a) Studio per intero del testo indicato in bibliografia; b) Studio per intero di tutto il materiale postato sulla piattaforma DIR del corso. Più dettagliatamente, il corso si concentrerà sui seguenti argomenti 1) parti del corpo, ossa, sistema muscolare, articolazioni, posizione anatomica, movimento, compiti motori, riflessi; 2) Diagnosi e gestione del paziente: lesioni comuni, fattori di rischio, test ed esame obiettivo, gestione del paziente, stretching, mobilizzazione articolare, miglioramento dell'equilibrio, resistenza, esercizi aerobici e acquatici, farmaci, prevenzione; 3) Patologie comuni: tessuti molli, ossa, nervi, polmoni, vascolare, colonna vertebrale, spalle, braccia, anca e gamba: 4) Specialità: neurologica, geriatrica, ortopedia, salute della donna, pediatria; 5) Grammatica B2, sintassi, linker di frasi (ad esempio, sequenza, lista, addizione, contrasto e confronto), relazione di causa-effetto, proposizioni ipotetiche e relative, linguaggio provvisorio e modificatori di nomi; 6) Lettura e comprensione di articoli scientifici di recente pubblicazione su temi comuni legati alla fisioterapia. 7) Inglese di conferenza.

Fare riferimento ai programmii per ogni singolo modulo. Risultati di apprendimento attesi

- Anatomia microscopica, biomeccanica e risposta adattativa del tessuto osseo, guarigione delle fratture - Anatomia microscopica dei muscoli, dei tendini, legamenti, guaine e borse sinoviali. - Anatomia descrittiva, funzionale e clinica dei principali complessi articolari - Anatomia descrittiva, funzionale e clinica dei principali gruppi muscolari - Anatomia descrittiva e funzionale del rachide

Strutture anatomiche per il controllo nervoso del movimento : vie piramidali ed extrapiramidali Descrizione , funzionalità e anatomia clinica dei plessi nervosi: plesso cervicale, plesso brachiale Descrizione , funzionalità e anatomia clinica dei plessi nervosi: plesso lombare, plesso sacrale e coccigeo.

Definizioni di cinematica, cinetica, cinesiologia. Unità di misura più frequentemente usate. Movimenti elementari e gradi di libertà. Piano di movimento e asse di rotazione. Congruenza articolare. Catena cinematica. Principali tipi di articolazioni: sinartrosi e diartrosi. Escursione articolare (ROM). Modello meccanico del muscolo: curve forza/lunghezza e forza/velocità. Potenza muscolare. Contrazioni concentriche ed eccentriche. Sistemi di misura cinematici. Introduzione sul rachide. Filogenesi e ontogenesi delle curve del rachide. Dimensioni delle vertebre e caratteristiche costruttive generali. Struttura del disco intervertebrale e suo comportamento da ammortizzatore nei movimenti elementari. Movimenti del rachide e gradi di escursione dei vari metameri nei diversi piani. Caratteristiche morfologiche delle vertebre cervicali superiori ed inferiori, orientamento delle faccette articolari. Articolazioni occipito-atlantoidee, atlanto-epistrofiche, uncovertebrali. Supporto legamentosi del rachide cervicale. Movimenti del rachide nei tre piani dello spazio e ambiti di escursione dei metameri cervicali. Muscoli agenti sul capo e sul rachide cervicale. Dolore da anomala postura del rachide. Dermatomeri, miomeri, cenni sulle ernie cervicali e sul colpo di frusta. Caratteristiche morfologiche delle vertebre dorsali, orientamento delle faccette articolari. Articolazioni costo-vertebrali e costo-trasversarie e relativi legamenti. Movimenti delle coste e della gabbia toracica. Muscoli estrinseci del rachide dorsale. Muscoli intrinseci del rachide dorsale: muscoli larghi e muscoli spinodorsali. Muscoli respiratori: inspiratori ed espiratori. Muscolo diaframma e sua azione nell'inspirazione. Muscoli respiratori accessori. Esame spirometrico e volumi polmonari. Vertebra lombare tipica. Sistema legamentoso del rachide lombare. Orientamento delle faccette articolari intervertebrali lombari. Movimenti di flessione, estensione, inclinazione laterale e rotazione del rachide dorso-lombare. Cerniera lombo-sacrale e suoi movimenti. Muscoli agenti sul rachide lombare. Pressioni nei dischi intervertebrali lombari nelle diverse posture. Pressione intraaddominale. Ritmo lombopelvico. Angolo sacrale. Cenni sulle ernie del disco lombosacrali. Anatomia del bacino. Architettura e stabilizzazione della cintura pelvica. Articolazione sacroiliaca e suoi legamenti. Nutazione e contronutazione. Sinfisi pubica. Influenza della postura sulle articolazioni del cingolo pelvico. Architettura del femore e del bacino. Articolazione coxofemorale. Capsula articolare e legamenti. Fattori di stabilità dell'anca. Muscoli agenti sull'anca: inserzioni e innervazione. Azione nei movimenti di flessione, estensione, abduzione, adduzione, rotazione interna ed esterna. Ambiti di escursione articolare passivi e attivi. Segno di Trendelemburg. Assi articolari del ginocchio e valgismo fisiologico. Articolazione femoro-rotulea e femoro-tibiale. Capsula articolare. Movimenti dei condili sulle cavità condiloidee nella flesso-estensione e nei movimenti di rotazione. Menischi: anatomia e loro spostamenti nella flesso-estensione. Movimenti di rotazione esterna della tibia nell'estensione del ginocchio. Spostamenti della rotula rispetto al femore e alla tibia. Funzioni della rotula. Legamenti collaterali e crociati e loro ruolo nella stabilizzazione del ginocchio. Muscoli agenti sul ginocchio: inserzioni e innervazione. Azione nei movimenti di flessione, estensione, rotazione interna ed esterna. Ambiti di escursione articolare passivi e attivi. Definizione di postura ed equilibrio. Componenti destabilizzanti e stabilizzanti (passive e attive) l'equilibrio. Allineamento dei segmenti del corpo umano nella stazione eretta sul piano sagittale. Controllo posturale. Centri tonogeni del tronco cerebrale. Modalità di controllo a feedback e a feedforward dell'equilibrio. Stabilometria e centro di pressione. Strategia di caviglia, di anca, del passo. Aggiustamenti posturali anticipatori. Postura seduta. Cambiamenti posturali con l'età. Ossa e articolazioni di caviglia e piede. Assi di rotazione e cinematica della tibiotarsica e della sottoastragalica. Legamenti della tibiotarsica. Articolazione mediotarsica. Articolazioni scafo-cuneiformi, intercuneiformi, tarso-metatarsiche. Innervazione somatosensoriale e motoria di gamba e piede. Legamenti dei muscoli estensori del piede e dei peronieri. Muscoli estrinseci del piede: inserzioni, azioni e innervazione. Muscoli intrinseci del piede: inserzioni, azioni e innervazione. Volte plantari del piede. Sit-to-stand. Inizio del cammino. Ciclo del passo e sue suddivisioni temporali. Descrittori spazio-temporali del cammino. Baropodometria. Cinematica dell'arto inferiore e dell'arto superiore nel cammino. Spesa energetica. Forze di reazione del terreno e centro di pressione. Carichi assiali agenti sulle articolazioni dell'arto inferiore e del rachide lombare durante il cammino. Attività EMG dei principali muscoli dell'arto inferiore durante le varie fasi del cammino. Cammino nell'anziano. Complesso articolare della spalla: articolazione gleno-omerale, sottodeltoidea, scapolo-toracica, acromion-clavicolare, sterno-costoclavicolare. Legamenti della spalla. Muscoli agenti sulla spalla: inserzioni e innervazione. Azione nei movimenti della spalla. Cuffia dei rotatori. Superfici articolari del gomito. Paletta omerale. Legamenti. Fattori di stabilizzazione articolare. ROM anatomici di flessione ed estensione e ROM funzionali. Muscoli determinanti la flessione e l'estensione del gomito: inserzioni, innervazione, azione. Articolazione radio-ulnare prossimale e distale nei movimenti di prono-supinazione. Legamento triangolare. ROM anatomici della prono-supinazione. I motori della prono-supinazione. Muscoli pronatori e supinatori: inserzioni, innervazione e azione. ROM anatomico e funzionale della prono-supinazione. Polso. Articolazione radio-carpica. Legamenti del polso. Abduzione e adduzione del polso. Articolazione medio-carpica. Flessione ed estensione del polso. Muscoli estensori e flessori del carpo: inserzioni, innervazione e azione. Mano. Topografia e architettura funzionale. Articolazioni carpo-metacarpali, metacarpo-falangee, interfalangee. Tipi di movimenti. Canali osteofibrosi. Muscoli flessori ed estensori delle dita: inserzioni, innervazione e azione. Muscoli intrinseci della mano: inserzioni, innervazione e azione. Movimento di opposizione del pollice. Tipi di prese.

Anatomia e fisiologia del tessuto muscolare. - Connettivo muscolare. - Innervazione del muscolo, l'unità motoria, organi tendinei del Golgi e fusi neuromuscolari. - Il sarcomero, composizione proteica e diverse tipologie di fibre muscolari. - Elementi di fisiologia della contrazione muscolare. - Fattori intrinseci di sviluppo della tensione muscolare. Descrizione della curva tensione/tempo, rapporto forza/lunghezza del muscolo, velocità di accorciamento e allungamento muscolare. Descrizione del grafico tensione/velocità accorciamento, forza muscolare e generazione di un momento angolare interno. - Tipi di attivazione muscolare: concentrica, eccentrica ed isometrica. Concetto di pliometria e contrazione isocinetica. - Catena Cinetica Aperta e chiusa. Muscoli mono, bi e poliarticolari. Rapporti tra diversi muscoli (agonisti, antagonisti, sinergici, fissatori e neutralizzatori). Attività fisica, esercizio e metabolismo basale. Diverse tipologie di esercizio. Esempi pratici di esercizio in catena cinetica aperta o chiusa. Diverse tipologie di metabolismo energetico muscolare. Reclutamento di Fibre Muscolari in relazione all’Intensità dell’Esercizi. Principi di allenamento. Sovraccarico, Specificità, Risposta individuale, Reversibilità. Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS). Relazione tra Numero di Ripetizioni e Carico Resistivo. Esercizi di rinforzo muscolare ed esercizio aerobico. Frequenza Cardiaca e Consumo di Ossigeno. Scala RPE di Borg. Decondizionamento e Ricondizionamento Aerobico. Esercizi Prescrivibili nell’Anziano per la Prevenzione ed il Trattamento della Disabilità. Lifestyle Interventions e attività fisica adattata. Misurazione Esercizio. Unità di Misura dell’ Intensità EQUIVALENTE METABOLICO. DIverse tecniche di misurazione:CALORIMETRIA DIRETTA, ACQUA MARCATA, CALORIMETRIA INDIRETTA, FREQUENZA CARDIACA, SENSORI DI MOVIMENTO, METODI SOGGETTIVI. Concetto di Soglia Aerobica e Anaerobica, VO2Max, test di soglia. Protocolli di esercizio nel paziente obeso, nel paziente artrosico e nel paziente osteoporotico. Definizione di HIIT e protocolli di esercizio. Core stability e principi di allenamento funzionale.

-Principi base di meccanobiologia e meccanotrasduzione -La meccanobiologia delle articolazioni (osso e cartilagine) e di altri tessuti (cuore, cervello, tendini e legamenti) -Biomateriali impiantabili rispondenti a stimoli meccanici -Tecnologie innovative per l'applicazione clinica dei principi di meccanobiologia - -

Elementi di base di fisica correlati al movimento del corpo umano. Definizioni generali. Cinematica del corpo puntiforme. Cinetica del corpo puntiforme. Meccanica del corpo esteso. Macchine (leve, carrucole). Deformazioni. Il corpo umano come macchina. Elementi di fisiologia correlati al movimento del corpo umano. Fisiologia del sistema nervoso (analisi del controllo motorio). Fisiologia dell’apparato osteo-mio-articolare (contrazione muscolare, analisi delle caratteristiche fisiologiche). Elementi di base dell’esercizio terapeutico. Concetti generali dell’esercizio. Contrazione muscolare. Criteri di base dell’esercizio terapeutico. Effetti dell’esercizio terapeutico.

Elementi di base di fisica correlati al movimento del corpo umano. Definizioni generali. Cinematica del corpo puntiforme. Cinetica del corpo puntiforme. Meccanica del corpo esteso. Macchine (leve, carrucole). Deformazioni. Il corpo umano come macchina. Elementi di fisiologia correlati al movimento del corpo umano. Fisiologia del sistema nervoso (analisi del controllo motorio). Fisiologia dell’apparato osteo-mio-articolare (contrazione muscolare, analisi delle caratteristiche fisiologiche). Elementi di base dell’esercizio terapeutico. Concetti generali dell’esercizio. Contrazione muscolare. Criteri di base dell’esercizio terapeutico. Effetti dell’esercizio terapeutico.

Elementi di base di fisica correlati al movimento del corpo umano. Definizioni generali. Cinematica del corpo puntiforme. Cinetica del corpo puntiforme. Meccanica del corpo esteso. Macchine (leve, carrucole). Deformazioni. Il corpo umano come macchina. Elementi di fisiologia correlati al movimento del corpo umano. Fisiologia del sistema nervoso (analisi del controllo motorio). Fisiologia dell’apparato osteo-mio-articolare (contrazione muscolare, analisi delle caratteristiche fisiologiche). Elementi di base dell’esercizio terapeutico. Concetti generali dell’esercizio. Contrazione muscolare. Criteri di base dell’esercizio terapeutico. Effetti dell’esercizio terapeutico.

Esame Obiettivo del paziente: osservazione e valutazione.Bilancio articolare e test muscolare di tutti i distretti. Postura del paziente, fissazione, resistenze. Muscoli mono e bi-articolari. Esame e valutazione dell'attività muscolare in alcune gestualità funzionali. Tecniche di prese. Cenni di valutazione delle principali sensibilità. Innervazione dei singoli muscoli

Esame Obiettivo del paziente: osservazione e valutazione.Bilancio articolare e test muscolare di tutti i distretti. Postura del paziente, fissazione, resistenze. Muscoli mono e bi-articolari. Esame e valutazione dell'attività muscolare in alcune gestualità funzionali. Tecniche di prese. Cenni di valutazione delle principali sensibilità. Innervazione dei singoli muscoli

Esame Obiettivo del paziente: osservazione e valutazione.Bilancio articolare e test muscolare di tutti i distretti. Postura del paziente, fissazione, resistenze. Muscoli mono e bi-articolari.Esame e valutazione dell'attività muscolare in alcune gestualità funzionali.Tecniche di prese.Cenni di valutazione delle principali sensibilità.Innervazione dei singoli muscoli

- Richiami di matematica Espressioni algebriche letterali. Potenze e loro proprietà, potenze di 10, notazione scientifica. Proporzioni. Percentuali. Equazioni di primo grado. Geometria elementare, angoli piani. - Introduzione alle grandezze fisiche ed alle unità di misura Definizione di grandezza fisica, grandezze fondamentali e derivate. Il sistema Internazionale di unità di misura, multipli e sottomultipli e uso delle potenze di 10. Equivalenze tra le unità di misura. Grandezze scalari e grandezze vettoriali; algebra vettoriale: somma, differenza, prodotto e scomposizione lungo direzioni assegnate. - Biomeccanica Massa e densità. Cenni di cinematica: spostamento, velocità ed accelerazione. Moto rettilineo uniforme ed uniformemente accelerato; caduta dei gravi. Moto circolare uniforme: periodo, frequenza e accelerazione centripeta; centrifuga di laboratorio. Principio di inerzia e legge di Newton. Forza peso, forza centripeta, forza di reazione vincolare, forza di attrito, forza elastica. Lavoro di una forza. Energia. Conservazione dell’energia meccanica. Potenza. Condizione di equilibrio di un punto materiale e di un corpo esteso. Momento meccanico di una forza. Baricentro. Equilibrio su un piano orizzontale. Leve ed esempi di articolazioni umane. Quantità di moto e sua conservazione. Urti. Momento di inerzia. Energia cinetica di rotazione. Momento angolare della quantità di moto e sua conservazione. - Termologia Temperatura e scale termometriche. Equilibrio termico. Termometro clinico. Interpretazione microscopica della temperatura. Cambiamenti di stato. Il calore come forma di energia e la caloria. - Metabolismo Produzione di calore nell’organismo umano; potere calorico; termoregolazione; potenza metabolica e rendimento muscolare. - Meccanica dei fluidi Definizione di densità e di pressione. Principio di Pascal. Pressione idrostatica ed alcune sue applicazioni: misura della pressione atmosferica; effetti della forza di gravità sulla pressione nei vasi sanguigni; fleboclisi. Principio di Archimede e galleggiamento dei corpi. Moto di fluidi ideali: portata, equazione di continuità, teorema di Bernoulli. Moto di fluidi reali: perdita di carico, resistenza idrodinamica. Regimi di moto di un fluido reale e velocità critica. Trasporto in un fluido viscoso e sedimentazione. Circuito idrodinamico del sangue. Misurazione della pressione arteriosa con lo sfigmomanometro. - Soluzioni diluite e fenomeni diffusivi Mole. Equazione di stato di un gas perfetto. Miscela di gas e pressione parziale. Soluzioni diluite e concentrazione di una soluzione. Diffusione libera. Osmosi. Osmosi nei sistemi biologici. Diffusione di gas nei sistemi biologici. - Cenni sulle onde acustiche ed elettromagnetiche Generalità: onde meccaniche ed elettromagnetiche; onde periodiche: frequenza, periodo, lunghezza d'onda. Le onde acustiche e il suono. Spettro delle onde elettromagnetiche. Cenni sulle applicazioni delle onde elettromegnetiche in diagnostica e terapia.

Introduzione ed elementi di base - Panoramica sulla materia - Cos’è l’informatica, funzioni svolte dagli elaboratori, informazioni e dati. - Codifica delle informazioni - Immagini - Codifica vettoriale - Codifica Bitmap: risoluzione e profondità - Compressione Immagini: formati JPEG, GIFF, PNG, TIFF. - Suono - Rappresentazione dei dati: analogica e digitale, bit e byte - Operatori Booleani e ricerca bibliografica Calcolatore e periferiche - Tipi di elaboratori. - Architettura degli elaboratori, modelli architetturali. - CPU, memorie, bus, memorie secondarie. - Interagire con il computer: le periferiche di input e di output. - Possibili tipologie di collegamenti Il software - cos'è il software - Il sistema operativo - Le interfacce utente - Le applicazioni - Cenni su applicazioni in ambito sanitario - Cenni di programmazione - Malware & C. - Privacy e sicurezza dei dati - Licenze d'uso dei software Informatica e comunicazione - Information & Comunication Tecnology - Le reti - Internet e posta elettronica

Presentazione dei concetti di base di popolazione e campione. Sintesi e presentazione in tabelle e grafici dei dati categorici. Sintesi e presentazione in tabelle e grafici dei dati numerici. Indici di tendenza centrale: media, mediana, moda. Indici di variabilità: deviazione standard, coefficiente di variazione, range e percentili. Campionamento (approccio pratico). Probabilità. Distribuzioni di probabilità binomiale e gaussiana. Proprietà della distribuzione della media campionaria. Intervallo di confidenza della media campionaria. Test dell’ipotesi. Test z e distribuzione normale standard. Distribuzione t. Confronto tra medie di due campioni indipendenti. Confronto tra medie di due campioni appaiati. Analisi dei dati in tabelle di contingenza: test chi quadrato. O.R. Trasformazione dei dati (logaritmica ed altre).

Programma "Laboratori professionali": Laboratorio I anno Osservazione Obiettivi: osservare postura e movimento nel soggetto sano e nel soggetto patologico acquisendo competenze nel confronto tra le caratteristiche nei due casi. Modello: i fattori fondamentali per l'osservazione sono le caratteristiche del soggetto (età, peso, altezza..), del contesto (dove-come)e della postura/attività osservata (qualità, sguardo, allineamento simmetria, apppoggi, distretti in ordine cranio caudale ad esempio). Differenze tra statica (posizione seduta, stazione eretta, posizione sdraiata) e dinamica (movimento: gesto, gesto specifico, ADL, deambulazione, corsa, superamento ostacoli). Sarà proposta l'analisi generale ed analitica di foto e video su cui lo studente, da solo o in gruppo, dovrà produrre un testo scritto con le caratteristiche sopra indicate. Gli elaborati verranno discussi in gruppo.

definizione di osservazione principi di osservazione in riabilitazione gli strumenti dell'osservazione per il fisioterapista il contesto dell'osservazione il metodo dell'osservazione nel soggetto sano e nel soggetto patologico caratteristiche globali e specifiche nell'osservazione del soggetto sano e patologico metodi di osservazione delle diverse posture in soggetti sani e patologici (postura statica e dinamica) osservazione del movimento: aspetti specifici la qualità del movimento ( in soggetto sano) le anomalie qualitative nel movimento del soggetto patologico

Definizione di osservazione Principi di osservazione in riabilitazione Strumenti dell'osservazione per il fisioterapista Contesto dell'osservazione Metodo di osservazione nel soggetto sano e nel soggetto patologico Caratteristiche globali e specifiche nell'osservazione del soggetto sano e patologico Metodi di osservazione delle diverse posture in soggetti sani e patologici (postura statica e dinamica) Osservazione del movimento: aspetti specifici la qualità del movimento (in soggetto sano) Anomalie qualitative nel movimento del soggetto patologico

• La cellula come unità fondamentale degli esseri viventi. Definizione di procariota e eucariota. • Introduzione alla cellula eucariotica. • La chimica della cellula. Acqua, sali e macromolecole biologiche. • I carboidrati. Formula e struttura generale. Monosaccaridi, disaccaridi e polisaccaridi. • I lipidi. Gli acidi grassi: struttura. Fofolipidi e trigliceridi. Aggregati lipidici, monostrati, micelle e liposomi. • Gli aminoacidi e le proteine: struttura di base, legame peptidico, famiglie degli aminoacidi. (acidi,basici, apolare, non carichi polari). La struttura della proteine. • Gli Acidi nucleici: componenti zucchero, fosfato, basi azotate. Struttura dei nucleotidi. • Il flusso dell’informazione genetica. • Il DNA. Le basi azotate (adenina, guanina, citosina, timina). Struttura della doppia elica. Istoni e strutture cromosomiche. • La duplicazione del DNA. Modello semiconservativo, DNA polimerasi, replicazione continua e discontinua. Fedelta’ della duplicazione. Mutagenesi e meccanismi di riparazione delle mutazioni. • La trascrizione e maturazione dell’RNA messaggero. • Il meccanismo della traduzione: caratteristiche del codice genetico; struttura e funzione dei ribosomi. • Strutture delle membrane biologiche. Il doppio strato lipidico, le proteine della membrana, i carboidrati della membrana. • Il trasporto attraverso la membrana: piccole molecole e particelle. Diffusione semplice, trasporto passivo e attivo. • Gli organelli cellulari, struttura e funzione. • La compartimentazione della cellula eucariotica. • Il nucleo. • I mitocondri. • Il reticolo endoplasmatico. • L’apparato del Golgi. • I lisosomi. • Il trasporto delle proteine nei vari compartimenti cellulari. Endocitosi e esocitosi. • Il citoscheletro e le interazioni tra le cellule. Microtubuli, filamenti di actina, filamenti intermedi. • Le giuzioni cellulari. • La matrice extracellulare.

- Il genoma umano - Struttura dei cromosomi, cariotipo umano normale - Mitosi e meiosi - Aberrazioni cromosomiche. Cariotipi umani patologici - Diagnosi prenatale - Genetica dei gruppi eritrocitari Rh e ABO - Mutazioni nel DNA - Genetica formale e molecolare delle malattie monogeniche con modalità di trasmissione autosomica dominante, recessiva, legata al cromosoma X dominante e recessiva - Inattivazione del cromosoma X -Caratteri mitocondriali - Caratteri multifattoriali e malattie complesse -test genetici e consulenza genetica

Fare riferimento ai programmi estesi dei singoli moduli

- Allestimento campione per istologia (fissazioni, colorazioni e taglio) - Classificazione dei tessuti e loro origine embrionale (gastrulazione e descrizione dei 3 foglietti embrionali) - Tessuti connettivi: cellule e matrice extracellulare (propriamente detti, liquidi e specializzati) - Tessuti connettivi di sostegno (cartilagine): cartilagine ialina, elastica e fibrocartilagine; condrogenesi - Tessuti connettivi di sostegno (osso): compatto e spugnoso; osteogenesi - Il sangue: struttura, funzione del plasma e delle cellule. L’emopoiesi - Il tessuto epiteliale: epiteli di rivestimento: classificazione, struttura e funzione; epiteli secernenti: le ghiandole - Il tessuto nervoso: i neuroni e la glia. Struttura e organizzazione - I tessuti muscolari: struttura, funzione. Le basi molecolari del movimento cellulare e del controllo della contrazione muscolare.

Introduzione allo studio dell'anatomia umana, terminologia anatomica, posizione anatomica, assi e piani anatomici, movimenti. Definizione di organo cavo e pieno, apparati e sistemi. Metodi di indagine anatomica. Anatomia descrittiva e funzionale dei seguenti sistemi ed apparati. Apparto locomotore: Tessuto osseo e tipi di ossa. Definizione di articolazione e classificazione: sinartrosi e diartrosi. Scheletro assile e appendicolare (descrizione delle ossa e principali sistemi articolari). Introduzione alla struttura muscolare e descrizione dei principali gruppi muscolari (muscoli faciali e masticatori, muscoli del collo, muscoli dorsali, toraco-appendicolari e respiratori, muscoli della parete addominale, muscoli dell’anca, muscoli del pavimento pelvico, muscoli dell’arto superiore ed inferiore. -Sistema cardiocircolatorio: La circolazione polmonare e sistemica. Il cuore: struttura, posizione e rapporti; le valvole cardiache; Vene e arterie, anatomia topografica delle vie arteriose e venose e territori di vascolarizzazione. Organizzazione del sistema linfatico, linfa e linfonodi. - Apparato respiratorio: vie aeree superiori ed inferiori (Cavità Nasali, Laringe, Trachea e Bronchi, Parenchima Polmonare, Pleure). - Apparato digerente: Cavità Buccale e delle ghiandole salivari, Faringe, Esofago, Stomaco, Intestino e delle ghiandole annesse all’apparto digerente (Fegato, Pancreas, Milza). - Apparato urinario: Reni, Pelvi, Ureteri, Vescica, Uretra maschile e femminile. -Apparato genitale: maschile (testicolo, epididimo, dotto deferente, prostata, pene); femminile (ovaia, tube, utero, canale vaginale). - Sistema endocrino: Ipofisi, Tiroide, Paratiroide, Pancreas Endocrino, Ghiandole Surrenali e Gonadi. -Sistema nervoso. Sistema nervoso centrale: Midollo Spinale, Tronco encefalico, cervelletto, Diencefalo, Telencefalo e Nuclei della Base. Sistema Nervoso Periferico: nervi cranici e nervi spinali Sistema Nervoso Autonomo: correlazioni funzionali del sistema simpatico e parasimpatico.

SANGUE: composizione e funzioni del sangue. Ematocrito. Globuli rossi. Emoglobina. Gruppi sanguigni. Il fattore Rh. Globuli bianchi. Le piastrine. Proteine plasmatiche. Lipoproteine. Emostasi. Coagulazione. APPARATO CARDIOVASCOLARE: proprietà intrinseche del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci Gittata cardiaca. Fattori meccanici che generano e regolano la pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma. Principi di emodinamica. Regolazione della funzionalità dell’apparato cardiovascolare. Circolazione capillare. Il ritorno venoso. Controllo nervoso dell’apparato cardiovascolare. Valutazione della frequenza cardiaca nello sport. APPARATO RESPIRATORIO: la parete toracica. La cavità pleurica. Il sistema tracheobronchiale. La struttura dell'alveolo. Le leggi dei gas. I volumi e le capacità polmonari. La pressione intrapolmonare e intrapleurica. Muscoli respiratori Trasporto dell’ossigeno nel sangue. Curva di dissociazione dell'emoglobina. Trasporto dell’anidride carbonica nel sangue. Diffusione dei gas attraverso la membrana respiratoria. Effetto del rapporto ventilazione-perfusione sulla concentrazione di gas alveolare. Scambio di gas respiratori. Regolazione nervosa del respiro. Regolazione chimica del respiro. Valutazione della respirazione nello sport. FLUIDI DEL CORPO E RENE: il nefrone. Il glomerulo renale. I processi tubulari che portano alla formazione di urina. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearances renali. Riassorbimento tubulare di acqua e sali. SISTEMA ENDOCRINO: Generalità sugli ormoni. Asse ipotalamico-ipofisario. Ormoni ipotalamici-ipofisari glandotropi. Ormoni ipotalamici-ipofisari non glandotropi. Pancreas endocrino. Tiroide. Ghiandole surrenali. Ovaio. Testicolo. FISIOLOGIA GASTROINTESTINALE: anatomia funzionale del tubo digerente. Motilità gastrointestinale Le ghiandole accessorie: pancreas e fegato. Ghiandole salivari. Digestione e assorbimento di carboidrati, lipidi e protidi. Assorbimento dell'acqua. Vitamine. Fisiologia dell’alimentazione

Omeostasi e equilibrio interno Il neurone e i tessuti eccitabili. • Potenziali cellulari. Distribuzione degli ioni e permeabilità di membrana, potenziale di membrana, potenziale d’azione, periodo refrattario. • Modelli elettrici di neurone. Modello di membrana: resistenza di membrana, capacità di membrana, costante di tempo. Modello di conduzione assonale: resistenza di membrana, resistenza citoplasmatica assiale, costante di spazio. • Sinapsi elettriche e chimiche. • Neurotrasmettitori e recettori. Tipi di neurotrasmettitori, neuromodulatori, principali neurotrasmettitori. • Integrazione sinaptica EPSPs e IPSPs, potenziali di inversione, sommazione spaziale, sommazione temporale. • Struttura della cellula muscolare striata, filamenti spessi e filamenti sottili, meccanismo di controllo, ruolo dell’ATP. • Muscolo striato: tipi di contrazione, curva lunghezza/tensione, curva carico/velocità. Unità motoria, tipi di fibre, scossa semplice e tetano muscolare, modulazione della forza. Caratteristiche del muscolo liscio. Sistema sensitivo. • Organizzazione del sistema sensitivo. Concetto di recettore, modalità sensoriali, classificazioni dei recettori. • Visione. Occhio: anatomia funzionale, fotorecettori e foto-trasduzione, network retinico, cellule gangliari e nervo ottico. • Udito. Orecchio: anatomia funzionale, coclea ed organo di Corti, meccanismo di trasduzione, meccanismi di amplificazione attiva ed inibizione laterale. Vie acustiche: organizzazione tonotopica, connessioni gangliari, localizzazione spaziale, cortecce uditive. • Recettori vestibolari. Canali semicircolari. Utricolo e sacculo. • Sensibilità tattile. Tipi di recettori e loro caratteristiche, discriminazione, organizzazione metamerica, vie ascendenti, organizzazione somatotopica. • Sensibilità propriocettiva. Fusi neuromuscolari: struttura, meccanismo di trasduzione, innervazione, ruolo dell’innervazione gamma. Organi muscolotendinei di Golgi: localizzazione, meccanismo di trasduzione. Vie ascendenti. • Sensibilità termica. • Sensibilità dolorifica. Tipi di dolore, recettori, vie afferenti, dolore riferito, iperalgesia, vie ascendenti, meccanismi di controllo periferici e centrali. Sistema motorio e funzioni superiori. • Midollo spinale e riflessi. Caratteristiche morfo-funzionali, circuiti di base, concetto di riflesso, modulabilità, riflessi profondi (miotatico), riflessi superficiali (flessore). • Locomozione. Modello di Phillipson, cinematica, central pattern generators, integrazione dei segnali afferenti, controllo sopraspinale. • Postura. Tono posturale. • Movimento volontario. Organizzazione delle vie discendenti, area motoria primaria, aree premotorie, aree motorie supplementari, reaching e grasping, sindrome del neglect, neuroni specchio. • Nuclei della base. Nuclei, circuitazione di base, via diretta e via indiretta, disturbi ipo ed ipercinetici, circuiti motorio, oculomotorio, cognitivo e limbico. • Cervelletto. Segni tipici della lesione, organizzazione generale, circuito di base, potenziali semplici e complessi, ricalibrazione, lesioni sperimentali. Sistema nervoso autonomo. Struttura, similitudini e differenze della sezione simpatica e di quella parasimpatica, neurotrasmettitori e recettori. Risposta integrata allo stress. Definizione di stress, fasi secondo Selye, braccio nervoso e braccio chimico. Adrenalina: biosintesi, recettori adrenergici, effetti metabolici. Cortisolo: controllo della secrezione, effetti metabolici, altri effetti.

Definizione di sviluppo psicomotorio Gravidanza e vita intrauterina Il parto, indice di Apgar il setting psicomotorio pattern motori, riflessi neonatali tono muscolare sensibilità fattori influenzanti lo sviluppo fase 0-3 mesi fase 3-6 mesi fase 6-9 mesi fase 9-12 fase 14/20 mesi fase 3-4 anni competenze mano la reflessologia neuroevolutiva del neonato la semeiotica neuroevolutiva di Milani Comparetti la scala di osservazione del neonato di Barry Brazelton setting handling holding come osservare il bambino

Definizione di svluppo motorio Gravidanza e vita intrauterina Il parto: l'indicie di Apgar Il setting psicomotorio Pattern motori, riflessi neonatali tono muscolare sensibilità fattori influenzanti lo sviluppo fase 0-3 mesi fase 3-6 mesi fase 6-9 mesi fase 9-12 mesi fase 14-20 mesi fase 3-4 anni competenze prensione la reflessologia neuroevolutiva del neonato la semeiotica neuroevolutiva di Milani Comparetti la scla di osservazione del neonato di B.Brazelton setting handling holding come osservare il bambino

Il fisioterapista Definizioni, campi di attività Inquadramento generale e normativa di riferimento Profilo professionale & Codice deontologico Core curriculum & core competence Il contesto formativo italiano ed internazionale Il sistema di educazione continua in medicina (ECM) Il concetto di salute ed i modelli interpretativi Dal modello biomedico al modello biopsicosociale La diagnosi in fisioterapia Il ragionamento clinico Evidence-Based Medicine (EBM): la pratica basata sulle prove di efficacia Introduzione alla Metodologia della Ricerca Il contesto associativo ed ordinistico dalle Associazioni Maggiormente Rappresentative all’Ordine professionale Le associazioni tecnico-scientifiche e la legge Gelli Movimentazione manuale dei carichi

Il fisioterapista Definizioni, campi di attività Inquadramento generale e normativa di riferimento Profilo professionale & Codice deontologico Core curriculum & core competence Il contesto formativo italiano ed internazionale Il sistema di educazione continua in medicina (ECM) Il concetto di salute ed i modelli interpretativi Dal modello biomedico al modello biopsicosociale La diagnosi in fisioterapia Il ragionamento clinico Evidence-Based Medicine (EBM): la pratica basata sulle prove di efficacia Introduzione alla Metodologia della Ricerca Il contesto associativo ed ordinistico dalle Associazioni Maggiormente Rappresentative all’Ordine professionale Le associazioni tecnico-scientifiche e la legge Gelli Movimentazione manuale dei carichi

Il fisioterapista Definizioni, campi di attività Inquadramento generale e normativa di riferimento Profilo professionale & Codice deontologico Core curriculum & core competence Il contesto formativo italiano ed internazionale Il sistema di educazione continua in medicina (ECM) Il concetto di salute ed i modelli interpretativi Dal modello biomedico al modello biopsicosociale La diagnosi in fisioterapia Il ragionamento clinico Evidence-Based Medicine (EBM): la pratica basata sulle prove di efficacia Introduzione alla Metodologia della Ricerca Il contesto associativo ed ordinistico dalle Associazioni Maggiormente Rappresentative all’Ordine professionale Le associazioni tecnico-scientifiche e la legge Gelli Movimentazione manuale dei carichi

Introduzione alla valutazione del caso clinico: analisi di casi clinici valutati durante il tirocinio Applicazione delle principali indicazioni metodologiche per la valutazione dell’ambito conoscitivo, delle attività motorie e delle funzioni e strutture. Compilazione della cartella didattico-riabilitativa in relazione ai casi clinici valutati.

Introduzione alla valutazione del caso clinico: analisi dei casi clinici valutati durante il tirocinio. Applicazione delle principali indicazioni metodologiche per la valutazione dell'ambito conoscitivo, delle attività motorie e delle funzioni e strutture. Compilazione della cartella didattico-riabilitativa in relazione ai casi clinici valutati.

Introduzione alla valutazione del caso clinico: analisi dei casi clinici valutati durante il tirocinio. Applicazione delle principali indicazioni metodologiche per la valutazione dell'ambito conoscitivo, delle attività motorie e delle funzioni e strutture. Compilazione della cartella didattico-riabilitativa in relazione ai casi clinici valutati.

L'acquisizione delle diverse conoscenze ed abilità attese si svilupperà in modo parallelo lungo tutto l'insegnamento, in cui verranno trattati i seguenti argomenti: - Introduzione al corso e stato dell’arte della riabilitazione in ambito ortopedico - Anamnesi, Osservazione, Misurazione e Valutazione cinesiologica e funzionale del paziente ortopedico (strumenti, test clinici e di performance funzionale, scale e questionari di misura) - Principi generali e razionali delle principali tecniche cinesiterapiche e delle tecniche di potenziamento neuro-muscolare e propriocettivo secondo un orientamento Evidence-Based -LA RIABILITAZIONE,IL FISIOTERAPISTA,IL MODELLO DI LAVORO, IL TEAM RIABILITATIVO, LA PRESA IN CARICO, IL PROGETTO E I PROGRAMMI. -LESIONI MIDOLLARI:EPIDEMIOLOGIA, VALUTAZIONE CLINICA,QUADRO CLINICO, RIABILITAZIONE IN FASE ACUTA E NELA FASE DELLA RIAB. INTENSIVA -T.C.E.: EPIDEMIOLOGIA , VALUTAZIONE, RIABILITAZIONE IN FASE ACUTA, POST ACUTA E NELLA FASE DEGLI ESITI - S.L.A.: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE,FASI DELLA MALATTIA CON RELATIVI OBIETTIVI RIABILITATIVI, LA RESPIRAZIONE, L' ALIMENTAZIONE, GLI AUSILI E LE ORTESI. - LO STATO VEGETATIVO PERMANENTE: OBIETTIVI E STRUMENTI DELLA RIABILITAZIONE,LE SOLUZIONI POST DIMISSIONE

1. Definizione di ricerca e differenza tra le diverse tipologie di letteratura o Introduzione alla ricerca scientifica o Distinzione tra ricerca di base, applicata e traslazionale o Tipologie di letteratura scientifica: primaria, secondaria, grigia 2. Storia e definizione dell’Evidence Based Practice (EBP) o Concetto di EBP e la sua evoluzione o L'importanza dell’EBP nella fisioterapia moderna o Applicazioni pratiche dell'EBP in fisioterapia 3. La costruzione del quesito di ricerca o Modello PICO (Popolazione, Intervento, Confronto, Outcome) o Come costruire una domanda di ricerca efficace o Esempi pratici di quesiti in fisioterapia 4. La consultazione delle principali banche dati biomediche o Strumenti per la ricerca bibliografica (PubMed, Cochrane, PEDro, ecc.) o Come cercare in modo efficace e selezionare articoli rilevanti o Uso di parole chiave e filtri per affinare le ricerche 5. Gli studi primari: studi sperimentali o Definizione e caratteristiche degli studi sperimentali o Trial clinici randomizzati (RCT): progettazione e applicazione in fisioterapia 6. Valutazione della qualità metodologica degli studi sperimentali o Criteri di valutazione (validità interna ed esterna, bias,) o Strumenti per la valutazione della qualità metodologica degli RCT 7. Statistica di base per leggere gli studi primari o Concetti statistici fondamentali: media, deviazione standard, p-value, intervallo di confidenza o Test statistici comuni in fisioterapia (t-test, ANOVA, chi-quadrato, ecc.) o Interpretiamo i risultati degli studi 8. Gli studi secondari: le revisioni sistematiche e meta-analisi o Definizione di revisione sistematica e meta-analisi o Differenze tra revisione narrativa e revisione sistematica o La meta-analisi come strumento per combinare i dati 9. Gli studi primari: studi osservazionali o Caratteristiche degli studi osservazionali: studi di coorte, caso-controllo, trasversali o Applicazioni e limitazioni degli studi osservazionali in fisioterapia 10. Valutazione della qualità metodologica degli studi osservazionali o Strumenti per valutare la qualità degli studi osservazionali o Comprendere i limiti e i bias in studi osservazionali 11. Valutazione della qualità metodologica delle revisioni sistematiche o Strumenti per valutare la qualità delle revisioni sistematiche e delle meta-analisi o Criticità e limiti nella sintesi della letteratura

L'acquisizione delle diverse conoscenze ed abilità attese si svilupperà in modo parallelo lungo tutto l'insegnamento, in cui verranno trattati i seguenti argomenti: - Introduzione al corso e stato dell’arte della riabilitazione in ambito ortopedico - Anamnesi, Osservazione, Misurazione e Valutazione cinesiologica e funzionale del paziente ortopedico (strumenti, test clinici e di performance funzionale, scale e questionari di misura) - Principi generali e razionali delle principali tecniche cinesiterapiche e delle tecniche di potenziamento neuro-muscolare e propriocettivo secondo un orientamento Evidence-Based

L'acquisizione delle diverse conoscenze ed abilità attese si svilupperà in modo parallelo lungo tutto l'insegnamento, in cui verranno trattati i seguenti argomenti: - Introduzione al corso e stato dell’arte della riabilitazione in ambito ortopedico (2h) -Processo di guarigione dei tessuti molli (8h) - Anamnesi, Osservazione, Misurazione e Valutazione cinesiologica e funzionale del paziente ortopedico (strumenti, test clinici e di performance funzionale, scale e questionari di misura) (12h) - Principi generali e razionali delle principali tecniche cinesiterapiche e delle tecniche di potenziamento neuro-muscolare e propriocettivo secondo un orientamento Evidence-Based (14h)

L'acquisizione delle diverse conoscenze ed abilità attese si svilupperà in modo parallelo lungo tutto l'insegnamento, in cui verranno trattati i seguenti argomenti: - Introduzione al corso e stato dell’arte della riabilitazione in ambito ortopedico - Anamnesi, Osservazione, Misurazione e Valutazione cinesiologica e funzionale del paziente ortopedico (strumenti, test clinici e di performance funzionale, scale e questionari di misura) - Principi generali e razionali delle principali tecniche cinesiterapiche e delle tecniche di potenziamento neuro-muscolare e propriocettivo secondo un orientamento Evidence-Based

La riabilitazione, il fisioterapista, il modello di lavoro, il team riabilitativo, la valutazione e la presa in carico, il progetto, i programmi e gli outcome. Definizioni (tono muscolare, flaccidità, ipotonia, ipertonia, spasticità, ecc.) e scale di valutazione. Lesioni midollari: epidemiologia, valutazione clinica, quadro clinico, riabilitazione in fase acuta e nella fase della riabilitazione intensiva. TCE: epidemiologia, valutazione, riabilitazione in fase acuta, post acuta e nella fase degli esiti. Malattia del motoneurone (SLA): approccio multidisciplinare, fasi della malattia con relativi obiettivi riabilitativi, la respirazione, l'alimentazione, gli ausili e le ortesi. Stato vegetativo permanente: obiettivi e strumenti della riabilitazione, le soluzioni post dimissione. Stroke: disturbi cognitivi associati; la fase acuta: outcome, camera di degenza, osservazione, valutazione, posture; la fase post acuta: posizione seduta, verticalizzazione, stazione eretta, deambulazione; arto superiore: spalla dolorosa; pusher syndrome. Disturbi dell’equilibrio: equilibrio, coordinazione motoria, tipi di atassie:valutazione e trattamento. Sclerosi multipla: eziologia, segni e sintomi, valutazione e trattamento nelle varie fasi della malattia. Malattia di Parkinson: segni e sintomi, valutazione e trattamento nelle varie fasi. Polineuropatie: neuropatie periferiche, sindrome di Guillain Barrè, segni e sintomi. trattamento riabilitativo.

-LA RIABILITAZIONE,IL FISIOTERAPISTA,IL MODELLO DI LAVORO, IL TEAM RIABILITATIVO, LA PRESA IN CARICO, IL PROGETTO E I PROGRAMMI. -LESIONI MIDOLLARI:EPIDEMIOLOGIA, VALUTAZIONE CLINICA,QUADRO CLINICO, RIABILITAZIONE IN FASE ACUTA E NELA FASE DELLA RIAB. INTENSIVA -T.C.E.: EPIDEMIOLOGIA , VALUTAZIONE, RIABILITAZIONE IN FASE ACUTA, POST ACUTA E NELLA FASE DEGLI ESITI - S.L.A.: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE,FASI DELLA MALATTIA CON RELATIVI OBIETTIVI RIABILITATIVI, LA RESPIRAZIONE, L' ALIMENTAZIONE, GLI AUSILI E LE ORTESI. - LO STATO VEGETATIVO PERMANENTE: OBIETTIVI E STRUMENTI DELLA RIABILITAZIONE,LE SOLUZIONI POST DIMISSIONE

La riabilitazione, il fisioterapista, il modello di lavoro, il team riabilitativo, la valutazione e la presa in carico, il progetto, i programmi e gli outcome. Definizioni (tono muscolare, flaccidità, ipotonia, ipertonia, spasticità, ecc.) e scale di valutazione. Lesioni midollari: epidemiologia, valutazione clinica, quadro clinico, riabilitazione in fase acuta e nella fase della riabilitazione intensiva. TCE: epidemiologia, valutazione, riabilitazione in fase acuta, post acuta e nella fase degli esiti. Malattia del motoneurone (SLA): approccio multidisciplinare, fasi della malattia con relativi obiettivi riabilitativi, la respirazione, l'alimentazione, gli ausili e le ortesi. Stato vegetativo permanente: obiettivi e strumenti della riabilitazione, le soluzioni post dimissione. Stroke: disturbi cognitivi associati; la fase acuta: outcome, camera di degenza, osservazione, valutazione, posture; la fase post acuta: posizione seduta, verticalizzazione, stazione eretta, deambulazione; arto superiore: spalla dolorosa; pusher syndrome. Disturbi dell’equilibrio: equilibrio, coordinazione motoria, tipi di atassie: valutazione e trattamento. Sclerosi multipla: eziologia, segni e sintomi, valutazione e trattamento nelle varie fasi della malattia. Malattia di Parkinson: segni e sintomi, valutazione e trattamento nelle varie fasi. Polineuropatie: neuropatie periferiche, sindrome di Guillain Barrè, segni e sintomi. trattamento riabilitativo.

La Medicina Interna, presentazione del corso, l'approccio al paziente, cenni di semeiotica, i test diagnostici L'aterosclerosi: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento Il diabete mellito: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento. Gestione dell'ipoglicemia. L'obesità: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento. La misurazione della pressione arteriosa: tecnica. L'ipertensione arteriosa: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento. L'ipotensione. definizione e contesti clinici La BPCO: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica. La BPCO: i presidi di somministrazione di ossigeno, cenni di intervento, ruolo della riabilitazione respiratoria. L'infezione da HIV e la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS): definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento, cenni di protezione individuale per operatori sanitari. Le malattie epatiche con particolare attenzione alle epatiti virali ed alla cirrosi epatica: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento L'alcolismo: definizioni, epidemiologia, clinica, cenni di intervento. Le anemie: definizioni, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, cenni di intervento. Il doping nello sport: dimensione del problema, le sostanze dopanti, gli effetti deleteri per la salute, gli integratori.

Introduzione: epidemiologia ed eziopatogenesi dei tumori, le mutazioni, gli agenti cancerogeni, l’ambiente. Oncogeni, geni oncosoppressori, marcatori tumorali. La diagnosi e la classificazione TNM. Neoplasie mammarie. Neoplasie del colon-retto. Neoplasie del polmone. Concetti di terapia adiuvante, neoadiuvante, trattamento della malattia metastatica. La chemioterapia. I farmaci antitumorali e loro tossicità. Il dolore da cancro. La terapia palliativa. Le metastasi.