La cefalea in Pronto Soccorso Lo stroke Epilessia Sincope Approccio al paziente agitatoe violento Intossicazioni acute Fisiopatologia respiratoria e insufficienza respiratoria L'equilibrio acido-base Complicanze acute del diabete mellito Emergenze e urgenze ipertensive Il dolore toracioco Insufficienza renale acuta

Introduzione alla ricerca infermieristica Fondamenti della pratica infermieristica basata sulle prove di efficacia Ritrovare e revisionare le evidenze di ricerca in letteratura Concetti e fasi essenziali nella ricerca qualitativa e quantitativa Leggere e recensire gli articoli di ricerca Rigore e interpretazione nella ricerca quantitativa Principi etici nella ricerca Problemi, quesiti e ipotesi di ricerca I disegni di ricerca quantitativi Il campionamento e la raccolta dei dati Principi di misurazione - Cenni sull’affidabilità e validità La ricerca fenomenologica - Caratteristica della ricerca fenomenologica

Concetto di menomazione, disabilità, handicap. Classificazioni OMS: ICIDH-1, ICIDH2 o ICF. Misura della menomazione: dolore, trofismo muscolare, forza muscolare, dinamometria, goniometria. Misura della disabilità: Barthel Index, test di mobilità globale, IADL ed EADL, FIM. Misura dell'handicap: PDQ-39. Definizione di riabilitazione, diagnosi riabilitativa, progetto e programma riabilitativo individuale, fasi dell'intervento riabilitativo. Stabilità clinica, screening riabilitativo, individuazione del setting riabilitativo più appropriato. Team professionale riabilitativo. Artrosi primaria e secondaria di anca. Protesizzazione elettiva con protesi totale di anca. Interventi di protesizzazione e di osteosintesi dopo fratture mediali e laterali dell'estremo prossimale del femore. Complicanze dell'intervento che possono condizionare il percorso riabilitativo. Progetto e programma riabilitativo individuale. Prevenzione della lussazione della protesi d'anca. Addestramento alla deambulazione e alla salita e discesa delle scale. Artrosi del ginocchio e protesi totale di ginocchio. Complicanze dopo l'intervento. Progetto e programma riabilitativo dopo protesizzazione di ginocchio. Recupero articolare passivo e attivo. Generalità sulle terapie fisiche. Termoterapia, modalità di trasferimento del calore e suoi effetti fisiologici. Livelli di evidenza scientifica di efficacia delle terapie fisiche. Ultrasuonoterapia. Laserterapia. Elettroterapia di stimolazione neuromuscolare ed antalgica. Amputazioni di arto inferiore. Tipi e cause di amputazione. Fase postoperatoria. Fase riabilitativa. Addestramento al cammino. Spasticità. Cause. Manifestazioni agli arti superiori e inferiori. Complicanze della spasticità. Cenni di terapia. Malattia di Parkinson. Cenni di fisiopatologia. Stadiazione di Hoehn-Yahr e implicazioni nella stesura del progetto riabilitativo. Disturbi dell'equilibrio e del cammino. Freezing. Cadute. Cueing. Cenni di riabilitazione del cammino. Consigli da dare al paziente per il cammino. Lesioni midollari. Epidemiologia e cause. Tipi di lesione spinale e meccanismi di instaurazione. Stabilità della colonna vertebrale. Classificazione neurologica della lesione spinale secondo l'American Spinal Injury Association (ASIA). Definizione di livello neurologico. Differenza tra deficit neurologico completo e incompleto. Cenni sulla classificazione di Frankel. Tetraplegia e paraplegia: prognosi. Complicanze delle lesioni spinali. Riabilitazione in fase acuta e riabilitazione intensiva in fase di stato. Gravi Cerebrolesioni Acquisite (GCA). Definizione di coscienza: vigilanza e consapevolezza. Coma e sue cause. Stato vegetativo. Morte cerebrale. Glasgow Coma Scale e gravità del coma. Indicatori di gravità della disabilità e fattori prognostici nelle GCA. Principali aree di intervento e obiettivi riabilitativi in fase postacuta. Indicazioni di comportamento con il paziente con disturbi della coscienza. Distrofia muscolare di Duchenne. Cenni di genetica. Distrofina. Diagnosi. Manovra di Gowers e disturbi della postura e del cammino. Segno di Trendelemburg. Approccio riabilitativo. Ictus cerebri. Cenni di epidemiologia, eziologia, fisiopatologia e conseguenze a livello della classificazione ICF. Spasticità. Linee guida italiane SPREAD. Valutazioni da fare in fase acuta. Neglect o eminattenzione. Scala MRC della misura della forza e Indice di Motricità. Scala di Rankin modificata. FIM. Indice delle attività di Frenchay. Alterazioni della postura: sinergia estensoria all'arto inferiore e flessoria all'arto superiore. Spalla dolorosa. Paresi e cammino. Test di mobilità globale. Rischio di caduta. Cenni di riabilitazione. Treadmill e robot nella riabilitazione del cammino. Sindrome di Guillain-Barré. Cenni di epidemiologia, eziologia, fisiopatologia, sintomi e segni. Aree funzionali coinvolte e progetto riabilitativo individuale riguardante l'area funzionale motoria. Attività di prevenzione dei danni secondari. Ausili per la comunicazione. Fisioterapia respiratoria. Fisioterapia in fase acuta. Preparazione alla stazione eretta. Addestramento al cammino. Sclerosi multipla. Sottotipi clinici. Principali sintomi e segni. Expanded Disability Status Scale (EDSS). Disabilità locomotoria. Esercizio terapeutico. Sclerosi Laterale Amiotrofica. Definizione. Clinica. Riabilitazione nelle varie fasi della malattia.

Richiami di anatomia e fisiologia del sistema nervoso centrale: lobi, nuclei, vie nervose, midollo spinale. Semeiotica: valutazione delle funzioni motorie e sensitive. Semeiotica: valutazione dei nervi cranici e della coordinazione. Semeiotica: valutazione del linguaggio e altre funzioni superiori. Esami strumentali in Neurologia (TC, RMN, angiografia cerebrale, EEG, EMG, potenziali evocati, ecodoppler vasi del collo). La rachicentesi. Vasculopatie cerebrali: epidemiologia, classificazione, sintomi. Vasculopatie cerebrali: eziopatogenesi, fattori di rischio. Vasculopatie cerebrali: prevenzione, terapia. Le epilessie: epidemiologia, classificazione, eziologia. Le epilessie: sintomi Le epilessie: assistenza, terapia. Il coma. La morte cerebrale. Le malattie degenerative del SNC: malattie extrapiramidali, demenze. La sclerosi multipla. Le malattie del sistema nervoso periferico e dei muscoli, la sindrome di Guillain-Barrè. La gestione del paziente neurologico ambulatoriale: la cefalea.

Cenni di anatomia e fisiologia renale. Le basi della semeiotica renale. Esame delle urine e sedimento urinario. Lo studio della funzione renale. Ecografia renale e altri esami strumentali per inquadrare la patologia renale. La biopsia renale. Le sindromi nefrologiche: anomalie urinarie isolate, sindrome nefrosica, sindrome nefritica acuta, sindrome rapidamente progressiva; insufficienza renale acuta e cronica. Le glomerulonefriti primitive e secondarie. Le nefriti interstiziali acute e croniche. La pielonefrite acuta. Le nefropatie vascolari. L’insufficienza renale acuta (AKI). La malattia renale cronica (CKD). La progressione dell’insufficienza renale cronica. La sindrome uremica. La preparazione al trattamento dialitico. L’emodialisi: principi generali e indicazioni. La fistola-artero venosa per emodialisi. La gestione del paziente in emodialisi. La dialisi peritoneale: principi generali e indicazioni. La gestione del paziente in dialisi peritoneale. Il trapianto renale. Generalità e indicazioni. La gestione del paziente portatore di trapianto renale. La terapia immunodepressiva. Le complicanze del trapianto renale. La riabilitazione dopo il trapianto renale. Ripasso generale e discussione di “case vignettes” paradigmatici.

- Epidemiologia, eziologia - Principi di biologia tumorale - Prevenzione primaria e secondaria - Diagnosi e Prognosi dei Tumori più frequenti (stadiazione, fattori prognostici, marcatori tumorali) - Storia naturale, sopravvivenza e risposta alla terapia dei tumori più frequenti - Principi di terapia: approccio terapeutico integrato farmaci antitumorali tossicità e meccanismi di resistenza - Neoplasie della mammella - Neoplasie colo-rettali - Neoplasie del polmone - Metastasi cerebrali - Metastasi ossee e fratture patologiche - Versamenti neoplastici - Aspetti peculiari di nursing oncologico: ipercalcemia, alterazioni idroelettrolitiche - Principi di terapia antalgica e di cure palliative

Il corso ha l’obiettivo generale di fornire le nozioni essenziali sull’impiego delle radiazioni ionizzanti a scopo terapeutico nella cura dei tumori. In particolare: Cenni di storia della radioterapia. Principi di Radiobiologia: Fase fisica, fase chimica e fase biologica delle interazioni fra radiazioni e tessuti. Effetti diretto e indiretto delle radiazioni ionizzanti. Danno al DNA e meccanismi di riparazione. Unità di misura. Trasferimento lineare di energia ed efficacia biologica relativa. Danno cellulare e meccanismi di morte cellulare. Radiosensibilità. Curve di sopravvivenza cellulare. Frazionamento della dose in radioterapia. Principi di Radioprotezione: Fonti naturali e artificiali di esposizione. Irradiazione corporea totale. Effetti graduati delle radiazioni ionizzanti: precoci e tardivi. Effetti non-graduati delle radiazioni ionizzanti: oncogenesi, effetti ereditari. Effetti sul feto. Detrimento da radiazioni. Coefficiente nominale di rischio. Tecniche di radioterapia: Principali tecniche di radioterapia a fasci esterni con acceleratore lineare (radioterapia conformazionale e stereo tassi). Brachiterapia a basso, alto rateo di dose e rateo di dose pulsato. Radioterapia intraoperatoria. Simulazione, pianificazione dei trattamenti ed erogazione. Indicazioni alla radioterapia (esclusiva, preoperatoria, adiuvante, palliativa, urgenze) e relativi risultati. Radioterapia clinica: Storia naturale, stadiazione e trattamento dei tumori della mammella, dell’utero, del polmone, del retto e del canale anale, della prostata e del distretto cervico-cefalico con particolare riferimento alla radioterapia. Effetti avversi della radioterapia: tossicità precoce e tardiva, prevenzione e trattamento con particolare riguardo al ruolo dell’infermiere professionale. Particolare attenzione viene posta alla figura dell'infermiere professionale dedicato alla radioterapia.

Lezioni da 4 ore per 5 giorni e ultime 8 ore divisione degli studenti in gruppi di 6/7 studenti per esercitazione pratica