Ateneo - UPO

Basi fisiopatologiche delle malattie dell'apparato cardio-respiratorio e
sistemiche

Harrison's Principles of Internal medicine 21th ed. 2022,
Rugarli, Medicina Interna Sistematica ed.2021,
Ettore Bartoli, Medicina interna, ed. 2010

Obiettivi conoscitivi: far maturare alle studente la comprensione dei
meccanismi fisiopatologici che conducono alle alterazioni funzionali
caratteristiche di vari gruppi di malattie interessanti ciascuno e più organi
ed apparati e nel promuovere la comprensione dei meccanismi che, a
partire dalle alterazioni fisiopatologiche, provocano la comparsa dei
sintomi e segni caratteristici delle singole malattie; nell'abbozzare il
meccanismo di competenza medica tramite il quale, a partire da sintomi
e/o gruppi di sintomi, dall’esame clinico e da alterazioni di dati
bioumorali, si progredisce alla individuazione ed alla ricostruzione dei
meccanismi fisiopatologici propri di molte sindromi e malattie,
consentendone il riconoscimento e la diagnosi clinica; apprendere la
classificazione e descrizione sistematica delle malattie internistiche, della
loro etiologia, progressione, espressione sintomatologica, complicanze e
basi razionali della terapia; iniziare il processo di collegamento critico
degli elementi clinici comuni a diverse patologie, il loro riconoscimento, le
loro interrelazioni, nonchè l'approfondimento clinico di quelle differenze e
diversità che distinguono i diversi processi morbosi e costituiscono la
base del metodo della diagnosi differenziale.

Aver superato l'esame di Immunologia e fondamenti di patologia, Metodologia e semeiotica medica,

Lezione Frontale / didattica multimediale a distanza

nn

Esame scritto con domande a risposta mutipla riguardanti le materie che compongono il corso integrato.

Fisiopatologia dello scompenso cardiaco: richiami di fisiologia, lo scompenso cardiaco a frazione d'eiezione ridotta e conservata. I meccanismi di danno miocardico e di compenso emodinamico. L'edema polmonare: cenni clinici e fisiopatologici.
Lo shock, definizione e classificazione. Shock ipovolemico, cardiogeno e distributivo: meccanismi fisiopatologici, correlati clinici, approccio al trattamento fisiopatologico. Discussione interattiva di scenari clinici. La sindrorme multiorgano.
Lo scambio dei gas. Rchiami di fisiologia. Le misure dell'ossigenazione. L'ipoventilazione alveolare e il calcolo del gradiente alveolo-arterioso dell'ossigeno. Le alterazioni degli scambi dell'ossigeno a gradiente normale (ipoventilaizone) e a gradiente aumentato (alterazione V/Q, alterazione diffusione, shunt). Il trasporto della CO2 e dell'ossigeno. Contenuto arterioso dei ossigeno e oxygen delivery.
Le basi fisiopatologiche delle alteraizoni dell'equilibrio acido-base. Il tampone dell'acido carbonico. I compensi respiratorio e renale. Le alterazioni dell'equilibrio acido-base. L'acidosi e respiratoria acuta e cronica. L’alcalosi respiratoria. L’acidosi metabolica e l’anion GAP. L’alcalosi metabolica. Approccio metodologico all’interpretazione dell’emogas arterioso con esercitazioni pratiche e discussione interattiva.
Fisiopatologia dell’ipertensione arteriosa essenziale e secondaria. Le complicanze d'organo dell'ipertensione arteriosa.
La trombosi venosa profonda, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, elementi clinici e di diagnostica. La tromboembolia polmonare, epidemiologia, fisiopatologia, manifestazioni cliniche e diagnosi.
Fisiopatologia dei disturbi elettrolitici. L'iponatremia approccio fisiopatologico alla diagnosi. Fisiopatologia di ipernatremia, ipo e iperpotassiemia.
Approccio metodologico all’interpretazione dell’elettrocardiogramma con esercitazioni pratiche e discussione interattiva.

Alla fine del corso lo studente sarà in grado di riconoscere i principali
quadri fisiopatologici delle malattie cardiache, polmonari e sistemiche e sarà in grado di correlare I quadri clinici con le loro basi fisiopatologiche e impostare la
pianificazione diagnostica di laboratorio e strumentale per la loro soluzione.