I corsi di “Farmacologia Clinica” e quello di “Approfondimenti di Farmacologia Clinica” sono integrati e sono tenuti dallo stesso docente. I due corsi sono integrati nel corso di “Infermieristica Clinica in Area Medica” con Medicina Interna ed Endocrinologia.
I farmaci di ogni singola classe saranno valutati comparativamente, con particolare attenzione alle caratteristiche farmacocinetiche di ognuno.
• Farmaci: cosa sono e come si studiano, come si caratterizzano, come si mettono a punto. Elementi di sperimentazione farmacologica clinica e di bioetica. Tabelle prescrittive.
• Agonisti ed antagonisti adrenergici e colinergici.
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione colinergica:
Anticolinesterasici a breve e media durata d’azione e irreversibili – utilizzi clinici, rischi e pralidossima (antidoto)
Miorilassanti depolarizzanti (agonisti recettori nicotinici muscolari) e miorilassanti non depolarizzanti (curarici)
Bloccanti gangliari (trimetafano)
Recettori muscarinici:
Agonisti (pilocarpina, carbacolo, betanecolo e metacolina) – Impiego clinico (glaucoma, ritenzione urinaria, vasculopatie periferiche, salivazione)
Antagonisti (atropina, scopolamina, tropicamide, ipratropio bromuro, biperidene) – Applicazioni terapeutiche (bradicardie sinusali, anticinetosici, Parkinson’s desease, antiasmatici)
Tossina botulinica e suoi impieghi terapeutici (torcicollo spsmodico, emispasmo faciale, blefarospasmo, deformazione dinamica del piede equino)
Farmaci che interferiscono con la neurotrasmissione catecolaminergica: Collocazioni anatomiche dei recettori alfa, beta e dopaminergici.
Farmacologia dei recettori alfa1: agonisti (efedrina, adrenalina e noradrenalina) e loro impieghi (decongestionanti nasali ed oculari, farmaci per lo shock) ed antagonisti (prazosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina) e loro impieghi (antiipertensivi, rilassanti sfintere vescicale)
Farmacologia dei recettori alfa2: agonisti (clonidina) e loro impieghi (antiipertensivi, trattamento delle crisi di astinenza da oppiacei, disintossicazione da oppiacei)
Farmacologia dei recettori Beta: agonisti (adrenalina e noradrenalina, dobutamina, dopamina) e loro impieghi ed antagonisti (beta-bloccanti selettivi e non, propanololo, atenololo, carvedilolo) e loro impieghi (ipertensione, angina pectoris, antiaritmici, scompenso, glaucoma, emicrania, ansiolisi, tremore benigno essenziale, asma, shock)
Cocaina
Amfetamina e suoi derivati (ecstasy e metamfetamina)
• Farmaci del sistema respiratorio:
Broncodilatatori (beta-2 agonisti a breve e lunga durata d’azione, anticolinetgici, teofillina), Modificatori della malattia asmatica (Corticosteroidi budesonide, fluticasone, betclometasone, mometasone; Antileucotrienici montelukast, zafirlukast; Cromoni; Anti-IgE omalizumab) Farmaci antitosse (bechici codeina, destrometorfano, levodropropizina)
Mucolitici ed espettoranti: acetilcisteina, carbocisteina, mesna, bromexina, ambroxolo, dornase alfa
• Farmaci anti-infiammatori (cortisonici, FANS, inibitori selettivi delle COX-2)
• Farmaci antiallergici: antistaminici (prometazina, idrossizina, cetirizina, loratadina, fexofenadina), cromogligato e cortisonici (betclometasone, budesonide, mometasone, triamcinolone)
• Farmaci per le malattie autoimmuni e Farmaci immunosoppressori del trapianto d'organo e midollare (HvGD e GvHD: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, micofenolato mofetil, basiliximab, muromonab, daclizumab, prednisone, metilprednisolone)
• Principali gruppi di chemioterapici antibatterici: ruolo dell’infermiere nella prevenzione delle resistenze, elementi di terapia e di profilassi antibiotica
• Farmaci del SNC:
ansiolitici – benzodiazepine (alprazolam, diazepam, triazolam, clordiazepossido), Z-drugs (zolpidem, zaleplon), Buspirone, Idrossizina. Flumazenil (antidoto per intossicazione da benzodiazepine)
ipnotici – Temazepam, flurazepam, Z-drugs
antiepilettici: riduzione attività del canale del sodio (fenitoina, carbamazepina, lamotrigina e felbamato), potenziamento della trasmissione GABAergica (benzodiazepine: lorazepam, clonazepam, diazepam, vigabatrin, gabapentina, tiagabina; barbiturici: fenobarbitale, primidone), riduzione dell’attività del canale del Calcio (etosuccimide, valproato), riduzione della trasmissione glutammatergica (topiramato, felbamato)
farmaci per il trattamento del morbo di Parkinson
farmaci per il trattamento del morbo di Alzheimer
• Antiaggreganti, Anticoagulanti, Fibrinolitici, Antiemorragici e Antianemici
• Anestetici locali ed anestetici generali
• Diuretici osmotici (mannitolo), tiazidici idroclorotiazide), dell’ansa (furosemide), risparmiatori del potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) e inibitori dell’anidrasi carbonica (acetazolamide)
• Farmaci oppioidi e principi di terapia del dolore: agonisti pieni (morfina, metadone, fentanil), agonisti parziali (pentazocina, buprenorfina) e antagonisti (naloxone e naltrexone). Precauzioni infermieristiche nella gestione di questa classe di farmaci.
• Elementi di farmacocinetica
Forme Farmaceutiche e Vie di somministrazione. Indicazioni infermieristiche per la somministrazione
Assorbimento, Distribuzione, Eliminazione, Biodisponibilità ed Emivita dei farmaci
Metabolismo dei farmaci
• Elementi di farmacodinamica: Agonisti e Antagonisti
Il programma del corso prevede di affrontate tematiche relative alla Integrazione della dimensione di genere, in particolare riferimento alla gestione terapeutica dei pazienti e del comportamento del personale sanitario in questo ambito.
The courses of "Clinical Pharmacology" and that of "Insights into Clinical Pharmacology" are integrated and are held by the same teacher. The two courses are integrated into the course of "Clinical Nursing in the Medical Area" with Internal Medicine and Endocrinology.
The drugs of each single class will be evaluated comparatively, with particular attention to the pharmacokinetic characteristics of each one.
• Drugs: what they are and how they are studied, how they are characterized, how they are developed. Elements of clinical pharmacological experimentation and bioethics. Prescriptive tables.
• Adrenergic and cholinergic agonists and antagonists.
Drugs that interfere with cholinergic neurotransmission:
Short and medium-acting and irreversible anticholinesterases – clinical uses, risks and pralidoxime (antidote)
Depolarizing muscle relaxants (nicotinic muscle receptor agonists) and nondepolarizing muscle relaxants (curarics)
Ganglion blockers (trimetaphan)
Muscarinic receptors:
Agonists (pilocarpine, carbachol, bethanechol and methacholine) – Clinical use (glaucoma, urinary retention, peripheral vascular disease, salivation)
Antagonists (atropine, scopolamine, tropicamide, ipratropium bromide, biperiden) – Therapeutic applications (sinus bradycardias, anti-kinetics, Parkinson's disease, anti-asthmatics)
Botulinum toxin and its therapeutic uses (spsmodic torticollis, facial hemispasm, blepharospasm, dynamic clubfoot deformation)
Drugs that interfere with catecholaminergic neurotransmission: Anatomical locations of alpha, beta, and dopaminergic receptors.
Pharmacology of alpha1 receptors: agonists (ephedrine, adrenaline and noradrenaline) and their uses (nasal and ocular decongestants, shock drugs) and antagonists (prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin) and their uses (antihypertensives, bladder sphincter relaxants)
Pharmacology of alpha2 receptors: agonists (clonidine) and their uses (antihypertensives, treatment of opioid withdrawal crises, opioid detoxification)
Beta receptor pharmacology: agonists (adrenaline and noradrenaline, dobutamine, dopamine) and their uses and antagonists (selective and non-selective beta-blockers, propanolol, atenolol, carvedilol) and their uses (hypertension, angina pectoris, antiarrhythmics, heart failure, glaucoma, migraine , anxiolysis, benign essential tremor, asthma, shock)
Cocaine
Amphetamine and its derivatives (ecstasy and methamphetamine)
• Respiratory system drugs:
Bronchodilators (short and long-acting beta-2 agonists, anticholinetic drugs, theophylline), Asthmatic disease modifiers (Corticosteroids budesonide, fluticasone, betclomethasone, mometasone; Leukotriene modifiers montelukast, zafirlukast; Cromons; Anti-IgE (omalizumab) Antitussive drugs (codeine, dextromethorphan, levodropropizine)
Mucolytics and expectorants: acetylcysteine, carbocysteine, mesna, bromhexine, ambroxol, dornase alfa
• Anti-inflammatory drugs (costeroids, NSAIDs, selective COX-2 inhibitors)
• Antiallergic drugs: antihistamines (promethazine, hydroxyzine, cetirizine, loratadine, fexofenadine), cromogligate and cortisones (betclomethasone, budesonide, mometasone, triamcinolone)
• Drugs for autoimmune diseases and Organ and bone marrow transplant immunosuppressive drugs (HvGD and GvHD: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, mycophenolate mofetil, basiliximab, muromonab, daclizumab, prednisone, methylprednisolone)
• Main groups of antibacterial chemotherapy: role of the nurse in the prevention of resistance, elements of therapy and antibiotic prophylaxis
• CNS drugs:
anxiolytics – benzodiazepines (alprazolam, diazepam, triazolam, chlordiazepoxide), Z-drugs (zolpidem, zaleplon), Buspirone, Hydroxyzine. Flumazenil (antidote for benzodiazepine intoxication)
hypnotics – Temazepam, flurazepam, Z-drugs
antiepileptics: decreased sodium channel activity (phenytoin, carbamazepine, lamotrigine and felbamate), potentiated GABAergic transmission (benzodiazepines: lorazepam, clonazepam, diazepam, vigabatrin, gabapentin, tiagabine; barbiturates: phenobarbital, primidone), decreased channel activity of calcium (ethosuximide, valproate), reduction of glutamatergic transmission (topiramate, felbamate)
drugs for the treatment of Parkinson's disease
drugs for the treatment of Alzheimer's disease
• Antiplatelet agents, Anticoagulants, Fibrinolytics, Antihemorrhagic and Antianemic
• Local anesthetics and general anesthetics
• Osmotic diuretics (mannitol), thiazide hydrochlorothiazide), loop diuretics (furosemide), potassium sparing (spironolactone, amiloride, triamterene) and carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide)
• Opioid drugs and principles of pain management: full agonists (morphine, methadone, fentanyl), partial agonists (pentazocine, buprenorphine) and antagonists (naloxone and naltrexone). Nursing precautions in the management of this class of drugs.
• Elements of pharmacokinetics
Pharmaceutical forms and routes of administration. Nursing instructions for administration
Absorption, Distribution, Elimination, Bioavailability and Half-life of drugs
Drug metabolism
• Elements of pharmacodynamics: Agonists and Antagonists
The course program includes addressing issues relating to the integration of the gender dimension, in particular with reference to the therapeutic management of patients and the behavior of healthcare personnel in this area.
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