Approccio per problemi e clinical decision-making. Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. Problemi cardiovascolari. Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Approccio al paziente con soffio cardiaco: uso della semeiotica fisica. Cardiomiopatia ipertrofica e morte cardiaca improvvisa del giovane. Stenosi valvolare aortica: diagnosi, prognosi, indicazioni al trattamento chirurgico. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Necessità di valutazione e trattamento immediati (es., feocromocitoma). Scelte di terapia farmacologica in funzione del rischio cardiovascolare individuale e dei livelli pressori. La terapia nel diabetico e nel soggetto anziano. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. Problemi respiratori. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. Covid-19. Problemi infettivi. Antibiotic stewardship. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni emergenti in H.: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S.aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Approccio al paziente sieropositivo: diagnosi di infezione HIV con specifiche di legislazione Italiana. Sindrome retrovirale acuta. Presentazioni comuni in H.: PCP e meningite da criptococco. Anamnesi, EO, presa in carico del paziente noto HIV+ da parte del medico generalista. Logica della terapia anti-retrovirale, principali effetti avversi, IRIS. Monitoraggio nel tempo; vaccinazioni e chemioprofilassi. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica: tipi, severità, espressione clinica, fattori precipitanti. Razionale del trattamento e prevenzione delle recidive; aspetti prognostici. Corretta impostazione della terapia diuretica. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Trattamento razionale: stima del deficit di acqua, calcolo del volume e della velocità di infusione, rischi del trattamento. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale. La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. Problemi endocrini. Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. La gestione dell'iperglicemia e del diabete in ospedale. Impatto prognostico, terapia e target glicemici in funzione del setting. Stati di carenza assoluta o relativa di insulina: DKA e HHS. Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). Ipoglicemie nel diabetico (principali cause) e nel non diabetico. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Terapia di trombocitopenia Immune e microangiopatie trombotiche (DIC, TTP/HUS). Approccio al paziente con ipereosinofilia. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli e il suo trattamento. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche, indizi, indagini diagnostiche. Terapia dell’artrite reumatoide.

1. Aspetti generali della Medicina Interna. Problemi e clinical decision-making. Approccio al paziente con tromboembolia venosa. Valore di EGA, ECG, Rx Torace e D-Dimero. Algoritmi diagnostici (score di Wells), indicazioni a posizionare un filtro cavale e a trombolisi. Mantenimento dello stato di salute nell'uomo e nella donna; specifictà di genere. 2. Problemi geriatrici. Cura della persona anziana. Valutazione delle attività vivere quotidiano di base e strumentali. Demenze: diagnosi, princìpi di cura. Comorbilità e sindromi geriatriche. La fragilità: diagnosi, prevenzione e cura. Problemi dell’anziano ospedalizzato. Delirium: diagnosi, prognosi, trattamento. Cadute: fattori di rischio, obiettività, prevenzione. Deprescribing. ACE Units e modelli di cura nel XXI secolo. 3. Problemi cardiovascolari. Bradiaritmia e blocco AV come causa di sincope, segni ECG nella cardiopatia ischemica e in altre condizioni (iperpotassiemia, ipocalcemia, lesioni cerebrali, BPCO). Approccio al paziente con fibrillazione atriale. a) manifestazioni cliniche, indicazioni alla cardioversione in urgenza; b) scelta della strategia terapeutica; c) terapia anticoagulante orale. Score, agenti anti-VITK vs. DOACs. Approccio al paziente con angina pectoris: diagnosi clinica, stress test, terapia medica. Cardiologia di genere: specificità e rischi. Approccio al paziente con soffio cardiaco: uso della semeiotica fisica. Cardiomiopatia ipertrofica e morte cardiaca improvvisa del giovane. Stenosi valvolare aortica: diagnosi, prognosi, indicazioni al trattamento chirurgico. Approccio al paziente con scompenso cardiaco: manifestazioni cliniche, iter diagnostico. Algoritmo di trattamento nel paziente con presentazione non acuta; cenni sul trattamento dello scompenso acuto. Approccio al paziente con ipertensione arteriosa: classificazione, corretta misurazione della pressione arteriosa nei vari setting. Stima del rischio cardiovascolare globale e misure dello stile di vita per ridurlo. Necessità di valutazione e trattamento immediati (es., feocromocitoma). Scelte di terapia farmacologica in funzione del rischio cardiovascolare individuale e dei livelli pressori. La terapia nel diabetico e nel soggetto anziano. Il paziente con pericardite con/senza tamponamento cardiaco. Il paziente con ipertensione polmonare. 4. Problemi respiratori. Interpretazione clinica dei TFR. Metodi di ossigenazione. Approccio al paziente con versamento pleurico. Caratteri del liquido pleurico e relative indagini: criteri di Light e diagnosi differenziale di essudati e trasudati. La pleurite tubercolare. La pleurite eosinofila. Le indicazioni al posizionamento di un drenaggio pleurico. Approccio al paziente con esacerbazione acuta di BPCO: cause, diagnosi, valutazione della severità, terapia in ospedale. Indicazioni ad utilizzo di ventilazione non-invasiva. Prevenzione: vaccinazioni, corretto uso della terapia inalatoria e supporto alla cessazione del fumo. Approccio al paziente con un nodulo polmonare solitario. Approccio al paziente con polmonite acquisita in comunità: eziologia, stratificazione del rischio, indagini iniziali, terapia nei diversi setting assistenziali, criteri per le dimissioni del paziente ospedalizzato. 5. Problemi infettivi. Antibiotic stewardship. Trattamento delle infezioni delle vie urinarie complicate e non complicate. Infezioni emergenti in H.: Acinetobacter baumannii e enterobatteriacee resistenti ai carbapenemici, prevenzione e trattamento. Approccio al paziente con infezione da S.aureus nei vari distretti. Farmaci anti-stafilococcici di comune utilizzo. Approccio al paziente sieropositivo: diagnosi di infezione HIV con specifiche di legislazione Italiana. Sindrome retrovirale acuta. Presentazioni comuni in H.: PCP e meningite da criptococco. Anamnesi, EO, presa in carico del paziente noto HIV+ da parte del medico generalista. Logica della terapia anti-retrovirale, principali effetti avversi, IRIS. Monitoraggio nel tempo; vaccinazioni e chemioprofilassi. 6. Problemi gastroenterici. Approccio al paziente con diarrea acuta. Quando, come e perché indagare una diarrea acuta. La diarrea del viaggiatore e la colite da C.difficile. Terapia sintomatica ed eziologica. Approccio al paziente con diarrea cronica. Diarree da intolleranza ai carboidrati, tumori NE, sali biliari, celiachia, IBD, coliti microscopiche e sindrome dell’intestino irritabile. Terapia sintomatica e causale. Approccio al paziente con alterazione dei test di funzione epatica. Pattern di citonecrosi epatica e di colestasi e relative indagini. Approccio al paziente con epatite virale cronica; risultati e limiti delle attuali opzioni di trattamento. Approccio al paziente cirrotico con ritenzione idrosalina: diagnosi e trattamento. La peritonite batterica spontanea. La sindrome epato-renale. Approccio al paziente con encefalopatia epatica: tipi, severità, espressione clinica, fattori precipitanti. Razionale del trattamento e prevenzione delle recidive; aspetti prognostici. Sorveglianza periodica nel cirrotico: varici esofagee, stato nutrizionale, epatocarcinoma. 7. Problemi renali. Approccio al paziente con disordini elettrolitici e/o acido-base. Manifestazioni cliniche dell'iponatremia acuta e cronica, diagnosi differenziale in funzione dello stato di volume. La sindrome da inappropriata antidiuresi: criteri diagnostici e condizioni associate. Terapia dell'iponatremia. Ipernatremia: fattori di rischio nell'anziano e diagnosi. Il diabete insipido nelle sue varie espressioni. Trattamento razionale: stima del deficit di acqua, calcolo del volume e della velocità di infusione, rischi del trattamento. Ipopotassiemia causata da diuretici vs. cause meno comuni: ipertensione, redistribuzione ECF/ICF, ridotto apporto o assorbimento GI, alterazione dell'equilibrio acido-base. Alcalosi metabolica: fattori inizianti e fattori mantenenti. Misura dei cloruri urinari chiave della diagnosi differenziale. Iperpotassiemia: cause, sintomi, diagnosi differenziale e terapia. Approccio al paziente con danno renale acuto. Diagnosi differenziale (prerenale, renale). La nefropatia da mezzo di contrasto: diagnosi e prevenzione. 8. Problemi endocrini. La gestione dell'iperglicemia e del diabete in ospedale. Impatto prognostico, terapia e target glicemici in funzione del setting. Calcolo della dose di insulina, sistemi di somministrazione. "Passaggio di mano" del paziente con diabete/iperglicemia dal reparto ospedaliero al territorio. Stati di carenza assoluta o relativa di insulina: DKA e HHS, indicazioni per il trattamento e monitoraggio nelle prime ore. Ipoglicemie nel diabetico (principali cause) e nel non diabetico. Approccio al paziente con iper/ipocalcemia. 9. Problemi ematici. Approccio al paziente anemico. Interpretazione degli indici eritrocitari. Diagnosi di anemia da carenza di ferro vs. anemia dell'infiammazione. Ferro nella dieta, supplementi orali, terapia marziale parenterale. Macrocitosi e anemia megaloblastica. Cause della carenza di Vitamina B12 e della carenza di folati; manifestazioni cliniche, diagnosi differenziale e terapia. Iter diagnostico, con particolare riferimento alle anemie emolitiche e al mieloma multiplo. Approccio al paziente con trombocitopenia. Classificazione in base al meccanismo fisiopatologico e al setting assistenziale. Utilità dell'esame dello striscio di sangue periferico nella diagnosi differenziale. Terapia di trombocitopenia Immune e microangiopatie trombotiche (DIC, TTP/HUS). Approccio al paziente con ipereosinofilia. 10. Problemi muscolo-scheletrici. Approccio al paziente con artrite. Iter diagnostico: identificazione del problema sull'apparato locomotore, definizione anatomica, distribuzione, pattern infiammatorio/non infiammatorio, andamento acuto/cronico. Manifestazioni associate. Monoartriti acute: il paziente con artrite da cristalli. Approccio al paziente con vasculite: manifestazioni cliniche, indizi, indagini diagnostiche.

1- Metodo di corretta prescrizione e impostazione della terapia sia in ambiente ospedaliero che extra-ospedaliero. 2- Terapia del dolore acuto e cronico. Sedo-analgesia procedurale. 3- Impostazione terapeutica del paziente affetto da diabete mellito di tipo 1 e 2. Importanza della corretta educazione alimentare, farmaci ipoglicemizzanti orali di vecchia e nuova generazione, insulina e analoghi insulinici. 4- Trattamento del paziente diabetico con complicanze acute e impostazione della terapia insulinica nel paziente diabetico in condizioni critiche (ad esempio infarto miocardico, sepsi). 5- Terapia anticoagulante: impostazione e follow-up del paziente. 6- Impostazione terapeutica del paziente con artrite acuta. Trattamento dell’artrite reumatoide. 7- Metodo di impostazione della terapia antibiotica, criteri EUCAST per la valutazione dell’antibioticoresistenza. Approccio terapeutico ad alcuni quadri infettivi di frequente riscontro (ad esempio infezioni delle vie urinarie e delle vie aeree). 8- Trattamento dello scompenso cardiaco 9- Impostazione terapeutica del paziente affetto da ipertensione arteriosa essenziale 10- Approccio sistematico alle principali alterazioni idro-elettrolitiche. 11- Trattamento su base quantitativa dell’ipo e dell’ipersodiemia 12- Corretta impostazione della terapia diuretica.

Patologie neoplastiche di: Mammella, colon, sistema nervoso centrale, polmone, melanoma, GIST, ovaio, endometrio, tiroide, affrontati sotto il profilo clinico e della ricaduta in termini di prognosi e di indicazioni nelle scelte terapeutiche. Patologie non neoplastiche di: trapianto di rene, fibrosi polmonare idiopatica in termini di indicazioni cliniche al trattamento.

Modelli animali e umani di riproduzione Endocrinologia ginecologica : fisiopatologia del ciclo ovarico - diagnosi di amenorrea - sindrome dell'ovaio micropolicistico Infertilità : causa diagnosi e terapia Patologia preneoplastica del basso tratto genitale : il Pap test e la classificazione di Bethesda, la colposcopia ed I suoi quadri diagnostici, conizzazione a lama fredda, elettrica e laser, alterazioni della vulva e loro trattamento Tumore della cervice : infezione da hpv , istotipi, diagnosi clinica ed imaging, classificazione FIGO, terapia chirurgica o radio-chemioterapia Tumore dell’endometrio : fattori di rischio , screening con ecografia e isteroscopia, classificazione TNM , terapia chirurgica o chemio-radioterapia Terapia dell’ovaio : fattori di rischio , screening, classificazione TNM, terapia chirurgica e/o chemio-radioterapia Tumore della vulva : fattori di rischio, vulvoscopia, classificazione TNM, terapia chirurugica e/o chemioterapia Fisiologia della gravidanza: modificazioni fisiologiche degli apparati urinario cardiocircolatorio respiratorio endocrino – accrescimento ponderale- il rischio ostetrico-igiene della gravidanza – la placenta e gli scambi metabolici maternofetali – lo screening per le anomalie cromosomiche Travaglio e parto fisiologici : prodromi e fasi del travaglio – la discesa fetale – il secondamento -il postpartum Patologia della gravidanza: aborto diabete gestazionale -ipertensione in gravidanza- rottura premature delle membrane – mef – oligo e poliidramnos – gravidanze multiple – placenta previa e distacco di placenta – anomalie di placentazione - malattie internistiche in gravidanza Patologia del parto : distocie meccaniche e dinamiche – la sofferenza fetale – il parto operativo (tc e vacuum extractor) Patologia del puerperio: atonia ed emorraggia postpartum Patologia del trofoblasto : mola vescicolare-corioncarcinoma Ginecologia benigna: i sanguinamenti uterini anomali – fibroma – polipo - cisti ovariche benigne – infezioni ginecologiche e malattia infiammatoria pelvica – gravidanza ectopica -la contraccezione – aborto legalmente indotto (legge 194) Prolasso genitale ed incontinenza pelvica: classificazione dei prolassi – classificazione dell’incontenza urinaria – terapia medica e chirurgca del prolasso e dell’incontinenza La menopausa : definizione – alterazioni endocrino-metaboliche correlate alla menopausa – terapia sostitutiva ormonale – terapie non ormonali Chirurgia ginecologica :video dimostarzione dei più comuni interventi osterico-ginecologici

Modelli animali e umani di riproduzione Endocrinologia ginecologica : fisiopatologia del ciclo ovarico - diagnosi di amenorrea - sindrome dell'ovaio micropolicistico Infertilità : causa diagnosi e terapia

Patologia preneoplastica del basso tratto genitale : il Pap test e la classificazione di Bethesda, la colposcopia ed I suoi quadri diagnostici, conizzazione a lama fredda, elettrica e laser, alterazioni della vulva e loro trattamento Tumore della cervice : infezione da hpv , istotipi, diagnosi clinica ed imaging, classificazione FIGO, terapia chirurgica o radio-chemioterapia Tumore dell’endometrio : fattori di rischio , screening con ecografia e isteroscopia, classificazione TNM , terapia chirurgica o chemio-radioterapia Terapia dell’ovaio : fattori di rischio , screening, classificazione TNM, terapia chirurgica e/o chemio-radioterapia Tumore della vulva : fattori di rischio, vulvoscopia, classificazione TNM, terapia chirurugica e/o chemioterapia

Fisiologia della gravidanza: modificazioni fisiologiche degli apparati urinario cardiocircolatorio respiratorio endocrino – accrescimento ponderale- il richio ostetrico-igiene della gravidanza – la placenta e gli scambi metablici maternofetali – lo screening per le anomalie cromosomiche Travaglio e parto fisiologici : prodromi e fasi del travaglio – la discesa fetale – il secondamento -il postpartum Patologia della gravidanza: aborto diabete gestazionale -ipertensione in gravidanza- rottura premature delle membrane – mef – oligo e poliidramnos – gravidanze multiple – placenta previa e distacco di placenta – anomalie di placentazione - malattie internistiche in gravidanza Patologia del parto : distocie meccaniche e dinamiche – la sofferenza fetale – il parto operativo (tc e vacuum extractor) Patologia del puerperio: atonia ed emorraggia postpartum Patologia del trofoblasto : mola vescicolare-corioncarcinoma Ginecologia benigna: i sanguinamenti uterini anomali – fibroma – polipo - cisti ovariche benigne – infezioni ginecologiche e malattia infiammatoria pelvica – gravidanza ectopica -la contraccezione – aborto legalmente indotto (legge 194) Prolasso genitale ed incontinenza pelvica: classificazione dei prolassi – classificazione dell’incontenza urinaria – terapia medica e chirurgca del prolasso e dell’incontinenza La menopausa : definizione – alterazioni endocrino-metaboliche correlate alla menopausa – terapia sostitutiva ormonale – terapie non ormonali Chirurgia ginecologica :video dimostarzione dei più comuni interventi osterico-ginecologici

Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale - Carcinoma polmonare: cause ; diagnosi ; terapia - Malattie della pleura: mesotelioma pleurico ; empiema pleurico - Malattie del mediastino: classificazione; diagnosi; terapia - Malattie della parete toracica: malformazioni; neoplasie Cardiopatia ischemica: indicazioni a rivascolarizzazione chirurgica. - Cardiopatia valvolare: stenosi aortica; insufficienza aortica; stenosi mitralica; insufficienza mitralica. Patologia della valvola tricuspide e della valvola polmonare. - Sindromi aortiche acute e croniche: aneurismi dell’aorta toracica; dissezioni aortiche: classificazione, fisiopatologia diagnosi e terapia chirurgica. - Endocarditi batteriche acute e subacute. - Trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco: contropulsatore aortico; assistenze ventricolari e cuore artificiale.aneurismi aorta addominale patologia dei tronchi sovraortici arteriopatia obliterante degli arti inferiori patologie venose degli arti inferiori1) Semeiotica urologia : semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi); semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici). Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale. Prostatiti ed orchiepididimiti. Tubercolosi urogenitale. Infezioni sessualmente trasmesse. Calcolosi urinaria. Malformazioni congenite urogenitali (cenni alle principali malformazioni). Idronefrosi (definizione, cause principali, iter diagnostico). Stenosi dell’uretra. Iperplasia prostatica. Carcinoma della prostata. Tumori del parenchima renale. Tumori della vescica e delle alte vie escretrici. Tumori del testicolo. Idrocele, varicocele, torsione del funicolo. Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina. Infertilità maschile. Disfunzione erettile. Fimosi, parafimosi, priapismo. Incontinenza urinaria. Trami dell’apparato uro-genitale Vescica neurologia (cenni)

Patologia di interesse chirurgico delle valvole cardiache (interventi eseguiti). Patologia di interesse chirurgico delle coronarie (interventi eseguiti) Patologia di interesse chirurgico della aorta toracica (interventi eseguiti) Trapianto cardiaco (interventi eseguiti) Patologia del sistema venoso periferico (interventi eseguiti) Patologia della aorta toraco-addominale (interventi eseguiti) Patologia dei vasi epiaortici (interventi eseguiti) Patologia arteriosa degli arti inferiori (interventi eseguiti)

Esofago: Tumori dell’esofago; Patologie esofagee casi clinici; esofago da caustici - Stomaco : casi clinici - Calcolosi biliare - Chirurgia bariatrica - Proctologia - Colon: casi clinici - Carcinomi del retto, embriologia e mesoretto: tecniche chirurgiche - Tumori retroperitoneo - Neoplasie del tenue e GIST - Patologia mammaria - Ascessi e fistole perianali - Sindrome compartimentale dell’addome - Fegato: casi clinici - Ipertensione portale - Echinococcosi epatica - Ernie - Addome acuto - Traumi addominali - Urgenza in sala operatoria - pancreatite acuta , sindrome compartimentale

Patologie di interesse chirurgico della pleura (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del polmone (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico del mediastino (interventi eseguiti) Patologie di interesse chirurgico della parete toracica (interventi eseguiti)

Semeiotica urologia : • semeiotica fisica (anamnesi familiare e fisiologica, anamnesi patologica remota, anamnesi patologica prossima, esame obiettivo, segni e sintomi); • semeiotica di laboratorio e strumentale (esami di funzionalità renale, esame delle urine, urocoltura, spermiocoltura, tampone uretrale, citologia urinaria, marcatori tumorali, urodinamica, esami radiologici, esami endoscopici). Infezioni delle vie urinarie e del parenchima renale. Prostatiti ed orchiepididimiti. Tubercolosi urogenitale. Infezioni sessualmente trasmesse. Calcolosi urinaria. Malformazioni congenite urogenitali (cenni alle principali malformazioni). Idronefrosi (definizione, cause principali, iter diagnostico). Stenosi dell’uretra. Iperplasia prostatica. Carcinoma della prostata. Tumori del parenchima renale. Tumori della vescica e delle alte vie escretrici. Tumori del testicolo. Idrocele, varicocele, torsione del funicolo. Anuria ostruttiva. Ritenzione d’urina. Infertilità maschile. Disfunzione erettile. Fimosi, parafimosi, priapismo. Incontinenza urinaria. Traumi dell’apparato uro-genitale Vescica neurologia (cenni)

Il contenuto del programma del corso è il seguente: 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 8. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 9. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 10. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 11. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 12. Approccio al paziente settico 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. Principi di Terapia Antalgica 15. La morte cerebrale e la donazione di organi 16. Fine vita e DAT 17. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri

Il contenuto del programma del corso è il seguente: 1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 1) 2. Rianimazione Cardiopolmonare di Base (BLS 2) 3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 1 (ALS 1) 4. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata 2 (ALS 2) 5. Organizzazione dell’emergenza preospedaliera 6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 8. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 9. Approccio sistematico al paziente traumatizzato 10. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene 11. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva 12. Approccio al paziente settico 13. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 14. Principi di Terapia Antalgica 15. La morte cerebrale e la donazione di organi 16. Fine vita e DAT 17. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri

1)Introduzione alla medicina d'emergenza-urgenza, il triage e l'approccio del MEU. 2)La dispnea acuta e l'insufficienza respiratoria: edema polmonare acuto, esacerbazione di BPCO, Asma acuto, Embolia Polmonare acuta. 3) Shock, la triade cardiovscolare, fisiopatologia clinica dello shock, lo shock ipovolemico, lo shock cardiogeno, lo shock distributivo (settico ed anafilattico) 4) il dolore toracico: Infarto miocardico acuto STEMI e non STEMI, pericardite, dissezione aortica. 5) Il dolore addominale: "addome chirurgico, addome non chirurgico", le occlusioni e le pseudo-occlusioni. Le coliche renali ed epatiche. 6) L'emorragia gastrointestinale alta e bassa approccio al paziente con ematemesi e melena e con rettorragia. 7) La sincope. 8)la cefalea: comune emicrania, emorragia subaracnoidea o emorragia intracerebrale. 9) l'ECG in emergenza-Urgenza 50 case-files. 10) ritmi di periarresto: atriali e ventricolari. 11) lo Stroke ischemico ed emorragico. 12) alterazioni dei liquidi ed elettroliti e acido-base. 13) il paziente fragile ed anziano in Pronto Soccorso.

Neonato sano e di basso peso, classificazione. Adattamento alla vita extrauterina, indice di Apgar. Itteri neonatali. Screening neonatale. Fabbisogni nutrizionali, allattamento, svezzamento, nutrizione dopo il II anno di vita. Semeiotica Pediatrica. Prevenzione in età  pediatrica di malattie dell’adulto. Nuove esigenze sociosanitarie nell’area pediatrica. Il problema emergente dell’obesità  in età  pediatrica. Malattie infettive pediatriche. Calendario vaccinale. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà . Gestione delle malattie croniche. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. - Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Cardiologia pediatrica: cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Nefrologia pediatrica: sindrome nefrosica, nefritica,infezioni delle vie urinarie, SEU - Vasculiti in età  pediatrica. -Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

Semeiotica pediatrica: semeiotica testa-collo, toracica, addominale, neurologica. Auxologia: fisiopatologia della crescita staturo-ponderale e dello sviluppo puberale. Bassa statura: cause endocrine e non endocrine, deficit di ormone della crescita, sindrome di Laron. Allergologia: fisiopatologia, diagnosi e terapia di asma bronchiale, allergie alimentari e dermatite atopica. Oncologia pediatrica : nozioni di diagnosi e terapia dei tumori pediatrici

Il problema emergente dell’obesità in età pediatrica. Prevenzione e approccio terapeutico. Disordini della pubertà. Patologie tiroidee. Iperplasia surrenalica congenita e insufficienza surrenalica. Malattia celiaca: diagnosi e trattamento. Reflusso esofageo, esofagite eosinofila. Classificazione del neonato. Adattamento alla vita extrauterina. Principali patologie neonatali. La nutrizione nelle diverse fasi dell'età pediatrica. Cardiopatie congenite, cardiomiopatie, patologie aritmiche. Sindrome nefrosica, nefritica, infezioni delle vie urinarie, SEU.

- Diabetologia pediatrica: classificazione diabete; terapia del diabete tipo 1 e e altre forme di diabete; emergenze diabetologiche quali chetoacidosi diabetica e ipoglicemia; - Pneumologia pediatrica: polmoniti, bronchiti, bronchioliti e fibroci cistica. - Le proincipali malattie infettive dell'età pediatrica, meningiti ed encefaliti; - Vasculiti in età pediatrica

- Manovre rianimatorie di (BLS); - Laringoscopia e intubazione; - Defibrillazione elettrica; - Stabilizzazione delle funzioni vitali (ABS); - Il paziente asfittico (da corpo estraneo); - Il paziente con aritmia cardiaca grave; - Applicazione del "triage"; - Il paziente con insufficienza respiratoria acuta (asma, bronchite cronica ostruttiva, embolia polmonare); - Il paziente con crisi ipertensiva grave; - Il paziente in stato convulsivo; - Il paziente con sindrome acuta da bassa portata (shock cardiogeno, tamponamento cardiaco); - Il paziente in stato settico; - Il paziente ustionato e annegato; - Il paziente in crisi etilica acuta; - Il paziente assiderato e quello ipertermico (colpo di sole o di calore); - Il paziente folgorato; - Il paziente in overdose da oppiacei; - Il paziente con emorragia acuta (shock emorragico); - Dolore acuto postoperatorio; - Sindromi algiche croniche.

Prelievo, CVP, medicazione e bendaggio Rilevazione parametri, esecuzione ECG, somministrazione terapia, enteroclisma Retraining e consolidazione attività lab1

Il programma del corso include: Evoluzione storica della psichiatria e della psicoterapia; il modello bio-psico-sociale. La nosografia e la diagnosi in psichiatria: il sistema ICD-10 e il DSM-5. Elementi di psicopatologia generale. Il colloquio psichiatrico. I test psicodiagnostici. La clinica psichiatrica e i principali disturbi psichiatrici (disturbi dell’umore; disturbi d’ansia; disturbi da stress e stress-correlati; disturbi somatoformi e dissociativi; disturbi dello spettro schizofrenico; delirium e sindromi psico-organiche; disturbi psichici secondari a malattie fisiche; disturbi del comportamento alimentare, disturbi da uso di sostanze, disturbi di personalità). Il problema del suicidio. Gli interventi in psichiatria: interventi psicofarmacologici (ansiolitici, antipsicotici, antidepressivi, stabilizzatori dell’umore), psicoterapeutici e psicosociali. L’organizzazione dei servizi per la salute mentale e l’assistenza in psichiatria. Il Trattamento Sanitario Obbligatorio. Elementi di psichiatria forense.

Il programma del corso include: Evoluzione storica della psichiatria e della psicoterapia. Elementi di psicopatologia generale. Il colloquio psichiatrico. La clinica psichiatrica e i principali disturbi psichiatrici (disturbi dell’umore; disturbi dello spettro schizofrenico; delirium e sindromi psico-organiche; disturbi psichici secondari a malattie fisiche; disturbi da uso di sostanze, disturbi di personalità). Il problema del suicidio. Gli interventi in psichiatria: interventi psicofarmacologici (ansiolitici, antipsicotici, antidepressivi, stabilizzatori dell’umore), psicoterapeutici e psicosociali. Il Trattamento Sanitario Obbligatorio. Elementi di psichiatria forense.

l programma del corso include: Il modello bio-psico-sociale. La nosografia e la diagnosi in psichiatria: il sistema ICD-10 e il DSM-5. I test psicodiagnostici. La clinica psichiatrica e i principali disturbi psichiatrici (disturbi d’ansia; disturbi da stress e stress-correlati; disturbi somatoformi e dissociativi; disturbi del comportamento alimentare). L’organizzazione dei servizi per la salute mentale e l’assistenza in psichiatria.

Esame neurologico: illustrazione della cartella clinica neurologica ed introduzione alla semeiotica neurologica. Fisiopatologia e semeiologia dei disturbi motori. Fisiopatologia e semeiologia della sensibilità. Neuropsicologia e deficit delle funzioni cognitive. Fisiopatologia e semeiologia dei nervi cranici. Sindromi alterne e midollari. Fisiopatologia e semeiologia delle funzioni vegetative. Le sincopi. Coma ed alterazioni della coscienza. Il sonno e le sue malattie. Epilessie e Stati di Male Epilettico. Cefalee e algie craniofacciali. Traumi cranici e spinali. Patologia radicolomidollare di interesse neurochirurgico. Infezioni del sistema nervoso centrale. Malattie demielinizzanti. Malattie cerebrovascolari. Neoplasie intracraniche. Demenze. Malattia di Parkinson, Parkinsonismi ed altri Disordini del Movimento. Malattie del motoneurone. Eredoatassie. Malattie del sistema nervoso periferico. Miopatie. Patologie della giunzione neuromuscolare. Elettromiografia-elettroneurografia. Elettroencefalografia. Potenziali Evocati cerebrali. - Generalità di Medicina Fisica e Riabilitativa - La riabilitazione nelle rachialgie - La riabilitazione negli esiti di Stroke - L’osteoporosi e le fratture da fragilità - La riabilitazione nelle patologie oncologiche

- Generalità di Medicina Fisica e Riabilitativa: dati storici sullo sviluppo della disciplina, definizione, modalità organizzative, operatori e percorsi gestionali. Conoscenza delle modalità d'uso dei più comuni ausili ortesi e protesi da utilizzare nella quotidianità clinica. - La riabilitazione nelle rachialgie: percorsi diagnostici terapeutici, esame obiettivo, trattamento medico e riabilitativo in funzione delle recenti linee guida nazionali e internazionali. - La riabilitazione negli esiti di Stroke: valutazione dei bisogni riabilitativi, percorsi riabilitativi e strategie di dimissione. Il trattamento integrato della spasticità secondo le più recenti linee guida internazionali. - L’osteoporosi e le fratture da fragilità:percorsi diagnostici terapeutici, esame obiettivo, trattamento medico e riabilitativo in funzione delle recenti linee guida nazionali e internazionali. - La riabilitazione nelle patologie oncologiche: indicazioni riabilitative nelle disabilità di origine oncologica primitiva e diatrogena. Il trattamento riabilitativo e ortesico dei secondarismi ossei.

Esame neurologico: la cartella clinica neurologica. Introduzione alla semeiotica neurologica. Fisiopatologia e semeiologia dei disturbi motori. Fisiopatologia e semeiologia della sensibilità. Neuropsicologia e deficit delle funzioni cognitive. Fisiopatologia e semeiologia dei nervi cranici. Sindromi alterne e midollari. Le sincopi. Coma ed alterazioni della coscienza. Il sonno e le sue malattie. Epilessie e Stati di Male Epilettico. Cefalee e algie craniofacciali. Traumi cranici e spinali. Patologia radicolomidollare di interesse neurochirurgico. Infezioni del sistema nervoso centrale. Malattie demielinizzanti. Malattie cerebrovascolari. Neoplasie intracraniche. Demenze. Malattia di Parkinson, Parkinsonismi ed altri Disordini del Movimento. Malattie del motoneurone. Eredoatassie. Malattie del sistema nervoso periferico. Miopatie. Patologie della giunzione neuromuscolare. Elettromiografia-elettroneurografia. Elettroencefalografia. Potenziali Evocati cerebrali.

Elettromiografia-Elettroneurografia. Elettroencefalografia. Potenziali Evocati cerebrali.

1) Esame della vigilanza e della coscienza 2) Esame delle funzioni cognitive (gnosie, parassie, fasia) 3) Esame dei nervi cranici 4) Semeoitica dei sistemi motori 5) Semeiotica delle funzioni sensitive

AUDIOLOGIA E OTOLOGIA - Anatomo- fisiologia dell’orecchio - Patologia dell’orecchio esterno - Otite media acuta - Otite siero-mucosa - Otiti croniche (semplice, colesteatoma e sue complicanze) - Otosclerosi - Audiometria Risultati di apprendimento attesi - Impedenzometria - Potenziali evocati uditivi - Sordità congenite - Ipoacusia improvvisa e ipoacusie neurosensoriali dell’adulto - Anatomo- fisiologia vestibolare - Vertigini: generalità e inquadramento diagnostico - Il nistagmo - Esame vestibolare - Sindromi vestibolari periferiche RINOLOGIA - Anatomia e fisiologia del naso - Riniti, rinosinusiti, poliposi nasali, complicanze - Epistassi LARINGE - Anatomo-fisiologia della laringe - Laringiti acute e croniche (polipi, noduli, precancerosi) - Paralisi laringee - Altre paralisi (VII- IX – X-XI-XII) - Riabilitazione della voce dopo chirurgia ONCOLOGIA - Tumori della laringe - Tumori dell’ipofaringe - Svuotamenti linfonodali del collo - Tumori dell’orofaringe - Tumori naso-sinusali - Tumori del rinofaringe GHIANDOLE SALIVARI - Patologie ghiandole salivari DISTRESS RESPIRATORIO - Dispnea delle vie aeree superiori - Indicazioni alla tracheostomia PATOLOGIE VARIE - Tonsilliti acute e croniche; manifestazioni meta focali; complicanze sindrome adenoidea - Tumefazioni cervicali - Sindrome ostruttiva delle apnee notturne (OSAS) - Corpi estranei in ORL CASI CLINICI

1.Anatomia e fisiologia oculare 2.Vizi di refrazione 3.Glaucoma 4.Anatomia e patologia delle palpebre 5.Anatomia e patologia della congiuntiva 6.Orbita e apparato lacrimale 7.Anatomia e patologia del cristallino 8.Anatomia e patologia della cornea 9.Anatomia e patologia della retina 10.Anatomia e patologia dell'uvea 11.Anatomia e patologia del nervo ottico 12.Le urgenze in oftalmologia

AUDIOLOGIA E OTOLOGIA - Anatomo- fisiologia dell’orecchio - Patologia dell’orecchio esterno - Otite media acuta - Otite siero-mucosa - Otiti croniche (semplice, colesteatoma e sue complicanze) - Otosclerosi - Audiometria Risultati di apprendimento attesi - Impedenzometria - Potenziali evocati uditivi - Sordità congenite - Ipoacusia improvvisa e ipoacusie neurosensoriali dell’adulto - Anatomo- fisiologia vestibolare - Vertigini: generalità e inquadramento diagnostico - Il nistagmo - Esame vestibolare - Sindromi vestibolari periferiche RINOLOGIA - Anatomia e fisiologia del naso - Riniti, rinosinusiti, poliposi nasali, complicanze - Epistassi LARINGE - Anatomo-fisiologia della laringe - Laringiti acute e croniche (polipi, noduli, precancerosi) - Paralisi laringee - Altre paralisi (VII- IX – X-XI-XII) - Riabilitazione della voce dopo chirurgia ONCOLOGIA - Tumori della laringe - Tumori dell’ipofaringe - Svuotamenti linfonodali del collo - Tumori dell’orofaringe - Tumori naso-sinusali - Tumori del rinofaringe GHIANDOLE SALIVARI - Patologie ghiandole salivari DISTRESS RESPIRATORIO - Dispnea delle vie aeree superiori - Indicazioni alla tracheostomia PATOLOGIE VARIE - Tonsilliti acute e croniche; manifestazioni meta focali; complicanze sindrome adenoidea - Tumefazioni cervicali - Sindrome ostruttiva delle apnee notturne (OSAS) - Corpi estranei in ORL CASI CLINICI

Radiologia tradizionale, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, medicina nucleare, imaging ibrido, radiologia interventistica, dalle fonti energetiche agli effetti biologici, sistema nervoso centrale, il collo, il rachide, il torace, il cuore, il mediastino, la mammella, l'addome, l'apparato urinario, l'apparato genitale femminile, l'apparato vascolare, l'apparato muscolo scheletrico, l'osteoporosi, i tessuti molli, l'imaging in Pediatria,l'odontoiatria, compendio di radioterapia

Radiologia tradizionale, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, medicina nucleare, imaging ibrido, radiologia interventistica, dalle fonti energetiche agli effetti biologici, sistema nervoso centrale, il collo, il rachide, il torace, il cuore, il mediastino, la mammella, l'addome, l'apparato urinario, l'apparato genitale femminile, l'apparato vascolare, l'apparato muscolo scheletrico, l'osteoporosi, i tessuti molli, l'imaging in Pediatria,l'odontoiatria, compendio di radioterapia

Radiologia tradizionale, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, medicina nucleare, imaging ibrido, radiologia interventistica, dalle fonti energetiche agli effetti biologici, sistema nervoso centrale, il collo, il rachide, il torace, il cuore, il mediastino, la mammella, l'addome, l'apparato urinario, l'apparato genitale femminile, l'apparato vascolare, l'apparato muscolo scheletrico, l'osteoporosi, i tessuti molli, l'imaging in Pediatria,l'odontoiatria, compendio di radioterapia

Il programma del Corso Integrato di Scienze Oncologiche riguarda i tre moduli di insegnamento di Oncoematologia, di Oncologia Medica e di Radioterapia. Di seguito sono riportati i dettagli dei tre moduli. Onco-Ematologia Concetti generali delle neoplasie linfoidi -Istogenesi delle neoplasie linfoidi -Patologia molecolare delle neoplasie linfoidi -Elementi metodologici di classificazione delle neoplasie linfoidi -Diagnostica laboratorista e strumentale delle neoplasie linfoidi -Semeiotica clinica delle neoplasie linfoidi Principali neoplasie linfoidi -Linfomi non-Hodgkin indolenti e aggressivi -Linfoma di Hodgkin -Monoclonal B cell lymphocytosis e leucemia linfatica cronica -Hairy cell leukemia -Gammopatie monoclonali: MGUS, mieloma multiplo e altre neoplasie plasmacellulari Nuove strategie terapeutiche per le neoplasie linfoidi -Immunoterapia -Terapie cellulari -Medicina di precisione applicata alle neoplasie linfoidi Ricerca clinica in ematologia -Trials clinici di fase 1, fase 2 e fase 3 in oncoematologia -Concetto del “benefit sharing” in oncoematologia e implicazioni etiche della ricerca clinica globalizzata Oncologia Medica Principi di biologia tumorale e medicina personalizzata. Epidemiologia ed eziologia Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia Diagnosi, stadiazione, fattori prognostici, markers tumorali Prevenzione e diagnosi precoce. Cenni di metodologia degli studi clinici. Impatto delle fake news in oncologia. Principi di terapia L’approccio terapeutico integrato Trattamento medico delle principali neoplasie. I diversi tipi di farmaci antitumorali. Tossicità dei farmaci antiblastici Generalità sulle Cure palliative Trattamento dei Sintomi e delle Complicanze specifiche del cancro Neoplasie della mammella Neoplasie colo-rettali Neoplasie del polmone Neoplasie della regione cervico-cefalica Neoplasie del cavo orale e delle labbra Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato urinario e dell’apparato riproduttivo maschile Neoplasie della cute – Melanoma Neoplasie del pancreas e delle vie biliari Neoplasie gastriche ed epatiche Seminari multidisciplinari con presentazione di casi clinici sulle principali neoplasie Radioterapia Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Norme legislative. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi

A. CONCETTI GENERALI DELLE NEOPLASIE LINFOIDI A1. Istogenesi delle neoplasie linfoidi A2. Patologia molecolare delle neoplasie linfoidi A3. Elementi metodologici di classificazione delle neoplasie linfoidi A4. Diagnostica laboratorista e strumentale delle neoplasie linfoidi A5. Semeiotica clinica delle neoplasie linfoidi B. PRINCIPALI NEOPLASIE LINFOIDI B1. Linfomi non-Hodgkin indolenti e aggressivi B2. Linfoma di Hodgkin B3. Monoclonal B cell lymphocytosis e leucemia linfatica cronica B4. Hairy cell leukemia B5. Gammopatie monoclonali: MGUS, mieloma multiplo e altre neoplasie plasmacellulari C. NUOVE STRATEGIE TERAPEUTICHE PER LE NEOPLASIE LINFOIDI C1. Immunoterapia C2. Terapie cellulari C3. Medicina di precisione applicata alle neoplasie linfoidi D. RICERCA CLINICA IN EMATOLOGIA D1. Trial clinici di fase 1, fase 2 e fase 3 in oncoematologia D2. Concetto del “benefit sharing” in oncoematologia e implicazioni etiche della ricerca clinica globalizzata

Principi di biologia tumorale e medicina personalizzata. Epidemiologia ed eziologia Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia Diagnosi, stadiazione, fattori prognostici, markers tumorali Prevenzione e diagnosi precoce. Cenni di metodologia degli studi clinici. Impatto delle fake news in oncologia. Principi di terapia L’approccio terapeutico integrato Trattamento medico delle principali neoplasie. I diversi tipi di farmaci antitumorali. Tossicità dei farmaci antiblastici Generalità sulle Cure palliative Trattamento dei Sintomi e delle Complicanze specifiche del cancro Neoplasie della mammella Neoplasie colo-rettali Neoplasie del polmone Neoplasie della regione cervico-cefalica Neoplasie del cavo orale e delle labbra Neoplasie ginecologiche Neoplasie dell’apparato urinario e dell’apparato riproduttivo maschile Neoplasie della cute – Melanoma Neoplasie del pancreas e delle vie biliari Neoplasie gastriche ed epatiche Seminari multidisciplinari con presentazione di casi clinici sulle principali neoplasie

Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Norme legislative. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi

CONTESTO DELLA SANITA’ PUBBLICA - influenza della evoluzione demografica, economica sulla salute e la sanità pubblica; - ruolo dell’etica, dell’industria e dei cittadini; - influenza della evoluzione della tecnologia. ANALISI DEI BISOGNI DI SALUTE - indicatori epidemiologici di salute: incidenza, prevalenza, YPLL, YLD, DALY; - metodologie della ricerca per la valutazione dei bisogni: lo studio di prevalenza; - Il Global Burden of Diseases; - priorità e tendenze della salute in Italia. ANALISI DEI RISCHI - indicatori di associazione nella epidemiologia eziologica: RR, OR etc; - indicatori di Rischio Attribuibile: RA, QA e NNT; - i principali FdR per le malattie non trasmissibili e tendenze; - i determinanti distali e prossimali di salute; - le diseguaglianze sociali nella salute; - la definizione delle priorità di salute di una popolazione; GLI INTERVENTI DI PREVENZIONE - storia naturale di un problema di salute e interventi possibili; - la prevenzione primaria e secondaria; la prevenzione universale, selettiva e indicata; - determinanti dei comportamenti umani e le teorie di supporto; - la complessità degli interventi sui comportamenti umani; - la valutazione degli interventi di prevenzione; - principali interventi efficaci di prevenzione primaria; - la prevenzione secondaria; - indicatori di validità di un test diagnostico e di screening; - lenght bias, lead-time bias, sovra diagnosi; - caratteristiche e indicazione di linee guida dei principali screening oncologici; - igiene e profilassi delle malattie infettive; - epidemiologia delle malattie infettive; - Infezioni ospedaliere; - vaccinazioni e piano vaccinale. ORGANIZZAZIONE AZIENDALE EVIDENCE-BASED MEDICINE - definizioni e scopo - gli studi primari di valutazione di efficacia - revisioni sistematiche linee guida e altri strumenti di trasferimento dell'evidenza

Concetti di efficacia, rapporto costo efficacia e efficienza. Gli studi di valutazione di efficacia: - studi sperimentali: o RCT, o CCT, o Crossover. - studi osservazionali: o coorti, o casi controllo. Bias negli studi di efficacia e loro controllo: - selection bias, - confondimento, - information bias. Misure di effetto negli studi di efficacia: - misure di frequenza, - misure di associazione, - misure di impatta, - analisi di sopravvivenza, Misure di stabilità statistica negli studi di efficacia: - test di ipotesi, - intervalli di confidenza. Basi dati di letteratura (Medline, Embase). La lettura di critica di un articolo scientifico. Le revisioni sistematiche: - la Cochrane collaboration. La metanalisi. Le linee guida di pratica medica e altri strumenti di trasferimento dei risultati della ricerca nella pratica.