1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 3. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 4. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 5. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri 6. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 7. L’ipotermia accidentale 8. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 9. Approccio al paziente settico 10. Principi di Terapia Antalgica 11. Triage di massa 12. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 13. La morte cerebrale e la donazione di organi

1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri 8. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 9. L’ipotermia accidentale 10. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 11. Approccio al paziente settico 12. Principi di Terapia Antalgica 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. La morte cerebrale e la donazione di organi

1)Introduzione alla medicina d'emergenza-urgenza, il triage e l'approccio del MEU. 2)La dispnea acuta e l'insufficienza respiratoria: edema polmonare acuto, esacerbazione di BPCO, Asma acuto, Embolia Polmonare acuta. 3) Shock, la triade cardiovscolare, fisiopatologia clinica dello shock, lo shock ipovolemico, lo shock cardiogeno, lo shock distributivo (settico ed anafilattico) 4) il dolore toracico: Infarto miocardico acuto STEMI e non STEMI, pericardite, dissezione aortica. 5) Il dolore addominale: "addome chirurgico, addome non chirurgico", le occlusioni e le pseudo-occlusioni. Le coliche renali ed epatiche. 6) L'emorragia gastrointestinale alta e bassa approccio al paziente con ematemesi e melena e con rettorragia. 7) La sincope. 8)la cefalea: comune emicrania, emorragia subaracnoidea o emorragia intracerebrale. 9) l'ECG in emergenza-Urgenza 50 case-files. 10) ritmi di periarresto: atriali e ventricolari. 11) lo Stroke ischemico ed emorragico. 12) alterazioni dei liquidi ed elettroliti e acido-base. 13) il paziente fragile ed anziano in Pronto Soccorso.

Diarree acute dell'infanzia Bronchioliti Celiachia: patogenesi, diagnosi, clinica, terapia. Ipertransaminasemia Colestasi Malattie epatiche del bambino. Sviluppo dell'apparato gastroenterico. Allattamento e alimentazione Le intolleranze alimentari. Tonsilliti, tracheite, laringite, bronchiolote, polmonite. Meningiti batteriche e virali Apparato respiratorio: semeiotica e valutazione della funzione polmonare. Fibrosi Cistica: diagnosi, clinica e terapia. Le nuove terapie mutazioni-specifiche. Approccio alle malattie genetiche. Fibrosi cistica: genetica e meccanismi patogenetici. Approccio al bambino con malattia metabolica.

- Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale - Carcinoma polmonare: cause ; diagnosi ; terapia - Malattie della pleura: mesotelioma pleurico ; empiema pleurico - Malattie del mediastino: classificazione; diagnosi; terapia - Malattie della parete toracica: malformazioni; neoplasie Cardiopatia ischemica: indicazioni a rivascolarizzazione chirurgica. - Cardiopatia valvolare: stenosi aortica; insufficienza aortica; stenosi mitralica; insufficienza mitralica. Patologia della valvola tricuspide e della valvola polmonare. - Sindromi aortiche acute e croniche: aneurismi dell’aorta toracica; dissezioni aortiche: classificazione, fisiopatologia diagnosi e terapia chirurgica. - Endocarditi batteriche acute e subacute. - Trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco: contropulsatore aortico; assistenze ventricolari e cuore artificiale.aneurismi aorta addominale patologia dei tronchi sovraortici arteriopatia obliterante degli arti inferiori patologie venose degli arti inferiori1) Semeiotica urologica : • semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi) • semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici) Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale Prostatiti ed orchiepididimiti Tubercolosi urogenitale Calcolosi urinaria Malformazioni congenite urogenitali Idronefrosi Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina Stenosi dell’uretra Iperplasia prostatica benigna Tumore della prostata Tumori del parenchima renale Tumori della vescica e delle alte vie escretrici Tumori del testicolo Idrocele, varicocele, torsione del funicolo Fimosi, parafimosi, priapismo Traumi dell’apparato uro-genitale Incontinenza urinaria (cenni) Disfunzione erettile (cenni) Vescica neurologica (cenni)

Cardiopatia ischemica: indicazioni a rivascolarizzazione chirurgica. - Cardiopatia valvolare: stenosi aortica; insufficienza aortica; stenosi mitralica; insufficienza mitralica. Patologia della valvola tricuspide e della valvola polmonare. - Sindromi aortiche acute e croniche: aneurismi dell’aorta toracica; dissezioni aortiche: classificazione, fisiopatologia diagnosi e terapia chirurgica. - Endocarditi batteriche acute e subacute. - Trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco: contropulsatore aortico; assistenze ventricolari e cuore artificiale. aneurismi aorta addominale patologia dei tronchi sovraortici arteriopatia obliterante degli arti inferiori patologie venose degli arti inferiori

Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale

Carcinoma polmonare: cause ; diagnosi ; terapia - Malattie della pleura: mesotelioma pleurico ; empiema pleurico - Malattie del mediastino: classificazione; diagnosi; terapia - Malattie della parete toracica: malformazioni; neoplasie

Semeiotica urologica : • semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi) • semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici) Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale Prostatiti ed orchiepididimiti Tubercolosi urogenitale Calcolosi urinaria Malformazioni congenite urogenitali Idronefrosi Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina Stenosi dell’uretra Iperplasia prostatica benigna Tumore della prostata Tumori del parenchima renale Tumori della vescica e delle alte vie escretrici Tumori del testicolo Idrocele, varicocele, torsione del funicolo Fimosi, parafimosi, priapismo Traumi dell’apparato uro-genitale Incontinenza urinaria (cenni) Disfunzione erettile (cenni) Vescica neurologica (cenni)

Anatomia topografica dell’apparato genitale femminileciclo ovaricoalterazioni del ciclo mestruale ( amenorrea, menorragia, metrorragia) e PCOSaborto e gravidanza ectopicatecniche di fecondazione assistita ( IUI, ICSI, FIVET)patologie che interferiscono con l’outcome riproduttivo della paziente: dalla PID all’endometriosi.

anatomia topografica dell'apparato genitale femminile,alterazioni del ciclo mestruale , prevenzione dello screening dei tumori ginecologici, patologie ginecologiche (k endometrio, vulva, portio ecc ) PID endometriosi, tecniche chirurgiche , problematiche legate alla menopausa e alla sindrome climaterica

anatomia topografica dell'apparato genitale femminile, coclo ovarico, alterazioni del ciclo metrsuale, prevenzione dello screening dei tumori ginecologici, patologie ginecologiche (k endometrio, vulva, portio ecc ) PID endometriosi, tecniche chirurgiche, tecniche di fecondazione assistita, problematiche legate alla menopausa e alla sindrome climaterica

Vedi il programma di ciascuno dei due moduli.

1. Aspetti generali della Medicina Interna. Problemi e clinical decision-making. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Mantenimento dello stato di salute. 2. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. 3. Problemi cardiovascolari. Bradiaritmia e blocco AV come causa di sincope, segni ECG nella cardiopatia ischemica e in altre condizioni (iperpotassiemia, ipocalcemia, lesioni cerebrali, BPCO). Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Approccio al paziente con soffio cardiaco: uso della semeiotica fisica. Cardiomiopatia ipertrofica e morte cardiaca improvvisa del giovane. Stenosi valvolare aortica: diagnosi, prognosi, indicazioni al trattamento chirurgico. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Algoritmo di trattamento nel paziente con presentazione non acuta; cenni sul trattamento dello scompenso acuto. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Necessità di valutazione e trattamento immediati (es., feocromocitoma). Scelte di terapia farmacologica in funzione del rischio cardiovascolare individuale e dei livelli pressori. La terapia nel diabetico e nel soggetto anziano. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. 4. Problemi respiratori. Interpretazione clinica dei TFR. Metodi di ossigenazione. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. 5. Problemi infettivi. Antibiotic stewardship. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni emergenti in H.: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S.aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Approccio al paziente sieropositivo: diagnosi di infezione HIV con specifiche di legislazione Italiana. Sindrome retrovirale acuta. Presentazioni comuni in H.: PCP e meningite da criptococco. Anamnesi, EO, presa in carico del paziente noto HIV+ da parte del medico generalista. Logica della terapia anti-retrovirale, principali effetti avversi, IRIS. Monitoraggio nel tempo; vaccinazioni e chemioprofilassi. 6. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con diarrea acuta. Quando, come e perché indagare una diarrea acuta. La diarrea del viaggiatore e la colite da C.difficile. Terapia sintomatica ed eziologica. Approccio al paziente con diarrea cronica. Diarree da intolleranza ai carboidrati, tumori NE, sali biliari, celiachia, IBD, coliti microscopiche e sindrome dell’intestino irritabile. Terapia sintomatica e causale. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica: tipi, severità, espressione clinica, fattori precipitanti. Razionale del trattamento e prevenzione delle recidive; aspetti prognostici. Sorveglianza periodica nel cirrotico: varici esofagee, stato nutrizionale, epatocarcinoma. 7. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Trattamento razionale: stima del deficit di acqua, calcolo del volume e della velocità di infusione, rischi del trattamento. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale (prerenale, renale). La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. 8. Problemi endocrini. La gestione dell'iperglicemia e del diabete in ospedale. Impatto prognostico, terapia e target glicemici in funzione del setting. Calcolo della dose di insulina, sistemi di somministrazione. "Passaggio di mano" del paziente con diabete/iperglicemia dal reparto ospedaliero al territorio. Stati di carenza assoluta o relativa di insulina: DKA e HHS, indicazioni per il trattamento e monitoraggio nelle prime ore. Ipoglicemie nel diabetico (principali cause) e nel non diabetico. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. 9. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Ferro nella dieta, supplementi orali, terapia marziale parenterale. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Utilità dell'esame dello striscio di sangue periferico nella diagnosi differenziale. Terapia di trombocitopenia Immune e microangiopatie trombotiche (DIC, TTP/HUS). Approccio al paziente con ipereosinofilia. 10. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche, indizi, indagini diagnostiche. Nomenclatura secondo la Chapel Hill Consensus Conference: diagnosi e trattamento delle vasculiti dei piccoli, medi e grossi vasi.

1- Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. 2- Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. 3- Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. 4- Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). 5- Terapia anticoagulante: impostazione e follow-up del paziente. 6- Impostazione terapeutica del paziente con artrite acuta. Trattamento dell’artrite reumatoide. 7- Metodo di impostazione della terapia antibiotica, criteri EUCAST per la valutazione dell’antibioticoresistenza. Approccio terapeutico ad alcuni quadri infettivi di frequente riscontro (ad esempio infezioni delle vie urinarie e delle vie aeree). 8- Trattamento dello scompenso cardiaco 9- Impostazione terapeutica del paziente affetto da ipertensione arteriosa essenziale 10- Approccio sistematico alle principali alterazioni idro-elettrolitiche. 11- Trattamento su base quantitativa dell’ipo e dell’ipersodiemia 12- Corretta impostazione della terapia diuretica.

n dettaglio, gli argomenti trattati saranno i seguenti: anatomia e istologia della cute; lesioni elementari primitive e secondarie della cute; semeiotica dermatologica; dermatiti infettive da parassiti, batteriche, virali e micotiche; dermatiti infiammatorie: acne; dermatite allergica e irritativa da contatto; dermatite atopica; dermatite seborroica; psoriasi; lichen; tossidermie da farmaci; dermatosi bollose autoimmuni; collagenopatie (lupus, sclerodermia, dermatomiosite); lesioni melanocitarie benigne della cute e neoplasie melanocitarie; tumori epiteliali benigni e maligni; precancerosi; nozioni terapeutiche di base e conoscenze sulle tecniche più comuni di radicalizzazione dei tumori epiteliali e melanocitari; nozioni di base relative ai protocolli e al follow-up dei tumori maligni, patologie sessualmente trasmissibili.

n dettaglio, gli argomenti trattati saranno i seguenti: anatomia e istologia della cute; lesioni elementari primitive e secondarie della cute; semeiotica dermatologica; dermatiti infettive da parassiti, batteriche, virali e micotiche; dermatiti infiammatorie: acne; dermatite allergica e irritativa da contatto; dermatite atopica; dermatite seborroica; psoriasi; lichen; tossidermie da farmaci; dermatosi bollose autoimmuni; collagenopatie (lupus, sclerodermia, dermatomiosite); lesioni melanocitarie benigne della cute e neoplasie melanocitarie; tumori epiteliali benigni e maligni; precancerosi; nozioni terapeutiche di base e conoscenze sulle tecniche più comuni di radicalizzazione dei tumori epiteliali e melanocitari; nozioni di base relative ai protocolli e al follow-up dei tumori maligni, patologie sessualmente trasmissibili.

n dettaglio, gli argomenti trattati saranno i seguenti: anatomia e istologia della cute; lesioni elementari primitive e secondarie della cute; semeiotica dermatologica; dermatiti infettive da parassiti, batteriche, virali e micotiche; dermatiti infiammatorie: acne; dermatite allergica e irritativa da contatto; dermatite atopica; dermatite seborroica; psoriasi; lichen; tossidermie da farmaci; dermatosi bollose autoimmuni; collagenopatie (lupus, sclerodermia, dermatomiosite); lesioni melanocitarie benigne della cute e neoplasie melanocitarie; tumori epiteliali benigni e maligni; precancerosi; nozioni terapeutiche di base e conoscenze sulle tecniche più comuni di radicalizzazione dei tumori epiteliali e melanocitari; nozioni di base relative ai protocolli e al follow-up dei tumori maligni, patologie sessualmente trasmissibili.

Imaging oncologico con 18F-FDG PET-TC, Imaging medico nucleare della tiroide, SPECT cerebrale, Tomoscintigrafia miocardica perfusionale

Radiologia tradizionale, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, medicina nucleare, imaging ibrido, radiologia interventistica, dalle fonti energetiche agli effetti biologici, sistema nervoso centrale, il collo, il rachide, il torace, il cuore, il mediastino, la mammella, l'addome, l'apparato urinario, l'apparato genitale femminile, l'apparato vascolare, l'apparato muscolo scheletrico, l'osteoporosi, i tessuti molli, l'imaging in Pediatria,l'odontoiatria, compendio di radioterapia

Cenni di anatomia del distretto cranio-cervico-facciale. 2) Fisiopatologia dell’apparato masticatorio. 3) Traumatologia: Generalità di ortopedia e traumatologia: _ Emergenze in traumatologia cranio-maxillo-facciali: • Assolute, • Differite. _ Traumatologia cranio-maxillo-facciale: • III inferiore (Fratture mandibolari), • III medio (Fratture mascellare superiore - Fratture orbito-zigomatiche - Fratture nasoetmoido-orbitarie), • III superiore (Fratture orbito-frontali, basicranio anteriore - Fratture pan-facciali). 5) Labiopalatoschisi. 6) Anomalie di crescita dei mascellari: _ progenismo, _ micrognazia, _ sindromi associate, _ asimmetrie facciali. 7) Sindromi da apnea notturna. 8) Lesioni cistiche oro-maxillo-facciali. 9) Patologie infiammatorie dei mascellari. 10) Chirurgia pre-protesica e cenni di implantologia osteointegrata. 11) Neoplasie benigne. 12) Neoplasie maligne

Esame neurologico: illustrazione della cartella clinica neurologica ed introduzione alla semeiotica neurologica. Fisiopatologia e semeiologia dei disturbi motori. Fisiopatologia e semeiologia della sensibilità. Neuropsicologia e deficit delle funzioni cognitive. Fisiopatologia e semeiologia dei nervi cranici. Sindromi alterne e midollari. Fisiopatologia e semeiologia delle funzioni vegetative. Le sincopi. Coma ed alterazioni della coscienza. Il sonno e le sue malattie. Epilessie e Stati di Male Epilettico. Cefalee e algie craniofacciali. Traumi cranici e spinali. Patologia radicolomidollare di interesse neurochirurgico. Infezioni del sistema nervoso centrale. Malattie demielinizzanti. Malattie cerebrovascolari. Neoplasie intracraniche. Demenze. Malattia di Parkinson, Parkinsonismi ed altri Disordini del Movimento. Malattie del motoneurone. Eredoatassie. Malattie del sistema nervoso periferico. Miopatie. Patologie della giunzione neuromuscolare. Complicanze neurologiche di malattie internistiche. Urgenze neurologiche. Elettromiografia-elettroneurografia. Elettroencefalografia. Potenziali Evocati cerebrali. Neurosonologia. - Generalità di Medicina Fisica e Riabilitativa - La riabilitazione nelle rachialgie - La riabilitazione negli esiti di Stroke - L’osteoporosi e le fratture da fragilità - La riabilitazione nelle patologie oncologiche

- Generalità di Medicina Fisica e Riabilitativa - La riabilitazione nelle rachialgie - La riabilitazione negli esiti di Stroke - L’osteoporosi e le fratture da fragilità - La riabilitazione nelle patologie oncologiche

vedi "Neurologia", MC073.

Esame neurologico: illustrazione della cartella clinica neurologica ed introduzione alla semeiotica neurologica. Fisiopatologia e semeiologia dei disturbi motori. Fisiopatologia e semeiologia della sensibilità. Neuropsicologia e deficit delle funzioni cognitive. Fisiopatologia e semeiologia dei nervi cranici. Sindromi alterne e midollari. Fisiopatologia e semeiologia delle funzioni vegetative. Le sincopi. Coma ed alterazioni della coscienza. Il sonno e le sue malattie. Epilessie e Stati di Male Epilettico. Cefalee e algie craniofacciali. Traumi cranici e spinali. Patologia radicolomidollare di interesse neurochirurgico. Infezioni del sistema nervoso centrale. Malattie demielinizzanti. Malattie cerebrovascolari. Neoplasie intracraniche. Demenze. Malattia di Parkinson, Parkinsonismi ed altri Disordini del Movimento. Malattie del motoneurone. Eredoatassie. Malattie del sistema nervoso periferico. Miopatie. Patologie della giunzione neuromuscolare. Complicanze neurologiche di malattie internistiche. Urgenze neurologiche. Elettromiografia-elettroneurografia. Elettroencefalografia. Potenziali Evocati cerebrali. Neurosonologia.

vedi singoli moduli

A. Concetti generali di ematologia molecolare: proto-oncogeni, geni onco-soppressori, meccanismi di lesioni genetiche e tecniche di rilevazione di alterazioni molecolari, strategie di diagnostica molecolare applicata alle neoplasie linfoidi. 

B. Inquadramento generale, patologia molecolare, clinica ed elementi di terapia di: Linfomi non-Hodgkin, Linfoma di Hodgkin, Leucemia linfatica cronica, gammopatie monoclonali, mieloma multiplo e altre neoplasie plasmacellulari. 

C. Ricerca clinica in ematologia. Trial clinici di fase I, fase II e fase III, concetto del “benefit sharing” in oncoematologia, nuovi farmaci a bersaglio molecolari, nuovi anticorpi monoclonali, concetto di medicina di precisione.

Principi di biologia tumorale Epidemiologia ed eziologia Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia Diagnosi, stadiazione, fattori prognostici, markers tumorali Prevenzione e diagnosi precoce Principi di terapia L’approccio terapeutico integrato La chemioterapia Tossicità dei farmaci antiblastici Generalità sulle Cure palliative Trattamento dei Sintomi e delle Complicanze specifiche del cancro Neoplasie della mammella Neoplasie colo-rettali Neoplasie del polmone Neoplasie della regione cervico-cefalica Neoplasie del cavo orale e delle labbra Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato urinario e dell’apparato riproduttivo maschile Neoplasie della cute – Melanoma Neoplasie del pancreas e delle vie biliari Neoplasie gastriche ed epatiche Seminari multidisciplinari con presentazione di casi clinici sulle principali neoplasie

Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi

Concetti di efficacia, rapporto costo efficacia e efficienza. Gli studi di valutazione di efficacia: - studi sperimentali: o RCT, o CCT, o Crossover. - studi osservazionali: o coorti, o casi controllo. Bias negli studi di efficacia e loro controllo: - selection bias, - confondimento, - information bias. Misure di effetto negli studi di efficacia: - misure di frequenza, - misure di associazione, - misure di impatta, - analisi di sopravvivenza, Misure di stabilità statistica negli studi di efficacia: - test di ipotesi, - intervalli di confidenza. Basi dati di letteratura (Medline, Embase). La lettura di critica di un articolo scientifico. Le revisioni sistematiche: - la Cochrane collaboration. La metanalisi. Le linee guida di pratica medica e altri strumenti di trasferimento dei risultati della ricerca nella pratica.

Teoria organizzativa Strutture organizzative Sfide della progettazione organizzativa Cultura organizzativa Cambiamento organizzativo Gestione delle Risorse Umane

Gli studi clinici sperimentali.Analisi statistica degli studi clinici sperimentaliMetodi statistici per le metanalisiApplicazione per la costruzione delle linee guida

1.Anatomia e fisiologia oculare 2.Vizi di refrazione 3.Glaucoma 4.Anatomia e patologia delle palpebre 5.Anatomia e patologia della congiuntiva 6.Orbita e apparato lacrimale 7.Anatomia e patologia del cristallino 8.Anatomia e patologia della cornea 9.Anatomia e patologia della retina 10.Anatomia e patologia dell'uvea 11.Anatomia e patologia del nervo ottico 12.Le urgenze in oftalmologia

-attività relaz: psichiatria -classificazione (dsm-v, icd) in psichiatria - disturbi di personalita' - disturbi mentali (d: ansia, d. ossessivo-convulsivo, d. correlati ad eventi traumatici) - disturbi da uso di sostanze e nuove dipendenze - disturbi dello spettro della schizofrenia - disturbi depressivi e disturbi bipolari - esame clinico e valutazione psicodiagnostica - evidenze in salute mentale e ricerca clinica in psichiatria - gli esordi e gli interventi precoci - interventi finalizzati alla recovery - interventi psicosociali con il coinvolgimento dei familiari - la disabilità: la disabilità cognitiva - la disabilità: la disabilità in psichiatria - linee-guida e pratica clinica - organizzazione dei servizi di salute mentale e qualita' -psichiatria clinica (disturbi mentali) - psichiatria di consultazione - TSO e psichiatria forense - psichiatria sociale e neuroscienze sociali -psicofarmacologia e altre terapie biologiche - psicogeriatria - psicoterapia

- CLASSIFICAZIONE (DSM-V, ICD) IN PSICHIATRIA, NOSOGRAFIA -DISTURBI DA USO DI SOSTANZE E NUOVE DIPENDENZE -DISTURBI DEL COMPORTAMENTO -DISTURBI DELLA NUTRIZIONE E DELLA ALIMENTAZIONE -DISTURBI DELLO SPETTRO DELLA SCHIZOFRENIA DISTURBI DEPRESSIVI E DISTURBI BIPOLARI - DISTURBI DI PERSONALITA' - DISTURBI MENTALI (D: ANSIA, D. OSSESSIVO-CONVULSIVO, D. CORRELATI AD EVENTI TRAUMATICI) -- EVIDENZE IN SALUTE MENTALE E RICERCA CLINICA IN PSICHIATRIA - ESAME CLINICO E VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA -APPROCCIO ALLA MEDICINA DI GENERE

- Esofago: patologia esofagea; patologia funzionale dell’esofago ( MRGE, acalasia, diverticoli); rotture dell’esofago; tumori benigni dell’esofago, patologia neoplastica dell’esofago - Malattia da reflusso gastro-esofageo - Patologia chirurgica dello stomaco: gastriti emorragiche ; ulcera ; tumori - Emorragie digestive - Appendicite acuta - Ulcera gastrica - Ernie: ernie diaframmatiche - Proctologia - Colon: malattia diverticolare del colon; poliposi famigliare; neoplasie colon retto - Fegato: neoplasie benigne e maligne del fegato ; echinococcosi epatica - Sindrome compartimentale addominale e pancreatite acuta - Calcolosi biliare - Patologia della milza di interesse chirurgico - Addome acuto - Patologia chirurgica tiroide e paratiroidi, surreni - Chirurgia bariatrica - malattie del tenue, ischemia, infarto - Diverticolo di Meckel , tumori - Pancreas: tumori benigni e maligni - Pancreatite acuta Cenni di isto-fisiologia dell’osso ed osteogenesi. Malformazioni e malattie congenite (DCA, PTC, torcicollo congenito). Malattie dell’età evolutiva (scoliosi, osteocondrosi, epifisiolisi). Patologia infettiva dell’osso e delle articolazioni. Tumori dello scheletro primitivi e secondari. Osteopatie sic knowledge on fractures (classification, bone repair processes, principles of treatment, (osteoporosi, rachitismo e osteomalacia, Paget). Artropatie (artrosi, artrite reumatoide). Necrosi asettica della testa del femore. Ernia del disco cervicale e lombare. Patologia miotendinea (spalla, tendinopatie da sovraccarico, tendine d’Achille). Argomenti di Chirurgia della Mano (sindromi canalicolari dell’arto superiore, Dupuytren, Volkmann). Biomateriali in ortopedia e traumatologia. Principi generali di traumatologia scheletrica: generalità sulle fratture (classificazione, processi riparativi dell’osso, principi di terapia, complicanze), distacchi epifisari, il paziente politraumatizzato. Sistematica delle fratture: omero, polso, bacino, femore, gamba, vertebre. Fratture da stress. Lesioni traumatiche delle articolazioni (spalla, ginocchio, caviglia)

- Esofago: patologia esofagea; patologia funzionale dell’esofago ( MRGE, acalasia, diverticoli); rotture dell’esofago; tumori benigni dell’esofago, patologia neoplastica dell’esofago - Malattia da reflusso gastro-esofageo - Patologia chirurgica dello stomaco: gastriti emorragiche ; ulcera ; tumori - Emorragie digestive - Appendicite acuta - Ulcera gastrica - Ernie: ernie diaframmatiche - Proctologia - Colon: malattia diverticolare del colon; poliposi famigliare; neoplasie colon retto - Fegato: neoplasie benigne e maligne del fegato ; echinococcosi epatica - Sindrome compartimentale addominale e pancreatite acuta - Calcolosi biliare - Patologia della milza di interesse chirurgico - Addome acuto - Patologia chirurgica tiroide e paratiroidi, surreni - Chirurgia bariatrica - malattie del tenue, ischemia, infarto - Diverticolo di Meckel , tumori - Pancreas: tumori benigni e maligni - Pancreatite acuta

Cenni di isto-fisiologia dell’osso ed osteogenesi. Malformazioni e malattie congenite (DCA, PTC, torcicollo congenito). Malattie dell’età evolutiva (scoliosi, osteocondrosi, epifisiolisi). Patologia infettiva dell’osso e delle articolazioni. Tumori dello scheletro primitivi e secondari. Osteopatie (osteoporosi, rachitismo e osteomalacia, Paget). Artropatie (artrosi, artrite reumatoide). Necrosi asettica della testa del femore. Ernia del disco cervicale e lombare. Patologia miotendinea (spalla, tendinopatie da sovraccarico, tendine d’Achille). Argomenti di Chirurgia della Mano (sindromi canalicolari dell’arto superiore, Dupuytren, Volkmann). Biomateriali in ortopedia e traumatologia. Principi generali di traumatologia scheletrica: generalità sulle fratture (classificazione, processi riparativi dell’osso, principi di terapia, complicanze), distacchi epifisari, il paziente politraumatizzato. Sistematica delle fratture: omero, polso, bacino, femore, gamba, vertebre. Fratture da stress. Lesioni traumatiche delle articolazioni (spalla, ginocchio, caviglia).

Argomenti a carattere generale (tali argomenti potranno essere anche declinati per i singoli farmaci e classi farmacologiche): - Il rischio-beneficio come cardine della farmacologia; - L’appropriatezza terapeutica e prescrittiva; - La medicina basata sulle evidenze e la medicina narrativa; - Utilizzi on-label e off-label, le indicazioni terapeutiche di un farmaco - Le interazioni in farmacologia; - Le linee guida internazionali e nazionali; - Utilità e limiti della farmacogenetica; - La classificazione ATC dei medicinali e il concetto di DDD; - La nomenclatura INN; - Il regime di rimborsabilità di un medicinale in Italia e il regime di fornitura; - Le note limitative AIFA sulla prescrivibilità; - Peculiarità dei farmaci biologici e biotecnologici; - Farmaci generici e biosimilari. - Principi di chemioterapia anti-blastica; - Principi generali di chemioterapia anti-microbica; Farmacologia Speciale (conoscenza dei meccanismi d’azione delle principali classi farmacologiche, farmacocinetica e implicazioni terapeutiche, usi terapeutici, nomi dei principali farmaci e loro peculiarità, principali linee guida e place in therapy) Farmaci che agiscono sul sistema colinergico; Farmaci che agiscono sul sistema adrenergico; Farmaci per il Morbo di Parkinson; Farmaci per le principali patologie neuropsichiatriche (ansia, depressione, psicosi, insonnia); Farmaci per le epilessie; Anestetici locali; Anestetici generali; Miorilassanti e tossina botulinica; Farmaci per il glaucoma; Anti-infiammatori non steroidei; Anti-istaminici; Cortisonici; Farmaci per i disturbi correlati alla secrezione gastrica; Farmaci per la terapia del dolore; Farmaci per l’asma e la broncopneumopatia cronico ostruttiva; Farmaci immunosoppressori e farmaci utilizzati nelle immune-mediated inflammatory diseases (inclusi i farmaci biologici/biotecnologici); Farmaci anti-bechici ed espettoranti; Farmaci anti-emetici; Farmaci che per le ipercolesterolemie e delle dislipidemie I diuretici Farmaci per l’ipertensione arteriosa Farmaci per l’ipertensione polmonare Farmaci per la disfunzione erettile Farmaci per l’infarto del miocardio Farmaci per lo scompenso cardiaco Farmaci per le aritmie cardiache Farmaci della coagulazione Farmaci per il diabete Farmaci che influenzano l’omeostasi minerale ossea Ormoni e loro antagonisti Fattori di crescita delle linee ematopoietiche (epoetine e GCSF) Chemioterapici tradizionali (anti-metaboliti, Induttori del danno al DNA, Agenti Alchilanti, Inibitori delle topoisomerasi, Inibitori del fuso mitotico) Target therapies (inibitori delle proteinchinasi, anticorpi monoclonali) Immunoterapia oncologica (ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab) Chemioterapici antibatterici: (Farmaci attivi sulla parete batterica, sulfamidici, trimetroprim-sulfametoxazolo, chinolonici, Inibitori della sintesi proteica batterica, terapia anti-tubercolare) Chemioterapici antivirali

i programmi dei singoli insegnamenti: Fisiopatologia Clinica, Immunologia Clinica, Cardiologia, Fisiopatologia Respiratoria e nefrologia sono descritti nelle sessioni specifiche

Fisiopatologia ed origine dei soffi. i principali vizi valvolari. Le protesi valvolari. L'embolia polmonare. L'ipertensione polmonare ed il cuore polmonare cronico. L'insufficienza cardiaca congestizia e l'edema polmonare. Le miocarditi e le cardiomiopatie. L'endocarditi e le pericarditi. I fattori di rischio e la prevenzione della cardiopatia ischemica. La cardiopatia ischemica cronica: fisiopatologia e diagnosi. L'infarto miocardico acuto e le sue complicanze. Cenni di terapia dell'infarto miocardio acuto. Le aritmie ventricolari e sopra ventricolari. La sincope. Cenni di terapia elettrica e farmacologia delle aritmie. Le principali cardiopatie congenite.

Concetti di fisiologia di fisiopatologia del cuore. Scambio di ossigeno e ossigenazione tessutale Ipossia ed ischemia Diagnosi differenziale della dispnea e cianosi Fisiopatologia e clinica dell’ embolia polmonare Lo shock; l'acidosi metabolica Regolazione della pressione arteriosa, meccanismi e fisiopatologia Ipertensione arteriosa sistemica, clinica Equilibrio acido-base, alcalosi ed acidosi respiratoria Fisiopatologia dell'insuff. Respiratoria, delle S. restrittive ed ostruttive Fisiopatologia dello scompenso cardiaco e dell’edema polmonare acuto

Il funzionamento normale del sistema immunitario e la sua modulazione farmacologica. Difesa contro agenti infettivi; tipi d'immunità e malattie paradigmatiche. Immunodeficienze congenite ed acquisite. Trapianto. Autoimmunità Lupus Artrite reumatoide Spondiloartropatie: artrite psoriasica, malattia di Reiter, spondilite anchilosante. Artriti reattive. Sclerosi sistemica e scleroderma; dermatomiosite / polimiosite; Sjogren Vasculiti: classificazione ed approccio clinico. Wegener, Churg-Strauss, PAN, Henoch-Schonlein, Behcet, Takayasu, Kawasaki Polimialgia e arterite temporale. Artrosi e pseudoartrosi; gotta; reumatismo articolare acuto

A. Parte generale: Fisiopatologia della emolinfopoiesi, semeiotica clinica e laboratoristica in ematologia (linfoadenomegalia, splenomegalia, alterazioni della formula leucocitaria), strategie generali nella diagnosi e nella terapia delle malattie ematologiche, il trapianto di midollo osseo ed il trapianto di cellule staminali emopoietiche, fisiopatologia e clinica della insufficienza midollare, Aplasie midollari B. Malattie del globulo rosso: Definizione di anemia ed inquadramento clinico della sindrome anemica, fisiopatologia e classificazione delle anemie, anemie da alterata sintesi di emoglobina (anemia sideropenica, anemia da malattia cronica, talassemie, anemia sideroblastica), emoglobinopatie, anemie da alterata sintesi del DNA (anemie da carenza di folati e vitamina B12), anemie emolitiche da causa intra- ed extra-eritrocitaria, Poliglobulie. C. Oncoematologia: Meccanismi generali di leucemogenesi e linfomagenesi, la classificazione WHO delle neoplasie ematologiche, Leucemie acute mieloidi e linfoidi, neoplasie mieloproliferative, sindromi mielodisplastiche. D. Malattie della emostasi: Fisiopatologia della emostasi, coagulopatie ereditarie (emofilie A e B; malattia di vonWillebrand), coagulopatie acquisite (CID, emofilie acquisite, coagulopatie iatrogene), il monitoraggio del paziente in corso di terapia anticoagulante, trombofilie ereditarie ed acquisite, piastrinopenie immunologiche e non immunologiche. E. Elementi di medicina trasfusionale. F. Parte pratica: Discussione di casi clinici ed interpretazione clinica dei principali quadri laboratoristici di interesse ematologico (esami emocromocitometrici, reperti coagulativi).

1. Generalità. Sintomi, segni e sindromi in gastroenterologia: disfagia alta e bassa, diarrea acuta e cronica, stipsi, incontinenza fecale. Le emorragie digestive del tratto gastroenterico superiore ed inferiore. 2. Patologie dell'esofago. Richiami anatomo-funzionali. Anormalità strutturali: Ernia iatale, diverticolo di Zenker. Disordini della motilità esofagea: malattia da reflusso gastroesofageo, acalasia, spasmo esofageo diffuso. Esofago di Barrett. Esofagiti da farmaci. Esofagiti infettive. Carcinoma dell'esofago e diagnosi differenziale della disfagia esofagea. 3. Patologie dello stomaco. Richiami anatomo-funzionali. L'infezione da H. pylori e le sue conseguenze cliniche: ulcera peptica e gastriti. La dispepsia funzionale. La sindrome di Zollinger-Ellison. I tumori benigni e maligni dello stomaco. Conseguenze della chirurgia gastrica (resezioni, chirurgia bariatrica): dumping syndrome e malassorbimento. 4. Patologia dell'intestino tenue. Richiami anatomofunzionali. Malassorbimento: a) Sindrome dell'intestino corto; b) Sovracrescita batterica nel piccolo intestino; c) Morbo celiaco. Gastroenteriti ed enterocoliti infettive: infezioni e tossinfezioni alimentari, diarrea del viaggiatore, diarrea e colite da Clostridium difficile. Malattia di Whipple. 5. Patologie del grosso intestino. Richiami anatomofunzionali. Sindrome dell'intestino irritabile. malattie infiammatorie intestinali: Morbo di Crohn, Rettocolite ulcerosa. Ischemia intestinale: Ischemia mesenterica acuta, Trombosi delle vene mesenteriche, Colite ischemica. Malattia diverticolare. Cancro del colon (sporadico e familiare); sorveglianza del paziente con polipi del colon. 6. Patologie del pancreas. Richiami anatomo-funzionali; riferimenti topografici e radiologici. Pancreatiti acute e croniche: epidemiologia, eziologia, patogenesi, manifestazioni cliniche, diagnosi, terapia, prognosi. Il cancro del pancreas. Cenni sulla pancreatite autoimmune (IgG4 correlata) e sull'insufficienza del pancreas esocrino (definizione e cause). 7. Patologie del fegato. Richiami anatomo-funzionali. Segmenti di Couinaud e vascolarizzazione epatica. Patologie biliari: colelitiasi e sue complicazioni; coliche biliari, colecistite acuta, sindrome di Mirizzi. Patologie a supposta genesi immunitaria: colangite sclerosante primitiva, colangite biliare primitiva, epatite autoimmune, sindromi overlap. Patologie del fegato di natura ereditaria e metabolica: sovraccarico primario e secondario di ferro, con particolare riguardo all'emocromatosi tipo 1; malattia di Wilson, deficit di alfa-1-antitripsina, malattia da fegato grasso non-alcolica. Epatopatie alcoliche: epatite acuta alcolica. Ipertensione portale e sue complicanze: encefalopatia epatica nascosta e conclamata, ascite ed alterazione renale del cirrotico, emorragia da varici esofagee e sua prevenzione. Storia naturale della cirrosi e stima della prognosi. L'insufficienza epatica acuta. Il trapianto del fegato: timing e indicazioni.