Il programma di tirocinio si articola in 2 stages valutativi presso strutture di base mediche e chirurgiche, strutture specialistiche mediche e chirurgiche, strutture territoriali ed i contenuti faranno riferimento alle offerte formative prodotte dai reparti di tirocinio.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in 4 giornate da 7 ore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in in quattro giornate da sette ore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possiblità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in 4 giornate da 7 ore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possiblità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possiblità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in 4 giornate da 7 ore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possibilità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possiblità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in quattro giornate da sette ore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in quattro giornate da sette ore.

Il laboratorio è condotto in piccolo gruppo e organizzato in quattro giornate da sette ore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possibilità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Il laboratorio è condotto a piccoli gruppi in didattica frontale con possiblità di interazione e sessioni di laboratorio gestuale con simulatore.

Vedi singoli moduli

Richiami di matematica. Espressioni algebriche letterali. Potenze e loro proprietà, potenze di 10, notazione scientifica. Proporzioni. Percentuali. Equazioni di primo grado. Geometria elementare. Equivalenze tra le unità di misura.

SANGUE: composizione e funzioni del sangue. Ematocrito. Globuli rossi. Emoglobina. Gruppi sanguigni. Il fattore Rh. Globuli bianchi. Le piastrine. Proteine plasmatiche. Lipoproteine. Emostasi. Coagulazione. APPARATO CARDIOVASCOLARE: proprietà intrinseche del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci Gittata cardiaca. Fattori meccanici che generano e regolano la pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma. Principi di emodinamica. Regolazione della funzionalità dell’apparato cardiovascolare. Circolazione capillare. Il ritorno venoso. Controllo nervoso dell’apparato cardiovascolare. APPARATO RESPIRATORIO: la parete toracica. La cavità pleurica. Il sistema tracheobronchiale. La struttura dell'alveolo. Le leggi dei gas. I volumi e le capacità polmonari. La pressione intrapolmonare e intrapleurica. Muscoli respiratori Trasporto dell’ossigeno nel sangue. Curva di dissociazione dell'emoglobina. Trasporto dell’anidride carbonica nel sangue. Diffusione dei gas attraverso la membrana respiratoria. Effetto del rapporto ventilazione-perfusione sulla concentrazione di gas alveolare. Scambio di gas respiratori. Regolazione nervosa del respiro. Regolazione chimica del respiro. FLUIDI DEL CORPO E RENE: il nefrone. Il glomerulo renale. I processi tubulari che portano alla formazione di urina. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearances renali. Riassorbimento tubulare di acqua e sali. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Ruolo del rene nel controllo dell'equilibrio acido-base. Circolazione renale. RAS, sistema renina-angiotensina. SISTEMA ENDOCRINO: Generalità sugli ormoni. Asse ipotalamico-ipofisario. Ormoni ipotalamici-ipofisari glandotropi. Ormoni ipotalamici-ipofisari non glandotropi. Pancreas endocrino. Tiroide. Ghiandole surrenali. Ovaio. Testicolo. SISTEMA NERVOSO: il neurone. La fibra nervosa. Il potenziale di riposo. Il potenziale d'azione. La sinapsi. Riflessi. Motilità. Sensibilità. Muscolo scheletrico. I Sensi Speciali (visione, udito, gusto e olfatto). FISIOLOGIA GASTROINTESTINALE: anatomia funzionale del tubo digerente. Motilità gastrointestinale Le ghiandole accessorie: pancreas e fegato. Ghiandole salivari. Digestione e assorbimento di carboidrati, lipidi e protidi. Assorbimento dell'acqua. Vitamine.

Introduzione alle grandezze fisiche ed alle unità di misura. Definizione di grandezza fisica, grandezze fondamentali e derivate. Il sistema Internazionale di unità di misura, multipli e sottomultipli. Biomeccanica. Massa e densità. Cenni di cinematica: spostamento, velocità ed accelerazione. Moto rettilineo uniforme ed uniformemente accelerato; caduta dei gravi. Principio di inerzia e legge di Newton. Forza peso. Lavoro di una forza. Energia. Potenza. Termologia. Temperatura e scale termometriche. Equilibrio termico. Termometro clinico. Il calore come forma di energia e la caloria. Metabolismo: produzione di calore nell’organismo umano; potere calorico; termoregolazione; potenza metabolica e rendimento muscolare. Meccanica dei fluidi. Definizione di densità e di pressione. Principio di Pascal. Pressione idrostatica ed alcune sue applicazioni: pressione atmosferica; effetti della forza di gravità sulla pressione nei vasi sanguigni; fleboclisi. Moto di fluidi ideali: portata, equazione di continuità. Moto di fluidi reali: perdita di carico, resistenza idrodinamica. Circuito idrodinamico del sangue. Soluzioni diluite e fenomeni diffusivi Miscela di gas e pressione parziale. Soluzioni diluite e concentrazione di una soluzione. Diffusione libera. Osmosi. Osmosi nei sistemi biologici. Elettricità e magnetismo. Carica elettrica. Elettrizzazione dei corpi. Legge di Coulomb. Corrente elettrica. Differenza di potenziale. Resistenza elettrica e legge di Ohm. Effetti del passaggio di corrente elettrica nel corpo umano. Onde acustiche ed elettromagnetiche. Generalità: onde meccaniche ed elettromagnetiche; onde periodiche: frequenza, periodo, lunghezza d'onda e velocità di propagazione delle onde. Le onde acustiche e il suono. La velocità della luce e lo spettro delle onde elettromagnetiche. Cenni sulle applicazioni diagnostiche e terapeutiche delle onde elettromagnetiche.

Vedere singoli moduli

Proteine: struttura; Digestione delle proteine alimentari: ruolo e natura degli zimogeni. Amminoacidi: classificazione; definizione di essenziali e non essenziali Carboidrati: Struttura: Monosaccaridi , definizione di epimeri ed isomeri del glucosio; Disaccaridi: legame glicosidico; Polisaccaridi: struttura di Glicogeno, Amido e Cellulosa. Digestione degli zuccheri; carenza di lattasi. Struttura dei glicosamminoglicani e proteoglicani e glicoproteine Lipidi: Struttura di triacilgliceroli, fosfolipidi, acidi grassi saturi e insaturi, acidi grassi essenziali. Digestione ed assorbimento dei lipidi alimentari:ruolo di sali biliari e lipasi pancreatiche. Lipopropeine (Chilomicroni, VLDL, LDL, HDL): struttura e funzione. Omeostasi del Colesterolo: destini del colesterolo, ruolo delle LDL nell'assorbimento del colesterolo EMOGLOBINA-MIOGLOBINA FERRO Localizzazione e diversità Emoglobina-Mioglobina. Funzioni dell'emoglobina: trasporto O2 e CO2, EME. Confromazioni dell'emoglobina: T e R. Cooperatività del legame dell'O2. Curva di dissociazione dell'O2. Regolazione dell'affinità dell'emoglobina per O2: Effetto Bohr; Ruolo del 2,3BPG. Il monossido di carbonio: legame all'emoglobina e influenza sulla saturazione di O2 Tipi di emoglobina: HbA, HbA2, HbA1c, HbF, HbS, met-Hb ENZIMI Cos'è un enzima; ruolo di ioni e coenzimi; le vitamine. Classificazione degli enzimi. Proprietà degli enzimi. Come funzionano gli enzimi: definizione di Sito attivo, meccanismi di catalisi. Regolazione dell'attività enzimatica: concentrazione del substrato (Km e Vmax), temperatura, pH, inibitori/Attivatori, modificazione covalente, enzimi allosterici.

PRINCIPI DI BIOENERGETICA Spontaneità delle reazioni : Energia libera di Gibbs. Reazioni accoppiate. ATP : una moneta di scambio energetico. METABOLISMO Definizione di Metabolismo, Catabolismo e Anabolismo. Ruolo dei nucleotidi redox: NAD+ e FAD. CICLO DI KREBS origine di acetil-CoA da piruvato, acidi grassi e amminoacidi. Produzione di CO2, NADH e FAD2 SINTESI DI ATP Fosforilazione a livello del substrato. Catena di trasporto degli elettroni accoppiata a fosforilazione ossidativa (Modello chemiosmotico). Meccanismo di catalisi si ATP sintasi. Termogenina METABOLISMO DEI CARBOIDRATI GLICOLISI: aerobia e anaerobia, regolazione ormonale ed allosterica. Destini del piruvato. Metabolismo degli altri esosi CICLO DEI PENTOSI: sintesi di NADPH e ribosio. SINTESI E DEGRADAZIONE DEL GLICOGENO: Differenze muscolo e fegato GLUCONEOGENESI: precursori. Bilancio energetico glicolisi-gluconeogenesi. Regolazione allosterica e ormonale METABOLISMO DEI LIPIDI BETA-OSSIDAZIONE: Formazione di acil-Coenzima A, Ingresso degli acidi grassi nei mitocondri: ruolo della carnitina. Esempio: ossidazione del palmitato ad acetil-CoA, NADH, FADH2. SINTESI DI ACIDI GRASSI: sintesi di malonil-CoA da parte della acetil-CoA carbossilasi, regolazioneallosterica e ormonale. Relazione con la regolazione della beta-ossidazione. SINTESI ED UTILIZZO DEI CORPI CHETONICI Mobilizzazione di acidi grassi liberi dal tessuto adiposo METABOLISMO DEGLI AMMINOACIDI Transaminazioni, ruolo di alanina e glutammina come trasportatori ematici di gruppi amminici, deamminazione ossidativa. Destino degli scheletri carboniosi nel ciclo di Krebs. Destino dei gruppi amminici: Ciclo dell'urea Amminoacidi come precursori. METABOLISMO DEI NUCLEOTIDI Sintesi de novo e vie di recupero. Degradazione delle purine ad acido urico. METABOLISMO DELL'EME Sintesi dell'eme e porfirie Degradazione dell'eme: bilirubina, urobilina e stercobilina INTEGRAZIONE DEL METABOLISMO e RUOLO DI GLUCAGONE, ADRENALINA E INSULINA: Relazione metabolica tra fegato, tessuto adiposo, muscolo e cervello nello stato nutrito. Ruolo della carnitina nel muscolo Relazione metabolica tra fegato, tessuto adiposo, muscolo e cervello nel digiuno. Ciclo di Cori. Ciclo alanina-glucosio

Organizzazione cellulare. Cellule procariotiche e cellule eucariotiche. Gli organelli cellulari, struttura e funzione. Struttura e funzione delle membrane biologiche. Il doppio strato lipidico. Le proteine della membrana. Il trasporto attraverso la membrana di piccole molecole, ioni e particelle. Endocitosi e esocitosi. Segnalazione cellulare. L’informazione genetica: dai geni alle proteine. Il DNA: struttura della doppia elica. Istoni e strutture cromosomiche. La duplicazione del DNA. Modello semiconservativo, DNA polimerasi, replicazione continua e discontinua. La trascrizione: sintesi degli RNA messaggeri, tranfer e ribosomiali. La traduzione (sintesi delle proteine): il codice genetico; struttura e funzione dei ribosomi. Differenze tra procarioti ed eucarioti. Regolazione genica: il controllo dell’espressione dei geni. Il citoscheletro e le interazioni tra le cellule. Microtubuli, filamenti di actina, filamenti intermedi. Giunzioni cellulari. Ciclo cellulare. Proliferazione e morte cellulare.

• La cellula come unità fondamentale degli esseri viventi. Definizione di procariota e eucariota. • Introduzione alla cellula eucariotica. • La chimica della cellula. Acqua, sali e macromolecole biologiche. • I carboidrati. Formula e struttura generale. Monosaccaridi, disaccaridi e polisaccaridi. • I lipidi. Gli acidi grassi: struttura. Fofolipidi e trigliceridi. Aggregati lipidici, monostrati, micelle e liposomi. • Gli aminoacidi e le proteine: struttura di base, legame peptidico, famiglie degli aminoacidi. (acidi,basici, apolare, non carichi polari). La struttura della proteine. • Gli Acidi nucleici: componenti zucchero, fosfato, basi azotate. Struttura dei nucleotidi.

Concetto di carattere ereditario, il fenotipo. Caratteri monogenici, e multifattoriali. Concetto di Genoma e di Gene. Genoma nucleare e mitocondriale. LA cromatina e i cromosomi. Ploidia. Cellule diploidi ed aploidi. Cariotipo normale Metodi di analisi del cariotipo. Mitosi e meiosi, gametogenesi nella donna e nell'uomo. Anomalie cromosomiche di numero e di struttura. Principali sindromi da anomalie cromosomiche di numero degli autosomi: Trisomia, 21,trisomia 13 e trisomia 18. Anomalie cromosomiche dei cromosomi sessuali associate ad un fenotipo patologico: sindrome di Turner e di Klinefelter. Sindromi da microdelezioni (es:Sindrome di Praderwilli/Angelman, sindrome di Williams). Analisi cromosomica pre e post natale, indicazioni. Tecniche di diagnosi prenatale Caratteri monofattoriali, e tipo di mutazioni puntiformi: missense, non sense e sinonime. Delezioni e inserzioni in frame e frameshift. Genetica dei gruppi sanguigni. Concetto di dominanza e recessività. Tipo di ereditarietà dei caratteri monogenici. Autosomica dominante, autosomica recessiva,X liked recessiva e dominante, Y linked. Metodi di analisi delle mutazioni puntiformi Esempi di malattie monofattoriali. Caratteri multifattoriali Esempi di malattie multifattoriali. Celiachia, labiopalatoschisi

- Concetti base dell’antropologia culturale. - Il corpo come costruzione culturale. - L’antropopoiesi. - La cura della malattia nella cultura popolare.

1) psicologia generale, psicologia clinica, sperimentazione e psicometria 2) funzioni psichiche e loro alterazioni 3) apprendimento e intelligenza 4) linguaggio e comunicazione 5) teorie della personalità 6) invecchiamento 7) breve descrizione dei disturbi psichici 8) stress e psicosomatica 9) dolore acuto e cronico 10) effetto placebo e psicoterapie 11) psicologia e malattie organiche: - il paziente a prognosi infausta - il paziente ospedalizzato - il paziente chirurgico 12) la relazione d'aiuto 13) lavorare in gruppo 14) il fenomeno del burnout

I principi generali della comunicazione. Il processo comunicativo e le forme della comunicazione. La relazione infermiere –assistito: I principi della relazione d’aiuto e terapeutica . Gli stili e le tecniche che facilitano la relazione. L’abilità di porre domande, di ascoltare e formulare risposte per comprendere e sostenere l’assistito. Gli stili e gli atteggiamenti che non facilitano la comunicazione e la relazione d’aiuto. Le caratteristiche, il significato e la funzione del linguaggio non verbale nella relazione assistenziale. Il comportamento visivo, spaziale, il contatto corporeo, la comunicazione paraverbale, l’uso del tempo, l’aspetto esteriore. Il linguaggio della tenerezza L’influenza della cultura nella relazione con l’altro Dal “curare al prendersi cura”: l’agenda della persona assistita La riservatezza e la confidenzialità nella relazione di cura La relazione - comunicazione con la persona ansiosa, aggressiva, depressa, non vedente, non udente, afasica Comunicazione e relazione nel gruppo di lavoro: comunicazione efficace nel gruppo di lavoro, la leadership, i conflitti, la gestione dello stress.

1) psicologia generale, psicologia clinica, sperimentazione e psicometria 2) funzioni psichiche e loro alterazioni 3) apprendimento e intelligenza 4) linguaggio e comunicazione 5) teorie della personalità 6) invecchiamento 7) breve descrizione dei disturbi psichici 8) stress e psicosomatica 9) dolore acuto e cronico 10) effetto placebo e psicoterapie 11) psicologia e malattie organiche: - il paziente a prognosi infausta - il paziente ospedalizzato - il paziente chirurgico 12) la relazione d'aiuto 13) lavorare in gruppo 14) il fenomeno del burnout

1 Introduzione alla psicologia dei processi cognitivi:la percezione, attenzione e coscienza, l’apprendimento, la memoria, il pensiero e l'intelligenza 2. La comunicazione e la relazione: i principi della comunicazione: utente - ricevente; la comunicazione verbale e non verbale; la comunicazione come base della relazione: una buona comunicazione per una buona relazione 3. La relazione d'aiuto: la comunicazione e la relazione con il paziente e la famiglia, la gestione della comunicazione e della relazione con paziente e famiglia nelle cattive notizie, la gestione del paziente e famiglia difficile 4. Il lavoro in equipe: che cos'è un gruppo di lavoro, le dinamiche costruttive e distruttive nel gruppo di lavoro. 5 Le patologie professionali nella relazione d'aiuto: origine dello lo stress lavoro-correlato della compassion fatigue e del burn-out, e strategie di intervento

1) psicologia generale, psicologia clinica, sperimentazione e psicometria 2) funzioni psichiche e loro alterazioni 3) apprendimento e intelligenza 4) linguaggio e comunicazione 5) teorie della personalità 6) invecchiamento 7) breve descrizione dei disturbi psichici 8) stress e psicosomatica 9) dolore acuto e cronico 10) effetto placebo e psicoterapie 11) psicologia e malattie organiche: - il paziente a prognosi infausta - il paziente ospedalizzato - il paziente chirurgico 12) la relazione d'aiuto 13) lavorare in gruppo 14) il fenomeno del burnout

1- I principi generali della comunicazione. Il processo comunicativo e le forme della comunicazione. 2- La relazione infermiere –assistito: I principi della relazione d’aiuto e terapeutica . Gli stili e le tecniche che facilitano la relazione. L’abilità di porre domande, di ascoltare e formulare risposte per comprendere e sostenere l’assistito. Gli stili e gli atteggiamenti che non facilitano la comunicazione e la relazione d’aiuto. 3- Le caratteristiche, il significato e la funzione del linguaggio non verbale nella relazione assistenziale. Il comportamento visivo, spaziale, il contatto corporeo, la comunicazione paraverbale, l’uso del tempo, l’aspetto esteriore. Il linguaggio della tenerezza 4- L’influenza della cultura nella relazione con l’altro 5- Dal “curare al prendersi cura”: l’agenda della persona assistita 6- La riservatezza e la confidenzialità nella relazione di cura 7- La relazione - comunicazione con la persona ansiosa, aggressiva, depressa, non vedente, non udente, afasica 8- Comunicazione e relazione nel gruppo di lavoro: comunicazione efficace nel gruppo di lavoro, la leadership, i conflitti, la gestione dello stress

1- I principi generali della comunicazione. Il processo comunicativo e le forme della comunicazione. La comunicazione come parte del processo di interazione terapeutica. 2- La relazione infermiere –assistito: I principi della relazione d’aiuto e terapeutica . Gli stili e le tecniche che facilitano la relazione. L’abilità di porre domande, di ascoltare e formulare risposte per comprendere e sostenere l’assistito. Gli stili e gli atteggiamenti che non facilitano la comunicazione e la relazione d’aiuto. 3- Le caratteristiche, il significato e la funzione del linguaggio non verbale nella relazione assistenziale. Il comportamento visivo, spaziale, il contatto corporeo, la comunicazione paraverbale, l’uso del tempo, l’aspetto esteriore. Il linguaggio della tenerezza 4- L’influenza della cultura nella relazione con l’altro 5- Dal “curare al prendersi cura”: dal punto di vista dell'assistito. 6- La riservatezza e la confidenzialità nella relazione di cura 7- La relazione - comunicazione con la persona ansiosa, aggressiva, depressa, non vedente, non udente, afasica 8- Comunicazione e relazione nel gruppo di lavoro: comunicazione efficace nel gruppo di lavoro, la leadership, i conflitti, la gestione dello stress -Il metodo O.A.S.I. - il metodo SPIKES

1- I principi generali della comunicazione. Il processo comunicativo e le forme della comunicazione. 2- La relazione infermiere –paziente: I principi della relazione d’aiuto e terapeutica . Gli stili e le tecniche che facilitano la relazione. L’abilità di porre domande, di ascoltare e formulare risposte per comprendere e sostenere l’assistito. Gli stili e gli atteggiamenti che non facilitano la comunicazione e la relazione d’aiuto. 3- Le caratteristiche, il significato e la funzione del linguaggio non verbale nella relazione assistenziale. Il comportamento visivo, spaziale, il contatto corporeo, la comunicazione paraverbale, l’uso del tempo, l’aspetto esteriore. Il linguaggio della tenerezza 4- L’influenza della cultura nella relazione con l’altro 5- Dal “curare al prendersi cura”: l’agenda della persona assistita 6- La riservatezza e la confidenzialità nella relazione di cura 7- La relazione - comunicazione con la persona ansiosa, aggressiva, depressa, non vedente, non udente, afasica 8- Comunicazione e relazione nel gruppo di lavoro: comunicazione efficace nel gruppo di lavoro, la leadership, i conflitti, la gestione dello stress

I principi generali della comunicazione. Il processo comunicativo e le forme della comunicazione. La relazione infermiere –assistito: I principi della relazione d’aiuto e terapeutica . Gli stili e le tecniche che facilitano la relazione. L’abilità di porre domande, di ascoltare e formulare risposte per comprendere e sostenere l’assistito. Gli stili e gli atteggiamenti che non facilitano la comunicazione e la relazione d’aiuto. Le caratteristiche, il significato e la funzione del linguaggio non verbale nella relazione assistenziale. Il comportamento visivo, spaziale, il contatto corporeo, la comunicazione paraverbale, l’uso del tempo, l’aspetto esteriore. Il linguaggio della tenerezza L’influenza della cultura nella relazione con l’altro Dal “curare al prendersi cura”: l’agenda della persona assistita La riservatezza e la confidenzialità nella relazione di cura La relazione - comunicazione con la persona ansiosa, aggressiva, depressa, non vedente, non udente, afasica Comunicazione e relazione nel gruppo di lavoro: comunicazione efficace nel gruppo di lavoro, la leadership, i conflitti, la gestione dello stress.

Il sistema immunitario: immunità innata e acquisita; componenti cellulari e umorali; organi linfatici primari e secondari. I linfociti B e le immunoglobuline: struttura, ricombinazione genica, switch isotipico. I linfociti T e il loro recettore: struttura e ricombinazione genica; maturazione e selezione timica. Il complesso maggiore di istocompatibilità: processazione e presentazione dell’antigene. Immunopatologia: le ipersensibilità di I, II, III e IV tipo; le malattie autoimmuni; le immunodeficienze; il rigetto dei trapianti.

BATTERIOLOGIA GENERALE. La cellula batterica: struttura e funzioni essenziali. Gram negativi e Gram positivi. La spora batterica. Coltivazione dei batteri: crescita e sviluppo delle popolazioni batteriche. Elementi di genetica batterica: mutazioni e meccanismi di ricombinazione genetica. Principi di patogenecità e virulenza. Le tossine batteriche: esotossine ed endotossine. Modalità d’azione dei principali farmaci antibatterici. Resistenza ai chemioterapici ed agli antibiotici. VIROLOGIA GENERALE. Natura, metodi di studio e classificazione dei virus. Composizione ed architettura della particella virale. Coltivazione e titolazione dei virus. Rapporti virus-cellula. Moltiplicazione dei virus: strategie di replicazione. Rapporti virus-ospite: infezioni acute, persistenti, latenti, lente. Trasformazione cellulare da virus: virus oncogeni. Meccanismi patogenetici nelle infezioni virali. Cenni di immunoprofilassi e chemioterapia antivirale. Principi di diagnostica virologica. CLINICA DELLE INFEZIONI BATTERICHE E VIRALI Clinica delle infezioni batteriche e virali suddivise per apparati. Stafilococchi, Streptococchi e Pneumococchi, Neisserie, Bacilli sporigeni aerobi Gram positivi, Enterobatteri (generi Escherichia e Salmonella), Pseudomonas Vibrioni, Spirilli, Campilobatteri ed Elicobatteri, Emofili, Clostridi, Micobatteri. Adenovirus, Coronavirus, Flavivirus, Hepadnavirus ed altri virus causa di epatiti, Herpesvirus. Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Papovavirus, Parvovirus, Picornavirus, Retrovirus, Togavirus, Rotavirus. MICETI e PROTOZOI. Generalità sui miceti di importanza medica. Candida albicans. Caratteri generali dei protozoi patogeni per l’uomo. Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, i Plasmodi della malaria, Toxoplasma gondii.

INTRODUZIONE ALLA PATOLOGIA GENERALE; lo stato di salute, il concetto di eziologia, il concetto di patogenesi, lo stato di malattia. LE BASI GENETICHE DI MALATTIA Generalità sulle mutazioni genetiche e loro cause. Esempi di malattie genetiche: l’anemia falciforme e le alterazioni del trasporto o metabolismo di aminoacidi: malattia di Hartnup, fenilalaninemie, albinismo. AGENTI FISICI COME CAUSA DI MALATTIA: generalità sulle patologie da trasferimento di energia meccanica, termica, elettrica. Effetti delle radiazioni ionizzanti (a livello molecolare, cellulare e sovracellulare) ed effetti delle radiazioni eccitanti. AGENTI CHIMICI COME CAUSA DI MALATTIA: le vie di assorbimento e di eliminazione (le reazioni di biotrasformazione: di fase 1, dipendenti dal sistema del citocromo P450 e di fase 2; effetti lesivi di metaboliti reattivi prodotti durante al biotrasformazione), tossicità da agenti chimici. Il danno indotto dai radicali liberi: meccanismi di produzione, fattori protettivi e danno cellulare. AGENTI BIOLOGICI COME CAUSA DI MALATTIA: Generalità sui meccanismi di danno e di difesa dalle infezioni virali e batteriche. MODIFICAZIONI TESSUTALI IN RISPOSTA A STIMOLI PATOLOGICI CRONICI ED ACUTI: ipertrofia, iperplasia, ipotrofia, atrofia, metaplasia; danno cellulare reversibile. Il danno cellulare irreversibile: la morte cellulare per necrosi e per apoptosi. IL PROCESSO INFIAMMATORIO: cellule coinvolte nell’ infiammazione e loro funzioni (monociti, macrofagi, granulociti neutrofili, basofili, mastociti, cellule endoteliali, piastrine) i mediatori solubili dell’ infiammazione (istamina, serotonina, metaboliti acido arachidonico, proteasi plasmatiche, citochine: interleuchina 1,6 [IL-1 e IL-6], fattore di necrosi tumorale alfa [TNFalfa], fattore di crescita trasformante-beta [TGFbeta], metaboliti batterici); alterazione del tono e della permeabilità vascolare durante l’ infiammazione (formazione essudato); attività delle cellule fagocitarie nell’ infiammazione (adesione, diapedesi, chemiotassi, fagocitosi, meccanismi di uccisione dei batteri); istoflogosi; effetti sistemici dell’ infiammazione. IL PROCESSO DI RIPARAZIONE: la rigenerazione (potenzialità proliferative tessuto, fattori di crescita: fattore di crescita epidermico [EGF], trasformante [TGFbeta], simil-insulinico [IGF], di derivazione piastrinica [PDGF], dei fibroblasti [FGF], interazioni con matrice ed altre cellule) la sostituzione con tessuto connettivo e l’ angiogenesi. La riparazione delle ferite. LA CRESCITA NEOPLASTICA : caratteristiche generali delle neoplasie (cenni sull’ incidenza, mortalità e sopravvivenza; classificazione dei tumori e nomenclatura); concetti di iperplasia, neoplasia, anaplasia e displasia. Oncogeni virali e cellulari, geni oncosoppressori. Il fenotipo neoplastico: eterogeneità fenotipica e instabilità genomica. Iniziazione, promozione del processo neoplastico (cancerogenesi a tappe o cancerogenesi come processo continuo). La progressione del processo neoplastico (latenza neoplastica, invasività neoplastica, le metastasi.

Si vedano nel dettaglio i contenuti dei singoli moduli.

1. Il modello della Sanità Pubblica; i modelli per la definizione delle priorità di intervento e la soluzione dei problemi 2. I fattori di rischio e i comportamenti a rischio; la prevenzione e la promozione della salute 3. La storia naturale della malattia e gli interventi preventivi efficaci 4. I programmi di prevenzione vaccinale. Vaccinazioni obbligatorie e raccomandate (Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale e Calendario vaccinale). Monitoraggio e sorveglianza della copertura vaccinale. Il problema dell’esitazione vaccinale 5. La prevenzione secondaria: gli screening oncologici e le misure di validità dei test di screening 6. Le diseguaglianze nella salute 7. La salute dei sottogruppi fragili della popolazione: il profilo di salute degli immigrati 8. Introduzione alle infezioni ospedaliere/associate all’assistenza; gestione del rischio clinico e sicurezza dei pazienti e degli operatori sanitari. Le misure di asepsi, disinfezione, sterilizzazione. 9. Igiene degli alimenti: contaminazione; deterioramento; conservazione. Sicurezza alimentare, protocollo HACCP 10. I rischi ambientali per la salute, e gli inquinanti: Pb, No2, So2, O3, PM10, radon, amianto, rumore; cambiamenti climatici; campi elettromagnetici; i rischi degli ambienti confinati: legionellosi, CO 11. I Livelli Essenziali di Assistenza e l'assistenza territoriale ai sottogruppi fragili della popolazione.

Concetto di salute Analisi e discussione su: Dichiarazione di Alma Ata e l’assistenza sanitaria primaria Carta di Ottawa e la promozione della salute Carta di Jakarta, Carta di Bangkok Health 21 e gli obiettivi di salute un Europa. L’infermiere in Sanità Pubblica, l’evoluzione della formazione in Italia in accordo con l’evoluzione normativa. Il SSN principi e obiettivi della riforma, le leggi di riordino. Le legge 77/22. L’organizzazione dell‘assistenza sanitaria primaria secondo il SSN, il distretto e le sue funzioni. L’assistenza sanitaria territoriale e il ruolo dell’infermiere Ruolo dell’infermiere nella promozione della salute e prevenzione primaria secondaria e terziaria La salutogenesi e la patogenesi, le Life skills (OMS), principi di health Literacy, la teoria del cambiamento secondo Prochanska Diclemente, il ruolo dell’autoefficacia (A. Bandura), l’Empowerment. Comprendere i determinanti di salute, i fattori di rischio e gli stili di vita salutari per attuare interventi di promozione della salute, prevenzione primaria e prevenzione secondaria. Comprendere il valore delle vaccinazioni per l’operatore sanitario. L’Ehealth e possibili utilizzi per l’infermiere e il cittadino. Educazione alla salute verso la persona, differenze tra informazione, addestramento e educazione. Il progetto educativo: la raccolta dati per identificare il bisogno formativo, la diagnosi educativa, il contratto educativo, la formulazione degli obiettivi (secondo Guilbert), le metodologie didattiche per l’erogazione dell’intervento educativo, la valutazione di processo (es. feedback, metodo teach back), la valutazione del raggiungimento degli esiti dell’intervento educativo.

Concetto di salute Analisi e discussione su: Dichiarazione di Alma Ata e l’assistenza sanitaria primaria Carta di Ottawa e la promozione della salute Carta di Jakarta, Carta di Bangkok Health 21 e gli obiettivi di salute un Europa. L’infermiere in Sanità Pubblica, l’evoluzione della formazione in Italia in accordo con l’evoluzione normativa. Il SSN principi e obiettivi della riforma, le leggi di riordino. Le legge 77/22. L’organizzazione dell‘assistenza sanitaria primaria secondo il SSN, il distretto e le sue funzioni. L’assistenza sanitaria territoriale e il ruolo dell’infermiere Ruolo dell’infermiere nella promozione della salute e prevenzione primaria secondaria e terziaria La salutogenesi e la patogenesi, le Life skills (OMS), principi di health Literacy, la teoria del cambiamento secondo Prochanska Diclemente, il ruolo dell’autoefficacia (A. Bandura), l’Empowerment. Comprendere i determinanti di salute, i fattori di rischio e gli stili di vita salutari per attuare interventi di promozione della salute, prevenzione primaria e prevenzione secondaria. Comprendere il valore delle vaccinazioni per l’operatore sanitario. L’Ehealth e possibili utilizzi per l’infermiere e il cittadino. Educazione alla salute verso la persona, differenze tra informazione, addestramento e educazione. Il progetto educativo: la raccolta dati per identificare il bisogno formativo, la diagnosi educativa, il contratto educativo, la formulazione degli obiettivi (secondo Guilbert), le metodologie didattiche per l’erogazione dell’intervento educativo, la valutazione di processo (es. feedback, metodo teach back), la valutazione del raggiungimento degli esiti dell’intervento educativo.

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Principi generali di Medicina del Lavoro, salute, sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro. Definizione di infortunio, malattia professionale, malattia correlata al lavoro e relativi adempimenti medico-legali. Prevenzione primaria, secondaria e terziaria in ambiente di lavoro. Epidemiologia occupazionale. La normativa vigente in materia di tutela della salute e sicurezza sul lavoro. Le figure della prevenzione in azienda e relativi compiti. Organi di vigilanza, controllo e assistenza. Pericolo, rischio e danno; la valutazione dell’esposizione e del rischio. Valori limite di esposizione, il monitoraggio ambientale e biologico. La sorveglianza sanitaria e il giudizio di idoneità. Informazione, formazione e addestramento. Misure di prevenzione e protezione. Dispositivi di protezione collettiva e individuale. La promozione della salute in ambiente di lavoro. Tutela delle lavoratrici madri, minori e disabili. Lavoro femminile e salute. Fattori di rischio lavorativi, misure di prevenzione e protezione e patologie correlate con particolare riferimento ai rischi in ambito sanitario: il Rischio biologico. Principi di tossicologia professionale. Rischio chimico e cancerogeno, Movimentazione manuale dei carichi e dei pazienti. Rischio da sovraccarico arti superiori. Rischio fisico (rumore e vibrazioni). Radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. Elementi di radioprotezione. Lavoro notturno e a turni. Fattori di rischio ergonomico, da organizzazione del lavoro e psicosociali. Lo stress lavoro correlato. Rischi verso terzi: alcol e droghe sul luogo di lavoro. Allergologia professionale. Il lavoro al videoterminale

Principi generali di Medicina del Lavoro, salute, sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro. Definizione di infortunio, malattia professionale, malattia correlata al lavoro e relativi adempimenti medico-legali. Prevenzione primaria, secondaria e terziaria in ambiente di lavoro. Epidemiologia occupazionale. La normativa vigente in materia di tutela della salute e sicurezza sul lavoro. Le figure della prevenzione in azienda e relativi compiti. Organi di vigilanza, controllo e assistenza. Pericolo, rischio e danno; la valutazione dell’esposizione e del rischio. Valori limite di esposizione, il monitoraggio ambientale e biologico. La sorveglianza sanitaria e il giudizio di idoneità. Informazione, formazione e addestramento. Misure di prevenzione e protezione. Dispositivi di protezione collettiva e individuale. La promozione della salute in ambiente di lavoro. Tutela delle lavoratrici madri, minori e disabili. Lavoro femminile e salute. Fattori di rischio lavorativi, misure di prevenzione e protezione e patologie correlate con particolare riferimento ai rischi in ambito sanitario: il Rischio biologico. Principi di tossicologia professionale. Rischio chimico e cancerogeno, Movimentazione manuale dei carichi e dei pazienti. Rischio da sovraccarico arti superiori. Rischio fisico (rumore e vibrazioni). Radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. Elementi di radioprotezione. Lavoro notturno e a turni. Fattori di rischio ergonomico, da organizzazione del lavoro e psicosociali. Lo stress lavoro correlato. Rischi verso terzi: alcol e droghe sul luogo di lavoro. Allergologia professionale. Il lavoro al videoterminale