Ateneo - UPO

The module of Radiotherapy is a section of the integrated course of Oncological Sciences. The content includes radiobiology, radioprotection, general aspects of radiotherapy, indications, results and side effects of radiotherapy.

PRINCIPLES AND PRACTICE OF RADIATION ONCOLOGY Edward C. Halperin, David E. Wazer, Carlos A. Perez, Luther W. Brady Lippincott Williams & Wilkins, Sixth Edition, 2013 RADIATION PATHOLOGY Felipe Fajardo L-G, Morgan Berthrong, Robert E. Anderson Oxford, 2001 DIAGNOSTICA PER IMMAGINI, MEDICINA NUCLEARE, RADIOTERAPIA Natale Villari, Giampaolo Biti, Alessandro Giordano, Bruno Beomonte Zobel Piccin, 2011 LA RADIOTERAPIA ONCOLOGICA. RUOLO, INDICAZIONI, EVOLUZIONE TECNOLOGICA Renzo Corvò, Filippo Grillo Ruggieri, Ricci Omicron, Edizione 2, 2011 DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: PRINCIPLES & PRACTICE OF ONCOLOGY Steven A. Rosenberg, Vincent T. DeVita, Theodore S. Lawrence, Lippincott Williams & Wilkins, 10th Edition, 2015 MEDICINA ONCOLOGICA Gianni Bonadonna, Gioacchnino Robustelli, Pinuccia Valagussa Masson, Ottava Edizione, 2007 Legislazione DL 31 luglio 2020, n. 101.

To acquire knowledge and skills about radiobiology, radioprotection and clinical radiotherapy. To acquire abilities for the correct choice of the most appropriate treatment modalities in cancer care.

Basic knowledge of physics, biology, anatomy, physiology, pathology, radiobiology, radiology, medical pathology and surgical pathology.

Teaching lessons by using powerpoint presentations and discussion in classroom. Simulation of multiple choice tests. In case of emergency the course will be held online or blended following the indications of the University.

Other aspects and abilities are included in the clerkship.

Multiple choice test about radiobiology, radioprotection and techniques. The score of the test includes also oncology and hematology. The minimum score to pass is 18/30. Colloquium with the other modules about clinical indication and treatment modalities of cancer diseases. The oral colloquium is about the program of medical oncology and clinical radiotherapy. The final score is based on both written test and oral colloquium and takes into account the acquired knowledge in the oncology field and the ability to correlate preclinical and clinical knowledge regarding oncological sciences. In particular, the basic knowledge about natural history, diagnosis and principles of cancer treatment of the main tumor types will be considered to reach the minimum score, while more in-depth knowledge and ability to correlate knowledge and skills will allow to reach higher scores.

Radiobiologia Generalità sulle radiazioni ionizzanti elettromagnetiche e corpuscolare. Radioattività naturale. Cenni storici. Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretti e indiretti delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Concetti di densità di ionizzazione, trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Rapporto alfa/beta e sue implicazioni nella risposta dei tessuti alle radiazioni ionizzanti. Architettura seriale e parallela. Frazionamento della dose in radioterapia: concetti di radiosensibilità, riparo del danno subletale, reclutamento in ciclo cellulare, riossigenazione, ripopolamento cellulare. TCP, NTCP. Radioprotezione Fonti naturali e artificiali di esposizione. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Irradiazione corporea totale. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Norme legislative. Tecniche di radioterapia Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare. Simulazione, tecniche di imaging per radioterapia (TC, RM, PET, SPECT), definizione dei volumi di trattamento (ICRU), preparazione del piano di cura ed effettuazione del trattamento. Brachiterapia a basso e alto rateo di dose; rateo di dose pulsato. Tecniche after-loading e remote-loading. Principali radioisotopi impiegati. Tecniche speciali: IMRT, IGRT, radioterapia stereotassica, radioterapia intra-operatoria, radioterapia con adroni (neutroni, protoni, ioni). Parte generale di Radioterapia Clinica Generalità sull’impiego della radioterapia nella cura dei tumori e di patologie non-neoplastiche. Curve dose-risposta per tessuti tumorali e tessuti sani. Concetti di TCP e NTCP. Modalità di integrazione della radioterapia con le altre modalità terapeutiche: chirurgia e chemioterapia. Razionale della radioterapia preoperatoria, postoperatoria, intra-operatoria, perioperatoria. Razionale dell’integrazione radioterapia-chemioterapia e modalità di associazione. Parte sistematica di Radioterapia Clinica Indicazioni, risultati ed effetti collaterali della radioterapia dei: Tumori del distretto cervico-facciale (tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, delle cavità nasali e dei seni paranasali, delle ghiandole salivari) Tumori intracranici (gliomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari) Tumori bronco-polmonari (tumori microcitomi e non-microcitomi) Tumori dell’apparato digerente (tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon-retto, del pancreas, delle vie biliari e del fegato) Tumori della mammella (carcinomi duttali e lobulari invasivi e in situ) Tumori dell’apparato genitale femminile (tumori del corpo dell’utero, del collo dell’utero, della vagina) Tumori dell’apparato genitale maschile (tumori della prostata e del testicolo) Tumori dell’apparato urinario (tumori della vescica e del rene) Sarcomi dei tessuti molli (sarcomi di arti, retroperitoneo, mediastino e distretto cervico-facciale) Tumori pediatrici (tumori del sistema nervoso centrale e periferico, sarcomi) Linfomi

Knowledge and skills about radiobiology and radioprotection. Knowledge about the biology principles and technology aspects at the basis of Radiotehrapy. Skills about the appropriate use of radiotherapy based on tumor and patient characteristics.