Il significato di istituto, azienda e organizzazione; il sistema aziendale: l’azienda come sistema sociale aperto le principali teorie organizzative; un modello di analisi delle organizzazioni sanitarie: il modello sistemico; la struttura organizzativa, i sistemi operativi, il potere organizzativo e la cultura; Il Servizio Sanitario Nazionale (le tre Riforme); il dipartimento ospedaliero; il distretto; la gestione per processi; l’organizzazione manageriale delle professioni sanitarie; il servizio per le professioni sanitarie; la logica della contabilità aziendale, la contabilità analitica e il processo di budget.

0.I DATABASE - database relazionali - logica booleana e linguaggio SQL - concetto di DBMS inteso come servizio, con le implicazioni su distribuzione, utilità e sicurezza 1.SISTEMA INFORMATIVO E SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - il sistema informativo - una definizione - caratteristiche del sistema informativo - informazioni e dati - informatica, la scienza dell'informazione - il sistema informativo sanitario - una definizione 2. DAL SISTEMA SANITARIO AL SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - L'aziendalizzazione della sanità - un po' di storia - i DRG - le prestazioni ambulatoriali - la programmazione sanitaria - la necessità di un sistema informativo 3. CARATTERISTICHE DEL SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - Caratteristiche del S.I.S. - i livelli del S.I.S. (ministeriale, regionale, aziendale) - i processi gestiti dal S.i.S. in ospedale CARTELLA CLINICA AUTOMATIZZA - Evoluzione - Supporto alle decisioni - Livelli di gestione del dato clinico con mezzi informatici RIS & Pacs - Definizioni - Funzionalità - Tipologie 4. ARCHITETTURA DEI SISTEMI INFORMATIVI SANITARI - Perchè l'architettura - schema di riferimento - S.I.S. sistema integrato - L'archivio centrale degli assistibili - interoperabilità - Codifica delle informazioni - HL7 5. SICUREZZA E PRIVACY.

0.I DATABASE - database relazionali - logica booleana e linguaggio SQL - concetto di DBMS inteso come servizio, con le implicazioni su distribuzione, utilità e sicurezza 1.SISTEMA INFORMATIVO E SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - il sistema informativo - una definizione - caratteristiche del sistema informativo - informazioni e dati - informatica, la scienza dell'informazione - il sistema informativo sanitario - una definizione 2. DAL SISTEMA SANITARIO AL SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - L'aziendalizzazione della sanità - un po' di storia - i DRG - le prestazioni ambulatoriali - la programmazione sanitaria - la necessità di un sistema informativo 3. CARATTERISTICHE DEL SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO - Caratteristiche del S.I.S. - i livelli del S.I.S. (ministeriale, regionale, aziendale) - i processi gestiti dal S.i.S. in ospedale CARTELLA CLINICA AUTOMATIZZA - Evoluzione - Supporto alle decisioni - Livelli di gestione del dato clinico con mezzi informatici RIS & Pacs - Definizioni - Funzionalità - Tipologie 4. ARCHITETTURA DEI SISTEMI INFORMATIVI SANITARI - Perchè l'architettura - schema di riferimento - S.I.S. sistema integrato - L'archivio centrale degli assistibili - interoperabilità - Codifica delle informazioni - HL7 5. SICUREZZA E PRIVACY.

Anatomia femminile e fisiologia dell’apparato riproduttivo femminile. gravidanza e parto. lesioni da parto materne e fetali. parto distocico. distocia di spalla. operazioni ostetriche. prolasso genitale diagnosi stadiazione trattamento chirurgico e integrato. incontinenza urinaria femminile diagnosi stadiazione trattametno chirurgico e integrato. innovazione chirurgica in ambito di disturbi del pavimento pelvico.

La riabilitazione respiratoria: le patologie di interesse riabilitativo: BPCO, asma bronchiale, Bronchiectasie, Fibrosi cistica, ecc. La valutazione del paziente respiratorio, introduzione alle tecniche riabilitative e agli strumenti da utilizzare. Presentazione degli ausili respiratori per la disostruzione bronchiale e gli incentivatori respiratori. Prove pratiche di utilizzo degli strumenti di: Pep mask,Pep bottle,Triflow,Coach, ecc. Prove pratiche di apprendimento di tecniche respiratorie fisioterapiche: Fet, Eltgol, drenaggio posturale, ecc. Aerosol terapia,Ossigenoterapia, Ri-allenamento allo sforzo, la ventilazione meccanica. La riabilitazione cardiologica: patologie cardiache di interesse riabilitativo: cardiopatia ischemica, infarto, scompenso cardiaco. La cardiochirurgia: By pass AO-CO, sostituzioni delle valvole cardiache, TAVI, chirurgia dell'Aorta, Pace Maker, ICD. Presentazione ed interpretazione degli esami cardiologici: ECG, ecocardiogramma, test ergometrico, test ergospirometrico, Holter, ecc. Presentazione ed esecuzione del Walking test. La valutazione dell'efficienza fisica e il ruolo del fisioterapista. Somministrazione delle scale di valutazione fisioterapica: Barthel, CIRS, Morse, Euro-quol, Vittorio Test, SPPB, ecc. Presentazione del paziente cardiologico con comorbilità e fragilità. Il problema delle cadute: valutazione, prevenzione e trattamento. La riabilitazione del paziente cardio-operato, le complicanze post intervento. Il trattamento in fase acuta, le tecniche di riabilitazione respiratoria e gli incentivatori al trattamento. Modalità di prosecuzione del programma di trainig fisico in strutture riabilitative degenziali e/o aubulatoriali. Presentazione de diverse tipologie di esercizi calistenici e respiratori. Nuove tipologie di interventi cardiochirurgici: il trapianto cardiaco e l'impianto di VAD ( Ventricular Assist Devise). il monitoraggio elettrocardiografico, interpretazione ed esecuzione. addestramento al riconoscimento delle principali aritmie cardiache, alla fibrillazione atriale, al flutter atriale. Il paziente con AOCP e il suo trattamento. La comunicazione con il paziente, le tecniche di couselling e di compliance. La valutazione finale, la compilazione della cartella fisioterapica e le indicazione al paziente alla dimissione. Consigli pratici per la prosecuzione a domicilio degli esercizi appresi durante la riabilitazione.

Infezioni respiratorie nel bambino. Laringiti, tracheiti, bronchiolite, polmoniti. Asma bronchiale.Fibrosi Cistica: genetica, diagnosi, clinica e terapia Reflusso gastroesofageo Intolleranza al lattosio. Le intolleranze alimentari. Caliachia: patogenesi, diagnosi, clinica e terapia.

-Cenni sulla struttura e sull'organizzazione neurobiologica del SNC e SNP -Normalità e patologia in età evolutiva - Relazione madre-bambino e costruzione del mondo interno (modello psicodinamico di comprensione) -Disturbi generalizzati dello sviluppo -La psicopatologia in età evolutiva :disturbi depressivi-disturbi nevrotici -disturbi del comportamento-disturbi di personalità -disturbo da deficit dell'attenzione-iperattività -disturbi dell'apprendimento - Richiami di genetica e principali tematiche cliniche -Il ritardo mentale-psicopatologia dell'insufficienza mentale Le epilessie in età evolutiva -Lo sviluppo neuromotorio del bambino -Cenni di neuropsicologia del movimento -Il disturbo evolutivo della coordinazione motoria -Le paralisi cerebrali infantili -Strumenti diagnostici in NPI

• Cenni sulla struttura e sull’organizzazione neurobiologica del SNC e SNP • Normalità e patologia in età evolutiva • Relazione madre-bambino e costruzione del mondo interno (modello psicodinamico di comprensione) • Disturbi generalizzati dello sviluppo • La psicopatologia in età evolutiva : disturbi depressivi - disturbi nevrotici - disturbi del comportamento - disturbi della personalità • Disturbo da deficit dell’attenzione – iperattività • Disturbi dell’apprendimento • Richiami di genetica e principali tematiche cliniche • Il ritardo mentale – psicopatologia dell’insufficienza mentale • Le epilessie in età evolutive • Lo sviluppo neuromotorio nel bambino • Cenni di neuropsicologia del movimento • Le paralisi cerebrali infantili • Strumenti diagnostici in NPI

RADIAZIONI IONIZZANTI RADIOLOGIA TRADIZIONALE - LE BASI TAC - TECNICA E APPLICAZIONI RMN - DAL PROTONE ALL'IMMAGINE RMN APPLICAZIONI MSK e COLONNA RMN SICUREZZA DEL PAZIENTE CENNI DI MEDICINA NUCLEARE CENNI DI RADIOTERAPIA

I. Introduzione 1.1 Medicina legale Definizione Ambiti di applicazione Partizioni II. L’esercizio della professione 2.1 I fondamentali riferimenti normativi Il Testo unico delle leggi sanitarie del 1934 La legge 42/1999 La legge 251/2000 Condizioni legali per l’esercizio della professione Le qualifiche giuridiche del professionista sanitario I rapporti con altre professioni sanitarie Gli obiettivi dell’esercizio professionale III. Cenni di Medicina legale Penalistica e civilistica 3.1 Nozioni di diritto penale I reati in generale Elementi soggettivi del reato (scopo e volontà) Elementi oggettivi del reato (condotta, evento, nesso di causalità) Approfondimento dottrinale sul concetto di “causalità” Rapida panoramica sui delitti 3.2 L’imputabilità Presupposti dell’imputabilità Cause di esclusione dell’imputabilità 3.3 Nozioni di diritto civile Il diritto della persona (capacità di agire, interdizione, inabilitazione) La responsabilità civile Il risarcimento del danno biologico IV. Aspetti medico legali in ambito etico, deontologico, penale, civile 4.1 Principi di etica e deontologia 4.2 L’informazione e il consenso L’informazione nei confronti della persona assistita Il consenso della persona da assistere Informazione, consenso e minore età 4.3 La documentazione Cartella clinica Certificati 4.4 Il segreto professionale e la tutela della riservatezza Il segreto professionale in generale Il segreto professionale e il segreto d’ufficio nel codice penale e nel codice di procedura penale Norme che tutelano il segreto in circostanze particolari Il concetto di “riservatezza” Il codice in materia di protezione di dati personali Segreto professionale e tutela della riservatezza nel codice deontologico 4.5 La legge 194/78 I primi 90 giorni I successivi 90 giorni Obiezione di coscienza 4.6 La collaborazione con l’autorità giudiziaria Referto Denuncia di reato 4.7 Note su alcuni reati perseguibili d’ufficio Omicidio (doloso, preterintenzionale, colposo, del consenziente) Istigazione al suicidio Morte conseguente ad altro delitto Infanticidio e feticidio Lesioni personali (percosse) Abbandono di minori o incapaci Maltrattamenti in famiglia o verso i fanciulli Violenza sessuale Delitti in violazione delle norme sull’interruzione volontaria di gravidanza Delitti contro la libertà individuale (la contenzione) Guida sotto l’influenza dell’alcol 4.8 Responsabilità professionale Responsabilità morale Responsabilità penale Responsabilità civile Responsabilità disciplinari Responsabilità da trattamenti illeciti La perizia e la consulenza tecnica V. Nozioni di medicina necroscopica 5.1 Tanatologia Il fenomeno della morte I fenomeni cadaverici Accertamento della morte Accenni di legislazione della morte Trapianto di organi VI. Cenni in materia di Protezione sociale – Sicurezza sociale 6.1 Tutela sociale, lavorativa, pensioni e assicurazioni Tutela delle lavoratrici madri Invalidità civile Invalidità per causa di servizio INPS INAIL Assicurazioni private VII. Nozioni di patologia medico-legale 7.1 Traumatologia (Lesioni da arma bianca - Lesioni da corpi contundenti - Lesioni da arma da fuoco - I grandi traumatismi - Lesioni da elettricità - Lesioni da cause termiche - Lesioni da energia radiante) 7.2 Asfisisiologia (La soffocazione - L’impiccamento - Lo strangolamento - Lo strozzamento - L’annegamento - La sommersione interna - L’asfissia lenta da confinamento) 7.3 Tossicologia (Intossicazione da monossido di carbonio - Intossicazione alcolica - Intossicazione da sostanze stupefacenti)

Introduzione al corso, cenni di terapia manuale e stato dell’arte Dolore, lesioni dei tessuti molli e loro processo di guarigione Valutazione chinesiologica e funzionale del paziente (anamnesi, test clinici e funzionali, scale di misura) Principi razionali delle principali tecniche di trattamento secondo un orientamento Evidence Based Guida al ragionamento clinico (diagrammi free body) Indicazioni delle linee guida internazionali

Introduzione al corso, cenni di terapia manuale e stato dell’arte Dolore, lesioni dei tessuti molli e loro processo di guarigione Valutazione chinesiologica e funzionale del paziente (anamnesi, test clinici e funzionali, scale di misura) Principi razionali delle principali tecniche di trattamento secondo un orientamento Evidence Based Guida al ragionamento clinico (diagrammi free body) Indicazioni delle linee guida internazionali

Esame neurologico con richiami alle basi antomo-fisiologiche della neurologia Sclerosi Multipla Malattia di Parkinson e Parkinsonismi Altri disturbi del movimento: tremori, coree, distonie, tic, mioclono. Demenze Patologia del midollo spinale Cefalee Tumori cerebrali Malattie della placca neuromuscolare Atassie ereditarie

Introduzione alla Neuropsicologia. Attenzione, vigilanza, coma. Le aprassie, afasie, agnosie. La memoria. demenze. SLA e demenza fronto-temporale. Funzioni corticali

• Cenni di anatomia e fisiologia dell’apparato locomotore • Sindromi dolorose in reumatologia: caratteristiche e sede del dolore articolare, muscolare o tendineo, cenni su dolore lombare e neuropatico. Valutazione e misurazione del dolore. • Patologia articolare infiammatoria (fisiopatologia, clinica, evoluzione/disabilità, cenni di terapia, ruolo della riabilitazione): o artrite reumatoide o spondiloartriti o artriti da cristalli: gotta, pseudogotta, ecc. o artriti da causa infettiva o associata ad infezioni: Artriti e disciti settiche, artriti reattive, reumatismo articolare acuto. • Patologia articolare degenerativa (fisiopatologia, clinica, evoluzione/disabilità, cenni di terapia, ruolo della riabilitazione): o Spondiloartrosi o Artrosi articolazioni periferiche • Generalità su connettiviti, miositi e vasculiti • Cenni di patologia metabolica dell’osso: osteoporosi e malattia di Paget e rispettive complicanze funzionali.

Cenni di isto-fisiologia dell’osso ed osteogenesi. Malformazioni e malattie congenite (DCA, PTC, torcicollo congenito). Malattie dell’età evolutiva (scoliosi, osteocondrosi, epifisiolisi). Patologia infettiva dell’osso e delle articolazioni. Tumori dello scheletro primitivi e secondari. Osteopatie (osteoporosi, rachitismo e osteomalacia, Paget). Artropatie (artrosi, artrite reumatoide). Necrosi asettica della testa del femore. Ernia del disco cervicale e lombare. Patologia miotendinea (spalla, tendinopatie da sovraccarico, tendine d’Achille). Argomenti di Chirurgia della Mano (sindromi canalicolari dell’arto superiore, Dupuytren, Volkmann). Biomateriali in Ortopedia.

Principi generali di traumatologia scheletrica: generalità sulle fratture (classificazione, processi riparativi dell’osso, principi di terapia, complicanze), distacchi epifisari, il paziente politraumatizzato. Sistematica delle fratture: omero, polso, bacino, femore, gamba, vertebre. Fratture da stress. Lesioni traumatiche delle articolazioni (spalla, ginocchio, caviglia). Biomateriali in Traumatologia scheletrica.

Basi scientifiche della riabilitazione: danno neuronale, plasticità nervosa e recupero spontaneo dopo lesione. Apprendimento motorio non associativo: abitudine e sensibilizzazione. Apprendimento motorio associativo: condizionamento classico e operativo; apprendimento procedurale e dichiarativo. Funzioni del feedback nell'apprendimento. Adattamento all’esercizio ed all’inattività: esercizio aerobico e di rinforzo muscolare. Esercizio fisico nell’anziano. Equilibrio: controllo a feedback e a feedforward. Scale di valutazione clinica dell’equilibrio e della paura di cadere. Atassie: definizione e semeiotica. Cause, manifestazioni e trattamento riabilitativo di atassia sensitiva, vestibolare e cerebellare Malattie del Motoneurone con particolare riguardo alla Sclerosi Laterale Amiotrofica: definizione, cenni di epidemiologia, cause, patogenesi, anatomia patologica, clinica. Scale di valutazione di danno, attività, partecipazione e rischi. Inquadramento in sei stadi della malattia per guidare l'approccio riabilitativo. Poliomielite e sindrome postpolio. Malattia di Parkinson: definizione, cenni di anatomo-fisiologia dei gangli della base, epidemiologia, cause, patogenesi, clinica. Scale di valutazione di danno, attività, partecipazione e rischi. Cadute. Alterazioni della postura: scala di Hoehn-Yahr. Alterazioni del cammino. Freezing of Gait: definizioni, modalità e provocazione della comparsa. Riabilitazione della postura e del cammino. Cenni di autotrattamento a domicilio. Miopatie: definizione, epidemiologia, classificazione. Distrofia Muscolare di Duchenne: cenni di ereditarietà e anatomopatologia; alterazioni funzionali, posturali e del cammino, modalità di intervento riabilitativo multispecialistico. Esercizio terapeutico. Sclerosi Multipla: definizione, epidemiologia, sottotipi clinici, cenni di anatomopatologia. Danno, attività e partecipazione. Scala EDSS. Esercizio aerobico e di rinforzo muscolare. Spasticità e tremore. Allenamento del cammino con treadmill. Neuropatie Periferiche: classificazione anatomopatologica, classificazione secondo Seddon-Sunderland, classificazione eziologica. Sintomi e segni. Classificazione secondo la distribuzione del deficit neurologico periferico. Clinica e riabilitazione di: paralisi di Bell, sindrome del tunnel carpale, compressione del nervo radiale e dell'ulnare, dei nervi femorocutaneo, femorale, peroneo profondo, tibiale posteriore. Malattia di Charcot-Marie-Tooth. Neuropatia diabetica. Sindrome di Guillain-Barré: clinica e riabilitazione. Ictus cerebri: spasticità, alterazioni di postura, equilibrio e cammino. Cenni di riabilitazione motoria: rinforzo muscolare, esercizio aerobico, riabilitazione dell'equilibrio e del cammino. Utilizzo di treadmill con allevio del carico e di robot per il recupero della locomozione.