Il corso deve fornire una base per la comprensione della terapia in età pediatrica,in dettaglio saranno studiate le principali preparazioni farmaceutiche e saranno descritte le principali vie di somministrazione e di assorbimento dei farmaci,insieme con i parametri generali,le cinetiche di assorbimento e la tipologia di barriere tissutali presenti nell’organismo.Si analizzeranno nel dettaglio i parametri chiave della farmacocinetica,per comprendere la corretta posologia e la tipologia di intervento,si analizzeranno le modificazioni più rilevanti osservati nell’età pediatrica. Analisi dei farmaci utili e dannosi nella pratica pediatrica,dosaggi e modificazioni farmacocinetiche Saranno studiati i dettagli della modulazione farmacologica dei sistemi biologici primari,insieme a nozioni di farmacologia dei sistemi complessi di interesse pediatrico.Nozioni sui principi generali della farmaco terapia e trattamento farmacologico delle principali patologie neonatali e pediatriche. Gruppi di farmaci studiati:antibiotici,antivirali,antiepilettici,anti-infiammatori non steroidei(FANS) e steroidei,anti diabetici,farmaci per patologie gastro-enteriche

INTRODUZIONE ALLA PATOLOGIA GENERALE. Lo stato di salute, il concetto di eziologia, il concetto di patogenesi, lo stato di malattia. LE BASI GENETICHE DI MALATTIA. Generalità sulle mutazioni genetiche e loro cause. Esempi di malattie genetiche: l’anemia falciforme e le alterazioni del trasporto o metabolismo di aminoacidi; malattia di Hartnup; fenilalaninemie; albinismo. AGENTI FISICI COME CAUSA DI MALATTIA. Generalità sulle patologie da trasferimento di energia meccanica, termica, elettrica. Effetti delle radiazioni ionizzanti (a livello molecolare, cellulare e sovracellulare) ed effetti delle radiazioni eccitanti. AGENTI CHIMICI COME CAUSA DI MALATTIA. Le vie di assorbimento e di eliminazione (le reazioni di biotrasformazione: di fase 1, dipendenti dal sistema del citocromo P450, e di fase 2; effetti lesivi di metaboliti reattivi prodotti durante al biotrasformazione), tossicità da agenti chimici. Il danno indotto dai radicali liberi: meccanismi di produzione, fattori protettivi e danno cellulare. AGENTI BIOLOGICI COME CAUSA DI MALATTIA. Generalità sui meccanismi di danno e di difesa dalle infezioni virali e batteriche. MODIFICAZIONI TESSUTALI IN RISPOSTA A STIMOLI PATOLOGICI CRONICI ED ACUTI. Ipertrofia, iperplasia, ipotrofia, atrofia, metaplasia; danno cellulare reversibile. Il danno cellulare irreversibile: la morte cellulare per necrosi e per apoptosi. IL PROCESSO INFIAMMATORIO. Cellule coinvolte nell’infiammazione e loro funzioni (monociti, macrofagi, granulociti neutrofili, basofili, mastociti, cellule endoteliali, piastrine), i mediatori solubili dell’infiammazione (istamina, serotonina, metabolici, acido arachidonico, proteasi plasmatiche, citochine, interleuchina 1,6 [IL-1 e IL-6], fattore di necrosi tumorale alfa [TNFalfa], fattore di crescita trasformante-beta [TGFbeta], metaboliti batterici); alterazione del tono e della permeabilità vascolare durante l’ infiammazione (formazione essudato); attività delle cellule fagocitarie nell’infiammazione (adesione, diapedesi, chemiotassi, fagocitosi, meccanismi di uccisione dei batteri); istoflogosi; effetti sistemici dell’ infiammazione. IL PROCESSO DI RIPARAZIONE. La rigenerazione (potenzialità proliferative tessuto, fattori di crescita: fattore di crescita epidermico [EGF], trasformante [TGFbeta], simil-insulinico [IGF], di derivazione piastrinica [PDGF], dei fibroblasti [FGF], interazioni con matrice ed altre cellule), la sostituzione con tessuto connettivo e l’angiogenesi. La riparazione delle ferite. LA CRESCITA NEOPLASTICA. Caratteristiche generali delle neoplasie (cenni sull’incidenza, mortalità e sopravvivenza; classificazione dei tumori e nomenclatura), concetti di iperplasia, neoplasia, anaplasia e displasia. Oncogeni virali e cellulari, geni oncosoppressori. Il fenotipo neoplastico: eterogeneità fenotipica e instabilità genomica. Iniziazione, promozione del processo neoplastico (cancerogenesi a tappe o cancerogenesi come processo continuo). La progressione del processo neoplastico (latenza neoplastica, invasività neoplastica, le metastasi).

Bisogno di bere e mangiare • Allattamento materno - Richiami di fisiologia della lattazione; - vantaggi dell’allattamento al seno; - spremitura ed utilizzo del latte materno e sua conservazione; - Banca del Latte. • Allattamento artificiale e allattamento misto - norme generali per l’alimentazione artificiale del lattante; - conoscenze riguardo i diversi tipi di latte artificiale - modalità di preparazione del latte in polvere; • Divezzamento - inizio, tecnica e durata dello svezzamento; - accenni sull’alimentazione del bambino II – III infanzia. - processo di nursing in bambini con problemi di alimentazione - il sondino nasogastrico e relativa assistenza Bisogno di Respirare Fisiologia della respirazione nelle diverse fasce di età - procedure terapeutiche: l’ossigenoterapia, aerosol terapia - controllo dei parametri vitali in base all’età e alla patologia del bambino Bisogno di eliminare - controllo degli introdotti ed eliminati; - corretta raccolta materiale biologico per la determinazione di esami chimici e microbiologici; - la cateterizzazione e relativa assistenza; - enteroclisma e relativa assistenza. Bisogno di mantenere la temperatura entro limiti normali - controllo della temperatura corporea: accenni alla fisiologia della termoregolazione , alterazione della temperatura, i diversi tipi di febbre e i suo rilievo. - processo di nursing al bambino febbrile e rilevazione dei parametri vitali. Bisogno di informazione - importanza dell’informazione per il bambino e la famiglia: interventi infermieristici correlati all’età e alla patologia del bambino, alleanza terapeutica Bisogno di giocare - il gioco come strumento indispensabile di un armonico sviluppo psicofisico, cognitivo e sociale; - il gioco in ospedale.

Valutazione del neonato e delle sue necessità nelle prime ore di vita. Assistenza al neonato fisiologico e patologico Principi di alimentazione nella prima infanzia e nelle epoche successive Sviluppo ed accrescimento dei vari organi ed apparati Screening neonatali e nell’infanzia Profilassi vaccinale Principali patologie pediatriche mediche

1) Breve storia della nascita e della definizione dell’ambito disciplinare demo-etno-antropologici 2) Dimensioni fondamentali nello studio dell’uomo: - fondamenti biologici - La dimensione individuale - La dimensione collettiva - I rapporti con il tempo - Irapporti con l’ambiente 3) Il concetto di cultura 4) La metodologia della ricerca - L’osservazione partecipante - Il metodo biografico 5) Salute,malattia,ruoli e agenzie terapeutiche - Sciamani,simboli,riti,efficacia simbolica - La nascita della clinica e la sua evoluzione 6) L’approccio antroplogico allo stydio della famiglia 7) Identità culturale,appartenenza,l’etnicità e i suoi confini 8) Approfondimenti monotematici da definire

La storia dell’assistenza Profilo storico dell’assistenza infermieristica Il concetto di persona, salute, malattia Profilo storico dell’assistenza infermieristica pediatrica La filosofia dell’assistenza infermieristica Principali elaborazioni teoriche della disciplina infermieristica Modelli concettuali dell’assistenza infermieristica Struttura e classificazione delle teorie : - Le principali scuole di pensiero - Alcune teorie infermieristiche : dalla Nightingale ad oggi - Illustrazione del piano di assistenza individualizzato La professione infermieristica oggi : - le professioni sanitarie e i profili professionali - concetto di professione e professionalità - professione sanitaria e autonomia professionale

Al termine del corso gli studenti saranno in grado di : - definire il concetto di promozione della salute e di educazione sanitaria - definire i vari livelli di educazione sanitaria - identificare la funzione educativa della professione sanitaria - definire l’educazione terapeutica - identificare le fasi del processo di educazione terapeutica della persona assistita in età evolutiva e della sua famiglia - identificare le metodologie e gli strumenti per effettuare una analisi del bisogno di educazione - utilizzare basilari competenze pedagogiche per avvicinarsi alla persona assistita in età evolutiva e della sua famiglia, con attenzione ed in atteggiamento di ascolto per favorire la relazione educativa - definire la progettazione di un percorso di educazione (sanitaria/terapeutica) per la persona assistita in età evolutiva e la sua famiglia

1) Lo sviluppo della mente dal punto di vista cognitivo, affettivo e relazionale. 2) Nascita e primo anno di vita. 3) Dal 2° al 5° anno con particolare attenzione alla problematica edipica. 4) La fase di latenza. 5) La fase adolescenziale. 6) Vissuti delle donne e problematiche psicologiche nella gravidanza. 7) Turbe psicologiche nel primo anno di vita. 8) Il bambino prematuro. 9) Il bambino ospedalizzato.

L’igiene in sanità pubblica; obiettivi e interventi relativi al benessere della comunità. Modalità di valutazione della salute e interventi di misurazione: il ruolo dell’approccio epidemiologico. Conoscenza dell’epidemiologia delle principali malattie e cause di morte attuali a livello regionale nazionale e mondiale. Le patologie infettive, le principali trasmissioni per via orofecale, via aerea, via ematica. La catena contagionistica, conoscenza dei fattori eziologici specifici e le condizioni predisponesti la malattia infettiva. Meccanismi di difesa: l’immunità attiva e passiva. Profilassi delle malattie infettive: profilassi diretta e indiretta. Procedure e definizioni di disinfezione e sterilizzazione con tecniche mirate di trattamento dello strumentario ospedaliero. Pratiche di disinfezione e sterilizzazione in reparto e norme comportamentali del personale sanitario per ridurre il rischio infettivo nelle sale operatorie e nei pazienti ricoverati. Modalità e tecniche di antisepsi per ferite e mani, conoscenza ed applicazione di alcune linee guida di controllo delle infezioni ospedaliere. Epidemiologia e prevenzione delle malattie cronico-degenerative. Cause eziologiche multifattoriali ricerca dei fattori di rischio principali e inquadramento delle personale, dell’ambiente e degli alimenti. Brevi cenni di frequenze, incidenze e distribuzione della mortalità delle malattie cardiovascolari e dei tumori maligni. Igiene degli alimenti e dell’alimentazione. L’ambiente confinato di vita e di lavoro potenziale fattore di rischio per la salute personale; analisi dell’edificio malato SBS e modalità di prevenzione

Lo studente deve apprendere le principali msure di prevenzione e controllo:pulizia,disinfezione e sterilizzazione Dispositivi e materiali per l’assistenza al paziente Gestione della biancheria e effetti letterecci Rifiuti Dispositivi di protezione individuale Igiene delle mani Precauzioni standard e misure di isolamento

Strategie nella prevenzione negli ambienti di lavoro: cenni di normativa, strumenti e figure della prevenzione, organi di vigilanza, sorveglianza sanitaria Studio dei rapporti tra lavoro e salute : malattie professionali, malattie correlate al lavoro e infortuni. Malattia professionale : modelli di malattia e fattori di rischio nel loro determinismo Le diverse tipologie di rischi: pericolo e rischio, valutazione dei rischi; classificazione dei rischi; criteri e metodi generali per l’analisi dei rischi. Monitoraggio dell’esposizione dei lavoratori : monitoraggio ambientale e biologico; Fattori di rischio lavorativi e patologie correlate, con particolare riferimento ai rischi in ambito sanitario: valutazione del rischio e cenni di prevenzione: rischi legati ai luoghi di lavoro; rischi da macchine e attrezzature di lavoro; rischio chimico e cancerogeno; rischio biologico; rischio movimentazione manuale dei carichi e movimenti ripetuti; rischio derivato dall’uso di attrezzature dotate di videoterminale; rischi legati all’organizzazione del lavoro: burn-out e lavoro su turni rischi da agenti fisici: rumore, vibrazioni e cenni relativi alle radiazioni ionizzanti e non. Dispositivi di protezione collettiva e individuale.

Al termine del modulo lo studente dovrà essere in grado di conoscere l’organizzazione micro e macroscopica degli organi, apparati e sistemi del corpo umano, comprendere la relazione tra struttura e funzione degli stessi, avere una buona conoscenza dei problemi clinici che queste strutture possono presentare e comunicare le proprie conoscenze utilizzando una corretta terminologia scientifica ed anatomica.

- Epiteli di rivestimento: classificazione, struttura, funzione e fisiologia. Epiteli di protezione ed epiteli assorbenti. Epiteli secernenti: le ghiandole. - Il sangue: struttura, funzione del plasma e delle cellule. L’emopoiesi. - Tessuti connettivi in genere: cellule e matrice extracellulare. - Tessuti connettivi di sostegno (osso, cartilagine) e specializzati: struttura e funzione. - I tessuti muscolari: struttura e funzione. - Il tessuto nervoso: i neuroni e la glia. - Il sistema endocrino. - Regolazione dell’omeostasi dei tessuti. Proliferazione, differenziazione, - Embriologia: cellule e cicli delle gonadi, fecondazione, segmentazione, blastocisti, annidamento. Prime tappe dello sviluppo Cenni sullo sviluppo dell’embrione bilaminare, trilaminare e destino dei tre foglietti.

Sangue. Composizione e funzioni del sangue. Ematocrito. I globuli rossi. L’emoglobina. I gruppi sanguigni. Il fattore Rh. I globuli bianchi. Le piastrine. Le proteine plasmatiche. Le lipoproteine. L’emostasi. La coagulazione. Sistema cardiovascolare. Proprietà del miocardio. Ciclo cardiaco. Toni cardiaci. Gettata cardiaca. Fattori meccanici della pressione arteriosa. Lavoro del cuore. Elettrocardiogramma. Principi di emodinamica. Regolazione della funzionalità del sistema cardiovascolare. Circolazione capillare. Il ritorno venoso. Sistema respiratorio. Il sacco pleurico. Il sistema tracheobronchiale. La struttura dell'alveolo. Le leggi dei gas. Le grandezze respiratorie. La pressione intrapolmonare e intrapleurica. I muscoli respiratori. Trasporto dell’ossigeno nel sangue. Curva di dissociazione dell'emoglobina. Trasporto dell'anidride carbonica nel sangue. Scambio dei gas respiratori. Regolazione nervosa del respiro. Regolazione chimica del respiro. Fisiologia del rene. Filtrazione glomerulare. Meccanismi di riassorbimento e secrezione tubulare. Clearances renali. Riassorbimento tubulare di acqua e Sali. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Ruolo del rene nel controllo dell’equilibrio acido-base. Circolazione renale. Apparato Urinario. Il nefrone. Il glomerulo renale. I processi tubulari che portano alla formazione dell'urina. Ultrafiltrazione glomerulare. Velocità di filtrazione glomerulare. Il riassorbimento dell'acqua. La clearance plasmatica renale. Il flusso plasmatico renale. Il flusso ematico renale. Il riassorbimento dell'acqua. Concentrazione dell'urina. Regolazione dell'equilibrio acido/base. Sistema Endocrino. Generalità sugli ormoni. Asse ipotalamo-ipofisario. Pancreas endocrino. Tiroide. Ghiandole surrenali. Ovaio. Testicolo. Sistema Nervoso. Il neurone. La fibra nervosa. Il potenziale d'azione. La sinapsi. I riflessi. Motilità. Sensibilità. Il muscolo scheletrico. L’occhio. Udito ed equilibrio. Apparato Digerente.

Lo studente deve essere in possesso di nozioni di base in Chimica Generale: legami chimici, reazioni all'equilibrio e a completamento; reazioni di ossidoriduzione; acidi, basi, tamponi ed equilibri i soluzione acquosa. Chimica Organica: gruppi funzionali, alcheni, alcooli, tioli, composti aromatici, aldeidi, chetoni, acidi carbossilici e loro derivati. Principali caratteristiche chimiche e fisiche dei suddetti composti. Stereochimica. Fisica: le leggi della Termodinamica, in particolare l'energia libera di Gibbs Biologia: struttura della cellula eucariote Anatomia: conoscenze di base sulla struttura del corpo umano

Organizzazione cellulare. Cellule procariotiche e cellule eucariotiche. Gli organelli cellulari, struttura e funzione. Struttura e funzione delle membrane biologiche. Il doppio strato lipidico. Le proteine della membrana. Il trasporto attraverso la membrana di piccole molecole, ioni e particelle. Endocitosi e esocitosi. Segnalazione cellulare. L’informazione genetica: dai geni alle proteine. Il DNA: struttura della doppia elica. Istoni e strutture cromosomiche. La duplicazione del DNA. Modello semiconservativo, DNA polimerasi, replicazione continua e discontinua. La trascrizione: sintesi degli RNA messaggeri, tranfer e ribosomiali. La traduzione (sintesi delle proteine): il codice genetico; struttura e funzione dei ribosomi. Differenze tra procarioti ed eucarioti. Regolazione genica: il controllo dell’espressione dei geni. Il citoscheletro e le interazioni tra le cellule. Microtubuli, filamenti di actina, filamenti intermedi. Giunzioni cellulari. Ciclo cellulare. Proliferazione e morte cellulare.

Cariotipo normale Metodi di analisi del cariotipo Anomalie cromosomiche di numero e di struttura (Sindrome di Down, Sindrome di Turner) Sindromi da microdelezioni cromosomiche Caratteri monofattoriali autosomici e legati all'X Metodi di analisi delle mutazioni puntiformi Esempi di malattie monofattoriali: fenilchetonuria; talassemia; fibrosi cistica; acondroplasia; distrofia di Duchenne; favismo; emofilia; ritardo mentale da X fragile Caratteri multifattoriali quantitativi: peso, statura, Caratteri multifattoriali con effetto soglia. Esempi di malattie multifattoriali: labbro leporino; diabete giovanile; celiachia

Introduzione alle grandezze fisiche e unità di misura. Definizione di grandezza fisica, grandezze fondamentali e derivate. Il Sistema Internazionale di unità di misura, multipli e sottomultipli e l’uso delle potenze di 10. Equivalenze tra grandezze fisiche. Biomeccanica. Massa e densità. Cenni di cinematica: spostamento, velocità ed accelerazione; moto rettilineo uniforme ed uniformemente accelerato. Dinamica: legge di inerzia e legge di Newton; forza peso; forza di gravitazione universale. Lavoro ed energia. Energia potenziale gravitazionale ed energia cinetica. Energia meccanica. Potenza. Cenni di elettricità e magnetismo. Carica elettrica; legge di Coulomb; corrente elettrica, differenza di potenziale, resistenza elettrica (legge di Ohm); condensatori. Effetti del passaggio di corrente elettrica nel corpo umano. Cenni di magnetismo. Onde elettromagnetiche e onde meccaniche: lunghezza d’onda e periodo. Onde acustiche: potenza sonora e intensità sonora; decibel. Spettro elettromagnetico e cenni delle relative applicazioni in diagnostica. Termologia. Temperatura: le differenti scale termometriche ed il termometro clinico; interpretazione microscopica della temperatura; stati di aggregazione della materia e cambiamenti di stato. Il calore come forma di energia. Metabolismo: ossidazione degli alimenti, metabolismo basale ed addizionale, potere calorico, lavoro muscolare, potenza metabolica. Termoregolazione. Meccanica dei fluidi. Fluidostatica: principio di Pascal; pressione idrostatica; legge di Stevino e alcune sue applicazioni: misura della pressione atmosferica ed il mmHg; effetti della gravità sulla pressione nei vasi sanguigni; la fleboclisi. Fluidodinamica: portata di un condotto e equazione di continuità; portata del circolo sistemico e velocità del sangue. Fluidi ideali: teorema di Bernoulli e sue applicazioni (aneurisma e stenosi). Fluidi reali: perdita di carico, resistenza idrodinamica, viscosità; moto laminare e turbolento. Il sistema cardiocircolatorio umano: portata, frequenza, gittata sistolica, perdita di carico lungo la circolazione sistemica e polmonare, resistenza idrodinamica. Misura della pressione arteriosa con lo sfigmomanometro. Meccanica della respirazione. Diffusione e osmosi. Concentrazione. Diffusione libera. Osmosi: pressione osmotica, legge di Vant’off per soluzioni diluite; soluzioni isotoniche. Cenni sull’osmosi nei sistemi biologici. Gas e fenomeni molecolari di superficie Mole e numero di Avogadro. Gas perfetti. Pressioni parziali. Umidità. Solubilità dei gas. Tensione superficiale e tensioattivi. Applicazioni all’apparato respiratorio.

BATTERIOLOGIA GENERALE. La cellula batterica: struttura e funzioni essenziali. Gram negativi e Gram positivi. La spora batterica. Coltivazione dei batteri: crescita e sviluppo delle popolazioni batteriche. Elementi di genetica batterica: mutazioni e meccanismi di ricombinazione genetica. Principi di patogenecità e virulenza. Le tossine batteriche: esotossine ed endotossine. Modalità d’azione dei principali farmaci antibatterici. Resistenza ai chemioterapici ed agli antibiotici. BATTERIOLOGIA SPECIALE. Stafilococchi, Streptococchi e Pneumococchi, Neisserie, Bacilli sporigeni aerobi Gram positivi, Enterobatteri (generi Escherichia e Salmonella), Pseudomonas Vibrioni, Spirilli, Campilobatteri ed Elicobatteri, Emofili, Clostridi, Micobatteri. VIROLOGIA GENERALE. Natura, metodi di studio e classificazione dei virus. Composizione ed architettura della particella virale. Coltivazione e titolazione dei virus. Rapporti virus-cellula. Moltiplicazione dei virus: strategie di replicazione. Rapporti virus-ospite: infezioni acute, persistenti, latenti, lente. Trasformazione cellulare da virus: virus oncogeni. Meccanismi patogenetici nelle infezioni virali. Cenni di immunoprofilassi e chemioterapia antivirale. Principi di diagnostica virologica. VIROLOGIA SPECIALE. Adenovirus, Coronavirus, Flavivirus, Hepadnavirus ed altri virus causa di epatiti, Herpesvirus. Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Papovavirus, Parvovirus, Picornavirus, Retrovirus, Togavirus, Rotavirus. MICETI e PROTOZOI. Generalità sui miceti di importanza medica. Candida albicans. Caratteri generali dei protozoi patogeni per l’uomo. Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, i Plasmodi della malaria, Toxoplasma gondii.

Tirocinio Guidato presso: - Strutture non sanitarie: asili nido e scuole materne del Comune - Strutture sanitarie: Nido Fisiologico, Clinica Pediatrica, Chirurgia Pediatrica. Saranno previste, inoltre, Attività Formative Tutoriali in aula.

􀁸 The nurse; vocabolario di base (strumenti, mansioni.); Reading comprehension 􀁸 The doctor; vocabolario di base (strumenti, mansioni.) 􀁸 The hospital; vocabolario di base (strumenti, luoghi.) 􀁸 Food and diet; vocabolario di base (tipi di cibo, disordini.) 􀁸 The human body; vocabolario di base (parti del corpo, aggettivi, malattie.) 􀁸 The five senses; vocabolario di base (organi, malattie.) 􀁸 Body system 01 (skeletal, muscular, nervous, integumentary system); vocabolario di base 􀁸 Body system 02 (cardiovascular, respiratory, lymphatic and immune system); vocabolario di base 􀁸 Body system 03 (digestive, urinary, reproductive and endocrine system); vocabolario di base 􀁸 Patient assessment; vocabolario di base (dati anagrafici e medici) 􀁸 Common illnesses and treatments; vocabolario di base (malattie, cure, rimedi, tipi di medicine.) 􀁸 First Aid; vocabolario di base (casi ricorrenti; procedure; funzionamento dell’ambulanza.) 􀁸 Pregnancy; vocabolario di base (esami, malattie, amomalie.) 􀁸 Childbirth; vocabolario di base (tipi di travaglio, strumenti.) 􀁸 Lettura, analisi e comprensione di Abstracts