I corsi di “Farmacologia Clinica” e quello di “Approfondimenti di Farmacologia Clinica” sono integrati e sono tenuti dallo stesso docente. I due corsi sono integrati nel corso di “Infermieristica Clinica in Area Medica” con Medicina Interna ed Endocrinologia.
I farmaci di ogni singola classe saranno valutati comparativamente, con particolare attenzione alle caratteristiche farmacocinetiche di ognuno.
• Farmaci: cosa sono e come si studiano, come si caratterizzano, come si mettono a punto. Elementi di sperimentazione farmacologica clinica e di bioetica. Tabelle prescrittive.
• Agonisti ed antagonisti adrenergici e colinergici.
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione colinergica:
Anticolinesterasici a breve e media durata d’azione e irreversibili – utilizzi clinici, rischi e pralidossima (antidoto)
Miorilassanti depolarizzanti (agonisti recettori nicotinici muscolari) e miorilassanti non depolarizzanti (curarici)
Bloccanti gangliari (trimetafano)
Recettori muscarinici:
Agonisti (pilocarpina, carbacolo, betanecolo e metacolina) – Impiego clinico (glaucoma, ritenzione urinaria, vasculopatie periferiche, salivazione)
Antagonisti (atropina, scopolamina, tropicamide, ipratropio bromuro, biperidene) – Applicazioni terapeutiche (bradicardie sinusali, anticinetosici, Parkinson’s desease, antiasmatici)
Tossina botulinica e suoi impieghi terapeutici (torcicollo spsmodico, emispasmo faciale, blefarospasmo, deformazione dinamica del piede equino)
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione catecolaminergica: Collocazioni anatomiche dei recettori alfa, beta e dopaminergici.
Farmacologia dei recettori alfa1: agonisti (efedrina, adrenalina e noradrenalina) e loro impieghi (decongestionanti nasali ed oculari, farmaci per lo shock) ed antagonisti (prazosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina) e loro impieghi (antiipertensivi, rilassanti sfintere vescicale)
Farmacologia dei recettori alfa2: agonisti (clonidina) e loro impieghi (antiipertensivi, trattamento delle crisi di astinenza da oppiacei, disintossicazione da oppiacei)
Farmacologia dei recettori Beta: agonisti (adrenalina e noradrenalina, dobutamina, dopamina) e loro impieghi ed antagonisti (beta-bloccanti selettivi e non, propanololo, atenololo, carvedilolo) e loro impieghi (ipertensione, angina pectoris, antiaritmici, scompenso, glaucoma, emicrania, ansiolisi, tremore benigno essenziale, asma, shock)
Cocaina
Amfetamina e suoi derivati (ecstasy e metamfetamina)
• Farmaci del sistema respiratorio:
Broncodilatatori (beta-2 agonisti a breve e lunga durata d’azione, anticolinetgici, teofillina), Modificatori della malattia asmatica (Corticosteroidi budesonide, fluticasone, betclometasone, mometasone; Antileucotrienici montelukast, zafirlukast; Cromoni; Anti-IgE omalizumab) Farmaci antitosse (bechici codeina, destrometorfano, levodropropizina)
Mucolitici ed espettoranti: acetilcisteina, carbocisteina, mesna, bromexina, ambroxolo, dornase alfa
• Farmaci anti-infiammatori (cortisonici, FANS, inibitori selettivi delle COX-2)
• Farmaci antiallergici: antistaminici (prometazina, idrossizina, cetirizina, loratadina, fexofenadina), cromogligato e cortisonici (betclometasone, budesonide, mometasone, triamcinolone)
• Farmaci per le malattie autoimmuni e Farmaci immunosoppressori del trapianto d'organo e midollare (HvGD e GvHD: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, micofenolato mofetil, basiliximab, muromonab, daclizumab, prednisone, metilprednisolone)
• Principali gruppi di chemioterapici antibatterici: ruolo dell’infermiere nella prevenzione delle resistenze, elementi di terapia e di profilassi antibiotica
• Farmaci del SNC:
ansiolitici – benzodiazepine (alprazolam, diazepam, triazolam, clordiazepossido), Z-drugs (zolpidem, zaleplon), Buspirone, Idrossizina. Flumazenil (antidoto per intossicazione da benzodiazepine)
ipnotici – Temazepam, flurazepam, Z-drugs
antiepilettici: riduzione attività del canale del sodio (fenitoina, carbamazepina, lamotrigina e felbamato), potenziamento della trasmissione GABAergica (benzodiazepine: lorazepam, clonazepam, diazepam, vigabatrin, gabapentina, tiagabina; barbiturici: fenobarbitale, primidone), riduzione dell’attività del canale del Calcio (etosuccimide, valproato), riduzione della trasmissione glutammatergica (topiramato, felbamato)
farmaci per il trattamento del morbo di Parkinson
farmaci per il trattamento del morbo di Alzheimer
• Antiaggreganti, Anticoagulanti, Fibrinolitici, Antiemorragici e Antianemici
• Anestetici locali ed anestetici generali
• Diuretici osmotici (mannitolo), tiazidici idroclorotiazide), dell’ansa (furosemide), risparmiatori del potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) e inibitori dell’anidrasi carbonica (acetazolamide)
• Farmaci oppioidi e principi di terapia del dolore: agonisti pieni (morfina, metadone, fentanil), agonisti parziali (pentazocina, buprenorfina) e antagonisti (naloxone e naltrexone). Precauzioni infermieristiche nella gestione di questa classe di farmaci.
• Elementi di farmacocinetica
Forme Farmaceutiche e Vie di somministrazione. Indicazioni infermieristiche per la somministrazione
Assorbimento, Distribuzione, Eliminazione, Biodisponibilità ed Emivita dei farmaci
Metabolismo dei farmaci
• Elementi di farmacodinamica: Agonisti e Antagonisti
The "Clinical Pharmacology" and the "Insights into Clinical Pharmacology" courses are integrated and are taught by the same lecturer. The two courses are integrated into the "Clinical Nursing in the Medical Area" course with Internal Medicine and Endocrinology.
Drugs in each class will be evaluated comparatively, with emphasis on the pharmacokinetic characteristics of each.
- Drugs: what they are and how they are studied, how they are characterized, how they are developed. Elements of clinical drug trials and bioethics. Prescribing tables.
- Adrenergic and cholinergic agonists and antagonists.
Drugs that interfere with cholinergic neurotransmission:
Short- and intermediate-acting and irreversible anticholinesterases-clinical uses, risks, and pralidoxime (antidote)
Depolarizing muscle relaxants (muscle nicotinic receptor agonists) and nondepolarizing muscle relaxants (curarics)
Ganglionic blockers (trimetaphane)
Muscarinic receptors:
Agonists (pilocarpine, carbacol, betanechol, and methacholine)-clinical use (glaucoma, urinary retention, peripheral vasculopathies, salivation)
Antagonists (atropine, scopolamine, tropicamide, ipratropium bromide, biperidene) - Therapeutic applications (sinus bradycardias, antinetosics, Parkinson's desease, antiasthmatic)
Botulinum toxin and its therapeutic uses (spsmodic torticollis, facial hemispasm, blepharospasm, dynamic equine foot deformity)
Drugs that interfere with catecholaminergic neurotransmission: Anatomical locations of alpha, beta and dopaminergic receptors.
Alpha1 receptor pharmacology: agonists (ephedrine, adrenaline and norepinephrine) and their uses (nasal and ocular decongestants, shock drugs) and antagonists (prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin) and their uses (antihypertensives, bladder sphincter relaxants)
Alpha2 receptor pharmacology: agonists (clonidine) and their uses (antihypertensives, treatment of opiate withdrawal, opiate detoxification)
Beta receptor pharmacology: agonists (adrenaline and norepinephrine, dobutamine, dopamine) and their uses and antagonists (selective and non-selective beta-blockers, propanolol, atenolol, carvedilol) and their uses (hypertension, angina pectoris, antiarrhythmics, decompensation, glaucoma, migraine, anxiolysis, benign essential tremor, asthma, shock)
Cocaine
Amphetamine and its derivatives (ecstasy and methamphetamine)
- Respiratory system drugs:
Bronchodilators (short- and long-acting beta-2 agonists, anticholinetgics, theophylline), Asthma disease modifiers (Corticosteroids budesonide, fluticasone, betclometasone, mometasone; Antileukotrienes montelukast, zafirlukast; Chromones; Anti-IgE omalizumab) Antitussive drugs (Bechics codeine, dextromethorphan, levodropropyzine)
Mucolytics and expectorants: acetylcysteine, carbocysteine, mesna, bromhexin, ambroxol, dornase alfa
- Anti-inflammatory drugs (cortisone, NSAIDs, selective COX-2 inhibitors)
- Anti-allergic drugs: antihistamines (promethazine, hydroxyzine, cetirizine, loratadine, fexofenadine), cromogligate and corticosteroids (betclometasone, budesonide, mometasone, triamcinolone)
- Autoimmune disease drugs and Organ and bone marrow transplant immunosuppressive drugs (HvGD and GvHD: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, mycophenolate mofetil, basiliximab, muromonab, daclizumab, prednisone, methylprednisolone)
- Major antibacterial chemotherapy groups: role of the nurse in resistance prevention, elements of antibiotic therapy and prophylaxis
- CNS drugs:
Anxiolytics-benzodiazepines (alprazolam, diazepam, triazolam, chlordiazepoxide), Z-drugs (zolpidem, zaleplon), Buspirone, Hydroxyzine. Flumazenil (antidote for benzodiazepine intoxication)
hypnotics-Themazepam, flurazepam, Z-drugs
Antiepileptics: reduction of sodium channel activity (phenytoin, carbamazepine, lamotrigine and felbamate), enhancement of GABAergic transmission (benzodiazepines: lorazepam, clonazepam, diazepam, vigabatrin, gabapentin, tiagabine; barbiturates: phenobarbital, primidone), reduction of calcium channel activity (ethosuximide, valproate), reduction of glutamatergic transmission (topiramate, felbamate)
drugs for the treatment of Parkinson's disease
drugs for the treatment of Alzheimer's disease
- Antiplatelets, Anticoagulants, Fibrinolytics, Antihemorrhagics and Antianemics
- Local anesthetics and general anesthetics
- Osmotic diuretics (mannitol), thiazide hydrochlorothiazide), loop diuretics (furosemide), potassium-sparing (spironolactone, amiloride, triamterene) and carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide)
- Opioid drugs and principles of pain therapy: full agonists (morphine, methadone, fentanyl), partial agonists (pentazocine, buprenorphine) and antagonists (naloxone and naltrexone). Nursing precautions in the management of this class of drugs.
- Elements of pharmacokinetics
Pharmaceutical Forms and Routes of Administration. Nursing directions for administration.
Absorption, Distribution, Elimination, Bioavailability and Half-life of drugs.
Drug Metabolism.
- Elements of Pharmacodynamics: Agonists and Antagonists.
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