Fisiopatologia del polmone. Richiami di anatomia e fisiologia. Alterazioni della ventilazione, della diffusione, della perfusione e del trasporto ematico dei gas respiratori. Insufficienza respiratoria. Atelettasia. Malattie vascolari polmonari (congestione polmonare ed edema, ARDS, embolia ed infarto polmonare). Ipertensione polmonare. Infezioni polmonari (polmoniti e broncopolmoniti, ascesso polmonare, TBC polmonare). Malattie polmonari ostruttive e restrittive (enfisema, bronchite cronica, asma bronchiale, bronchiectasia, pneumoconiosi). Tumore del polmone. Fisiopatologia dell’apparato urinario. Richiami di anatomia e fisiologia. Infezioni delle vie urinarie. Malattie ostruttive delle vie urinarie. Urolitiasi. Malattie glomerulari. Sindrome nefritica e sindrome nefrosica. Nefropatie vascolari (nefrosclerosi benigna e maligna). Patologie tubulo-interstiziali (necrosi tubulare acuta, nefriti tubulo interstiziale). Insufficienza renale acuta e cronica. Uremia. Fisiopatologia dell’apparato digerente. Richiami di anatomia e fisiologia. Patologie dell’esofago (esofagiti, acalasia, diverticoli, ernia iatale). Patologie dello stomaco (gastriti acute e croniche, ulcera peptica gastrica e duodenale). Malattie dell’intestino tenue e del crasso (sindromi da malassorbimento, enteriti infettive, malattie infiammatorie croniche (morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa), occlusione intestinale). Patologie dell’appendice (appendicite acuta). Patologie dell’ano (emorroidi). Patologie del pancreas, del fegato e delle vie biliari. Patologie del pancreas esocrino (pancreatine acuta e cronica, tumori pancreatici). Patologie del fegato (Ittero, Epatiti virali acute, Epatiti croniche, Epatite tossica o da farmaci, Patologia circolatoria del fegato (congestione, Epatopatie col estatiche, Epatopatia alcolica, Cirrosi epatica, Insufficienza epatica, Ipertensione portale, malattie infiltrative ed ereditarie che coinvolgono il fegato (malattie da accumulo di ferro: Emocromatosi ed Emosiderosi, Malattia di Wilson). Tumori. Patologie delle vie biliari (Calcolosi delle vie biliari, colecistite acuta, colecistite cronica).

L’ubichinone (struttura generale), i centri Fe-S, i citocromi. I complessi I (NADH deidrogenasi), II (succinato deidrogenasi), III (citocromo reduttasi), IV (citocromo ossidasi): descrizione biochimica, localizzazione. Trasporto degli equivalenti ridotti attraverso la membrana mitocondriale: shuttle del malato/aspartato e del glicerofosfato Descrizione generale del percorso compiuto dagli elettroni e dei meccanismi di ossido-riduzione. Veleni della catena respiratoria. Teoria chemosmotica.ATP sintasi.Traslocasi di ADP/ATP. Metabolismo lipidico • Digestione e assorbimento dei trigliceridi: ruolo dei sali biliari, lipasi pancreatica, chilomicroni, lipoproteina lipasi, VLDL. Demolizione dei trigliceridi del tessuto adiposo: TG-lipasi ormone-sensibile. Metabolismo del glicerolo.Ingresso degli acidi grassi nelle cellule e loro attivazione ad acilCoA. Il sistema di trasporto mitocondriale carnitina-dipendente (formula passiva della carnitina). La -ossidazione. Bilancio energetico dell’ossidazione completa di un acido grasso. Regolazione della -ossidazione.Chetogenesi e utilizzo dei corpi chetonici (chetolisi): descrizione delle diverse tappe enzimatiche; significato fisiopatologico (digiuno e diabete) dei corpi chetonici.Cenni sulla sintesi degli acidi grassi: localizzazione sub-cellulare, trasporto di acetil-CoA e NADPH, acil-CoA carbossilasi, ruolo del malonilCoA e del citrato, l’acido grasso sintasi. Bilancio energetico. Regolazione da metaboliti e ormonale.Cenni sulla struttura dei trigliceridi, dei fosfolipidi e organizzazione delle membrane biologiche.Metabolismo del colesterolo e delle lipoproteine: LDL e HDL. Internalizzazione delle LDL. Biosintesi del colesterolo: conoscenza delle tappe e delle strutture dei metaboliti intermedi dall’acetil-CoA al mevalonato; linee generali della conversione da mevalonato a colesterolo. Sintesi degli esteri del colesterolo. Regolazione della sintesi del colesterolo.catabolismo del colesterolo. Metabolismo aminoacidico • Digestione delle proteine.Digestione gastrica. Digestione duodenale. Assorbimento degli aminoacidi.Sistemi di deaminazione degli aminoacidi: transaminasi (cenni sul ruolo del piridossalfosfato), glutammina deidrogenasi. Modalità di trasferimento dei gruppi aminici in eccesso dai tessuti extraepatici al fegato. Ciclo dell’urea. Interrelazioni tra ciclo dell’urea e ciclo dell’acido citrico. Regolazione del ciclo dell’urea.Catabolismo della parte carboniosa degli aminoacidi:i identificazione degli aminoacidi gluconeogenici, chetogenici e chetogenici/glucogenici; individuazione degli intermedi metabolici principali cui danno origine gli aminoacidi al termine delle rispettive vie cataboliche e del loro successivo utilizzo nella produzione di energia e nella sintesi di glucosio e di corpi chetonici.Difetti congeniti del metabolismo. Metabolismo dei nucleotidi • Biosintesi ex-novo e vie di recupero delle purine. Regolazione della sintesi dei nucleotidi purinici. Tetraidrofolato. Cenni sulla sintesi delle pirimidine. Ruolo della ribonucleotide redattasi e della timidilato sintasi. Degradazione delle purine ad acido urico. Basi biochimiche della gotta. Integrazione delle vie metaboliche nei principali organi e tessuti e controllo della disponibilità di nutrienti. • Caratteristiche peculiari del metabolismo dell’epatocita, dell’adipocita, del muscolo scheletrico, del miocardio, del cervello, ovvero quali sono i principali “combustibili” e le principali vie biosintetiche in ciascun tessuto.Controllo della glicemia: adrenalina, glucagone e insulina: meccanismo d'azione e riassunto degli effetti metabolici.Il metabolismo dopo assunzione di alimenti e in corso di digiuno: analisi dell’integrazione delle vie metaboliche nei principali organi e tessuti.metabolismo nel diabete. Vitamine. • Vitamine idrosolubili come precursori di coenzimi. Vitamina C. Vitamine liposolubili: A (rodopsina e acido retinoico), E (effetto anti-ossidanti), D (calcificazione).