Ateneo - UPO

Il contenuto del programma del corso è il seguente:

Prof. Francesco Della Corte

1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base DELLA CORTE
2. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 1) DELLA CORTE
3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 2) DELLA CORTE
4. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
5. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
8. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene DELLA CORTE
9. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva DELLA CORTE (VASCHETTO)
10. La sepsi severa e sepsi grave in rianimazione DELLA CORTE (VASCHETTO)
11. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 1 RAGAZZONI
12. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 2 RAGAZZONI
13. Principi di Terapia Antalgica DELLA CORTE (DELLA CORTE)
14. La morte cerebrale e la donazione di organi DELLA CORTE (DELLA CORTE)
15. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI
16. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI

Prof. Luigi Mario Castello
17. Approccio generale alla richiesta di soccorso: il metodo clinico della medicina di emergenza
urgenza
18. Il dolore toracico in Pronto Soccorso: infarto miocardico, dissezione aortica, dolore toracico di parete
19. Lo shock: definizione, fisiopatologia, diagnosi differenziale e primo approccio al paziente
20. Le crisi ipertensive: emergenze e urgenze ipertensive
21. L'interpretazione dell'ECG in Pronto Soccorso
22. Cardiopalmo e le aritmie non fatali: ritmi di peri-arresto atriali e ventricolari, i blocchi cardiaci
23. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in Pronto Soccorso: Insufficienza cardiaca congestizia, edema polmonare acuto, emogasanalisi
24. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in PS: riacutizzazione di BPCO, crisi asmatica acuta, emogasanalisi
25. La sincope: definizione, fisiopatologia, primo approccio al paziente e diagnosi differenziale
26. L'esame neurologico in emergenza: gli accidenti cerebrovascolari acuti (lo stroke) e la gestione delle crisi epilettiche in Pronto Soccorso
27. La cefalea e l’emicrania in Pronto Soccorso
28. Le emergenze addominali: ematemesi e melena, addome acuto, dolore addominale localizzato e diffuso
29. La febbre in Pronto Soccorso
30. Comi metabolici (DKA, HHS, coma epatico)
31. Approccio al paziente con agitazione psicomotoria

Lo studente riceve le diapositive presentate a lezione nonchè i video allegati.
Riceve inoltre i contenuti cartacei/informatici delle principali linee guida internazionali sugli argomenti più importanti svolti a lezione e nelle esercitazioni

Il corso di Emergenze Medico Chirurgiche è un esame del II semestre dell’ultimo anno del Corso di Laurea Magistrale a ciclo unico di Medicina e Chirurgia.
Il programma propone un approccio a problematiche cliniche per la gran parte conosciute dagli studenti, affrontate però secondo una metodologia propria delle condizioni di urgenza.
Tale metodologia esce dagli schemi tradizionali dell’inquadramento nosografico delle malattie cercando di passare attraverso i criteri di definizione di gravità e di approccio sintomatico posponendo l’obiettivo di una diagnostica raffinata e definitiva.
Tale approccio rende conto della necessità di garantire allo studente la capacità di affrontare una condizione clinica dove la decisione del comportamento medico deve essere rapida e finalizzata a stabilizzare e migliorare le condizioni cliniche del paziente agendo secondo schemi per larga parte codificati.
Gestire in prima persona situazioni di emergenza sarà probabilmente uno dei primi compiti nell’attività professionale del giovane medico; ciò avviene frequentemente in carenza di un’esperienza specifica che lo metta in condizione di poterle affrontare con sicurezza e professionalità. Il corso inoltre fornirà ai discenti gli elementi di base per la gestione sanitaria di maxiemergenze e disastri.

Essendo l'ultimo esame del corso a ciclo unico, è auspicabile che lo studente abbia acquisito leprincipali competenze in ambito clinico assistenziale sia della medicina interna che della chirurgia generale e specialistica

L’organizzazione generale:

Le lezioni

a- Tutti gli argomenti di lezione saranno approntati in files .ppt e/o testo che saranno resi disponibili al termine delle lezioni

b- Le lezioni, in didattica frontale nelle ore previste avranno per lo più un’impronta problem-based con casi clinici interattivi.
Le lezioni si terranno secondo programma allegato

Le esercitazioni pratiche

Le esercitazioni pratiche obbligatorie comprenderanno i seguenti argomenti:

Rianimazione cardiopolmonare ed approccio al politrauma (4 ore)
Casi clinici in simulazione avanzata e non technical skills (4 ore)

Casi clinici in simulazione (4 ore) –Casi clinici in simulazione (4 ore)

E' possibile per gli studenti partecipare anche ad un corso specificatamente dedicato alla Medicina dei Disastri dove sono formati per sviluppare una competenza specifica e poi partecipare ad un'attività esercitativa nell'ambito di un cosidetto Full scale exercise per acquisire "sul campo" le competenze per rispondere ad una maxiemergenza

Inoltre Il tirocinio professionalizzante prevede la frequenza obbligatoria del Pronto Soccorso dell’Ospedale Maggiore secondo schema allegato. La frequenza delle sale operatorie e del Centro di Rianimazione potrà invece essere concordata su base volontariale con il Prof. Della Corte.

L’ammissione all’esame sarà vincolata alla frequenza delle lezioni, alla frequenza dell’attività esercitativa

L’esame finale consisterà in un test preliminare di 80 quiz incentrati sugli argomenti e sul materiale presentato nel corso. I primi 40 quiz saranno ritenuti basilari per il superamento del corso, a questi lo studente dovrà rispondere in modo corretto ad almeno 30 per poter superare l’esame.

Il contenuto del programma del corso è il seguente:

Prof. Francesco Della Corte

1. Rianimazione Cardiopolmonare di Base DELLA CORTE
2. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 1) DELLA CORTE
3. Rianimazione Cardiopolmonare Avanzata (ALS 2) DELLA CORTE
4. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
5. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
6. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
7. Approccio sistematico al paziente traumatizzato DELLA CORTE
8. Approccio diagnostico e terapeutico alle intossicazioni esogene DELLA CORTE
9. Principi di ossigenoterapia, ventilazione invasiva e non invasiva DELLA CORTE (VASCHETTO)
10. La sepsi severa e sepsi grave in rianimazione DELLA CORTE (VASCHETTO)
11. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 1 RAGAZZONI
12. Principi di anestesiologia locoregionale e generale 2 RAGAZZONI
13. Principi di Terapia Antalgica DELLA CORTE (DELLA CORTE)
14. La morte cerebrale e la donazione di organi DELLA CORTE (DELLA CORTE)
15. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI
16. Principi generali di gestione delle maxiemergenze e dei disastri RAGAZZONI

Prof. Luigi Mario Castello
17. Approccio generale alla richiesta di soccorso: il metodo clinico della medicina di emergenza
urgenza
18. Il dolore toracico in Pronto Soccorso: infarto miocardico, dissezione aortica, dolore toracico di parete
19. Lo shock: definizione, fisiopatologia, diagnosi differenziale e primo approccio al paziente
20. Le crisi ipertensive: emergenze e urgenze ipertensive
21. L'interpretazione dell'ECG in Pronto Soccorso
22. Cardiopalmo e le aritmie non fatali: ritmi di peri-arresto atriali e ventricolari, i blocchi cardiaci
23. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in Pronto Soccorso: Insufficienza cardiaca congestizia, edema polmonare acuto, emogasanalisi
24. Insufficienza respiratoria acuta e la dispnea in PS: riacutizzazione di BPCO, crisi asmatica acuta, emogasanalisi
25. La sincope: definizione, fisiopatologia, primo approccio al paziente e diagnosi differenziale
26. L'esame neurologico in emergenza: gli accidenti cerebrovascolari acuti (lo stroke) e la gestione delle crisi epilettiche in Pronto Soccorso
27. La cefalea e l’emicrania in Pronto Soccorso
28. Le emergenze addominali: ematemesi e melena, addome acuto, dolore addominale localizzato e diffuso
29. La febbre in Pronto Soccorso
30. Comi metabolici (DKA, HHS, coma epatico)
31. Approccio al paziente con agitazione psicomotoria

Alla fine del corso si auspica che lo studente abbia acquisito la capacità di valutare i segni e i sintomi delle principali situazione che si presentato nell'ambito dell'emergenza/urgenza, che sappia indirizzare la diagnosi verso le terapie immediate salva vite e sappia coordinare con efficacia ed efficienza il processo diagnostico terapeutico ed il coordinamento degli eventuali consulenti. Dovrà essere messo in grado di garantire una gestione clinico assistenziale rapida e finalizzare a stabilizzare e migliorare le condizioni cliniche del paziente agendo secondo schemi per larga parte codificati.
Gestire in prima persona situazioni di emergenza sarà probabilmente uno dei primi compiti nell’attività professionale del giovane medico; ciò avviene frequentemente in carenza di un’esperienza specifica che lo metta in condizione di poterle affrontare con sicurezza e professionalità. Il corso inoltre fornirà ai discenti gli elementi di base per la gestione sanitaria di maxiemergenze e disastri.