RIABILITAZIONE : Protesi d’anca - Protesi di ginocchio - Amputazione arto inferiore - Propriocettiva (Lesione Tendine d’Achille e Sindrome Algodistrofica arto inferiore) - Legamento Crociato anteriore e posteriore - Sindrome Femoro/Rotulea – Lombalgia - Sindrome Cervico/brachiale - Sindrome dello Stretto Toracico - Spalla (Sindrome da Impingement , Lesione Cuffia Rotatori , Protesi di Spalla) - Artrite Reumatoide - Spondilite Anchilosante – Lesioni dei nervi periferici. - Introduzione alla terapia fisica -Correnti analgesiche: Galvanizzazione – Ionoforesi - Correnti eccitomotorie: • Corrente faradica • Corrente di Kotz • Elettrostimolazione del muscolo denervato • Elettrostimolazione del muscolo innervato • Stimolazione elettrica funzionale -Apparecchiature: • Tens • Ultrasuonoterapia • Magnetoterapia • Elettrostimolazione -Terapia con energia vibratoria: UTS -Terapia con energia radiante: Ipertermia – Radarterapia – Raggi infrarossi - Raggi ultravioletti - Laserterapia -Tecniche che agiscono con la sottrazione di calore: Crioterapia - Terapia con energia magnetica: Magnetoterapia

Generalità. Richiami di anatomia funzionale e fisiologia dell’apparato locomotore. Osteoartrosi. Criteri diagnostici, storia naturale, terapia, con riguardo ad aspetti di farmacologia degli antiinfiammatori e degli analgesici Artrite reumatoide. Sintomi, presentazione clinica, evoluzione. Misurazione della disabilità e principi di terapia. Spondiloartriti sieronegative. Cenni generali, caratteri comuni, ruolo delle terapie riabilitative. Forme specifiche: spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, artriti reattive e s. di Reiter, artriti enteropatiche. Artriti e infezioni. Artriti infettive, Reumatismo articolare acuto. Altre compartecipazioni in corso di patologie infettive Artriti microcristalline: Gotta, pseudogotta (condrocalcinosi). Cenni sulle connettiviti

1. La Medicina Riabilitativa: definizione, caratteristiche generali, obiettivi, sviluppo, normativa. Definizione di menomazione, disabilità, handicap 2. Modalità di intervento nella valutazione e nel trattamento in Medicina Riabilitativa: Progetto, programma, team, operatori e relative competenze. 3. Il setting riabilitativo: definizione e criteri. 4. Menomazione e disabilità nelle patologie dell’apparato locomotore: generalità, il danno da immobilizzazione, lo “specifico motorio” . 5. Menomazione e disabilità del rachide cervicale: Elementi di anatomia e kinesiologia, valutazione e trattamento. 6. Menomazione e disabilità del cingolo scapolo-omerale: Elementi di anatomia e kinesiologia, valutazione e trattamento. 7. Menomazione e disabilità del gomito: Elementi di anatomia e kinesiologia, valutazione e trattamento. 8. Menomazione e disabilità del polso: Elementi di anatomia e kinesiologia, valutazione e 9. trattamento. 10. Menomazione e disabilità della mano: Elementi di anatomia e kinesiologia, valutazione e trattamento.. 11. Artrite reumatoide e apparato locomotore: alterazioni anatomiche e biomeccaniche, valutazione e trattamento di disabilità e handicap. 11. Il sistema nervoso periferico (rachide cervicale e arto superiore): elementi di anatomia e kinesiologia, menomazioni, valutazione e trattamento della disabilità - Il progetto riabilitativo inteso come un insieme di programmi che, attraverso il recupero totale o parziale della funzione, la riduzione della disabilità e l’eliminazione delle condizioni di rischio di handicap, hanno come obiettivo finale il miglioramento dell’autonomia e il raggiungimento del più alto livello possibile di qualità di vita - valutazione e trattamento della disabilità conseguente a: • patologia traumatica a carico del rachide dorso-lombo-sacrale, bacino e arti inferiori • lesioni legamentose del ginocchio • lesioni osteo-muscolo-tendinee della caviglia e del piede • malattie degenerative del rachide, anca, ginocchio • malattie congenite (displasia congenita dell’anca, piede torto) • patologie dell’accrescimento (ginocchio varo, valgo, piede piatto-valgo, scoliosi, dorso curvo) • dorsalgia, lombalgia, lombosciatalgia • lesioni del sistema nervoso periferico (plesso lombosacrale e suoi rami collaterali e terminali, in particolare n. femoro-cutaneo, n. femorale, n. otturatore, n. sciatico e nn. sciatico popliteo interno ed esterno) • spondilite anchilopoietica

Ortopedia: malattie congenite e connatali, dell’infanzia, dell’adolescenza, degenerative, endocrine e metaboliche, infettive, neoplastiche, da sovraccarico. Trattamenti chirurgici specifici: osteotomie, artrodesi, allungamenti progressivi, protesi articolari, chirurgia artroscopia, ecc.

- Principi generali di Traumatologia scheletrica: generalità sulle fratture (classificazione, processi riparativi dell’osso, principi di terapia, complicanze); distacchi epifisari - Sistematica delle fratture: Omero, Gomito, Polso, Femore¸ Gamba, Fratture vertebrali - Lesioni traumatiche delle articolazioni (lussazioni ed instabilità della spalla).

Valutazione iniziale del paziente e dei risultati della riabilitazione: scelta di una misura e sue qualità, misure di menomazione, disabilità ed handicap. Basi scientifiche della riabilitazione: plasticità nervosa e recupero spontaneo dopo lesione, apprendimento motorio associativo e non associativo, adattamento all’esercizio ed all’inattività, esercizio aerobico, esercizio fisico nell’anziano. Basi Fisiologiche del controllo della postura e dell’equilibrio: modello meccanico del corpo umano a pendolo invertito, modello meccanico a due segmenti; anatomo-fisiologia dei meccanismi (passivi ed attivi) del controllo posturale; controllo a feedback e a feedforward dell’equilibrio; scale di valutazione clinica dell’equilibrio; metodiche strumentali di analisi della postura, dell’equilibrio e del cammino. Inquadramento e riabilitazione dei disturbi della postura, dell’equilibrio e del cammino: atassie da danno sensitivo, vestibolare, cerebellare, misto; malattia di Parkinson; stroke; sclerosi multipla; neuropatie periferiche; miopatie.

1)TRAUMI CRANIO-CEREBRALI a) Fisiopatologia (danni focali e diffusi dell’encefalo). b) Lesioni endocraniche precoci (ematomi extracerebrali, commozione, contusioni e ematomi intracerebrali, lesioni assonali diffuse, edema cerebrale) e tardive (idrocefalo, ematoma subdurale cronico, cicatrici cerebrali). c) Il coma post-traumatico (fisiopatologia e principali quadri clinici). d) I processi riparativi dell’encefalo. e) Esiti neurologici e neuropsichici (deficit motori e sensitivi, disturbi della memoria, dell’attenzione e del comportamento). 2)TRAUMI VERTEBRO-MIDOLLARI a) Fisiopatologia (danni da stiramento e compressione del midollo spinale). b) Lesioni vertebro-midollari (fratture vertebrali stabili e instabili; ematomi extramidollari; commozione, contusione e lacerazione midollare). c) Processi riparativi del midollo spinale. d) Esiti neurologici (deficit motori e sensitivi, spasticità, dolore cronico, vescica neurologica). 3)IDROCEFALO a) Fisiopatologia della circolazione liquorale. b) L’idrocefalo nell’infanzia e nell’età adulta (cause, quadri clinici, esiti neurologici e neuropsichici). c) Cenni di terapia chirurgica. 4)TUMORI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE a) Principali tumori intrassiali (gliomi, linfomi, metastasi) e extrassiali (meningiomi, neurinomi, sarcomi). b) Cenni di terapia chirurgica, radio- e chemioterapica. c) Esiti neurologici e neuropsichici. 5)MALFORMAZIONI VASCOLARI ENDOCRANICHE a) Gli aneurismi endocranici e la loro rottura. b) Complicanze dell’emorragia subaracnoidea: ischemia da vasospasmo arterioso, idrocefalo. c) Gli angiomi artero-venosi: ischemia cerebrale da furto e emorragia cerebrale da rottura. d) Cenni di terapia chirurgica e endovascolare. 5)NEUROCHIRURGIA FUNZIONALE a) Definizione di Neurochirurgia Funzionale e sue principali applicazioni (terapia del dolore cronico, della spasticità e dei movimenti involontari). b) Neuromodulazione: elettrostimolazione terapeutica del sistema nervoso e infusione intratecale di farmaci (basi fisiopatologiche, principali indicazioni e risultati). c) La radicotomia posteriore funzionale lombo-sacrale (basi fisiopatologiche, principali indicazioni e risultati).

PROGRAMMA E ORGANIZZAZIONE DEL CORSO Sono previste lezioni tradizionali per la trattazione dei seguenti argomenti: Clinica e diagnosi strumentale delle seguenti affezioni neurologiche: Elettroencefalografia parte I Elettroencefalografia parte II Elettromiografia Patologie del sonno Malattie del motoneurone Tumori cerebrali e spinali

 La mission della riabilitazione  Il team riabilitativo interprofessionale  Presa in carico riabilitativa: progetto riabilitativo individuale, programmi riabilitativi specifici, outcome globale e funzionale, obiettivi a breve e medio termine  Percorso paziente  Criteri di osservazione e valutazione  L’Unità Spinale  Le lesioni midollari: epidemiologia, eziologia, valutazione clinica, classificazione  quadro clinico di una lesione midollare traumatica - disturbi motori - disturbi della sensibilità - disturbi associati  il trattamento riabilitativo in stadio acuto ed intermedio: obiettivi e strumenti  il cammino  sessualità e fertilità  lo sport  effetti psicologici  la dimissione: - gestione mobilità articolare - reinserimento sociale e familiare  il follow up  TENERSI IN FORMA  Traumi Cranici

Preparazione pratica a turnazione nei servizi ove previsto il recupero di rieducazione funzionale neuromotorio.

Preparazione pratica a turnazione nei servizi ove previsto il recupero di rieducazione funzionale neuromotorio.