Ateneo - UPO

Il corso integrato si propone obiettivi conoscitivi ed obiettivi professionalizzanti.

I testi di riferimento sono quelli proposti da ogni singolo insegnamento del Corso Integrato

I- Obiettivi conoscitivi: consistono
a) nel far maturare alle studente la comprensione dei meccanismi fisiopatologici che conducono alle alterazioni funzionali caratteristiche di vari gruppi di malattie interessanti ciascuno e più organi ed apparati;
b) nel promuovere la comprensione dei meccanismi che, a partire dalle alterazioni fisiopatologiche, provocano la comparsa dei sintomi caratteristici delle singole malattie;
c) nell'abbozzare il meccanismo di competenza medica tramite il quale, a partire da sintomi e/o gruppi di sintomi, dall’esame clinico e da alterazioni di dati bioumorali, si progredisce alla individuazione ed alla ricostruzione dei meccanismi fisiopatologici propri di molte sindromi e malattie, consentendone il riconoscimento e la diagnosi clinica;
d) nell'impostare le basi razionali delle modalità mediante le quali il medico cerca razionalmente di intervenire nel processo fisiopatologico, modificandolo con opportune misure terapeutiche, al fine di correggere la anomalia iniziale, ripristinando la omeostasi e le condizioni di normalità e salute;
e) apprendere la epidemiologia ed i principi di prevenzione delle condizioni morbose legate alla patologia internistica;
f) apprendere la classificazione e descrizione sistematica delle malattie internistiche, della loro etiologia, progressione, espressione sintomatologica, complicanze e basi razionali della terapia;
g) iniziare il processo di collegamento critico degli elementi clinici comuni a diverse patologie, il loro riconoscimento, le loro interrelazioni, nonchè l'approfondimento clinico di quelle differenze e diversità che distinguono i diversi processi morbosi e costituiscono la base del metodo della diagnosi differenziale.

II- Obiettivi professionalizzanti: consistono
a) nel consentire la visione diretta del maggior numero possibile di pazienti affetti dalle patologie oggetto dell'apprendimento agli studenti, onde ne possano trarre esperienza ed osservazione dirette;
b) nel promuovere il contatto diretto dello studente con il paziente, consentendo la comprensione diretta del quadro fisiopatologico e clinico mediante la raccolta diretta dei dati (anamnesi; esame obiettivo), la loro elaborazione, la discussione del caso con un tutore specialista o specializzando in quella disciplina;
c) nell'immettere lo studente in contatto con la varietà della patologia d'organo, mediante la frequenza guidata alla Corsia, all’ambulatorio, alle unità speciali proprie della particolare disciplina d'organo (emodinamica, broncoscopia, etc), al fine di fargli riconoscere nella pratica e sul paziente i casi, le alterazioni dei parametri di laboratorio, il significato e l'indicazione delle misure critiche, necessarie per l'iter diagnostico e terapeutico;
d) nel promuovere una visione interdisciplinare anche nel contatto con le discipline d'organo, predisponendo seminari interdisciplinari, che riconducano all'unità del paziente e della clinica mediante lo sviluppo critico, guidato dal docente, delle interazioni fra meccanismi fisiopatologici, sintomi e quadri clinici di malattia;
e) nel favorire la maturazione di processi conoscitivi basati sul "self learning", base della futura educazione medica permanente (o continuativa), mediante l'inserimento di piccoli gruppi di studenti in percorsi di "problem solving", predisposti dai docenti d'organo ed internisti;
f) nell'ingenerare responsabilità e motivazione, e far crescere gli elementi propri dell'aggiornamento autoguidato, mediante sedute nelle quali gli studenti stessi relazionano e descrivono, ai propri colleghi, il percorso, il metodo ed i risultati del proprio lavoro di "problem solving" nei temi loro assegnati.

Adeguate conoscenze di anatomia,,biologia e fisiologia

lezione frontale e tirocinio al letto del malato

quiz a risposta multipla ed esame orale in grado di verificare le capacità di ragionamento clinico ( domanda sulle singole materie relative ad un ipotetico caso clinico)

Cardiologia
L'embolia polmonare. L'ipertensione polmonare ed il cuore
polmonare cronico. L'insufficienza cardiaca congestizia e l'edema
polmonare. Le miocarditi e le cardiomiopatie.
Fisiopatologia Medica
Concetti di fisiologia di fisiopatologia del cuore. Scambio di ossigeno e ossigenazione tessutale
Ipossia ed ischemia
Diagnosi differenziale della dispnea e cianosi
Fisiopatologia Respiratoria
Fisiopatologia polmonare
• Struttura e funzione dell’apparato respiratorio
• Fisiopatologia dell’apparato respiratorio
Immunologia e Reumatologia
Il funzionamento normale del sistema immunitario e la sua modulazione farmacologica.
Nefrologia
Richiami di anatomia e fisiologia renale
Metodi di valutazione della funzione renale
Principali alterazioni idro-elettrolitiche e dell’equilibrio acido-base
Metodiche di imaging: utilizzo in nefrologia

lo studente dovrà, alla fine del tirocinio, saper effettuare per conto proprio una anamnesi mirata a problemi inerenti alle varie discipline mediche del corso
esame obiettivo mirato
stilare una lista dei problemi del paziente e un piano
di risoluzione degli stessi
interpretare un tracciato ECGrafico ed identificazione delle
principali alterazioni,
esecuzione di prelievo venoso,
esecuzione di incannulazione di vena,
Interpretare i valori dell'esame emocromocitometrico e dell'esame chimico-fisico e microscopico delle urine.
Dovrà aver visto eseguire almeno cinque tra le seguenti procedure:
toracentesi, paracentesi, emodialisi, broncoscopia, ecocardiografia, emogasanalisi arteriosa.
Dal punto di vista dell'apprendimento degli obiettivi conoscitivi è atteso che lo studente sia in grado di dimostrare conoscenze e competenza medica tramite la quale, a partire da sintomi e/o gruppi di sintomi, dall’esame clinico e da alterazioni di dati bioumorali, si progredisce alla individuazione ed alla ricostruzione dei meccanismi fisiopatologici propri di molte sindromi e malattie, consentendone il riconoscimento e la diagnosi clinica.