione della sua attività. Asse ipotalamo- ipofisario. Ormoni ipofisari glandotropi e non-glandotropi. Ormoni prodotti dalle gonadi. Controllo ormonale della gravidanza. Ormoni prodotti dalle capsule surrenali. Ormoni tiroidei. Pancreas endocrino.

Struttura e funzione del muscolo scheletrico con richiamo ad alcune patologie legate a mancanza di proteine strutturali o a presenza di proteine alterate. Principali approcci metodologici per studiare struttura e funzionalità del muscolo scheletrico. Omeostasi del muscolo: atrofia e ipertrofia. Perdita di massa e funzionalità muscolare: sarcopenia, obesità sarcopenica e cachessia. Il muscolo scheletrico come tessuto endocrino.

Sono previsti i seguenti moduli: Bioetica applicata alla sperimentazione farmacologica Psicologia Medica I Storia della Medicina Pedagogia Generale e Sociale Antropologia Medica

Pedagogia: dall'etimologia alla integrazione con la medicina. Concetto di salute e stile di vita, anche nella prospettiva della medicina di genere. Educazione terapeutica del paziente. Approccio a condizioni di acuzie e cronicità. Lavorare in Gruppo.

Concetti base dell’antropologia medica. Il corpo come costruzione culturale. L’antropopoiesi. La famiglia e la parentela, con particolare attenzione alla dimensione di genere. La cura della malattia nella tradizione popolare italiana: il tarantismo e l’arco di rovo.

Definizione della medicina e origini dell’uomo Ruoli della storia della medicina Dalle medicine istintive alle medicine regolari Nel mondo classico greco-romano Le medicine di trasmissione La medicina del Medioevo europeo e le Università La medicina nel rinnovamento scientifico del Rinascimento Nel secolo di Galileo e della medicina barocca La medicina nell’età dei lumi
Verso nuove concezioni della malattia
Contraddizioni a cavallo di due secoli
Nella dimensione scientifica ottocentesca
Ospedali e luoghi di cura
Verso le sicurezze della chirurgia
La conquista della teoria microbica
Nella nuova dimensione di conoscenze biologiche
Il colloquio tra la clinica e il laboratorio
L’impegno sociale e l’organizzazione sanitaria
I percorsi vittoriosi della clinica nella diagnosi e nella terapia
Dentro e fuori i confini della medicina: la malattia mentale
Dalla metà del Novecento

- Concetti fondamentali: morale, etica, diritto - I metodi dell'etica: deontologia e consequenzialismo - I metodi dell'etica: l'utilitarismo e l'etica dei principi - Applicazione dei concetti discussi in precedenza a casi pratici di carattere medico. Il consenso informato

Bioetica: definizioni e principi fondamentali, quadro normativo di riferimento. Il consenso informato. Il diritto e la dignità del malato. Peculiarità delle diverse Fasi della sperimentazioni e dei diversi ambiti Ruoli del comitato etico. Indipendenza dei Comitati Etici dall'Industria e laicità nelle decisioni etiche a garanzia della salute del malato. Etica dell'uso del placebo. Il programma del corso prevede di affrontate tematiche relative alla Integrazione della dimensione di genere, in particolare riferimento alla gestione terapeutica dei pazienti e del comportamento del personale sanitario in questo ambito.

La relazione medico paziente. La comunicazione. Lo stress e la resilienza e le capacità di coping. Il burnout. I meccanismi di difesa Vittimologia. Gli argomenti oggetto del corso verranno trattati anche dal punto di vista della Medicina di Genere.

a) Studio del testo Cambridge English Grammar and Vocabulary for First and First for Schools with answers indicato in bibliografia. b) Studio di eventuali dispense e articoli forniti dalla docente. c) Studio della grammatica; sintassi; tecniche di comprensione della pronuncia e dell'ascolto; comprensione di testi scritti di livello B2.

Vocabolario: Un’ampia varietà di lessico viene fornita durante il corso a partire dai materiali Cambridge utilizzati. Gli studenti sono tenuti ad ampliare loro vocabolario personale e da acquisire usi linguistici durante il corso. Grammatica: Present tenses, past tenses, present perfect and simple, past perfect, future, adjectives, adverbs, questions, countable and uncountable nouns, modals, pronouns and determiners, the passive, conditionals, the to infinitive and -ing, prepositions, relative clauses, linking words. Ascolto: Estratti audio dai materiali del corso e video di You-tube.

Sistema nervoso. Fisiologia del neurone e delle sinapsi. Riflessi spinali. Tronco dell’encefalo e regolazione del tono posturale. Propriocettori vestibolari. Controllo extralabirintico del tono posturale. Controllo corticale dei movimenti e della postura. Nuclei della base. Cervelletto. Estesiologia generale. Sistema somestesico. Olfatto e gusto. Fisiologia della funzione uditiva. Fisiologia della funzione visiva. Funzioni integrative del sistema nervoso centrale. Elettroencefalogramma. Meccanismi del sonno e della veglia. La corteccia cerebrale e le funzioni superiori del sistema nervoso Fisiologia muscolare. Proprietà contrattili delle cellule muscolari. Fisiologia del muscolo scheletrico. Fisiologia del muscolo liscio. Sistema gastrointestinale. Secrezione gastrointestinale. Motilità gastrointestinale. Digestione ed assorbimento. Fisiologia del fegato Fisiologia del rene. Cenni di anatomia. Regolazione intrinseca ed estrinseca del flusso ematico renale. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearance renali. Riassorbimento tubulare di acqua e soluti. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Equilibrio acido-base: principali sistemi tampone; cenni di fisiopatologia; ruolo del rene nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Sistema cardiovascolare. Proprietà del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci. Gittata cardiaca. Fattori meccanici della pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma e sue applicazioni nei disturbi della conduzione e del ritmo. Principi di emodinamica. Pressione arteriosa. Regolazione della funzionalità del sistema cardiovascolare. Circolazione capillare. Circolazione polmonare. Circolazione coronarica. Circolazione nei distretti periferici cerebrale, muscolare, cutaneo e splancnico. Sistema respiratorio. Meccanica respiratoria. Volumi e capacità polmonari. Compliances respiratorie. Spazi morti respiratori. Rapporto ventilazione-perfusione. Scambi gassosi alveolari. Trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue. Quoziente respiratorio e metabolismo basale. Regolazione chimica e nervosa dell’attività respiratoria. Ipossie. Ruolo dell’attività respiratoria nel controllo dell’equilibrio acido-base. Sistema endocrino Funzioni del sistema endocrino e regolazione della sua attività. Asse ipotalamo- ipofisario. Ormoni ipofisari glandotropi e non-glandotropi. Ormoni prodotti dalle gonadi. Controllo ormonale della gravidanza. Ormoni prodotti dalle capsule surrenali. Ormoni tiroidei. Pancreas endocrino. Controllo ormonale del metabolismo del calcio e del fosfato. Applicazioni pratiche delle principali nozioni riguardanti la Fisiologia del rene e del sistema nervoso

Sistema nervoso. Fisiologia del neurone e delle sinapsi. Riflessi spinali. Tronco dell’encefalo e regolazione del tono posturale. Propriocettori vestibolari. Controllo extralabirintico del tono posturale. Controllo corticale dei movimenti e della postura. Nuclei della base. Cervelletto. Estesiologia generale. Sistema somestesico. Olfatto e gusto. Fisiologia della funzione uditiva. Fisiologia della funzione visiva. Funzioni integrative del sistema nervoso centrale. Elettroencefalogramma. Meccanismi del sonno e della veglia. La corteccia cerebrale e le funzioni superiori del sistema nervoso Fisiologia muscolare. Proprietà contrattili delle cellule muscolari. Fisiologia del muscolo scheletrico. Fisiologia del muscolo liscio. Sistema gastrointestinale. Secrezione gastrointestinale. Motilità gastrointestinale. Digestione ed assorbimento. Fisiologia del fegato Fisiologia del rene. Cenni di anatomia. Regolazione intrinseca ed estrinseca del flusso ematico renale. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearance renali. Riassorbimento tubulare di acqua e soluti. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Equilibrio acido-base: principali sistemi tampone; cenni di fisiopatologia; ruolo del rene nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Applicazioni pratiche delle principali nozioni riguardanti la Fisiologia del rene e del sistema nervoso

Sistema cardiovascolare. Proprietà del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci. Gittata cardiaca. Fattori meccanici della pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma e sue applicazioni nei disturbi della conduzione e del ritmo. Principi di emodinamica. Pressione arteriosa. Regolazione della funzionalità del sistema cardiovascolare. Circolazione capillare. Circolazione polmonare. Circolazione coronarica. Circolazione nei distretti periferici cerebrale, muscolare, cutaneo e splancnico. Sistema respiratorio. Meccanica respiratoria. Volumi e capacità polmonari. Compliances respiratorie. Spazi morti respiratori. Rapporto ventilazione-perfusione. Scambi gassosi alveolari. Trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue. Quoziente respiratorio e metabolismo basale. Regolazione chimica e nervosa dell’attività respiratoria. Ipossie. Ruolo dell’attività respiratoria nel controllo dell’equilibrio acido-base. Sistema endocrino Funzioni del sistema endocrino e regolazione della sua attività. Asse ipotalamo- ipofisario. Ormoni ipofisari glandotropi e non-glandotropi. Ormoni prodotti dalle gonadi. Controllo ormonale della gravidanza. Ormoni prodotti dalle capsule surrenali. Ormoni tiroidei. Pancreas endocrino. Controllo ormonale del metabolismo del calcio e del fosfato.

EAB: Le basi biochimiche dell'emogasanalisi I determinanti delle loro variazioni intese I meccanismi di compenso ed il ruolo dei meccanismi dei tamponi fisiologici Le conseguenze cliniche delle loro variazioni Il trasporto dei gas nel sangue NERVI CRANICI Le caratteristiche anatomiche dei 12 nervi cranici Le funzioni dei singoli nervi cranici e la loro interazione e coordinamento di attività Gli elementi fondamentali della valutazione della normale funzione dei nervi cranici FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA INTRANICO -Definizione del sistema intracranico -Riepilogo dei principali aspetti anatomici -Fisiologia del sistema intracranico normale -Le cause che modificazione la normale fisiologia -Definizione di pressione intracranica -I valori fisiologici della pressione intracranica -Tecniche di misurazione della pressione intracranica

- Il genoma umano - Struttura dei cromosomi, cariotipo umano normale - Mitosi e meiosi - Aberrazioni cromosomiche. Cariotipi umani patologici - Sindromi da microdelezioni e microduplicazioni - Imprinting - Diagnosi prenatale - Genetica dei gruppi eritrocitari Rh e ABO - Mutazioni nel DNA - Genetica formale e molecolare delle malattie monogeniche con modalità di trasmissione autosomica dominante, recessiva, legata al cromosoma X dominante e recessiva - Complicazioni nella trasmissione mendeliana (espressività variabile, penetranza incompleta, eterogeneità genetica, nuove mutazioni, eredità digenica) - Inattivazione del cromosoma X -Caratteri mitocondriali -genetica di popolazione ed evoluzione - Caratteri multifattoriali e malattie complesse -test genetici e consulenza genetica - casi clinici selezionati studiati utilizzando banche dati di genetica

- Il genoma umano - Struttura dei cromosomi, cariotipo umano normale - Mitosi e meiosi - Aberrazioni cromosomiche. Cariotipi umani patologici - Sindromi da microdelezioni e microduplicazioni - Imprinting - Diagnosi prenatale - Genetica dei gruppi eritrocitari Rh e ABO - Mutazioni nel DNA - Genetica formale e molecolare delle malattie monogeniche con modalità di trasmissione autosomica dominante, recessiva, legata al cromosoma X dominante e recessiva - Complicazioni nella trasmissione mendeliana (espressività variabile, penetranza incompleta, eterogeneità genetica, nuove mutazioni, eredità digenica) - Inattivazione del cromosoma X -Caratteri mitocondriali -genetica di popolazione ed evoluzione - Caratteri multifattoriali e malattie complesse -test genetici e consulenza genetica - casi clinici selezionati studiati utilizzando banche dati di genetica

Prelievo, CVP, medicazione e bendaggio Rilevazione parametri, esecuzione ECG, somministrazione terapia, enteroclisma Retraining e consolidazione attività lab1

Antropologia. Concetti base dell’antropologia medica. Il corpo come costruzione culturale. L’antropopoiesi. La cura della malattia nella tradizione popolare italiana: il tarantismo e l’arco di rovo. Attività seminariali. Storia della medicina • Medicina e malattie presso le antiche civiltà; • Mondo classico: Medicina Greca; Medicina Romana. • Medicina araba; • Medioevo europeo: o La nascita delle Università e l’insegnamento della Medicina; o Medicina e Chirurgia medioevali. • La Medicina nel rinascimento; o Il progresso nella conoscenza dell’anatomia umana nel Cinquecento; o Chirurgia nel Cinquecento; o Il metodo quantitativo in Medicina: le scuole iatromeccanica e iatrochimica; • Medicina e Chirurgia nel Seicento; • • Medicina nel Settecento: o Anatomia e Fisiologia; o Morgagni e la patologia d’organo; o I sistemi medici, il vitalismo; o la vaccinazione; o La nascita della clinica: il metodo anatomo-clinico. • La dimensione scientifica dell’Ottocento: o Il positivismo, materialismo e meccanicismo scientifico; o Fisiologia, Biochimica e Ereditarietà; o Igienismo e Microbiologia o La medicina sociale o Teoria cellulare ed Istologia Normale e Patologica; o Sviluppo della Chirurgia: anestesia, antisepsi, asepsi; • Il XX Secolo: o Chemioterapici; o Antibiotici Psicologia Clinica AIDS Burnout Correnti psicologiche Modelli di counseling Il gruppo La relazione e le dinamiche di gruppo Lo stress I meccanismi di difesa Psicosomatica Vittimologia Pedagogia • Le origini della pedagogia. • La pedagogia come scienza. • Il comportamento dell’uomo fra natura e cultura. • Intelligenza. Linguaggio. Creatività. • Famiglia. Scuola. Società. • Pedagogia e psicoanalisi, lo studio della personalità Bioetica definizioni e principi fondamentali quadro normativo di riferimento della sperimentazione clinica il consenso informato Il diritto e la dignità del malato Peculiarità delle diverse Fasi della sperimentazioni e dei diversi ambiti Case-studies di problemi etici che si sono sollevati negli ultimi 100 anni di sperimentazione clinica. l'appropriatezza prescrittiva e terapeutica. Ruolo del comitato etico. Etica dell'uso del placebo. Argomenti relativi all'integrazione di genere verranno trattati in ogni corso.

• Medicina e malattie presso le antiche civiltà; • Mondo classico: Medicina Greca; Medicina Romana. • Medicina araba; • Medioevo europeo: o La nascita delle Università e l’insegnamento della Medicina; o Medicina e Chirurgia medioevali. • La Medicina nel rinascimento; o Il progresso nella conoscenza dell’anatomia umana nel Cinquecento; o Chirurgia nel Cinquecento; o Il metodo quantitativo in Medicina: le scuole iatromeccanica e iatrochimica; • Medicina e Chirurgia nel Seicento; • • Medicina nel Settecento: o Anatomia e Fisiologia; o Morgagni e la patologia d’organo; o I sistemi medici, il vitalismo; o la vaccinazione; o La nascita della clinica: il metodo anatomo-clinico. • La dimensione scientifica dell’Ottocento: o Il positivismo, materialismo e meccanicismo scientifico; o Fisiologia, Biochimica e Ereditarietà; o Igienismo e Microbiologia o La medicina sociale o Teoria cellulare ed Istologia Normale e Patologica; o Sviluppo della Chirurgia: anestesia, antisepsi, asepsi; • Il XX Secolo: o Chemioterapici; o Antibiotici

Pedagogia: dall'etimologia alla integrazione con la medicina. Concetto di salute e stile di vita, anche nella prospettiva della medicina di genere. Educazione terapeutica del paziente. Approccio a condizioni di acuzie e cronicità. Lavorare in Gruppo.